爱迪康综合门诊部项目Word格式文档下载.docx
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本项目属于门诊部医疗活动（Q8530），经查阅《产业结构调整指导目录（2005年本）》中相关条款，项目符合第一类第二十五款“13.基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，即该项目的建设属于鼓励类，符合国家及天津市相关产业政策。
2、建设地点及周边情况
项目拟建址所在区域为塘沽市区，位于塘沽江苏路以东，上海道以北。
项目拟建址位于上海道2093号永康里19栋底商，东侧、南侧紧邻永康里居住区，西侧隔江苏路为正康里居住区，北侧隔上海道为丹东里居住区。
项目具体位置见附图1地理位置图和附图2周围环境简图。
3、建设内容
项目利用现有底商进行内部装修后新建天津塘沽爱迪康综合门诊部，占地面积118.9平方米，建筑面积461.19平方米，总体2层，每层7米，主要诊疗科目包括：
内科、外科、中医科、口腔科。
采用临床服务模式，不设置床位，无急诊。
见附图3项目一层平面布局图和附图4项目二层平面布局图。
4、主要设备
本项目根据诊疗科目配备相应设备，主要包括：
氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引器、气管插管、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度仪、恒温箱、电冰箱、医用诊断X线机、紫外线灯、高压灭菌设备、B超，药柜、调剂台及规定的抢救设备。
5、项目定员、工作制度
项目定员13人，主要包括医师4名、副主任医师1名、药剂师1名、司药1名、检验技师1名、护师1名、护士4名。
门诊就诊人数每天约15人，无住院病人。
项目年工作365天，日工作8小时。
无急诊。
6、建设周期
项目预计2010年10月开工，2010年12月竣工投入运营。
7、公用工程
7.1给水
项目水源为中法公司供水，热水为门诊部电热水器供水。
新鲜水消耗量为5.6t/d。
7.2排水
排水采取雨污分流制。
雨水经市政雨水管网收集后排入市政雨水管网。
项目废水主要为员工及就诊人员盥洗冲厕废水，根据门诊部提供资料，废水排放量为5t/d。
该门诊部门诊类别范围不多，门诊病人较少，且不医疗传染病人，无住院病人，故项目所排放的废水收集后使用次氯酸钠进行消毒处理，废水水质可以满足《污水综合排放标准》（DB12/356-2008）三级排放标准限值要求，经小区污水管网收集后排入市政污水管网。
7.3供热
项目冬季采暖为塘沽区集中供热。
7.4制冷
项目夏季制冷采用分体式电制冷空调。
7.5供电
项目由滨海供电公司统一供电，年耗电约20000度。
7.6其他
项目不设置职工食堂、浴室、洗衣房、停车场。
与本项目有关的原有污染问题及主要环境问题
本项目为新建项目，无原有污染问题和环境问题。
建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：
1、地形、地质、地貌
天津市塘沽地处新华夏构造体系第二沉降带华北沉降区北部，黄骅拗陷的北端，沧县隆起的东侧。
海河断裂与沧东断裂在本区交汇，次级构造错综复杂，其上有深厚的松散沉积物覆盖层。
由于新构造运动，河道变迁、海浸、海退，造成滨海一带复杂的地层结构。
本区第四系沉积为一套以陆相为主的海陆交互沉积。
岩性以亚粘土为主，夹粉细砂、砂土和粘土。
按沉积岩相可分为海相、滨海三角州相和陆相。
本区土壤是在上述第四系沉积物上发育而成，名为“滨海盐化浅草甸土”，颗粒粘重密实，土粒充分分散，高潮可达地区常有海贝壳遗体堆积。
2、水文概况
建设地区为海河流域的最下游，有海河、潮白河、永定新河、蓟运河、独流碱河等五条一级河道及马厂碱河、黑潴河两条二级河道。
海河汇聚了大清河、南运河、北运河、子牙河、永定新河五条河流之后，由天津到塘沽，在大沽入海。
