湖南地区专业实务重点50题含答案Word下载.docx

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参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

A测量体温

B催吐

C注意保暖

D心理护理

E保持呼吸道通畅

E

酒精中毒昏迷状态重点是维持生命脏器的功能1维持呼吸道通畅2维持循环功能3心电图检测心律失常和心肌损害4保暖5维持水电解质平衡6保护大脑功能。

7、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A胃

B脾

C胰

D胆囊

E小肠

B

左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。

8、患儿，男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白1个月来医院就诊。

诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是

A铁摄入不足

B叶酸缺乏

C胃蛋白酶缺乏

D维生素B[12.gif]缺乏

E慢性失血

损失铁过多：

慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内储存铁耗竭。

9、李女士，59岁。

卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

A局部组织受压过久

B病原菌侵入皮肤组织

C皮肤受潮湿摩擦刺激

D机体营养不良

E皮肤破损

A

李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

10、患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。

查体：

右侧腹部胀痛，下肢水肿。

为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过

A2g

B1g

C4g

D6g

E0.5g

低盐饮食要求每日摄盐量不超过2g

11、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A葡萄球菌

B结核杆菌

C卡他莫拉菌

D肺炎链球菌

E流感嗜血杆菌

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院内获得性（即院内感染）与社区性最常见的致病菌不一样，此题容易混淆的是D选项，肺炎链球菌是一般社区性肺炎的。

12、患者，男，53岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。

护士要求患者下床活动，其主要目的是

A仰卧屈膝位

B头高脚低位

C端坐卧位

D半卧位

E右侧卧位

D

半卧位可以减轻腹壁张力，有利于缓解疼痛。

13、某慢性肾小球肾炎患者，近两周来因业务繁忙，经常加班至深夜，2天来自觉颜面部水肿加重，乏力明显，尿液中泡沫也较多，遂来就诊。

该患者病情加重的诱因是

A劳累

B烟酒嗜好

C感染

D血压控制不良

E滥用药物

本题考查慢性肾小球肾炎加重因素。

题干所述“未规律服用氯沙坦钾片（降压药）“，可知因其血压控制不佳而加重病情。

14、患者，女，58岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，3天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重。

护士进行胸部评估时，可发现以下哪种体征

A夜间阵发性呼吸困难

B逐渐加重的呼吸困难

C喘息

D胸痛

E咳痰

慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。

15、患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。

体温37℃，脉搏110min，血压128/72mmHg。

拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。

健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是

A眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

B常用眼药水湿润眼睛

C外出时戴茶色眼镜

D睡眠时抬高头部

E正常摄入水、钠

眼部采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。

遵医嘱使用利尿药，研制钠盐摄入。

16、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。

为其提供的临终护理，其主要目的不包括

A提供心理疗法

B与家属共同商议治疗方案

C让患者有尊严地度过余生

D实施安乐死

E不放弃治疗，说服患者配合治疗

让患者有尊严地度过余生

17、胰腺老化的表现不包括

A老年人现存的活动能力

B基本的体格检查

C老年人的家族史

D老年人对新活动的耐受力

E老年人的活动兴趣

老年人活动能力的评估，包括以下几方面：

评估老年人现存的活动能力；

进行基本的身体检查；

了解老年人的病史；

收集老年人的用药情况；

老年人活动兴趣；

老年人适应新活动的耐受力。

18、过敏性紫癜发病最常见的原因是

A食物

B花粉

C药物

D疫苗接种

E感染

19、患者女性，36岁。

工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。

月经不规则，经期延长，因月经淋漓不净，经量过多就诊，该患者的最主要诊断是

A宫外孕

B功能失调性子宫出血

C继发性不孕症

D陈旧性宫外孕

E原发性不孕症

无排卵性功血1不规则的子宫出血为临床上最常见症状，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不足，甚至大量出血；

