中级职称考试卫生技术考试内科标准复习题.docx
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中级职称考试卫生技术考试内科标准复习题
卫生技术考试内科原则复习题
如下每一考题如下有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一种最佳答案,并在答题卡将相应题号相应字母所属方框涂黑。
1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿临床体现
A.多见于青年
B.有紫绀
C.气促明显,多是持续性
D.桶状胸不明显
E.呼吸音正常
2.引起慢性肺原性心脏病最常用病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
3.下列哪一项为外源性哮喘临床体现
A.过敏原皮试明性
B.IgE正常
C.多发于老年
D.间歇性发作
E.嗜酸粒细胞正常
4.成人呼吸窘迫综合征常用死因是
A.多脏器功能衰竭
B.DIC
C.肺水肿
D.自发性气胸
E.纵隔气肿
5.最常用肺炎类型是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.过敏性肺炎
6.肺脓肿发病最重要因素是
A.血源性痈疖所致败血症播散
B.继发性支气管扩张
C.继发性支气管肺癌
D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E.吸入性肺脓肿
7.洋地黄类毒性反映最早浮现是
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.头晕、头痛
D.视力模糊
E.心律失常
8.下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛是
A.卧位型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.梗塞后心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.急性冠状动脉功能不全
9.治疗变异型心绞痛,应首选
A.肾上腺素能β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.冠状动脉扩张剂
D.硝酸异山梨醇酯
E.长效硝酸甘油制剂
10.发生心肌梗塞最先浮现症状是
A.心律失常
B.低血压和休克
C.疼痛
D.呼吸困难,疼痛
E.恶心,呕吐
11.为缓和二尖瓣梗阻,应首选
A.静脉注射利尿剂
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.闭式分离术
D.直视分离术
E.人工瓣膜置换术
12.急性心包炎心包渗液时最突出症状是
A.心前区痛
B.干咳、嘶哑
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.烦躁不安
13.渗液性心包炎体征是,Ewart征是指
A.心浊音界向两例增大,呈绝对浊音
B.心兴冲动削弱,位于心浊音界左缘内侧或不能扪及
C.背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
D.心音低而遥远
E.胸骨右缘第3—6肋间浮现实音
14.治疗因胆汁返流引起B、型胃炎,应首选
A.考来烯胺
B.多潘立酮
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.胶体次枸橼酸铋
15.血吸虫性肝硬化病理类型是
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.大小结节混合性肝硬化
D.再生结节不明显性肝硬化
E.以上都不是
16.门脉高压症三大临床体现是
A.恶心呕吐,侧支循环建立和开放、腹水
B.脾肿大、侧支循环建立和开放、腹水
C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D.黄疸、侧支循环建立和开放,蜘蛛痣
E.脾肿大、侧支循环建立和开放、蜘蛛痣
17.影响肝腹水难治最重要因素是
A.门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸取减少而漏入腹腔
B.白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗入压减少,致血浆外渗
C.肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗入至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多
D.继发性醛固酮增多,致肾钠重吸取增长
E.抗利尿激素分泌增多,致水重吸取增长
18.下列哪一项是肝硬化最为常用并发症
A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.功能性肾衰竭
E.上消化道出血
19.肝癌最常用转移途径是
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.直接蔓延
D.淋巴转移
E.种植转移
20.在国内,引起急性胰腺炎最常用病因是
A.胆道疾病
B.手术与创伤
C.内分泌与代谢障碍
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.急性传染病
21.Grey—Turner征是指
A.上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀,肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时浮现黄疸
22.新生儿生理性黄疸是由于
A.肝外胆管阻塞
B.肝内胆管阻塞
C.胆红素生成过多
D.胆红素摄取障碍
E.胆红素结合障碍
23.下列哪一项是肾病综合征重要临床体现
A.尿蛋白多于3.5g/d,血浆蛋白低于30g/L
B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血压
C.尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿
D.尿蛋白多于3.5g/d,水肿与血脂升高
E.血浆蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压
24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为
A.急性单核细胞白血病
B.急性料一单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病某些分化型
