基础护理学初级护师考试护理程序练习题Word文档格式.docx
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A、护理评估
B、护理诊断
C、护理计划
D、护理实施
E、护理评价
11、护理记录的PIO格式中的O是指
B、护理措施
C、护理结果
D、护理问题
12、下列属于护理诊断的相关因素的是
A、潜在的精神健康增强
B、有受伤的危险
C、与血红蛋白降低有关
D、腹胀、腹痛
E、焦虑
13、关于护理目标的陈述错误的是
A、如主语为护理对象时可以省略
B、如谓语是护理对象要完成的动作时可以省略
C、行为标准是行为要达到的程度
D、时间状语是目标中达到期望结果的时间
E、条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况
14、采用PE形式描述的护理诊断是
A、对现存健康问题的描述
B、对可能出现的健康问题的描述
C、对于体征有关的健康问题的描述
D、对潜在的健康问题的描述
E、对健康的护理诊断描述
15、下列可以作为护理目标的主语的是
A、主治医生
B、患者
C、陪侍人
D、护理员
E、责任护士
16、下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法错误的是
A、决策者不同
B、内容不同
C、护理诊断数目少，医疗诊断数目多
D、护理诊断的预期结果是由护士负责的，医疗诊断的结果是在医疗职责范围内
E、护理诊断由护士做出诊断，医疗诊断由医生做出诊断
17、在护理程序中，下列关于评价与其他步骤的关系，错误的是
A、评价相当于护理程序系统中的反馈
B、通过评价护理程序成为一个间断的整体
C、评估是评价的基础
D、只有护理目标制定得合理，才能得出正确的评价
E、通过评价，护理程序成为一个连续的过程
18、护士在执行护理计划前，应思考的“5个W”不包括
A、谁去做
B、何时做
C、怎么做
D、何地做
E、做后的结果为何
19、护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是
A、有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系
B、出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重
C、出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系
D、有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣
E、与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣
20、下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是
A、一个患者首优的护理诊断可以有多个
B、“潜在并发症”无需排在首优问题中
C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D、对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题
E、护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化
21、用护理方法解决不了的健康问题是
A、活动无耐力
B、经胃管进食
C、便秘
D、白细胞减少
E、尿潴留
22、“低效性呼吸型态：
发绀、呼吸急促：
与胸部疼痛有关。
”的护理诊断的陈述方式是
A、PE公式
B、ES公式
C、PSE公式
D、PS公式
E、P公式
23、“有便秘的危险：
与进食少，活动少有关。
”该护理诊断的陈述方式是
A、PS公式
B、PE公式
C、E公式
D、ES公式
E、PES公式
24、关于护理程序的合作性问题是指
A、护士能独立预防和解决的
B、需要医生和护士共同合作才能解决的问题
C、医生通过各项辅助检查可以解决的问题
D、合作性问题与潜在并发症无关
E、是需要医生或护士才能解决的问题
25、执行护理程序的过程中需要运用很多理论，其中作为理论框架的是
A、一般系统论
B、基本需要层次论
C、沟通理论
D、应激与适应理论
E、佩皮劳人际关系理论
26、“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是
A、P公式
B、PS公式
C、PE公式
D、PSE公式
E、SE公式
27、收集的资料中，属于患者主观资料的是
A、体温38.6℃
B、骶尾部皮肤破损1cm×
2cm
C、双侧瞳孔4mm
D、头晕脑胀
E、膝关节红肿、压痛
28、在收集资料时采用的沟通方法不适合的是
A、交流时力求表达准确
B、注意多运用肯定类语言
C、告知交谈的目的及需要的时间
D、注意空间距离和位置
E、让病人畅所欲言，切忌打断话题
29、护理程序的步骤是
A、评估、计划、实施、评价
B、评估、计划、诊断、实施、评价
C、评估、诊断、计划、实施、评价
D、评估、诊断、计划、预评价、实施
E、评估、诊断、计划、预评价、实施、评价
30、对于病人主观资料的记录，正确的是
A、病人希望得到良好的关心和照顾
B、查体观察到：
病人精神状态良好
