村卫生室各项制度Word下载.docx
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村卫生室管理制度
1、认真学习,热情宣传,积极贯彻执行党的卫生方针和政策,与时俱进,以“三个代表”重要思想为指针。
2、努力钻研业务技术,提高医护质量,改善服务态度,端正医德医风,全心全意为患者服务。
3、承担卫生部门赋予的卫生保健任务,提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务,以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。
4、村卫生所要建立健全各类薄表卡证,严格管理,入档保管。
5、依法强化管理,勿必做到“四无”,即无危房、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品。
6、认真搞好卫生保洁,公开收费标准,接受群众监督。
7、加强传染病疫情监测,一经发现,及时上报,并采取隔离措施。
8、积极参加上级举办的业务培训,按时完成上级交给的其它各项工作任务。
门诊病历书写制度
1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴;
医师要求签全名。
2、门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。
3、门诊病历要简明扼要,病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。
主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上,由接诊医师签字。
4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。
5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。
6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚;
邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时,门诊大夫要负责填写转诊病历摘要,并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。
处方制度
1、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权,并将本人之签字或印模留样于药房。
2.药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发,凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。
3.遵照国家有关麻醉药品管理规定,村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药。
4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长;
处方当日有效,超过期限须经医师更改。
5.处方内容应包括以下几项:
卫生所全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,病员姓名、性别、年龄,药品名称、剂型、规格、数量及用药方法,医生签字,检查发药人签字、药价。
6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改;
如有涂改医生必须在涂改处签字;
一般用拉丁文或中文书写;
急诊处方在左上角加“急”字样。
7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准;
如医疗需要,必须超过剂量时,医生在剂量旁重加签字方可调配。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写;
药品用量以通用单位,并注明含量。
9、一般处方至少保存两年,特殊病人处方应长期保存,到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。
10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况,药房有权拒绝调配,情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。
11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。
服药、注射、输液查对制度
1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度。
2.备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓶、针剂有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须复核或经第二人核对后,方可执行。
4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;
给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
药房、诊断室、治疗室工作制度
一、药房工作制度
1.调剂人员要有认真负责的工作态度,收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容,无禁忌、反药方能调配。
遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时,配方人员应与医师联系更正后再行调配。
2.配方应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程;
调配中药方剂时称量要准确,不得估计取药;
调配西药方剂时,要严把剂量,禁止用手直接接触药物。
3.配方时,遇有发生变质现象或标签模糊的药品时,不得随意调配。
4.中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明;
对需临时炮炙的中药材,应按要求进行加工,以保证重要汤剂的质量。
5.处方调配应经严格核对后方可发出,应双人核对签字后方可发。
6.发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符,查对药品有无变质、过期;
