社区护理学一Word文档下载推荐.docx
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8.社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A.妇女B.儿童C.慢性病人D.老年人E.残疾人资
9.下列属于灭活疫苗的是【AE】A.乙型脑炎疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破混合疫苗
三、填空题
1.护理人员应了解我国社区卫生服务的(功能)、(工作内容)、(发展规则),只有这样才能在护理工作中充分发挥作用。
2.(1999)年我国卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》。
3.(发病率)是衡量疾病发生频率的一个重要和常用的指标,常用于描述描述疾病的分布等。
4.社区健康护理以(社区)为单位。
5.分类救护分为三种形式,即(现场急救)、(早期治疗和护理)、(专科治疗和护理)。
6.PTSD通常是灾害发生后的(1—6)个月内发病。
7.每一个社区都有其相互沟通的方法,有(从属)感。
8.(维生素D)是一组抗佝偻病物质的统称。
9.根据灾害发生的原因将灾害分为(自然灾害)和人为灾害。
四、名词解释
1.健康人群:
是指躯体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力的人群。
2.残障:
是指由于残损或残疾,限制或阻碍完成正常情况下应能完成的社会工作,是社会水平的残疾。
3.灾害护理:
是指在灾害的整个过程中,为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。
4.病死率:
指在一定时期内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
计算公式为:
病死率=一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×
l00%。
5.死亡率:
指在一定期间(一般为1年)内,在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。
死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×
k
6.罹患率:
指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。
罹患率=某一短时间内某病的新发生病例数/同期暴露人口数×
k。
7.患病率:
又称现患率、流行率,指在特定时间,一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。
根据观察时间的不同,患病率可分为时点患病率和期间患病率,计算公式如下:
时点患病率=某时点新旧病例数/该时点平均人口数×
期间患病率=某期间新旧病例数/同期平均人口数×
8.发病率:
指在一定期间内,某特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数×
k可为100%、1000‰、l0000/万或10万/l0万。
9.出生率:
表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。
出生率=某地某年活产总数/该地同年平均人口数×
lO00%。
平均人口数=(年初人口数+年末人口数)/2
10.危机状况压力:
指正常人经历非正常状况后所产生的各种情绪变化。
11.社会公正:
主要指对一定社会结构、社会关系和社会现象的一种伦理认定和道德评价,具体表现为对一定社会的性质、制度以及相应的法律、法规、章程和惯例等的合理性和合理程度的要求和判断。
12.流行病学:
是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
13.社区:
是指一定地域内具有某种共同特征的人群,在社会生活中所形成的共同体,它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。
五、简答题
1.常见的社区卫生服务网络模式有哪些
答:
(1)四级网络模式:
市级医院一区医疗卫生中.心一社区卫生服务中心(街道办事处)一社区卫生服务站。
(2)三级网络模式:
以防疫站、综合性医院及专科医院等卫生机构为指导,依托街道办事处,建立社区卫生服务中枢,以基层医疗机构为基础建立社区卫生服务站。
(3)二级网络模式:
一种是二级医院(社区卫生服务中心)一社区卫生服务站;
另一种是二、三级医院(家庭病床科)一家庭病床。
(4)以专科疾病为主要服务对象,以先进的信息传递网络对服务对象进行监护、诊察、急救、护理的网络模式。
2.简述救援人员的心理支持方法
(1)相互交流:
将自己的感受和救灾经验与同事讨论分享,并相互鼓励、相互肯定,切忌相互指责。
(2)缓解压力:
在救灾过程中适当休息或与其他救灾人员轮流工作,以减轻紧张和疲劳。
(3)巩固自身支持系统:
与家人和朋友保持联系,以获得心理支持。
(4)指导其自我调节:
允许表达并宣泄负面情绪;
寻找放松和娱乐自己的方法;
避免不必要的伤害。
3.简述受灾人员的心理支持方法
(1)48小时之内:
以个人支持为宜。
①帮助受灾人员安全离开现场,鼓励他们说出自身的感受,并对其表示理解,帮助他们面对现实。
②指导受灾人员深吸气,必要时给予镇静药。