除以上河流外，塘沽还有两条人工开挖的排污河道：
一条是大沽排污河，一条是北塘排污河。
这两条河道系专门收纳天津市区及沿途城镇污水的人工河。
塘沽地下水开采量较大，地下水补给来源较多，地下水位一般较高，平均1～1.5m。
地下水盐份可经毛细作用直升地表，一般在98～115m以上为咸水，以下为淡水。
3、气候气象
建设地区气候属温带季风型大陆性气候，本区常年最多风向出现为NW和SW风向，出现频率在9%，风的季变化规律是冬季盛行NW、NE风向，春季为SW向，夏季以NE为主，而秋季又转为SW向。
静风频率为0.79%，小风频率为3.82%，大于六级风出现频率为2.75%，全年大气稳定度以D类最多，占45.0%，稳定类占35.5%，不稳定类占19.3%，
4、土壤、植被、自然资源
塘沽土壤的成土母质为河流沉积物与海相沉积物交错组成，颗粒很细，质地粘重，地下水的盐分可沿毛细管上升至地表，加之海水的侵袭，大大增加了土壤的含盐量（大都大于1%）。
土壤母质碳酸盐含量为5~6%，pH在8.21~9.25之间，土质粘重、板结，透气性差，不适宜植物生长。
社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：
项目拟建址位于天津市滨海新区，天津滨海新区地处华北平原北部，位于山东半岛与辽东半岛交汇点上、海河流域下游、天津市中心区的东面，渤海湾顶端，濒临渤海，北与河北省丰南县为邻，南与河北省黄骅市为界。
滨海新区位于天津东部沿海，滨海新区规划面积2270平方公里，海岸线153公里，截至2008年底，滨海新区常住人口达到202.88万人。
按照天津市城市总体发展规划，要求塘沽分担部分市级职能，成为滨海地区的经济发展中心。
随着对外开放，天津工业建设重点东移，将为塘沽地区经济发展创造条件。
塘沽工业发展的原则是引进技术，改造老企业，调整原工业结构和布局，发展新工业，不断扩展工业门类，逐步形成用地功能明确，交通方便并与生活居住用地相互协调的现代化港口城市。
塘沽区交通便捷，距天津市中心45公里，距北京160公里。
华北、津晋等高速公路将塘沽与中国东北、华南、西北相连。
京津塘高速公路将北京、天津、塘沽连成一线。
轻轨铁路、津滨高速公路等现代化交通设施齐全。
塘沽城市内部交通网络纵横交错，上海道、河北路、杭州道、铁西路、海防路等道路保证了城市交通快捷、畅通。
拟建地区周围无自然保护区、风景旅游区和名胜古迹。
环境质量状况
项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）：
大气环境质量现状
本评价引用塘沽2008年大气常规三项因子监测统计数据进行分析，见表1。
表1塘沽2008年大气常规三项因子监测统计数据
项目
PM10
SO2
NO2
一月
0.105
0.111
0.087
二月
0.084
0.098
0.080
三月
0.096
0.072
0.091
四月
0.094
0.075
五月
0.131
0.038
0.081
六月
0.069
0.018
0.054
七月
0.035
八月
0.055
0.023
0.028
九月
0.056
0.029
0.032
十月
0.078
0.045
0.052
十一月
0.071
0.073
十二月
0.070
0.048
采暖期均值
0.089
0.090
非采暖期均值
0.079
0.037
0.057
年均值
0.083
0.062
日均超标率％
7.6
3.0
由表1可知，2008年塘沽环境空气中NO2、SO2和PM10年均值浓度均达标，PM10、SO2和NO2日均浓度超标率分别为7.6％、3.0％和3.0％。
环境空气中首要污染物为PM10。
建设地区2008年空气质量达到或优于Ⅱ级良好水平天数的比率为90.6%，建设环境空气基本达到环境空气质量二级标准。
主要环境保护目标：
项目环境保护目标主要是周围临近的居民住宅小区，见表2。
表2环境保护目标及位置明细表