将服用方法详细写在瓶签或药袋上,凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”,外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样;
查对姓名、年龄后,向病员说明服用方法及注意事项。
7.急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发。
8.储药瓶等应保持清洁,并按固定地点放置;
取药用具使用后立即洗刷干净,放回原处。
9、坚持国主营渠道索证购药,严把药品质量关,杜绝劣质药品进入药房,药房、药库内的药品要分类保管,注意温度、湿度、通风、避光等条件,防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质;
建立出入库登记,保证日清月结、帐货相符。
诊断室工作制度
1、村卫生所工作人员要做到关心、体贴病员,态度和蔼,彬彬有礼,耐心解答,认真细致检诊。
2、诊室布局要合理,经常保持清洁整齐。
3、医生要采用疗效高、经济便宜的治疗方案,科学合理用药,减轻病员负担。
4、对疑难病例两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或护送转诊。
5、诊疗医师要坚守岗位,不得迟到早退,工作时间不准干私活、会私客,更不准擅离职守。
6、文明行医,礼貌待患,急病人所急,随到随诊,做到及时诊治,让患者满意。
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁,每做完一项处置要及时清理,每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,其他人员不得进入治疗室。
2、器械物品放在固定位置,分类标签。
3、严格执行无菌操作,进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩。
4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次,器械浸泡液每周换两次。
5、已用过的器具要随手清理、清点、消毒;
无菌物品须注明灭菌日期,超过一周重新灭菌。
6、换药时先处理清洁伤口,后处理感染伤口。
抢救工作制度
抢救工作是否迅速、及时、有效,是赢得时间、挽救病人生命的关键,也是衡量一个医疗机构业务水平和管理水平的根本标志,也是一项很重要的医疗护理工作任务。
1、要提高抢救质量,首先要求医务人员树立以人为本的服务思想,具备扎实过硬的业务能力,同时还必须严格执行抢救操作规程。
2、为了迅速及时地投入抢救,必须要有完整的组织分工及严格的制度保证,
3、抢救药品及器材装备必须保证供应、力求齐全完备,并做到定人保管、定位放置、定量储存、用后随时补充;
抢救物品不得外借,以保证应急使用。
严格执行抢救制度
(1)参加抢救人员必须做到全力以赴,密切协作,严格执行各项规章制
(2)医师未下医嘱之前,护理人员应争分夺秒根据病情及时给氧、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。
(3)严密观察病情,详细及时记录,用药处置要准确,对危重病人要就地抢救,待病情稳定后方可移动。
(4)所用药品的空安瓿,须经两人核对方可弃去。
(5)、无陪诊的患者,要及时与病人家属或单位取得联系。
(6)、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,还需认真做好抢救小结,以便总结经验、改进工作。
消毒管理隔离制度
1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服。
2.诊疗、处置后应洗手,必要时用消毒液泡洗,无菌操作时要严格遵守相关规程。
3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换;
体温计用后要用消毒液浸泡,伸入组织、器官的医疗用品必须达到灭菌;
凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收,进行无害化处理或销毁。
4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒,被褥要定时清洗更换。
5、传染病流行期间,医务人员要加强防护,发现疑似病人必须就地隔离,并迅速报告区卫生防疫部门,病人转运后要及时进行终末消毒。
6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间都要严格处理,用过的敷料要烧毁。
7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志。
8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
药物注射制度
1、为防止交叉感染发生,村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品。
2、各种注射均应按处方和医嘱执行;
对过敏的药物(如青霉素、庆大、链霉素等),必须先作皮试,结果阴性者,方可注射;
如需作脱敏注射,必须在医生的指导下进行,做好抢救工作。
3、严格执行查对制度,对病员要有同情心,讲话要文明礼貌。
4、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应立即及时就地抢救,并报告值班医生协助处理。
5、严格执行无菌操作规程,操作时应先洗手,戴口罩、帽子,器械液每周更换两次,疑有污染应及时更换,消毒用的酒精、碘酒应加盖,保证消毒液的有效浓度。
6、注射应做到每人一针一管,力争做到两快一慢(进针快、拔针快、推药慢)。
7、准备抢救器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更。
8、室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒。
9、一次性卫生用品注射完毕后,应严格按《一次性医用品采购使用制度》进行处理。
传染病管理制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》,特为村卫生所制定以下制度。
1、预防:
村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育;
协助指导村级爱国卫生运动;
对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证的管理。
2、疫情报告:
村级医疗保健人员均为责任疫情报告人,农村发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站(城镇于6小时内上报);
