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水运工程质量监督申请书

水运工程质量监督申请书

(质量监督机构):

工程项目即将申请开工,按照《建设工程质量管理条例》《水运工程质量监督规定》等规定,特申请办理工程质量监督手续。

现提供该工程概况和有关资料(见表1-9),请审核并给予办理。

表1^9

 

申请单位(公章)

年月日

表1

质量监督申请资料表

工程名称:

序号

项目

份数

1

工程概况一览表

基本情况一览表(表2)

2

施工合同段一览表(表3)

3

监理合同段一览表(表4)

4

项目建设单位基本情况表(表5)

5

项目建设从业单位工程质量责任登记表(表6)

6

项目监理单位人员情况一览表(表7)

7

项目施工单位主要人员情况一览表(表8)

8

建设程序审批文件

工可批复文件

9

初步设计批复文件

10

施工图设计批复文件

11

建设单位有关文件

地质水文勘察资料

12

设计文件

13

招标文件

14

监理单位有关文件

监理合同

15

监理单位资质证书

16

监理人员资格证书

17

施工单位有关文件

施工承包合同

18

施工单位资质证书

19

主要人员资格证书

20

经业主、监理审批的合同段、单位工程、分部工程和分项工程划分清单

表2

项目基本情况一览表

项目名称

 

项目类型

 

建设单位

 

设计单位

 

建设规模

 

 

 

工程概算(万元)

 

建安费(万元)

合同价(万元)

批准工期

 

合同工期

 

(拟)开工时间

 

(拟)交工时间

 

审批程序

审批单位

批准文号

批准时间

工可批复

 

 

 

初步设计批复

 

 

 

施工图设计批复

 

 

 

合同段、单项或单位工程、施工、监理单位数量

施工合同段(个)

单项或单位工程(个) 

施工单位(家) 

监理单位(家) 

施工、监理单位名称

资质及登记

主要工作内容

所负责的单位工程

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表3

项目施工合同段一览表

项目名称:

序号

合同段

起止桩号

施工单位

项目经理

合同金额(万元)

 

表4

项目监理合同段一览表

项目名称:

序号

合同段

监理单位

负责人

上岗监理人数

持部证人数

持省证人数

所管辖施工合同段

表5

建设从业单位工程质量责任登记汇总表

项目名称:

签章:

项目基本情况

批准概算(预算)

 

施工许可批准时间

 

工期与起止时间

 

质量目标

 

从业单位质量责任人

质量责任

责任人签字

项目法人

名称

 

 

 

法定代表人

 

项目负责人

 

代理建设管理单位(如果有)

名称

 

 

 

法定代表人

 

项目负责人

 

勘察单位

名称

 

 

 

合同段号

 

法定代表人

 

项目负责人

 

设计单位

名称

 

 

 

合同段号

 

法定代表人

 

项目负责人

 

施工单位

名称

 

 

 

合同段号

 

法定代表人

 

项目负责人

 

监理单位

名称

 

 

 

合同段号

 

法定代表人

 

项目负责人

 

试验检测单位

名称

 

 

 

法定代表人

 

项目负责人

 

交通主管部门或质监机构审核意见

 

填报人:

年月日

注:

本表由项目法人组织统一填报,内容可增加,可另附页

表6

建设项目法人工程质量责任登记表

单位名称

 

 

  

质量责任人

在岗时间

承担质量责任内容

责任人签字

法定代表人

姓名

 

 

身份证号

 

项目主管负责人

姓名

 

 

身份证号

 

证书编号

 

项目技术负责人

姓名

 

 

身份证号

 

证书编号

 

项目部门负责人

姓名

 

 

身份证号

 

职称

 

证书编号

 

项目工程师

姓名

 

 

身份证号

 

职称

 

证书编号

 

交通主管部门或质监机构审核意见

 

签章:

年月日 

填报人:

年月日

注:

本表由项目法人填报,内容可增加。

表7

项目施工单位人员情况一览表

项目经理部名称:

所属企业名称:

资质等级:

 

合同规定人员

现场到位人员

 

姓名

项目经理证书号

专业

学历

职称

姓名

年龄

性别

所学专业

学历

职称

执行专业

项目经理证书号

施工年限

项目经理

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目总工

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

副经理

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专业工程师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

试验检测人员

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

进场人员变动说明:

 

 

联系人:

联系电话:

填报日期:

表8

项目监理单位人员情况一览表

驻地办名称:

所属企业名称:

资质等级:

 

合同规定人员

现场到位人员

 

姓名

监理证号

培训证号

姓名

年龄

性别

所学专业

学历

职称

执行专业

监理证号

监理年限

培训证号

驻地

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

副驻地

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专业监理工程师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

监理员

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

试验检测人员

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

进场人员变动说明:

 

联系人:

联系电话:

填报日期:

附录二2

表9

质量监督申请资料检查记录表

项目名称:

序号

项目

份数

审查意见

审查人

1

工程概况一览表

项目基本情况一览表

2

项目主要结构物工程一览表

3

项目施工合同段一览表

4

项目监理合同段一览表

5

项目建设单位基本情况表

6

项目建设从业单位工程质量责任登记表

7

项目监理单位人员情况一览表

8

项目施工单位主要人员情况一览表

9

建设程序审批文件

工可批复文件

10

初步设计批复文件

11

施工图设计批复文件

12

监理单位有关文件

监理合同

13

监理单位资质证书

14

监理人员资格证书

15

施工单位有关文件

施工承包合同

16

施工单位资质证书

17

主要人员资格证书

检查意见

负责人签字:

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