2月经淋漓不净，经量过多，时间过长，可出现贫血，大量出血可导致休克；

3经期无下腹疼痛或其他不适

有排卵性月经失调：

1月经量增多，月经周期出血；

2生育年龄妇女可出现不孕或孕早期流产。

20、患者，女，22岁，发热待查收住入院。

体格检查：

T39.8°

C,P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容。

患者诉头痛剧烈。

入院护理的首要步骤是

A统一焚烧

B包好后存放

C消毒后存放

D交给家属带回

E消毒后交给患者

乙肝一般不会通过衣服进行传染，只有通过性接触、母婴、血液以及密切的生活接触传播，因此乙型肝炎患者入院时换下衣服应消毒后存放。

21、患者，男性，52岁，支气管哮喘发作，持续6小时，不能平卧，大汗淋漓，口唇发紫，呼吸困难显著。

患者宜采取的卧位是

A半坐卧位

B仰卧位

C侧卧位

D头低足高位

E俯卧位

22、为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是

A将大橡胶单围成马蹄形卷置于患者颈下

B用棉球塞好双耳，用纱布盖好双眼

C确保水温在43〜45°

D及时擦干头发，避免患者着凉感冒

E打结头发用甘油湿润后疏松

头发打结时应用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开。

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A脑出血

B高血压脑病

C蛛网膜下腔出血

D脑血栓形成

E面神经病变

脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。

24、患者男性，18岁。

因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；

脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

目前患者病情观察的重点在于及时发现

A5分

B11分

C8分

D15分

E12分

25、与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A口腔清洁不彻底

B患者出现消化不良

C肝功能逐渐好转

D肝昏迷前兆

E病情无变化

肝昏迷的患者会出现肝臭味，可能是由于氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用产生挥发气体的气味。

故选项D正确，其余选项均不会出现肝臭味。

26、患者，女，62岁。

因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。

该患者最可能出现了

A将患儿头肩抬高15°

～30°

侧卧位

B增加补液量

C保持室内安静，避免一切刺激

D给予甘露醇

E严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

27、患者，男，35岁。

淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。

体检：

神志清楚，T38.6℃．P100次/分，R24次/分，血压100/72mmHg。

胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

A尿量>

30ml/小时

B心率120次/分

C神志清醒

D收缩压>

90mmHg

E脉搏有力

休克病情好转的指标：

神志逐渐清醒，口唇红润，脉搏有力，呼吸平稳，皮肤及四肢温暖，收缩压＞90mmhg，尿量＞30ml/小时。

28、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病

A缺氧

B血容量增加

C血液黏稠度增加

D继发性红细胞增多

E动脉毛细血管小栓子形成

肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增高，肺动脉高压，有心负荷加重，导致心脏病。

造成肺动脉高压的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素和血容量增多及血液黏稠度增加三大类，其中肺血管阻力增加的功能性因素包括缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

29、林某，男，65岁，近1周来出现入睡困难失眠。

经询问，张某平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。

护士对其睡眠指导，不正确的是

A冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感染

B洗澡时间不宜过短，可促进血液循环

C夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全

D家中行走通道两侧应多摆放家具，便于老人扶持

E床的两边不要装安全床档，会造出老人就寝困难

对老年人居住环境的要求房间光线明亮，通风良好，保持空气新鲜。

洗浴时间不宜过长（不超过20分钟），温度不宜过高（水温以35～40℃为宜）。

床的两边必要时装上安全床档。

清除家中容易绊倒入的障碍物，保持老年人行动方便。

保证良好的照明条件，以免影响老年人视物。

30、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑水肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是