E.急性料细胞白血病未分化型
25.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常用于下列哪种白血病
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
26.阿糖胞甙毒性作用是
A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反映、口腔粘膜炎、脱发
D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E.发热等过敏反映、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
27.VonGraefe征是指
A.眼球向前突出,突眼度普通不超过8mm
B.上眼睑退缩,睑裂增宽
C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
D.向上看时,前额皮肤不能皱起
E.两眼看近物时,眼球辐辏不良
28.关于肾上腺皮质腺瘤实验检查成果阐述,对的是
A.尿17—羟明显增高,约110—138umol
B.尿17一酮明显增高,可达173umol以上
C.血浆ACTH测定减少
D.有低血钾性验中毒
E.美替拉酮实验大多有反映
29.下列哪一项是1型糖尿病患者重要死因
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病C.大血管病变
D.糖尿病视网膜病
E.微血管病变
30.下列哪项可确诊糖尿病
A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L
B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E.2h血糖≥11:
1mmol/L
31.下列哪一项是高渗性昏迷临床特点
A.多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史
B.起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常
D.脉搏饱满,血压稍高
E.尿糖阴性,尿酮阴性
32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最故意义
A.毒蕈碱样和烟碱样症状
B.确切接触史
C.血胆碱酯酶活力减少
D.中枢神经系统症状
E.阿托品实验阳性
33.Felty综合征是指
A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B.类风湿关节炎伴有高血压
C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E.类风湿关节炎伴有肺部结节
34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生影响
A.副交感神经兴奋增长,使支气管收缩痉挛
B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C.通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D.支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多使气道净化能力削弱
E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中吞噬细胞功能削弱,均易引起感染
35.下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征X线体现
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度不不大于7mm
36.下列各项中,哪一项不是内源性哮喘临床体现
A.IgE正常或编低
B.家族过敏史少见
C.嗜酸粒细胞正常或稍增
D.多在成年人发病
E.有已知过敏原
37.下列关于治疗哮喘药物作用机制论述,错误是
A.拟肾上腺素药物作用机制是通过兴奋β受体,激发腺甙酸环化酶,增长CAMP合成,提高细胞内CAMP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜
B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶,减少CAMP水解而起作用
C.抗胆碱能类药物作用机制是增长CGMP浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛
D.钙拮抗剂作用机制是制止钙进入肥大细胞,缓和支气管收缩
E.色甘酸二钠作用机制是稳定肥大细胞膜,制止其脱颗粒和释放介质,减少气道高反映性
38.洋地黄中毒可引起下列临床体现中,错误是
A.食欲不振,恶心、呕吐
B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C.心房颤抖合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D.窦性心动过速伴QRS增宽
E.房性心动过速伴房室阻滞
39.下列各种症状不适当使用洋地黄类药物,除了
A.有心房颤抖而心室率迅速中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
40.下列哪一项不表白血容量已补足
A.口唇红润,肢端温暖
B.收缩压为13KPa
C.脉压差为4KPa
D.脉率为110次
E.尿量为5ml/L
答案:
1.C2.D3.D4.A5.A6.E7.B8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.A15.D16.B17.C18.E19.A20.A21.C22.E23.A24.E25.B26.B27.C28.C29.B30.E31.B32.B33.A34.C35.C36.E37.C38.D39.A40.D
41.关于结核菌描述中,下列哪一项是不对的
A.多糖类可引起某些免疫反映
B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
C.A群是指代谢旺盛不断繁殖结核菌,致病力强,传染性大
D.B群在吞噬细胞内酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感
E.D群普通耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭
42.下列各项关于结素实验阴性反映意义论述中,不对的是
A.没有结核茵感染
