山东省《普通外科学》模拟卷第519套Word格式.docx
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B.腹橫筋膜
C.腹横肌
D.腹直肌
E.腹内斜肌
9.30%~60%的内脏动脉瘤与（）有关。
A.胰腺炎
B.滥用药物
C.胃、十二指肠穿透性溃疡
D.结节性动脉周围炎
E.先天性肌纤维发育不良
10.治疗下肢急性丹毒首选的抗生素是（）。
A.四环素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.青霉素G
11.关于胆管癌的临床表现特点,下列不正确的是（）
A.进行性加深的黄疸
B.患者出现上腹痛,可伴有腹部包块和发热
C.胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D.中下段胆管癌患者可触及增大胆囊
E.胆道感染可出现典型的腹痛、寒战高热和黄疸的胆管炎的表现
12.胃大部切除术后48小时内发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗
B.保守治疗失败后再行手术治疗
C.腹腔引流
D.缝合残端+引流减压+营养支持
E.引流减压+营养支持
13.先出现上腹部阵发绞痛,伴恶心呕吐,随即出现寒战、高热和黄疸,最常见于（）。
A.胆总管囊肿
B.急性胆囊炎
C.先天性胆道闭锁
D.胆道寄生虫病
E.肝外胆管结石阻塞胆管
14.以下导致的休克不属于创伤性休克的是（）。
A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染
15.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是（）。
A.重度脱水也不必补充胶体溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂
D.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
E.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁
16.下列疾病与胃癌发病无关的是
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃黏膜肠上皮化生
C.胃黏膜异型性增生
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃
17.有关门脉高压症肝硬化的组织学变化,下列叙述不正确的是（）。
A.假小叶形成
B.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
C.汇管区增宽
D.假小叶内肝细胞有坏死和再生
E.新生肝细胞形成假胆管
18.测定自由门静脉压（FP）是诊断门静脉高压最可靠的方法,Warren血流动力学Ⅱ期中,FPP的参考范围为（）。
A.<
2.0
B.2.0~2.7
C.2.8~3.9
D.4.0~5.7
E.>
5.7
19.关于炎性乳癌的叙述,不正确的是（）。
A.多发生于年轻女性
B.经临床确诊的炎性乳癌患者应最先采取手术治疗
C.特征为1/3以上（包括1/3）面积皮肤的充血水肿
D.充血区有明显可触及的边界
E.对术前化学治疗有反应的患者应接受全乳切除及腋淋巴结清扫
20.酒精引起急性胰腺炎的机制不包括（）。
A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B.直接刺激胰液分泌增加
C.引起Oddi括约肌痉挛水肿
D.对胰腺腺泡直接毒性作用
E.引起胆管共同开口处梗阻
21.发生大出血的溃疡以（）为多见。
A.胃底部溃疡
B.胃近贲门处溃疡
C.胃近幽门处溃疡
D.胃小弯溃疡
E.十二指肠后壁溃疡
22.肠梗阻最主要的体征是（）。
A.可见肠型和蠕动波
B.腹式呼吸减弱
C.腹胀
D.腹肌紧张
E.移动性浊音
23.手掌深部间隙感染的致病菌多为（）。
A.厌氧性链球菌
B.β溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.白色葡萄球菌
24.急性出血性胰腺炎可出现（）。
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射
E.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射
25.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是（）。
A.发热
B.肝区疼痛
C.肝癌坏死液化
D.右上腹部肿块
E.贫血
26.急性梗阻性化脓性胆管炎患者不适合做的检查为（）。
A.B超
B.PTC
C.E.RCP
D.胆道造影
E.CT和MRI
27.代谢性碱中毒治疗时输人等渗盐水是为了（）。
A.恢复细胞外液量
B.补充水分
C.增加尿中NaHCo3的排出
D.等渗盐水内钠较血清钠低
E.等渗盐水含C较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
28.肝囊型包虫病主要的治疗方法是（）。
A.药物治疗
B.肝部分切除
C.姑息性不规则肝切除
D.肝移植
E.手术摘除包虫
29.休克患者的神志意识变化可反映（）。
A.血容量变化情况
B.周围血管阻力变化情况
C.心排血量变化情况
D.脑组织的血液灌流状况
E.组织缺氧程度
30.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。
A.严重疾病过程中2个以上的系统同时发生功能障碍
B.严重疾病过程中2个以上的器官序贯发生功能障碍
C.严重疾病过程中1个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
D.严重急性疾病过程中2个器官或1个系统同时发生功能障碍
E.严重疾病过程中出现2个或2个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
二、A2（共20题）
31.患者,男性,49岁。
夜间上腹不适3年。
2个月前进食油腻食物,突发右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐1天,畏寒、发热、尿色加深。
入院时査体:
体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音（±
）,肠鸣音弱。
血常规:
白细胞16.2×
10°
/L,中性粒细胞0.80,血清淀粉酶（索氏）64U/d。
该患者最可能诊断为（）。
A.急性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.高位急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
32.患者,男性,51岁。
急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。
右上腹及右肋缘下钝痛,并向右肩部放射,深呼吸或咳嗽时加重。
腹部x线平片:
右膈肌膨隆,可见局限性液平。
胸部X线片:
右侧胸腔积液。
根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是（）。
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿
33.患者,女性,62岁。
患急性化脓性胆管炎。
查体:
血压75/60mmHg,脉搏134次/分尿量<
20m/h,用心血管药时宜首选（）。
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺（阿拉明）
D.苯肾上腺素
E.多巴胺
34.患者,女性,43岁。
1周前发现右乳外上象限有直径约1.5Cm结节,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及直径0.8Cm淋巴结,光滑,活动,患乳无炎症或创伤史,X线检査发现患乳有细小钙化点。
A.乳腺囊性增生病
B.导管内乳头状肿瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳腺纤维瘤
35.患者,女性,38岁。
急性胆囊炎胆囊穿孔并发继发腹膜炎入院。
术后为了预防肠粘连,最主要的护理措施是（）。
A.补液
B.应用抗生素
C.禁食和胃肠减压
D.指导患者早期下床活动
E.保持引流管固定通畅
36.休克患者,女性,68岁。
经快速、大量输血扩容后,休克被纠正,但患者出现心率加快,呼吸急促,咳血性泡沫痰,胸片示肺水肿,应考虑为（）。
A.非溶血性发热反应
B.急性溶血反应
C.过敏反应
D.循环负荷过大
E.细菌污染反应
37.患者,女性,30岁。
因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的急诊治疗是（）。
A.急诊清创
C.解热、镇痛
D.高压氧治疗
E纠正水和电解质失调
38.患者,女性,41岁。
施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。
术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4CmH2O。
目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
39.患者,男性,43岁。
胃不适,嗳气,消化不良3个月急诊。
经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是（）。
A.根治术
B.姑息手术
C.根治术+化疗
D.化疗
E.放疗
40.休克患者,女性。
中心静脉压为15CmH2O,血压75/50mmHg,可能为（）。
A.血容量不足
B.容量血管过度收缩
C.血容量严重不足
D.容量血管扩张
E.血容量相对过多或心功能不全
41.患者,女性,33岁。
急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,Na120mmo/L,K*3.0mmol/L,CO2CPl8mmo/L,其补液首先应是（）
A.
A.补钠
B.补充水
C.纠正酸中毒
D.补充血容量
E.补钾
42.患儿,男性,出生6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有可能的诊断是（）。
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿性疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
43.患者,女性,39岁。
开胸术后第2天呼吸变快,岀现呼吸窘迫感,随后出现发绀,经吸氧无好转。
肺部未闻及啰音,x线胸片未见异常,动脉血氧分压下降。
可考虑患者发生
A.胸膜炎
B.肺部感染
C.急性心衰
D.肺不张
E.呼吸窘迫综合征
44.患者,女性,35岁。
因胃溃疡出血输注新鲜全血400ml,输血数分钟后,患者出现全身性瘙痒、荨麻疹,岀现咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻症状,该患者属于（）。
B.过敏反应
C.急性溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血引起肺损伤
45.患者,男性,45岁。
B超检查:
右叶肝脏3Cm实性占位。
AFP1000g/m,肝功能正常曾有10年肝炎病史。
若患者拒绝手术切除,对该患者可以采取的方法不包括（）。
A.继续随访
B.经皮微波消融术
C.经皮射频消融术
D.选择性肝动脉栓塞化疗术
E.经皮无水酒精瘤内注射术
46.患者,男性,43岁。
便秘便血,肛门疼痛来诊。
检查见肛管后正中有梭形裂口,深红有触痛,并于裂口远端有皮赘,诊断为（）。
A.肛裂
B.肛旁皮下脓肿
C.肛瘘
D.Ⅱ期内痔
E.血栓性外痔
47.患者,女性,28岁。
胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛8小时。
体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。
面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
腹腔穿刺阴性。
损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃
B.脾
C.小肠
D.肝
E.十二指肠及胰腺
48.患者,男性,51岁。
5天前急性腹痛伴高热入院。