A严格限制水钠摄入

B使用抗生素预防感染

C嘱患者绝对卧床休息

D避免进食含钠多的食物

E卧床时经常变换体位

急性肾小球肾炎治疗原则以卧床休息、对症处理为主，积极预防并发症和保护肾功能。

故不用预防性使用抗生素。

31、患儿，女，2个月。

因肺炎、高烧急诊入院。

护士在为其进行静脉输液时，2次穿针失败。

患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。

导致此事件发生的主要因素

A主动-被动型

B指导-合作型

C共同参与型

D指导型

E被动型

此题属于识记类考题，比较简单。

护患关系主要有主动一被动型、共同参与型、指导一合作型。

该患者文化层次较高，因而最适宜的关系为共同参与型。

32、某术后患者，医嘱为流质饮食，下列不符合其饮食原则的是

A低脂肪饮食

B低盐饮食

C无盐低钠饮食

D低蛋白饮食

E高热量饮食

低蛋白饮食​适用范围：

用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。

33、双侧瞳孔缩小

A吗啡中毒

B颅内压增高

C小脑幕裂孔疝早期

D虹膜粘连

E青光眼

1.一侧瞳孔散大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

2.双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

34、患者男，45岁。

因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。

正确的出院指导是

A进流质饮食

B绝对卧床休息

C经常消毒伤口

D定期回院复查

E定期针灸理疗

患者术后10〜14天可进食软食，宜早期下床活动，无需经常消毒伤口、针灸理疗。

35、患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。

医嘱：

立即插胃管胃肠进行减压。

护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应

A避免胃扩张

B减少胃酸分泌

C防止感染蔓延

D减轻腹痛

E减少胰液分泌

胃肠减压减轻呕吐与腹胀，禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

36、流行性脑脊髓炎收入院，护士接待过程中，不妥的是

A患者衣物经消毒后由家属带回

B为患者及家属介绍病房环境，完成入院宣教

C测量患者生命体征，确认护理问题

D做自我介绍，并收集患者资料

E做好相应隔离措施

流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病。

患者人病房后更换病号服，自身衣服可能携带病原体，消毒不能彻底消除病原体，不应让患者带回衣服。

37、2个月婴儿来院体检。

护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片。

拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿

A家庭史

B疾病史

C过敏史

D目前健康状况

E接种史

接种前认真询问病史、传染病史、接触史、目前健康状况，必要时先做体检，不包括家庭史。

故选A。

38、患者，女，42岁。

从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。

患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。

正确的处理措施是

A激素治疗

B脱水治疗

C冬眠治疗

D改善脑细胞代谢

E急诊手术

患者受伤后出现“中间清醒期“，提示为颅内血肿。

一旦发生颅内血肿，应立即手术清除血肿。

39、患者，男，53岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。

40、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是

A佩戴有色眼镜

B睡前涂抗生素眼膏

C睡觉或休息时，抬高头部

D多食碘盐

E加盖眼罩防止角膜损伤

甲亢突眼患者白天应戴深色眼镜，避免阳光的刺激；

为防止发生角膜炎、结膜炎，可用抗生素眼膏；

限制食盐及水的摄人，必要时根据医嘱应用适量的利尿药；

睡觉时抬高头部；

眼睛不能闭合者，休息时加盖眼罩防止角膜损伤。

41、葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为

A第二次清宫仍有滋养细胞高度增生

B葡萄胎以小水泡为主

C葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值

D子宫明显大于停经月份

E年龄>

40岁

预防性化疗：

对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。

具有恶变倾向的葡萄胎病人包括1年龄大于40岁；

2葡萄胎排出前​​绒毛膜促性腺激素异常升高；

3葡萄胎清除后，hCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；

4子宫明显大于停经月份；

5黄素化囊肿直径大于6cm；

6第二次清宫后仍有滋养细胞高度增生；

7无条件随访者。

预防性化疗一般选用单药化疗。

42、患者，男，76岁，自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。

观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。

下列哪种情况可能导致此种呼吸

A潮式呼吸

B毕奥呼吸

C呼吸急促

D正常呼吸

E库斯莫呼吸

呼吸呈深大、稍快特征的是库斯莫呼吸

43、患者，男，75岁。

因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰2周”入院，诊断为急性支气管炎。

易加重病情的药物是

A偶尔咳少量黏液样痰

B发热

C喘息伴哮鸣音

D肺内多量湿啰音

E外周血白细胞15×

109/L

偶尔咳少量黏液样痰应该用于一些化痰、止咳的药物。

慢性支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶尔咳少量黏液样痰，是不需要应用抗生素的。

44、对患者进行健康教育属于

A独立性护理措施

B非独立性护理措施

C协作性护理措施

D依赖性护理措施

E辅助性护理措施

此题属于理解类考题，比较简单。

护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类：

①依赖性护理措施：

护士执行医嘱。

②协作性护理措施：

护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。

③独立性护理措施：

护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱的措施。

45、胎儿娩出后，护士首先采取的措施是

A活跃期停滞

B滞产

C第一产程停滞

D潜伏期延长

E活跃期延长

46、男性，患者，31岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

在纠正患者脱水的过程中，尤其应注意出现

A0.2%

B0.3%

C0.5%

D1%

E3%

静脉补钾浓度不宜过高，以免导致高血钾，静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%，且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。

47、对妊娠35周，胎膜早破12小时，无产兆及感染征象的孕妇，应进行的治疗是

A3个月

B6个月

C1年

D2年

E3年

此题属于基础类考题比较简单。

临床上子宫损伤后修复时间一般为3年，子宫破裂行子宫修补术。

该患者术后再次妊娠至少需要3年。

48、患者男性，25岁。

因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。

住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

该患者最可能的诊断是

A肺炎克雷伯肺炎

B葡萄球菌肺炎

C肺炎球菌肺炎

D肺炎支原体肺炎

E肺结核

肺炎链球菌肺炎临床表现：

病前常有上呼吸道感染，受凉，淋雨，疲劳等情况，典型的表现起病多急骤，高热，寒战，数小时内体温可高达39-41℃，呈稽留热型。

X线早期肺纹理增多或受累肺段，肺叶稍模糊。

应用抗生素后24-72h后体温可恢复正常。

49、患者男，40岁，脑肿瘤手术后留置脑室引流管，通常的情况下每日引流理不宜超过

A200ml

B400ml

C300ml

D600ml

E500ml

引流量每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

50、患者女，20岁。

今突发胸闷，咳嗽、咳白色泡沫痰，呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音，此时患者胸部X线检查的表现是

A卷发样阴影

B肋膈角变钝

C不规则环状透亮阴影

D云絮状阴影

E两肺野透亮度增加

哮喘患者胸部X线检查为两肺野透亮度增加。