普通外科分类模拟题12含答案Word文档下载推荐.docx
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C.以呼吸系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的作用
D
5.导致代谢碱中毒的最常见外科病是
A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上综合征
A
6.低钾血症是
A.机体总钾量总是减少的
B.严重时可发生室性心动过速，甚至室颤
C.心电图表现为T波高尖，呈帐篷样
D.常伴有代谢性酸中毒
E.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
7.细胞内液的渗透压为
A.250～270mmol/L
B.270～290mmol/L
C.290～310mmol/L
D.310～330mmol/L
E.330～350mmol/L
8.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠
A.低于145mmol/L
B.低于140mmol/L
C.低于130mmol/L
D.低于125mmol/L
E.低于120mmol/L
E
9.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是
A.调节Ca2+不足
B.调节K+不足
C.调节Cl-不足
D.调节酸碱不足
E.调节容量不足
10.血浆渗透压增高量敏感的临床指标是
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
11.关于静脉补液，下列错误的是
A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.高渗性缺水最好补等渗盐水
D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后，先补计算量的1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量
12.用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿，使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
13.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症
14.肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应
A.输注全血或其他胶体溶液
B.纠正代谢性酸中毒
C.纠正低血钾症
D.纠正缺水，改善微循环
E.解除肠梗阻
15.呼吸性酸中毒最先应解决的问题
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂
B.进行人工通气
C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
16.下列哪一种情况可出现低钾性碱中毒
A.急性肾功能不全
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.输血过量
17.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的
A.大量ADH（抗利尿激素）的分泌
B.尿路梗阻
C.休克
D.液体量补充不足
E.肾功能不全
18.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水
A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.呋塞米
E.以上都不能
19.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
20.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为
A.低血钾高渗性缺水
B.高血钾重度缺钠
C.低血钾中度缺钠
D.低血钾等渗缺钠缺水
E.低渗性缺水
21.关于体液量，错误的是
A.体液占体重比例成年男性高于女性
B.体液占体重比例儿童高于成人
C.细胞内液占体重比例男性与女性一致
D.细胞外液占体重20%
E.血浆占体重5%
22.等渗性缺水多发生于
A.水分摄入不足
B.水分丧失过多
C.渗透性利尿
D.消化液急性丧失
E.消化液长期慢性丧失
23.等渗性缺水亦称
A.混合性缺水
B.慢性缺水
C.原发性缺水
D.继发性缺水
E.重度缺水
24.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是
A.头痛
B.口渴、口干
C.尿少
D.眼窝凹陷
E.皮肤弹性差
25.等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选
A.含钠液体
B.高渗氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.等渗氯化钠溶液
E.必须补足血容量
26.下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
27.关于缺水的叙述下列哪项是错误的
A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水
C.等渗性缺水：
水和钠成比例地急剧丧失
D.高渗性缺水：
缺水大于缺钠
E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
28.血清镁增高时，其心电图变化为
A.与高血钾的心电图变化相似
B.与低血钾的心电图变化相似
C.与高血钙的心电图变化相似
D.与低血钙的心电图变化相似
E.有独特的心电图表现
29.体内钙大部分贮存于骨骼中，细胞外液钙分为离子化钙和非离子化钙两部分，离子化钙的百分比为
A.15%
B.25%
C.35%
D.45%
E.55%
30.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是
A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E.低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正
31.关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是
A.缺水就是指水分的减少
B.低渗性缺水时尿中可以不含钠
C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
D.各种原因引起的缺水都使体重减轻
E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
32.正常成人每日需要的钾盐量为
A.1～1.5g
B.2～3g
C.3.5～4g
D.5～6g
E.7～8g
33.高渗性缺水的治疗一般先用
A.生理盐水
B.等渗盐水
C.0.45%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.复方氯化钠溶液
34.常用的平衡盐溶液为
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
35.幽门梗阻时血清离子浓度的变化，下列哪项最不可能出现
A.血K+下降
B.血H+下降
C.血Na+下降
D.血HCO3-下降
E.血Cl-下降
36.外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液
A.血浆代用品+葡萄糖溶液
B.冷沉淀+平衡盐溶液
C.右旋糖酐+葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.平衡盐溶液
37.下列哪种说法比较恰当
A.高渗性缺水最易发生细胞内水肿
B.低渗性缺水不易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高
38.外科病人最容易发生的体液失调类型为
A.急性水中毒
B.慢性水中毒
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
39.有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
40.低钾血症可引起
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
41.低渗性缺水的特征下列哪一项除外
A.血钠低于150mmol/L
B.血钠低于135mmol/L
C.尿量正常或减少，尿比重低
D.尿钠减少或消失
E.易出现周围循环衰竭
42.代谢性酸中毒最易发生于
A.挤压综合征
B.感染性休克
C.急性阑尾炎
D.支气管肺炎高热
E.急性肠梗阻
43.等渗性缺水常见的原因是
A.慢性十二指肠瘘
B.挤压综合征
C.感染性休克
44.重度等渗性缺水补液治疗时宜选用
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
45.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是
A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂
D.重度缺水也不必补充胶体溶液
E.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁
46.正常成人每日无形失水约为
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
47.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
48.下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A.水中毒
B.高血钾、高血镁
C.高磷、高钙
D.低钠、低氯
E.酸中毒
49.脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是
A.先补充1/2
B.一次补足
C.先补充2/3
D.先补充1/3
E.先补充1/4
50.不符合静脉补钾原则的是
A.尿量须在30ml/h以上
B.输液中氯化钾浓度＜0.3%
C.滴速＜60滴/分
D.每日补充钾总量＜6～8g
E.可先静脉推注少量10%氯化钾溶液
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