上腹部可扪及压痛的肿块。
超声检査:
液性肿物。
尿淀粉酶2048U/L。
患者应考虑为（）。
A.胆囊积脓
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.溃疡病穿孔膈下脓肿
E.肝脓肿
49.患者,男性,65岁。
半年前因上腹隐痛不适伴食欲缺乏,体重下降10kg来诊。
上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音（+）,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动。
应考虑为（）。
A.直肠息肉
B.盆腔脓肿
C.前列腺癌
D.直肠癌
E.胃癌盆腔种植性转移
50.患者,男性,46岁。
胃镜检查发现胃小弯侧1.2Cm×
1.0Cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。
手术切除标本病理显示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。
患者应诊断为（）。
A.小胃癌
B.早期胃癌
C.中期胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.门静脉高压断流术的优点有（）。
A.肝功能要求不高
B.手术简便易推广
C.可明显降低门静脉压力
D.术后肝性脑病发生率低
E.既能控制出血,又可保持向肝血流
52.脾脓肿的临床表现多以（）为主要特点。
A.寒战
B.发热
C.左上腹或左胸疼痛
D.消瘦、乏力
E.左肩部放射性疼痛
53.外科休克的常见类型包括（）。
A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.过敏性休克
E.低血容量性休克
54.常用的抗包虫病药物有（）。
A.阿苯达唑
B.甲苯咪唑
C.吡喹酮
D.噻嘧啶
E.甲硝唑
55.常用的血管扩张药包括（）。
A.山茛菪碱
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙基肾上腺素
E.东莨菪碱
56.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时,最容易发生的并发症有（）。
A.肝性脑病
B.急性呼吸窘迫综合征
C.失血性休克
D.急性肾功能衰竭
E.脾功能亢进加重
57.乳腺癌的病因目前尚未完全阐明,但已确认致病的危险因素有（）。
A.年龄增大
B.家族中有年轻时患乳腺癌的情况
C.女性月经初潮早
D.女性绝经晚
E.生育多胎
58.肢体动脉栓塞与急性动脉血栓形成的鉴别,叙述正确的是（）。
A.肢体动脉栓塞发病前没有动脉功能不全的症状
B.急性动脉血栓形成发病前间歇性跛行史
C.肢体动脉栓塞有明确的栓子来源（心房纤颤、心肌梗死）
D.急性动脉血栓形成没有栓子来源
E.肢体动脉栓塞对侧肢体脉搏消失
59.胆道手术常见的并发症有（）。
A.慢性胰腺炎
B.胆瘘
C.胆管损伤
D.胆道出血
E.急性肝功能失代偿
60.下列属于脂溶性维生素的有（）。
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
61.慢性胰腺炎控制腹痛时可使用的药物有（）。
A.可待因
B.阿托品
C.吗啡
D.溴丙胺太林（普鲁本辛）
E.哌替啶
62.特发性血小板减少性紫癜进行脾切除的指征为（）。
A.慢性病程达7个月,应用糖皮质激素有禁忌者
B.3Cr扫描脾区放射指数增高
C.糖皮质激素治疗有效,但减量时复发
D.糖皮质激素治疗1个月无效
E.急性病程,应用大剂量激素和丙种球蛋白等治疗无效,严重出血不能控制,危及生命者
63.胃窦癌手术范围正确的是（）。
A.小弯侧切缘距癌肿上缘5Cm
B.下缘达幽门下2Cm
C.大弯侧切缘位于脾门下
D.于腹腔动脉处结扎胃左动脉
E.将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除
64.可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是）。
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.急性甲状腺炎
E.桥本病
65.急性继发性腹膜炎的治疗原则是（）。
A.高热量、高蛋白质饮食
B.纠正低血容量,预防或纠正低氧
C.根据需要给予心肺、循环及营养支持D.及时给予适当的抗生素
E.适时消除腹腔感染源,清除脓液和其他物质
五、B（共5题）
66.单发的小肝癌宜行的治疗是（）。
A.肝动脉结扎术
B.切开引流术
C.根治性肝切除术
D.经皮肝穿引流术
E.B超引导下射频消融术
67.继发性腹膜炎常见的早期症状是（）。
A.剧烈腹痛
B.恶心、呕吐
C.体温升高,脉搏增快
D.板状腹
E.发热,脉搏、呼吸频率增快,大汗
68.腹痛多为间断性,腹部体征较明显常见于（）。
A.急性胆囊炎、胆绞痛
B.急性胰腺炎
C.胆道寄生虫病
D.急性胃肠炎
E.溃疡病穿孔
69.可引起无痛性进行性黄疸常见于（）。
A.小肠类癌
B.直肠类癌
C.结肠类癌
D.假膜性肠炎
E.十二指肠类癌
70.癌肿已向上侵犯左、右肝管分叉处,致使左、右肝管不相通,属于近端胆管癌的（）。
A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅲa型
D.Ⅲb型
E.Ⅳ型
A1答案：
1：
B2：
A3：
B4：
E5：
C6：
C7：
E
8：
B9：
A10：
E11：
E12：
D13：
D14：
15：
E16：
D17：
B18：
B19：
B20：
C21：
22：
A23：
C24：
B25：
C26：
B27：
E28：
29：
D30：
E
A2答案：
31：
A32：
B33：
E34：
C35：
D
36：
D37：
A38：
B39：
C40：
41：
D42：
C43：
E44：
B45：
A
46：
A47：
E48：
B49：
E50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
56：
A57：
A58：
A59：
B60：
61：
B62：
A63：
A64：
B65：
B答案：
66：
C67：
B68：
E69：
E70：
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