(2)48小时至2周内:
给予群体支持。
将年龄、经历相仿的人员组成一个小组,每组人数10~12人,表达个人的感受,分享各自的经历和体验,以及从这次经历中归纳出的经验与教训等,并规划新的未来。
4.创伤后应激障碍(PTSD)的定义及主要表现
创伤后应激障碍是指当个人经历超出正常范围的,几乎对所有人都会带来明显痛苦的,严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。
创伤后应激障碍的主要表现有:
(1)反复重现创伤性的体验。
(2)回避与创伤事件有关的活动。
(3)持续性的警觉性增高。
(4)创伤后应激障碍通常在灾害发生后的l~6个月内发病,也有人在6个月后发病。
5.简述社区灾害重建期的健康管理内容
(1)给遇难者提供免费的治疗服务。
(2)做好卫生管理。
(3)做好传染性疾病的管理。
(4)预防接种。
6.简述预检分诊的判断依据
一般采用START预检分诊法,即简单的分类和迅速的治疗护理,主要观察3个指标RPM,即呼吸(R)、灌注血量(P)、精神状态(M)。
(1)判断伤员能否行走:
可以行走者,给予绿色标识;
不能行走者,应迅速进行呼吸检测。
(2)呼吸检测:
①判定为无呼吸时,应在2~3秒内畅通其呼吸道,再判断有无呼吸,仍无呼吸者给予黑色标识;
若病人虽已恢复呼吸,但病情严重需要紧急救护,应给予红色标识。
②病人判定为有呼吸,但呼吸频率大于30次/分(儿童>
45次/分或<
15次/分),应给予红色标识。
③呼吸频率小于30次/分者,继续监测灌注血量。
(3)检查灌注血量:
①桡动脉搏动小于30次/分或测不清,或毛细血管充盈时间超过2秒者,应迅速止血,给予红色标识。
②毛细血管充盈时间少于2秒者,进一步检查精神状态。
(4)检查精神状态:
①不能听从简单的指令或无应答者,给予红色标识。
②能执行简单的指令者,给予黄色标识。
需要注意:
伤员在转运的途中病情可能会发生变化,因此在转运途中有必要再次进行评估。
7.简述伤情识别卡颜色的含义
(1)红色:
立即治疗,最需优先处理的伤员,需要在1小时内送入综合医院进行抢救和治疗。
(2)黄色:
延后治疗,应在4~6小时内接受治疗的伤员,可送到附近的医院进行救治。
(3)绿色:
轻伤,无需优先转运,可在现场治疗。
(4)黑色:
期待治疗,初步判断死亡或有多处非常严重的创伤,即使积极治疗也无存活希望的伤员。
8.简述伤病员的救护与转运的基本原则
(1)帮助伤员解除致伤因素,安全脱离险境,送至救护车内。
(2)保持伤员呼吸道通畅,清除异物,防止窒息并给予吸氧。
(3)建立和维持有效的静脉通路。
(4)做好创伤出血的现场处理。
(5)保持合理的体位。
9.简述社区灾害的预防与管理内容
灾害预防阶段的主要任务是灾害发生前的训练及应对,通过防灾活动,将受灾人群的健康问题减少到最小范围。
预防阶段灾害护理管理业务包括组织体系的构建、相关政策的制定、心理指导以及教育、预警、规划的实施等。
(1)构建灾害的社区救护体系。
(2)实施社区居民的灾害应对教育。
(3)积极进行预案宣传及预警训练。
(4)参与风险图的制作。
(5)熟悉医院灾害对策。
10.简述社区护士在救灾工作中的作用
(1)对避难所的灾民进行健康管理。
(2)提供现场救护和转运。
(3)采取各种措施预防传染病。
(4)为灾民及救援人员提供心理支持。
11.简述社区卫生服务的任务
(1)社区预防:
包括预防接种,社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,重大传染病预防,健康档案管理,爱国卫生指导等。
(2)社区保健:
包括妇女保健儿童保健、老年保健等。
(3)社区医疗:
包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理,社区现场救护,多发病、常见病的诊疗,精神病病人的管理和转诊服务等。
(4)社区康复:
包括残疾康复、疾病恢复期康复等。
(5)社区健康教育:
包括卫生知识普及,重点人群与重点场所健康教育等。
(6)社区计划生育:
包括发放避孕药具,计划生育技术服务与咨询指导等。
在新医改方案中,对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求:
(1)以维护社区居民健康为中心,提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。
(2)转变社区卫生服务模式,坚持主动服务、上门服务,不断提高服务水平。
(3)建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等。
12.简述社区卫生服务的对象
社区卫生服务的对象包括个人、家庭、社区。
根据社区卫生服务对象的健康状态又可分为:
(1)健康人群:
指躯体、心理健康并具有良好社会适应能力的人群。
(2)亚健康人群:
指处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群,他们虽然没有明显的疾病,但表现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点。
(3)高危人群:
指目前尚健康,但本身存在某些致病危险因素的人群,这类人群的发病率明显高于其他人群。
(4)病人:
指患有各种疾病的人。
13.简述社区卫生服务的定义
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。