序号
保护目标
影响因素
＊方位
距项目最近距离
1
永康里居住小区
噪声、扬尘
东侧
5米
2
南侧
3
正康里居住小区
西侧
20米
4
丹东里居住小区
北侧
40米
注：
＊以本项目选址为参照点。
评价适用标准
环
境
质
量
标
准
（1）环境空气常规因子执行《环境空气质量标准》（GB3095-1996）二级标准，表3。
表3环境空气质量标准
污染物
浓度限值（mg/m3）
备注
小时平均
日平均
年平均
－
0.15
0.10
GB3095-1996
二级
0.50
0.06
0.24
0.12
0.08
（2）环境噪声执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中1类，见表4。
表4声环境质量标准
时间
等效声级LeqdB（A）
昼
55
GB3096-2008
（1类）
夜
45
污
染
物
排
放
（1）排水执行《污水综合排放标准》（DB12/356-2008）三级要求，见表5。
表5污水综合排放标准
排放浓度（mg/L）
备注
pH
6～9（无量纲）
DB12/356-2008
（三级）
COD
500
BOD5
300
SS
400
氨氮
总磷
总余氯
＞2（接触时间≥1h）
粪大肠菌群数
5000个/L
（2）噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》中1类，见表6。
表6工业企业厂界环境噪声排放标准
LeqdB（A）
GB12348－2008
（3）施工期噪声排放执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523－90），见表7。
表7建筑施工场界噪声限值
施工阶段
主要噪声源
噪声限值Leq[dB（A）]
昼间
夜间
土石方
推土机、挖掘机、装卸机等
75
打桩
各种打桩机等
85
禁止施工
结构
振捣棒、电锯等
70
装修
吊车、升降机等
65
GB12523-90
总量控制指标
项目COD、氨氮主要来源于员工及就诊人员盥洗冲厕废水，排放量约为5t/d，1825t/a，COD0.73t/a，氨氮0.05t/a。
项目废水收集收经次氯酸钠消毒处理后，废水水质满足天津市地方标准《污水综合排放标准》（DB12/356-2008）三级排放标准限值要求，经小区污水管网收集后排入市政污水管网。
建设项目工程分析
工艺流程简述（流程图）
项目拟建址所在区域为塘沽市区上海道2093号永康里19栋底商，占地面积118.9平方米，建筑面积461.19平方米，总体2层，每层7米，主要诊疗科目包括：
项目施工期只对现有底商进行室内装修，对外环境影响不大。
运营期污染源
1、大气污染源
项目取暖采用集中供热，制冷采用电制冷空调，不设置职工食堂、浴室，项目的建设不涉及大气污染物的排放。
2、生活污水
项目废水主要为员工及就诊人员盥洗冲厕废水，新鲜水消耗量约为5.6t/d，按0.9排污系数估算，废水排放量为5t/d，即1825t/a，根据门诊部提供资料，该门诊部门诊类别范围不多，门诊病人较少，且不医疗传染病人，无住院病人，项目所排放废水收集后使用次氯酸钠进行消毒处理，废水水质为pH6～9、COD＜400mg/l、BOD5＜200mg/l、SS＜300mg/l、氨氮＜25mg/l、总磷＜1.5mg/l、余氯＞3mg/l（接触时间≥1h）、粪大肠菌群数1000个/l，废水水质可以满足《污水综合排放标准》（DB12/356-2008）三级排放标准限值要求，经小区污水管网收集后排入市政污水管网。
3、噪声
为给就诊病人营造相对安静的诊疗环境，项目不设置水泵房、换热站、冷却塔等，项目的建设不涉及敏感噪声排放。
4、固体废物
项目产生固体废物主要为医疗废物、包装废物和生活垃圾。
医疗废物主要为就诊病人使用的废棉签、废棉球及废弃药品等，建设单位预计每天就诊人数约15人，按每人每天产生0.2kg医疗废物估算，医疗废物产生量为1.1t/a，暂存于医疗废物暂存地点，由天津新河船舶重工有限责任公司运往指定地点集中处理。