发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站(城镇于12小时内上报)。
3、疫情控制:
发生传染病流行时,村卫生所应及时对传染病人采取强制隔离,并对病人污染过的场所、物品和密切接触者实施必要的卫生处理和预防措施,切断传播途径。
4、法律责任:
村级医疗保健人员违反本制度,造成传染病传播或者流行的,将根据情节轻重依法追究行政乃至刑事责任。
妇幼保健管理制度
1、认真贯彻“一法两纲两规”,依法开展孕产妇、儿童系统管理,做好孕产妇建卡、定期检查、访视和小儿常见病、多发病的筛查普治和专案管理。
2、实施农村“削峰”工程,提高农村婚检率,推广普服斯利安,降低出生缺陷率。
3、做好村级妇幼保健资料的整理完善,力求数据准确、上报及时。
4、自觉钻研业务,积极参加培训,努力提高妇幼保健专项技术服务能力。
5、积极推行母乳喂养,促进村级爱婴行动。
6、杜绝非偏远穷困山区家庭接生,提高住院分娩率降低孕产妇和新生儿死亡率。
医疗纠纷责任追究制
1、各村卫生所要认真贯彻《医疗事故处理条例》,严格执行差错登记制度,建立完善责任追究制。
2、医疗纠纷将作为对村卫生所机构校验、年终评优和乡村医生考核评聘的一项重要内容。
3、发生医疗纠纷必须及时上报,并迅速采取积极有效的处理和防范措施,不得隐而不报,更不能一赔了之,要积极通过医疗
鉴定解决纠纷。
4、村卫生所发生医疗事故,据等级和情节,可给予警告、责令停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》等处理。
5、乡村医生负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销执业资格证书或给予行政处分,情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。
6、村卫生所以医患双方协商解决的医疗纠纷,应将纠纷的经过、责任、处理结果等进行认真整理并以书面总结及时上报。
财务管理制度
1、认真贯彻执行国家的各项财经政策,加强财务监督,维护财经纪律。
2、村卫生所财务管理必须做到帐目清楚、数字准确、日清月结、手续完善。
3、村卫生所业务收入和上级补助的专项经费,必须全部用于乡村医生开支和村卫生所建设,不得挪做它用。
4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行经常性监督,及时清查库存,防止浪费和积压。
5、严格执行财会工作制度,做好收入、支出、节余的计划。
村卫生室门诊(急、出诊)制度
1、对病人热情接待,态度和蔼,随到随诊,缩短候诊时间。
2、急诊病人优先就诊,门诊病人(含急、出诊)均要登记简要病史及治疗方法,书写符合要求。
危重病员要立即进行抢救
3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断,及时治疗。
须转诊者应及时转诊,转诊途中必须有医务人员护送。
4、对需要出诊的病员做到出诊及时,认真负责。
出诊箱必配备实用的药械,定期检查,及时补充。
5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度,防止交叉感染。
村卫生室传染病管理制度
1、坚持预防为主的卫生方针,积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动,大力宣传卫生知识,积极参与实施初级卫生保健工作
2、严格执行《传染病防治法》,对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时进行疫情处理,严格控制传染病的流行。
3、严格执行疫情报告制度。
建立传染病登记簿,做到不漏登,不漏报,及时收集可靠准确的疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作,废弃物须消毒后丢入污物桶,传染病患者要及时转院诊治,转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。
村卫生室财务制度
1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册,建好管好现金往来账,各种账册要填写及时,定期审核。
2、做到钱、账分管,管账与管物分开的原则。
3、账目清楚,定期核对。
物账相符,每月必须查对一次。
4、服务收费有标准,药物明码标价公示,收取费用有凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定,收支账目公开,接受群众监督。
村卫生室消毒隔离制度
1、严格遵守基本技术操作规程,加强无菌观念,为病人提供高质量的服务,坚持一人一针一筒制度,杜绝医源性传播,防止交叉感染。
2、消毒液配制方法要符合要求,定期更换消毒液,并有更换记录,5—10月份每周更换两次,其余月份每周更换一次。
3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌,做到一人一换一用。
4、卫生室每天要打扫清洁,做到桌面无积尘,墙壁无污渍,地面用来苏儿喷洒消毒。
室内用紫外线消毒并记录。
村卫生室药品管理及处方制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。
加强药品管理,为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。
2、明确药物保管分工,妥善保管特殊药物,药品放置定点定位,存放有序。
3、药品必须从乡镇医院(所)采购,并建有药品入库验收登记簿,及时进行药品质量检查,消除变质、过期、失效药品。
4、凭处方发药。
发药时要实行复核、查对,防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药,因病施治,处方书写规范,不开大处方、人情方,注意配伍禁忌,开处方要签全名。
6、按处方定期进行药销,做到药账相符。
7、一次性使用无菌器械,使用后毁形剪断,浸泡消毒,统一销毁并有记录。
村卫生室妇幼保健管理制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。
及时为乡镇医院(所)提供怀孕妇女的消息,以便及时早做好孕健卡工作。
2、做好产后访视工作,发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。
3、配合乡镇医院(所)做好妇女病查治工作,对患病妇女给予治疗并定期随访。
4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导,宣传保健知识。
5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作