14.简述灾害重建期的健康管理内容。
(2)卫生管理。
(3)传染性疾病管理。
15.简述社区护理服务中常见的问题。
(1)医疗纠纷。
(2)医疗事故。
(3)医疗差错。
(4)医疗意外。
(5)病人家属不配合。
(6)其他医疗护理纠纷,如侵犯名誉权等。
(7)违约。
(8)泄密。
(9)违反药品管理法、医疗保健法、计划生育法等。
17.简述社区护士"
核心能力"
的内涵。
(1)沟通能力。
(2)决策和规划能力。
(3)分析评估能力。
(4)社区实践能力。
(5)管理能力。
(6)领导能力。
18.简述我国社区卫生服务的组织构成。
(1)社区卫生服务行政管理组织。
(2)社区卫生服务业务指导组织。
(3)社区卫生服务机构。
19.根据社区卫生服务对象的健康状态,可以将其分为哪几类
(1)健康人群。
(2)亚健康人群。
(3)高危人群。
(4)病人。
20.简述社区的本质。
(1)社区是由人组成的。
(2)社区的人应居住在特定的区域范围内。
(3)每一个社区都具有特定的组织和行为规范。
(4)每一个社区都有其相互沟通的方法,有从属感。
(5)社区有共同的需要与问题,有共同的利害关系和解决问题的意愿和能力。
六、论述题目录
1.试述我国社区卫生服务组织机构设置的原则。
(1)坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务。
(2)坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平性、效率性及可及性。
(3)坚持实行区域卫生规划,立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建及新建,健全社区卫生服务网络。
(4)坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合。
(5)坚持以地方为主,因地制宜,探索创新,积极推进。
2.试述社区护理实践中常见问题的法律方面及伦理方面的防范策略。
(1)法律方面的防范策略:
①不断完善社区卫生服务的相关法规。
②增强法律意识,积极进行普法宣传和教育。
③完善社区卫生服务机制、管理制度和人才建设。
④加强对医务人员人文素质和沟通技巧的培训。
(2)伦理方面的防范策略:
①尊重服务对象的人格。
②尊重服务对象的权利。
③公正地对待每一位服务对象。
④有高度的责任感和严格的自律性。
⑤以社会效益为重。
⑥坚持团结协作的精神。
3.试述封闭空间中伤员的一般健康问题。
(1)闭合性头部损伤:
颅内出血引起颅内压升高及潜在的意识障碍。
(2)低体温症:
伤员在制动状态下产热少于耗热所致。
(3)骨折及多处外伤:
多见一处或多处骨折、创伤、擦伤、烧伤等。
(4)脱水:
导致少尿和急性肾功能不全等现象。
(5)挤压综合征:
与挤压引起的肌肉损伤有关。
(6)呼吸道损伤:
吸入建筑物倒塌时产生的灰尘及防水用石棉等引起的气道损伤。
4.小丽的家庭为三口之家,父亲开了一家服装店,经常早出晚归,压力较大,有时感觉头晕脑胀,心前区不适;
母亲是某部门骨干,工作繁忙。
小丽今年8岁,上小学,因父母工作繁忙,小丽的日常生活由保姆照顾。
结合案例,回答以下问题:
(1)根据杜瓦尔的家庭发展理论,小丽的家庭处于哪一阶段
(2)该家庭此阶段的重要任务是什么(3)对该家庭进行健康教育的主要内容有哪些
(1)有学龄儿童阶段。
(2)关心儿童的身心发展,教育孩子,使其适应上学,逐步社会化。
(3)针对成人的健康教育内容:
①预防和监测常见慢性病。
②指导成人进行运动锻炼。
③对常见的心理问题进行干预。
针对儿童的健康教育内容:
①讲授近视、龋齿、结膜炎的防治知识。
②讲授常见传染病的防治知识。
③进行膳食和营养的指导。
④养成良好的学习和作息习惯。
⑤养成良好的个人卫生习惯。
⑥进行性教育和心理卫生教育。
⑦预防意外伤害。
⑧常见心理社会问题的干预。
⑨体育运动知识的指导。
5.试述发病率与患病率、罹患率的区别
(1)发病率与患病率的区别:
①发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数;
患病率的分子是特定时间被调查人群中某病新旧病例数(不管这些病例的发病时间)。
②发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率,衡量疾病的出现情况;
患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况。
(2)发病率与罹患率的区别:
虽然发病率与罹患率的分子均是新发病例数,但区别在于罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率,常用于食物中毒、传染病暴发和流行的描述中。
观察时间可以月、周、日或一个流行期为单位。
6.试述封闭空间中伤员的一般健康问题。
吸入建筑物倒塌时产生的灰尘及防火用石棉等引起的气道损伤。
7.试述社区护理实践中常见问题的法律方面及伦理方面的防范策略。
(2)伦理方面的防范策略:
8.某社区共有10万人,2008年因各种原因死亡者共600人,该年共发现糖尿病新旧病例1000人,同年有60例糖尿病病人死亡。
试计算该社区2008年的粗死亡率、糖尿病的患病率及死亡专率。
该社区2008年的粗死亡率为600/10万人=60/万。
糖尿病的患病率为1O00/10万=%。
糖尿病的死亡专率为60/10万=/万。
10.试述我国社区卫生服务组织机构设置的原则。