医院事故预案整理.docx

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医院事故预案整理

紧急封存病人病历时的应急预案

1、当显现纠纷和医疗事故争议、病人及家眷要求封存病历时，病房要保管好病历，以避免丢失。

2、及时准确记录病人的病情转变、医治、护理等情形。

3、备齐所有有关病人的病历资料，抢救病历在6小时内据实补记。

4、迅速与科主任、护士长、医务科（晚间及节假日与院行政总值班）联系。

5、医务科或院行政总值班与病人或近亲属一起在场的情形下封存病人病历、主管部份的复印件（主管病历为：

死亡病历讨论记录、疑难病历记录讨论、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等），应贴封条，盖医务科章，注明封存日期，家眷签字，并收取适当的工本费。

6、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由行政总值班保管，第二天或节假往后移交医务科。

【程序】

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突发灾害事故防范和应急处置预案

1、总那么

1．1编制目的

成立健全应付突发重大灾害事故紧急求助体系和运行机制，标准紧急求助行为，提高紧急求助能力，迅速、有序、高效地实施紧急救助，最大程度地减少就医患者和医院职工的生命、财产损失，保护社会稳固。

编制依据

依据《国家突发公共事件整体应急预案》、《灾害事故医疗灾害工作治理方法》、《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置意见》等有关工作方针、政策和原那么，制定本预案。

1．3利用范围

凡在本院发生的包括地震、台风等自然灾害和火灾、水源污染、长时刻停水停电等各类突发灾害事故达到启动条件的，利用于本预案。

工作方针

预防为主，常备不懈，快速反映，有效处置。

工作原那么

（1）以人为本，最大程度地爱惜就医患者和医院职工的生命、财产损失。

（2）、同意领导，分级治理，各司其职，各尽其责。

（3）、反映及时，方法果断，增强协作，公众参与。

二、启动条件

显现以下任何一种情形，启动本预案。

发生地震、台风等自然灾害，一次灾害进程显现以下情形之一的：

接到上级行政主管部门要求启动应急预案的通知；

因灾造成人员死亡；

因灾需要紧急转移安置群众或生活救助；

因灾倒塌衡宇。

事故灾难、社会平安事件等其他突发灾难事故造成人员伤亡、需要紧急转移安置群众，视情形启动本预案。

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3、组织指挥体系职责任务

成立应急领导小组，有院长任总指挥，副院长（行政后勤、业务）任副总指挥，成员由医务科、护理部、院感科、急诊科、办公室、财务科、人事科、设备科、总务科、捍卫科、信息科等相关科室负责人组成，负责对灾情进行综合评估，研究制定抗灾救灾的方案、方法和方法，指挥各部门开展抗灾救灾和医疗抢救工作。

应急领导小组下设办公室，要紧由医务科、护理部、院感科、办公室、财务科、人事科、设备科、总务科、捍卫科、信息科人员组成，由医务科牵头，负责依照领导小组制定的方案、方法、方法，具体和谐指导各职能部门、医疗部门、开展急救和抗灾工作。

成立医疗救护专家小组，由业务副院长任组长，成员有医务部主任、护理部主任、院感科科长、门（急）诊部主任、产科主任、妇科主任、儿科主任、新生儿科主任、外科主任（含儿外科）麻醉科主任、放射科主任、查验科主任、药剂科主任、输血科主任、超声医学科主任组成，负责对整体伤亡情形、病区患者的病情进行汇总分析，制定医疗抢救方案，指挥、和谐医疗急救工作的开展。

成立医疗救护应急分队，由医务科主任队长，医务科副主任副队长，成员由产科、妇科、儿科新生儿科、外科（含儿外科）、麻醉科等临床科室各三名医师（含高、中、低级职称医师）和三名护士组成。

全部成员在发生灾害事故时均应主动及时抵达现场，在医疗救护专家小组的指挥下开展医疗救护工作。

3.5成立救灾与保障工作组，由办公室、捍卫科、设备科、总务科、财务科

信息科、院感科、药剂科、工会等科室人员组成，负责组成一切力量进行抢险救灾，采取有效方法避免次生灾害的发生，筹备、组织、提供各类抢救物资、医疗设备、药物品、救护车辆、交通工具和通信设备，确保各项工作的顺利开展。

4、应急预备

物资预备

整合各部门现有储蓄物资和总务设备仓库物资，分级、分类治理，储蓄必需的救灾物资。

人力资源预备

增强救灾治理人员队伍建设，提高应付重大灾害的能力。

五、预警预报与信息治理

灾害预警预报

医院应依照有关部门提供的灾害预警预报信息，结合本院所处地理位置、医护人员数量、患者数量及健康状况，充分考虑灾害可能造成的人员伤亡和财产损失，做好应急预备或采取应急方法。

灾情信息治理

5.2.1信息报告内容：

包括灾害事故发生的时刻、地址、背景，造成的损失（包括人员受灾情形、人员伤亡数量、衡宇倒塌、损害情形及造成的直接经济损失），已采取的救灾方法和医院的需求。

5.2.2信息报告与反馈程序

（1）、灾情初报。

关于本院内突发的灾害事故，由灾害事故发觉人或发生科室在第一时刻向办公室或行政总值班报告，办公室或行政总值班当即向院领导报告。

凡造成人员伤亡和较大财产损失的，须及时向上级卫生行政部门报告初步情形，最迟不得晚于灾害事故发生后2小时。

（2）、灾情续报。

在重大灾害灾情稳固之前，均须执行24小时报告制度。

特大灾情依照需要随时报告。

5.2.3信息反馈。

应急领导小组办公室接到上级卫生行政部门下达的有关抗灾救灾的通知、指示，或应急领导小组对救灾工作做出决定、指示后，须当即向各有关部门和小组进行反馈，并催促、指导各相关小组、部门依照指示决定做好抗灾救灾工作。