C、病人说“记忆力差，常常忘事”
D、家属希望能为病人提供最好的治疗药物
E、家属说：
“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”
31、下列属于主观资料的选项是
A、体温升高
B、血红蛋白降低
C、乏力
D、体重68公斤
E、二尖瓣杂音
32、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是
A、体格检查
B、交谈和观察
C、心理社会测试
D、阅读相关资料
E、使用疼痛评估工具
33、属于心理评估内容的选项是
A、人格类型
B、工作性质
C、生活模式
D、休闲方式
E、角色和身份
34、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是
A、病人
B、病历
C、病人家属
D、护士的主观判断
E、经治医师
35、下列属于合作性问题的选项是
A、潜在并发症：
心率失常
B、体温过高：
与肺部感染有关
C、便秘：
与长期卧床有关
D、有皮肤完整性受损的危险：
与卧床有关
E、知识缺乏：
缺乏冠心病居家自我护理的知识
36、现存的护理诊断的陈述方式是
A、PSE公式
C、ES公式
37、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是
A、分类
B、诊断名称
C、相关因素
D、临床表现
E、实验室检查
38、护理程序的最后一个步骤是
A、评价
B、计划
C、诊断
D、评估
E、实施
39、下列不属于护理诊断的是
B、营养失调
C、体液不足
D、急性阑尾炎
E、完全性尿失禁
40、以下不属于护理程序评价内容的是
A、护理诊断是否正确
B、护理目标实现与否
C、修订诊断目标和措施
D、有无新的健康问题
E、护理目标未实现的原因
41、下列不属于护士收集资料方法的选项是
A、观察
B、交谈
C、体格检查
D、实验室检查
E、查阅有关资料
42、关于护理诊断的描述，正确的是
A、一个病人首优的护理诊断只能有一个
B、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的
43、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A、以完成的护理工作内容为中心
B、以医院管理的重点任务为中心
C、以维护医护人员的利益为中心
D、以护理的服务对象为中心
E、以执行医嘱为中心
44、护理评估时，提供病史最可靠的是
A、患者家属
B、经治医师
C、保姆及护工
D、患者自己
E、病案记录
45、护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是
A、知识缺乏
B、知识缺乏（特定的）
C、知识缺乏：
与患糖尿病有关
D、知识缺乏：
缺乏有关糖尿病健康行为的知识
与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
46、在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是
47、更侧重对疾病病因、病理生理变化判断的是
C、护理评价
D、医疗诊断
E、护理措施
48、关于书写护理诊断的描述不正确的是
A、护理诊断须采用统一规范的名称
B、一个护理诊断可针对多个健康问题
C、必须贯彻整体护理观念
D、应包括生理、心理、社会各方面的问题
E、须明确每一个护理诊断的相关因素
49、“PC：
出血”的陈述方法属于
A、危险的护理诊断
B、医疗诊断
C、二部分陈述法
D、合作性问题
E、诊断必要依据
50、关于护理实施过程应注意的问题，说法有误的是
A、护理活动应尽可能满足病人的需要
B、对有疑问的医嘱应先澄清后执行
C、护理措施必须保证安全，预防并发症
D、实施过程中，尽量避免与病人交流，减少紧张
E、根据病情变化灵活实施计划
51、根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是
A、针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施
B、针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断，修订相关护理计划
C、针对判断错误的诊断，修改相关护理计划
D、针对不存在的诊断，删除相关护理计划
E、对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划
二、A2
1、护士林某在值班时，5床病人反映其感觉发热，针对这一资料，护士应做的是
A、收集资料
B、组织和整理资料
C、核实资料
D、分析资料
E、记录资料
2、患者男性，挂急诊号求诊。
门诊护士发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
急诊医生检查处理后，该患者目前住急诊观察室。
在评估患者时，下列哪项是客观资料
A、腹痛难忍
B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、呼吸急促
E、心慌不适
3、患儿5岁，父母出差较忙，平时由保姆照顾。
某日玩耍时不慎碰倒热水杯，烫伤左臂，哭闹不止。
