临床执业助理医师考试基础备考题及答案.docx
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临床执业助理医师考试基础备考题及答案
2017临床执业助理医师考试基础备考题及答案
备考题一：
一、A1型
1.与原发性肝癌的发x关系最密切的是：
A肝炎后肝硬化
B酒精性肝硬化
C慢性胆道感染
D肝脏血管瘤
E血吸虫性肝纤维化
2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：
A亚硝胺类
B有机氯农药残留
C黄曲霉菌
D黄曲霉毒素B1
E蓝绿藻藻类毒素
3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：
A0.5cm
B1.0cm
C2.0cm
D3.0cm
E4.0cm
4.原发性肝癌最常见的类型是:
A结节型
B巨块型
C块状型
D弥漫型
E小肝癌
5.巨块型肝癌是指癌直径超过：
A3cm
B5cm
C8cm
D10cm
E15cm
6.90%以上原发性肝癌是来源于：
A肝细胞
B胆管上皮细胞
CKupffer细胞
D肝窦上皮细胞
E混合来源
7.原发性肝癌最主要的转移部位是：
A肝内
B肺部
C左锁骨上淋巴结
D腹腔
E骨骼
8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：
A骨髂
B肺
C左锁骨上淋巴结
D腹腔
E脑内
9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：
A门静脉
B肝静脉
C肝动脉
D肝内胆管
E肝包膜
10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：
A胰旁淋巴结
B脾门淋巴结
C左锁骨上淋巴结
D肝门淋巴结
E腹主动脉旁淋巴结
11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：
A肝区疼痛
B发热
C黄疸
D腹水
E消瘦
12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：
A可无任何症状和体征
B可以急腹症为首发表现
C黄疸是III期表现
D贫血是重要临床表现
E右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值
13.哪项是小肝癌定位的最好方法：
AB型彩色超声波
B肝动脉碘油造影结合CT检
CCT检查
D同位素扫描
E腹腔镜检查+病理活检
14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：
AAFP
BAKP
CGGT-II
DAIF
EAP
15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：
AHbsAg
BAFP阳性
CAFP与ALT动态曲线
DAFU阳性
EAKP升高
16.哪种说法是正确的：
AAFP阳性就可以诊断原发性肝癌
BAFP阴性就可以排除原发性肝癌
C转移性肝癌血清AFP都是阴性
D原发性胆管细胞癌，AFP阳性
E活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性
17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：
A慢性乙型病毒性肝炎
B妊振妇女和新生儿
C肝硬化
D生殖腺胚胎癌
E肝脏腺瘤
18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的
标准是：
A大于200mg/L，持续4周
B大于500ug/L
C由低浓度逐渐升高不降
D大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常
E大于500ug/L，持续8周以上
19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：
AAFP+B型超声波
B肝功能+B型超声波
CAFP+CT
D肝功能+CT
EB型超声波+CT
20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：
A肝脏大小
B肝脏质地
C肝脏压痛程度
D肝脏表面是否有结节
E肝脏表面血管杂音
21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：
A肝脏血管造影
B肝动脉碘油造影结合CT检查
CCT检查
D肝脏穿刺+病理活
E腹腔镜检查+病理活检
22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：
A自发性腹膜炎
B结核性腹膜炎
C原发性肝癌
D肝脏破裂
E门静脉血栓形成
23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：
A红细胞增多症
B高钙血症
C自发性低血糖
D黄疸
E类癌综合征
24.原发性肝癌根治性方法是：
A手术治疗
B化疗
C生物和免疫治疗
D肝动脉插管介入治疗
E中医中药治疗
25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：
A癌灶病变范围局限于半肝
B凝血酶原时间是正常的20%
C大量血性腹水
D肺及骨转移
E总胆红素188umol/L
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二、A2型题
26.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次
需常规检查：
AAFP
BCT
CMRI
D肝动脉造影
E肝功能
27.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。
有慢性
乙型肝炎病史11年。
体检：
巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节
感、质地硬。
诊断：
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C原发性肝癌
D肝脓肿
E肝结核
28.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项
有助于原发性肝癌诊断：
AAFP阳性
BCT检查
CMRI检查
D肝动脉造影
E腹腔镜检查
29.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳
性12年。
4个月前查AFP120ug/L，ALT420u/L。
治疗2个月后，症状
有所好转，复查AFP8ug/L，ALT37u/L。
可能的诊断是：
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C原发性肝癌
D肝脓肿
E转移性肝癌
30.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性
质不明，AFP阴性。
哪项检查对明确诊断最有帮助：
AMRI
B肝动脉造影
C肝动脉造影+CT检查
D动态观察AFP变化
E肝脏穿刺+病理学检查
31.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：
前胸壁
有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏
肋下2cm，移动性浊音阴性。
血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALT
64u/L，HbsAg阳性。
最可能的诊断：
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C肝硬化并原发性肝癌
D转移性肝癌
E慢性肝脓肿
32.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良
好。
首选的治疗措施是：
A以手术为主的综合治疗
B化疗
C肝动脉插管介入治疗
D生物和免疫治疗
E中医中药治疗
三、A3型题
（33～36题共用题干）
男，43岁，体检发现AFP500ug/L，肝、肾功能正常。
有HbsAg
阳性史6年。
33.最可能的诊断是：
A慢性乙型肝炎，活动期
BHbsAg携带者
C乙肝病毒感染者
D原发性肝癌
E转移性肝癌
34.比较理想的定位诊断方法是：
A肝动脉造影
BMRI或CT检查
C腹部X线检查
D同位素扫描
E肝组织活检
35.对确诊最有帮助的检查是：
A肝动脉造影
BMRI或CT检查
C腹部X线检查
D同位素肝脏扫描
E肝组织活检
36.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首
选治疗方法是：
A以手术为主的综合治疗
B肝动脉插管介入治疗
C化疗
D生物和免疫治疗
E原位肝脏移植
（37～39题共用题干）
男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。
既往有慢性乙型肝炎
病史。
体检：
巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋
下2cm，移动性浊音阳性。
AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照
为13秒）。
37.哪项检查对诊断最有帮助：
A普通B超检查
BCT
C诊断性腹腔穿刺
D腹腔镜检查
E肝脏穿刺
38.腹水检查为：
淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红
细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP
560ug/L。
诊断是：
A肝炎后肝硬化，失代偿期
B肝硬化并门静脉血栓形成
C硬化型原发性肝癌
D肝硬化并自发性腹膜炎
E肝硬化并结核性腹膜炎
39.哪项治疗措施不合适：
A加强保肝治疗和营养支持治疗
B输注白蛋白
C免疫治疗
D手术治疗
E腹腔内注射抗癌药物
四、A4型题
（40～42题共用题干）
女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明
显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。
体检：
前胸壁
数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸;蛙腹，全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;
移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。
40.血WBC4.2×109/L,中性粒细胞68%。
血清总胆红素
32umol、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。
可能的诊断是：
A肝炎后肝硬化，失代偿期
B肝硬化并肝肾综合征
C肝硬化并发原发性肝癌
D肝硬化并自发性腹膜炎
E肝硬化并结核性腹膜炎
参考答案
1.A2.D3.D4.C5.D6.A7.A8.B9.A10.D
11.A12.D13.B14.A15.C16.E17.E18.C19.A20.E
21.D22.C23.B24.A25.A26.A27.C28.A29.A30.E
31.C32.A33.D34.B35.E36.A37.B38.C39.D40.C共2页:
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