触电急救方法Word下载.docx

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2.脱离电源

①脱离低压电源的方法

a.拉开触电地点附近的电源开关。

但应注意，普通的电灯开关只能断开一根导线，有时由于安装不符合标准，可能只断开零线，而不能断开电源，人身触及的导线仍然带电，不能认为已切断电源。

b.如果距开关较远，或者断开电源有困难，可用带有绝缘柄的电工钳、或有枯燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断，此时应防止带电导线断落触及其他人体。

c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时，可用枯燥的木棒、竹竿等挑开导线，或用枯燥的绝缘绳索套拉导线或触电者，使其脱离电源。

d.如触电者由于肌肉痉挛，手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时，可首先用枯燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘，然后再采取其他方法切断电源。

e.触电者的衣服如果是枯燥的，又没有紧缠在身上，不至于使救护人直接触及触电者的身体时，救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服，将其拉脱电源。

f.救护人可用几层枯燥的衣服将手裹住，或者站在枯燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上，用一只手拉触电者的衣服，使其脱离电源。

千万不要赤手直接去拉触电人，以防造成群伤触电事故。

②脱离高压电源的方法a.立即通知有关部门停电。

b.戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。

c.抛掷裸金属软导线，使线路短路，迫使继电保护装置动作，切断电源，但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。

③考前须知

a.应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。

当触电者站立时，要注意触电者倒下的方向，防止摔伤，当触电者位于高处时，应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。

b.未采取任何绝缘措施，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。

c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。

d.在使触电者脱离电源的过程中，救护人最好用一只手操作，以防救护人触电。

e.夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，以便在切断电源后进展救护，同时应防止出现其他事故。

3.现场对症救治

触电者脱离电源后，应立即就近移至枯燥通风的场所，再根据情况迅速进展现场救护，同时应通知医务人员到现场，并做好送往医院的准备工作。

现场救护可按以下方法进展。

①触电者所受伤害不太严重如触电者神智清醒，只是有些心慌、四肢发麻、全身无力，一度昏迷，但未失去知觉此时应使触电者静卧休息，不要走动，同时应严密观察。

如在观察过程中，发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停顿时，应赶快进展抢救，请医生前来或送医院诊治。

②触电者的伤害情况较严重触电者无知觉、无呼吸，但心脏有跳动，应立即进展人工呼吸；

如有呼吸，但心脏跳动停顿，那么应立即采用胸外心脏挤压法进展救治。

③触电者伤害很严重触电者心脏和呼吸都已停顿、瞳孔放大、失去知觉，这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进展救治。

做人工呼吸要有耐心，尽可能坚持抢救4h以上，直到把人救活，或者一直抢救到确诊死亡时为止；

如需送医院抢救，在途中也不能中断急救措施。

触电急救用药应注意以下两点。

①任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。

人工呼吸和胸外心脏挤压是根本的急救方法，是第一位的急救方法。

②应慎重使用肾上腺素。

肾上腺素有使停顿跳动的心脏恢复跳动的作用，即使出现心室颤抖，也可以使细的颤抖转变为粗的颤抖而有利于除颤；

另一方面，肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤抖，并由此导致心脏停顿跳动而死亡，因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。

只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救，用心电图仪鉴定心脏确已停顿跳动，又备有心脏除颤装置的条件下，才可考虑注射肾上腺素。

4.口对口〔鼻〕人工呼吸法

该方法也叫口吹法，其操作步骤如下。

①头部后仰触电者脱离电源后，很快清理掉他嘴里的东西，使头尽量后仰，让鼻孔朝天，如图1所示。

这样，舌头根部就不会阻塞气道；

同时，解开他的领口和衣服。

注意，头下不要垫枕头，否那么会影响通气。

图1头部后仰

图2捏鼻掰嘴

②捏鼻掰嘴救护人在触电人的头部左边或右边，用一只手捏紧他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。

如图2所示；

如果掰不开嘴巴，可用口对鼻的人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。

③贴紧吹气深吸气后，紧贴掰开的嘴巴吹气，如图3所示，也可隔一层布吹；

吹气时要使他的胸部膨胀，每5s吹一次，吹2s放松3s；

小孩肺小，只能小口吹气。

④放松换气救护人换气时，放松触电人的嘴和鼻，让他自动呼气，如图4所示。

图3贴紧吹气

图4放松换气

5.胸外心脏挤压法

①正确压点硬将触电人衣服解开，仰卧在地上或硬板上，不可躺在软的地方，找到正确的挤压点，如图5所示。

②叠手姿势救护人跨腰跪在触电人的腰部，如图6所示〔儿童用一只手〕，手掌根部放在心口窝稍高一点的地方，掌根放在胸骨下1/3的部位。

③向下挤压掌根用力向下面，即向脊背的方向挤压，压出心脏里面的血液，如图7所示。

成人压陷到3～5cm，每秒钟挤压一次，太快了效果不好；

对儿童用力要轻一些，对成人太轻那么不好。

④迅速放松挤压后掌根很快全部放松，如图8所示，让触电人胸廓自动复原，血又充满心脏，每次放松时掌根不必完全离开胸膛。

图5正确压点

图6叠手姿势

图7向下挤压

图8迅速放松

施行上述两种急救方法时，如双人抢救，每做胸外心脏挤压5次后由另一个吹气1次〔5∶1〕，反复进展；

如只有一人，又需同时采用两种方法，可以轮番进展，做胸外心脏挤压15次以后，吹气2次〔15∶2〕。

为便于记忆，上述两种方法的操作要领总结成口诀如下。

① 

口对口人工呼吸法

清口捏鼻手抬颌，

深吸缓吹口对紧；

口困难吹鼻孔，

五秒一次不放松。

②胸外心脏挤压法

掌根下压不冲击，

突然放松手不离；

手腕略弯压一寸，

一秒一次较适宜。

施行上述两种急救方法时，还应仔细观察触电者发生的一些变化，如：

a.触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大，说明急救方法已见效；

b.当触电者嘴唇稍有开口，眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作，应观察其呼吸和心脏跳动是否恢复；

c.触电者的呼吸和心脏跳动完全恢复正常时，方可中止救护；

d.触电者出现明显死亡综合病症，如：

瞳孔放大，对光照无反映，背部四肢等部位出现红色尸斑，皮肤青灰，身体僵冷等，且经医生诊断死亡时，方可中止救护。

6.外伤的处理对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤，在现场救护中也应作适当处理，可防止细菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮肤、周围组织、神经和血管，防止引起损伤扩大，同时可减轻触电者的痛苦和便于转送医院。

伤口出血，以动、静脉出血的危险性为最大。

动脉出血，血色鲜红且状如泉涌；

静脉出血，血色暗红且持续溢出。

人体总血量大致有4000～5000ml左右，如果出血量超过1000ml，可能引起心脏跳动停顿而死亡，因此，如触电者有出血状况要立即设法止血。

常用的外伤处理方法有：

a.一般性的外伤外表，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后，再用适量的消毒纱布、防腐绷带或干净的布类包扎，经现场救护后送医院处理；

b.压迫止血是动、静脉出血最迅速的止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时，速送医院处理；

c.如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布类叠几层盖在伤口处压紧止血；

d.对触电摔伤四肢骨折的触电者应首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定并速送医院处理。