B.一定没有患结核病
C.结核菌感染后需4—8周才有**反映充分建立,在这**反映前期,结素实验可为阴性
D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反映也可暂时消失
E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反映
43.关于老年人高血压临床体现中,阐述不对的是
A.血压波动较大
B.容易有体位性低血压
C.容易发生心力衰竭
D.其中1/3是纯收缩期高血压
E.常合并心脑、肾损害
44.关于心绞痛描述中,下列不对的是
A.恶化型心绞痛发作时心电图示关于导联ST段抬高,与之相应导联则ST段可压低
B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓和
C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞
D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞客观证据,常为心肌梗塞前奏
E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一种月内又浮现心绞痛
45.下列为二尖瓣狭窄左房增大X线体现,除了
A.后前位见左心缘变直
B.右心缘有双心房影
C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
D.右前斜位见食道下段右移
E.后前位见上腔静脉突出
46.下列哪一项不是胃恶性溃疡症象
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
D.完影周边胃壁强直,呈结节状,向溃疡汇集皱襞有融合中断现象
E.形状不规则,底凹凸不平,边沿结节隆起,污秽苔,溃疡周边因癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血
47.下列哪种药物不具备杀灭幽门螺杆菌作用
A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄青霉素
C.前列腺素
D.血环素
E.甲硝唑
48.关于溃疡性结肠炎治疗及治疗机制,阐述不对的是
A.柳氨磺胺吡啶分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导氧自由基形成
B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4释出,抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基形成
D.手术治疗合用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49.关于紫癜型过敏性紫癜临床体现,描述不对的是
A.皮肤重复浮现淤点,淤斑
B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C.可浮现血性丘疹或小形荨麻疹
D.少数可有局限性血管性水肿
E.常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血特点
A.未饱和铁结合力减少
B.转铁蛋白饱和度减少
C.总铁结合力减少
D.血清铁蛋白上升
E.网织红细胞正常或上升
51.关于急性再生障碍性贫血临床症象阐述中,错误是
A.骨髓象见多部位增生极度减低
B.预后不好,多于6—12月内死亡
C.中性粒细胞计数<0.5×109/L
D.网织红细胞绝对值>15×109/L
E.出血严重,多发于内脏感染,败血症
52.关于原发性肾小球疾病病理分裂,下列哪项不是
A.轻微肾小球病变
B.硬化性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
53.关于免疫球蛋白正常参照值,下面哪一项是错误
A.IgE:
0.O01-0.009g/L
B.IgD:
0.001-0.004g/L
C.IgG:
7.6—16.6g/L
D.IgA:
0.71—3.35g/L
E.IgM:
0.48-2.12g/L
54.下列关于骨髓细胞学检查成果论述中不对的是
A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%
B.骨髓有核细胞增生限度反映骨髓造血旺盛与否
C.见不到幼稚浆细胞
D.巨核细胞正常参照值范畴为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个
E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
O.抗组蛋白抗体
E.抗双链DNA抗体
56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当
A.惊厥患者不适当插管,易诱发惊厥
B.昏迷患者不适当洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
E.食道静脉曲张患者不适当洗胃
57.在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流,除了
A.左叶肝脓肿
B.右叶肝脓肿
C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D.多发性脓肿穿刺引流失败者
E.继发细菌感染者或穿破入腹者
58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体临床体现
A.腹股沟淋巴结肿大
B.腓肠肌疼痛
C.痰中带血
D.发热、疼痛
E.发病4—5日后浮现黄疸
59.下列关于垂体瘤描述中,哪一项是不对的
A.垂体瘤90%为良性肿瘤
B.以嗜酸性腺瘤最为多发
C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D.如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤
E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎
60.下列是甲状腺次全切除术适应征,除了
A.中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不肯长期服药者
B.甲状腺巨大,有压迫症状者
C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D.浸润性突眼
E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
61.关于胆汁郁积性黄疽特性,下列阐述中不对的是