送医后，护士评估患儿的主要资料来源是
A、患儿
C、患儿父母
D、患儿保姆
E、就诊病历本
4、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
5、患者女，29岁，腹部外伤术后2天，体温39℃。
护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A、遵医嘱为患者切口换药
B、开放静脉通道，遵医嘱静脉给药
C、用温水帮助患者擦浴降温
D、抽血化验，检查血常规
E、在营养科的指导下帮助患者调整饮食
6、患者，女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。
体检甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。
实验室检查T36.2nmol/L，T4254nmol/L。
诊断为甲状腺功能亢进症收入院。
你认为下列哪项不属于护理诊断
A、焦虑
C、自我形象紊乱
D、缺乏知识
E、甲状腺肿大
7、夏某，男，32岁。
因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是
A、家人对病人的态度
B、家人对工作的态度
C、病人对疾病的认识
D、病人的文化背景
E、家庭经济状况
8、王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是
A、患者王某
B、主治医师
C、患者家属
D、门诊病历
E、化验检查
9、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是
A、压力性尿失禁：
与骨盆支持性结构无力有关
B、反射性尿失禁：
与膀胱收缩有关
C、功能性尿失禁：
与膀胱过度充盈有关
D、完全性尿失禁：
与神经传导功能减退有关
E、急迫性尿失禁：
与膀胱痉挛有关
10、王女士，44岁，于2:
00Pm行阑尾切除术。
9:
00Pm病人主诉下腹胀、痛。
视诊：
下腹膀胱区隆起；
叩诊：
耻骨联合上实音。
病人存在的最主要健康问题是
A、有腹膜感染的危险
B、术后疼痛
C、排便异常
D、体液过多
11、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
A、呼吸困难、发热
B、感觉心慌、疲乏、发热
C、心悸、疲乏、周身不适
D、气促、心动过速、发热
E、气促、感觉心慌、心率快
12、患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A、便秘
B、语言沟通障碍
C、清理呼吸道无效
D、皮肤完整性受损
E、营养失调：
低于机体需要量
13、患者男，26岁，横穿马路时被汽车撞倒，造成双下肢粉碎性骨折，入院后护士对其收集资料时认为患者目前最重要的护理问题是
A、舒适的改变：
疼痛
B、焦虑：
与住院高额费用有关
缺乏骨折知识
D、恐惧：
有截肢的危险
E、有皮肤完整受损性的危险
14、张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。
其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
A、体温39.8℃，高于正常范围
B、皮肤发红、触之有热感
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不易排出
E、不能出汗
三、A3/A4
1、2岁的明明一直住在乡下奶奶家。
某日，父母在接其回城的路上遭遇车祸，造成其父重伤昏迷。
明明和其母轻伤。
<
1>
、护士评估患者明明时，资料的主要来源是
A、明明奶奶
B、明明姑姑
C、明明母亲
D、明明父亲
E、明明
2>
、同车的受伤者梁某，肘部及头部受伤，没有亲属陪同，身边携带了病历本和以往病案记录，患者一直喊头痛。
请问评估梁某时，收集资料的主要来源是
A、病历本和病案记录
B、梁某父母
C、梁某爱人
D、梁某
E、司机
四、B
1、A.谈话环境安静
B.谈话主题明确
C.交谈气氛轻松、自然
D.语句表达随意、开放
E.交流信息可靠、随机
、和患者正式交谈的主要特点是
A、谈话环境安静
B、谈话主题明确
C、交谈气氛轻松、自然
D、语句表达随意、开放
E、交流信息可靠、随机
、和患者非正式交谈的主要特点是
2、A.依赖性的护理措施
B.合作性的护理措施
C.完全性的护理措施
D.独立的护理措施
E.针对性的护理措施
、护士对患者进行健康教育与咨询属于
A
B
C
D
E
、护士遵医嘱给患者药液中加入新药属于
3>
、针对患者的压疮，医师处理患处后，嘱护士协助其定时翻身属于
3、A.身体评估
B.认识评估
C.感知评估
D.心理评估
E.社会评估
、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于
、对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于
4、A.焦虑
B.腹胀、腹痛
C.母乳喂养无效
D.与长期卧床有关
E.有皮肤完整性受损的危险
、属于相关因素的是
、属于症状与体征的是
5、A.患病史、婚育史、手术史
B.心率、血压、脉搏、呼吸
C.姓名、性别、年龄、文化程度