见附件医疗废物处理协议书。
包装废物主要包括有回收价值的包装物、容器及纸箱等，预计产生量为10t/a，收集后外售给物质回收部门。
生活垃圾按每人每天产生0.5kg估算，产生量为2.6t/a，由环卫部门及时清运。
5、电离辐射
项目设有1台500mA型医用诊断X线机，该设备产生电离辐射和非电离辐射等，辐射危害来自医用诊断X线机输出的韧致辐射照射（X射线）。
该设备置于首层单独机房内，机房建筑面积26平方米，机房屏蔽措施如下：
（1）主防护墙：
24cm砖混结构防护屏蔽不低于2mm铅当量屏蔽防护。
（2）次级防护墙：
24cm砖混结构防护屏蔽不低于1mm铅当量屏蔽防护。
（3）机房门：
设在次级防护墙面防护屏蔽不低于1mm铅当量屏蔽防护。
（4）隔室门：
（5）隔室窗：
（铅玻璃防护均在2mm铅当量以上）
（6）机房顶：
10cm混凝土浇注防护厚度不低于1mm铅当量屏蔽防护。
项目主要污染物产生及预计排放情况
内容
类别
排放源
（编号）
污染物名称
产生浓度及产生量
（单位）
排放浓度及排放量
大
气
-
水
生活污水（W1）
废水量
5t/d，1825t/a
pH
6～9
＜400mg/l
0.73t/a
＜200mg/l
0.37t/a
＜300mg/l
0.55t/a
＜25mg/l
0.05t/a
＜1.5mg/l
0.003t/a
余氯
＞3mg/l
0.006t/a
1000个/l
固
体
废
医疗废物（S1）
固体废物
1.1t/a
包装废物（S2）
10t/a
生活垃圾（S3）
2.6t/a
噪
声
电离
辐射
X线机
X射线
放射工作人员周剂量约束值为100μSv。
公众个人周剂量约束值为5μSv。
其他
主要生态影响（不够时可加页）：
项目建设对周边生态环境基本无不利影响。
环境影响分析
运营期环境影响分析
1、水环境影响分析
根据工程分析，项目废水为员工及就诊人员盥洗冲厕废水，废水收集后使用次氯酸钠进行消毒处理，废水水质预测结果见表8。
表8废水水质预测结果
水质浓度
（mg/L）
DB12-356-2008三级
6～9（无量钢）
＜300
＜200
＜400
NH3-N
＜25
＜2.0
＞3（接触时间≥1h）
1000个/L
由表9可知，项目废水收集收经次氯酸钠消毒处理后，废水水质满足天津市地方标准《污水综合排放标准》（DB12/356-2008）三级排放标准限值要求，经小区污水管网收集后排入市政污水管网。
2、固体废物环境影响分析
2.1固体废物产生及处置情况汇总
项目固体废物产生及处置情况汇总见表9
表9固体废物状况
废物名称
性质
产生量
处置途经
医疗废物
危险废物
（HW01、HW03）
袋装封存，送往指定地点处理
包装废物
一般废物
收集后外售
生活垃圾
及时清扫收集，定时外运处理
2.2固体废物处置途径可行性分析
医疗废物袋装封存后，暂存于医疗废物暂存地点，由天津新河船舶重工有限责任公司运往指定地点集中处理。
符合国务院颁布第380号令《医疗废物管理条例》中“各大城市应对医疗垃圾进行集中处置”要求。
医疗废物经上述处理后，基本可达到无害化处理目的，处置途径可行。
各种有回收价值的废物集中收集后由物资回收部门回收再利用，可达到固体废物处理资源化的目的，处置途径可行。
生活垃圾每日定时收集运往垃圾处理厂处理，处置途径可行。
综上所述，本项目各类固体废物均有合理的处置途径，基本能达到减量化、无害化、资源化的目的，处置途径可行。
2.3固体废物收集、存放和运输时应采取的措施和需注意事项
①生活垃圾
建设单位应该严格按照天津市人民政府令第1号，《天津市生活废弃物管理规定》中关于生活垃圾的要求执行，具体如下：
（1）应当按照市容环境行政管理部门规定的时间、地点和方式投放生活废弃物，不得随意倾倒、抛撒和堆放生活废弃物；
（2）应当向所在地的区、县市容环境行政管理部门如实申报废弃物的种类、数量和存放地点等事项；