A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B.皮肤痞痒明显,多早发于黄疸
C.尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如
D.血清总胆固醇减少
E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
62.关于出血环死型急性胰腺炎病理变化,论述不对的是
A.胰腺肿大变硬
B.腺泡及脂肪组织坏死
C.血管出血坏死
D.常用静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E.可见少量腺泡坏死,血管变化不明显
63.在原先性肾病综合征中,关于系膜毛细血管性肾炎特点描述不对的是
A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与内皮细胞间,使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物
C.免疫荧光检查常用大量C3
D.常伴有明显血尿
E.约50%病例血清C3持续减少
64.下列哪种状况可触觉语颤增强
A.肺泡内含气过多,如肺气肿
B.支气管阻塞,如阻塞性肺不张
C.大叶性肺炎实变期
D.胸膜高度增厚粘连
E.胸壁皮下水肿
65.舒张期震颤发于
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨左缘第2肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心尖部
E.胸骨左缘第2肋间及其附近
66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起紫绀
A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.肠源性紫绀
D.法洛四联症
E.缩窄性心包炎
67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽实验室检查特点
A.骨髓红系细胞增生旺盛
B.尿胆红素强阳性
C.网织红细胞增长
D.尿胆原强阳性
E.贫血
68.关于蠕动波和肠胃型阐述中,不对的是
A.幽门梗阻时,由于胃蠕动增强,可以看到胃蠕动波
B.蠕动波先后均为隆起胃体
C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致
E.发生肠麻痹时,蠕动波消失
69.中性粒细胞核左移常用于下列疾病中,除了
A.急性中毒
B.急性溶血反映
C.急性化脓性感染
D.急性失血
E.巨幼细胞性贫细
70.在中枢性瘫和周边性瘫无多大差别
A.肌萎缩
B.腰反射
C.肌力
D.病理反射
E.肌张力
71.交叉性感觉障碍病变部位在
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度病变部位
A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥
73.刺激右侧角膜时浮现右侧直接角膜反射,左侧不浮现间接反映,病变在
A.左三叉神经
B.右面神经
C.左面神经
D.右三叉神经
E.右三叉神经伴右面神经
74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象浮现时间多见于
A.起病后一周内
B.起病后1—2周
C.起病后第三周
D.起病后四周
E.起病后三月
75.关于格林一巴利综合征下列说法不对是
A.格林一巴利综合征重要危险是呼吸麻痹
B.肺活量降至30~35ml/kg体重如下,宜及早使用呼吸器
C.延髓麻痹宜及早鼻饲
D.体育疗法、被动、积极疗法宜及早开始
E.起病2周接受血浆互换疗法可缩短病人临床症状
76.原发性三叉神经痛临床体现
A.面部感觉消失
B.张口下颌偏斜
C.面部短暂、突发剧疼
D.下颌反射削弱
E.角膜反射消失
77.关于脊髓炎诊断不对的是
A.病前常有上呼吸道感染史
B.病变水平如下肢体瘫痪
C.病变水平如下感觉障碍
D.脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,以单核细胞为主,蛋白含量减少,糖和氯化物正常
E.有自主神经障碍
78.关于TIA,下列说法不对的是
A.好发于50—70岁
B.发作突然,历时短暂
C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常用
D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕,为最常用症状
E.症状恢复不完全,留有神经功能缺损
79.关于脑血栓形成不对的是
A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常用类型
B.最常用病因是高血压
C.在安静状态下发病
D.无明显头痛、呕吐、意识障碍
E.脑脊液正常
80.脑出血最常用因素
A.动脉粥样硬化
B.高血压合并动脉硬化
C.脑动脉炎
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
答案:
41.B42.B43.D44.A45.E46.C47.C48.A49.E50.B51.D52.B53.B54.E55.A56.D57.B58.C59.D60.D61.D62.E63.B4.C65.D66.C67.B68.D69.E70.C71.B72.D73.C74.C75.B76.C77.D78.E79.B80.b
81.下述关于帕金森综合征解决,哪项是错误
A.初期治疗将制止病情发展
B.精神疗法很重要
C.定期理疗作为辅助疗法是有用
D.采用左旋多巴,使死亡率明显减少
E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良并发症
82.发于癫痫药物治疗,下列不对的
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反映及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其她药物
E.完全控制和不产生严重毒性反映,不能兼顾时,应满足完全控制
83.如下哪种病变预测不会引起昏迷
A.小脑出血、继而压迫脑干
B.桥脑出血
C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D.优势大脑半球梗塞
E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,一方面应
A.保证吸呼道畅通
B.治疗感染和惊厥
C.做腰穿
D.予以静脉注射