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
、属于患者一般资料的是
、属于护理体检资料的是
、属于社会状况资料的是
4>
、属于过去健康状况资料的是
5>
、属于心理状况资料的是
6、A.潜在的精神健康增强
B.与血红蛋白降低有关
C.有受伤的危险
D.水肿
E.焦虑
、属于健康的护理诊断的是
7、A.低效性呼吸型态：
紫绀、呼吸急促：
与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险：
与视物不清有关
C.潜在并发症：
心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
、符合护理诊断的PE公式描述的是
、属于合作性问题的是
、符合护理诊断的PES公式描述的是
答案部分
1、
【正确答案】B
【答案解析】作出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。
2、
【正确答案】C
【答案解析】一部分陈述法：
只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。
如：
潜在的精神健康增强。
3、
【答案解析】
根据名称可将护理诊断分为3类：
①现存的护理诊断：
是对目前现存的健康状况或反应的描述。
如“体温过高”、“焦虑”等。
②危险的护理诊断：
是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，是如不采取护理措施将会发生的问题。
陈述形式为：
“有……的危险”。
③健康的护理诊断：
对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。
陈述方式为潜在的……增强”，“执行……有效”。
4、
【答案解析】护理诊断依据NANDA提出的分类法，分为交换、沟通、关系、赋予价值、选择、移动、感知、认知、感觉/情感9个反应型态。
5、
【答案解析】护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。
6、
【答案解析】护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。
7、
【正确答案】D
【答案解析】整理资料的方法可按NANDA的人类反应型态分类：
即按交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉/情感9种型态进行分类。
8、
【答案解析】护士与患者交谈时应注意倾听、及时反馈、语句表达清晰、语意明确、语速适当等；
控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。
9、
【答案解析】护理程序的特征：
①具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。
②具有互动性和协作性，能鼓励病人主动参与护理并促进形成良好的护患关系。
③具有普遍适应性，对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理。
④具有创造性，护士可运用护理程序创造性地为护理对象提供个性化的护理。
10、
【正确答案】A
【答案解析】评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
11、
【答案解析】护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：
P（problem）：
病人的健康问题。
I（intervention）：
针对病人的健康问题所采取的护理措施。
O（outcome）护理后的效果。
12、
【答案解析】相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境，如疾病、治疗、心理、情境方面因素及发展方面因素等。
C能说明护理诊断产生的原因，因此选C。
13、
【答案解析】主语为护理对象时可以省略；
谓语是护理对象要完成的动作；
行为标准是行为要达到的程度；
时间状语是目标中结果的期望达到时间；
条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况。
14、
【答案解析】PE用于对潜在的健康问题的描述。
15、
【答案解析】护理目标的主语是护理对象或护理对象的机体、生理功能。
16、
【答案解析】决策者不同：
前者是由护士做出的诊断，后者是由医生做出的诊断；
诊断的内容不同：
护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程现存的、潜在的或健康的反应的判断。
医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断；
每个患者的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中保持相对稳定。
护理诊断数目一般较多，且随患者病情变化而随时发生变化。
17、
【答案解析】评价相当于护理程序系统中的反馈，通过评价，护理程序成为一个连续的过程。
在评价中，应注意评估是
升级会员 