（3）不得将工业废弃物、医疗废弃物、危险废弃物混入生活废弃物中或投放到生活废弃物容器内。
②危险废物
项目产生的医疗废物（HW01）和过期废药物药品（HW03）属于国家危险废物名录中规定的危险废物，在收集、存放和运输时应注意以下要求：
（1）在发生场所进行分类收集。
依据废物的性质及下一步所采用的处置方法分别使用塑料袋、锐器容器和废物箱等。
各种废物收集容器上必须按GB18597-2001《危险废物储存污染控制标准》要求贴上合格的标签，做好标识。
危险废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
（2）分散的污物应定期收集集中，保证安全，防治泄漏。
应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部危险废物运送时间、路线，将危险废物收集、运送至暂时贮存地点。
（3）医院产生的临床医疗废物，必须当日消毒，消毒后装入容器。
常温下储存期不得超过一天。
（4）做好危险废物情况记录，记录上需注明危险废物的名称、来源、数量、特性和包装容器的类别、入库日期、存放库位、废物出库日期、接受单位名称及经办人签名等登记。
（5）危险废物的运输可委托给废物接受单位，但必须在合同中要求对方提供的车辆、人员必须符合危险废物运输要求。
综上，项目营运期各固体废物均有合理处置方式，不会产生二次污染。
3、电离辐射环境影响分析
该设备置于首层单独机房内，机房建筑面积26平方米，建设单位对机房采取严格的屏蔽防护措施。
依据天津市河北区疾病预防控制中心编写的《建设项目职业病危害放射防护预评价报告表》中的相关内容及结论可知：
本项目剂量控制值（剂量约束值）为放射工作人员周剂量约束值为100μSv，公众个人周剂量约束值为5μSv。
依据建设单位提供的数据，通过职业病危害因素的分析，该项目符合《建设项目职业病危害分类管理办法》卫生部49号令中相关法律、法规和标准的要求，属于一般职业病危害项目。
4、产业政策符合性分析
项目属于门诊部医疗活动（Q8530），经查阅《产业结构调整指导目录（2005年本）》中相关条款，该项目符合第一类第二十五款“13.基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，即该项目的建设属于鼓励类，符合国家及天津市相关产业政策。
5、项目选址可行性分析
项目选址于在上海道2093号，永康里19栋底商，其功能为综合性门诊部，主要任务是完成各种大病患者的康复治疗指导、小病患者的细致完善服务、老年病、慢性病患者的具体防治计划的落实指导，邀请天津、北京的著名临床专家对一些临床疑点会诊、指导，填补本地区的临床空缺问题，完善本地区医疗体系和服务功能。
周围比邻有居民区丹东里、永康里、安泰里、正康里等小区，居住人口达三万人以上，60岁以上老人达4000余人。
该地区为塘沽区的中心区。
该项目坐落之地区医疗机构有：
塘沽区皮肤科门诊部，它只是专科门诊。
不能满足周围百姓常见病和多发病的初步诊治、治疗建议、诊疗中的具体指导、病情解释等问题。
虽然皮肤科门诊部以北是肛肠医院社区服务站；
宁波道以南是宁波道社区服务站但是对爱迪康综合门诊部坐落的社区服务顾及不暇。
天津市第五中心医院为三级医院，是本地区最大的综合性医院，集中承担了本地区近百万人口绝大多数患者的诊治，每天要完成几千患者的诊治、咨询、治疗指导，困难极大，患者很难得到细致、耐心、科学的医疗及相关服务，
综上，本项目可以在多方面帮助解决大型医院很困难解决的临床一些细节问题，能够更好的补充完成相关医疗缺陷，确切地解决一些医疗相关临床疑点为从根本上改善塘沽地区的医疗条件做出较大的贡献，选址可行。
6、环保措施投资估算
项目环保措施主要为施工期扬尘及噪声污染防治措施、营运期废水治理、固废暂存、电
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