6、启动程序

灾害事故发生后，院领导应依照办公室或行政总值班报告的灾情，决定是不是启动应急预案。

发布应急预案启动通知后，应急领导小组、应急领导小组办公室个成员须当即到位，并迅速启动应急领导工作，组织院区人员疏散，组织医疗救护专家小组对伤员及救治情形进行综合评估。

同时，迅速组织医疗救护应急分队开展现场医疗卫生救援工作，并及时向上级卫生行政部门报告有关处置情形。

7、应急响应

发生灾害后，医院要依照灾情，依照分级治理、各司其职的原那么，启动相关应急预案，做好人员紧急转移安置和生活安排工作，做好抗灾救灾、医疗救护工作，做好灾情监测、灾情报告工作，最大程度地减少患者和医院职工的生命、财产损失。

7.1紧急疏散

灾害事故发生后，病区（包括急诊、住院）医务人员应当依照应急领导办公室发出的紧急疏散指示，当即组织患者和现场人员疏散和转移。

关于在他人协助自爱能够行动的患者、不能自主行动或由于病情严峻不能移动的患者，要采取必要的防护、救护方法后进行转移。

7.2现场医疗卫生救护及指挥

医疗救护应急分队在接到救援指令后要及时赶赴现场，并依照现场情形全力开展医疗救援工作。

在实施医疗卫生救援的工作中，既要踊跃开展救治，又要注重自我防护，确保平安。

医疗救护应急分队要同意应急领导小组办公室的领导，增强与现场各救援部门的饿沟通与和谐。

7.2.1现场抢救

抵达现场的医疗急救应急分队，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原那么开展工作，依照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，即按轻、重、危重、死亡分类，别离用“蓝、黄、红、黑”

四种颜色的伤病卡（以5*3CM的不干胶材料做成）做出标志，置于伤病员的左胸部或其它明显部位，以便医疗救护人员识别并采取相应的急救方法。

7.2.2转送伤员

当现场环境处于危险或在本院无法进行医疗救治时，要尽快将病人转送并做好以下工作：

（1）、合理分流伤病员或按应急领导小组办公室指定的地址转送。

（2）、认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报应急领导小组办公室汇总。

（3）、对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。

对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应当场先予抢救、医治，做必要的处置后再进行监护下转运。

（4）、在转运中，医护人员必需在紧密观看伤病员病情转变，并确保医治持续进行。

（5）、在转运进程中要科学搬运，幸免造成二次损伤。

7.2.3医疗卫生救援应急响应的终止

现象医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构取得救治，经应急领导小组批准，应急领导小组办公纸可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。

7．3抢险救灾

在行政后勤副院长的指挥下，救灾与保障工作组应组织人员迅速投入抢险救灾工作，对衡宇、设备、重要设施、信息系统进行全面检修，使医院尽快恢复正常运转，并采取有效方法避免次生灾害的发生。

8、附那么

责任与奖惩

突发灾害事故的防范和应急处置工作实行责任制和责任追究制。

对在突发灾害事故的防范和应急处置工作中做出奉献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。

对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，组成犯法的，依法追究刑事责任。

8.2预案修订

本预案按期进行评审，依照突发灾害事故防范和应急处置实施进程中发觉的问题及时进行修订和补充。

8.3预案实施时刻

本预案自印发之日起实施。

医疗设备故障应急处置预案

为及时应付医疗设备意外事故，做出踊跃有效的应急响应，保障医疗工作的正常运行，特制定本预案

一、医疗科室发觉设备利用中显现异样情形，应及时通知设备科，并依照情形机关或切断电源，保证人员的平安，操纵设备的损坏程度。

二、设备科接到医疗设备故障报告后，应当即派专业人员前去检修。

三、设备维修人员应尽快对设备进行事故分析检查，视不同情形，及时调配相应的医疗设备保证临床医疗利用，并及时报告设备负责人；

四、故障修复后，维修人员应及时做好记录，上报设备负责人，并益处故障缘故，总结体会，避免重复显现类似事故。

非医疗意外损害事故的应急处置预案

非医疗意外损害事故是指在我院院区或行政范围内发生非医疗因素的损害事故，如建筑工地的损害、驾驶员的意外交通事故、在院区内员工及就医的意外损害等。

为处置好意外损害事故制定本预案。

一、预案的启动

发生非医疗意外损害事故时由第一发觉人报告后勤负责人，由后勤负责人启动应急预案。

二、预案的程序

三、信息报告与反馈

一、发觉非医疗意外损害事故24小时内做好事故记录。

二、组织分析事故情愿，总结体会。

3、向分管领导汇报并说明情愿，必要时向办公室汇报情形，并说明情愿。

用药错误应急预案

1、发觉用药错误后，应当即停止继续用药。

2、当即报告值班医生及护士长。

3、紧密监护病人的神志、体温、呼吸、血压等生命体征的转变。

4、配合医生采取相应方法，如发生严峻过敏反映，参照过敏性休克的处置程序；如反映较轻或临时无反映，那么遵医嘱给予相应处置。

5、护士长应于24小时内上报护理部。

6、作好护理记录。