医院工作总结的不足Word文档下载推荐.docx

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宣传栏内容及时更新，宣传和推介我院各方面的发展情况，配合广告公司完成了医院宣传片的制作并向外界宣传，通过这些宣传，既提高了职工的爱岗敬院意识，也提高了患者及社会对我院的了解和认知。

努力做好接待工作，树立医院良好的社会形象。

　　四、党群众路线教育实践活动：

及时向上级报送各种学习记录、心得体会、政风行风党风廉政建设工作简报等活动资料，按时开展政治学习，认真召开民主生活会，开展批评与自我批评，互相交流思想，认真查找工作中的不足和服务不到位的地方，不断提高政治理论水平，同时积极配合各党支部会议、学习工作。

　　五、逐步加强医院行政、后勤、保卫管理。

组织创建等级医院“回头看”全面自查工作2次，根据评审要求对医院

　　各类行政制度、应急预案、岗位职责进行增补和修订，平时严格考勤制度及行政督办制度，严格执行行政值班制度，每月编排行政值班表。

积极参与工作纪律检查，对查处的问题按规定坚决执行院领导班子的处理决定。

协调制作各种标识牌300余张（块），目前全院道路、病区标识制作已基本完成。

同时加强了对公务用车的管理，全年无违规用车。

　　六、认真做好档案、印章管理等工作，保障医院各项工作的协调运转。

　　1、档案管理工作。

搬迁以来，办公室加强了对文件、档案的管理工作，完善了相关制度，并对我院的档案进行了分类整理、鉴定和存放，为进一步理顺和完善档案管理做好了铺垫。

　　2、印章管理工作。

认真做好医院印章的管理和使用工作，做到严格管理，正确使用，严格执行医院印章管理规定。

　　3、复印工作。

立打印室，配备电脑、打印机，基本实现自助打印，极大的方便各部门、科室的复印、打印工作。

同时加强了对打复印机的维修、保养工作，保证机器的正常运转。

　　4、申请或变更验证医疗执业许可证、职业健康体检机构、放射许可证、组织机构代码证、法人证及贷款卡等30余本（证）。

　　七、高质量完成各项摄影摄像工作，为各项活动保存丰

　　富的影像资料。

有优质护理验收、兄弟医院来院考察、创等“回头看”自查、工会活动、上级检查、应急处理、外出考察、各种培训学习等工作数码摄影1000余张。

　　八、积极配合其它科室，较好地完成了各项工作。

比如积极配合科教科、感控办、护理部等开展各类相关业务培训；

积极配合优质护理筹备、爱婴医院检查，积极配合各相关科室的检查迎查准备工作等。

　　九、在完成日常工作的同时，积极准备等级医院“回头看”的资料准备工作，并积极支持全院各部门、科室完成各项相关内容的整理工作。

同时加强与兄弟单位、兄弟科室的沟通联系，在等级评审“回头看”中勇挑重担，精心准备。

　　在这一年里，办公室能较好的完成各项工作任务，除了全体办公室人员的努力外，还得益于各位领导和各科室的积极配合。

院办公室是人少事多，每人身兼数职，尽心尽力，任劳任怨，积极工作，在一些时间紧，任务重的工作中，不得不通过加班来保质保量的完成。

虽然取得了一定的成绩，但我们也清楚地认识到，工作中仍存在很多问题和不足:

办公室人员在工作经验、工作方法、工作能力上都有待提高。

在新的一年，我们办公室全体成员会在院领导的指导下，进一步发扬成绩，克服不足，创新工作，为医院发展做出更大的贡献。

　　院办

　　2013年12月31日

　　篇二：

医院2015年度工作总结

　　**医院2015年度工作总结

　　为了认真贯彻落实医药卫生体制改革的指示精神，在

　　上级各部门的正确领导和大力支持下，根据我院2014年度工作计划的安排，通过全院干部职工的共同努力，我院本年度的工作取得了较大的成绩，也暴露了一些问题，同时，为了保证我院发展的可持续性和有序性，特对我院明年的工作作出规划安排，现作2015年工作总结和2016年工作计划如下：

　　一、主要成绩

（一）、医疗服务能力、医政管理水平、人才队伍素质等不断提高

　　2014年，我院共收治门诊患者**万人次，较上年增长**万，住院患者**人次，较上年同期****人次。

具体开展情况如下：

　　1、以扎实开展卫生技术人员“三基三严”岗位技能和比武活动为契机，立足岗位，注重实效地在院内进行技能培训。

全年开展了心肺复苏术、新生儿呼吸困难、血尿少尿无尿、小儿急腹症、呼吸机的应用等相关急诊急救知识培训，护士“三基”理论知识及护士岗位基本技能操作（心肺复苏基本生命支持技术、静脉留置针输液技术）竞赛等活动。

营造良好学术氛围，很好地促进了年轻卫生技术人员综合技能的提高，逐步形成按规范操作、按标准落实的运行机制。

　　2、以深入开展“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“全国大型义诊周”等活动为载体，加强医疗服务体系与能

　　力建设。

全年，我院先后五次组织医务人员分别到*****等地开展义诊活动，免费进行体检、咨询、诊疗等服务及健康教育，同时，不断巩固普通外科、消化内科等重点学科建设，逐步规范急诊科建设，群众满意度明显提升。

　　3、以管理目标综合考核为手段，健全院科两级医疗、护理质控体系，提高医疗、护理管理质量。

定期落实医疗和护理质量检查，并与医院绩效考核并轨，做到优劳优酬，奖惩分明，有效地促进了各项医疗、护理管理目标的实施。

加强首诊负责制、会诊制度、三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论、三级护理质量控制等核心制度的落实和监管。

　　4、抗菌药物临床应用趋于合理。

2013年度我院在市卫计委组织的二级医院“抗菌药物临床应用”督导检查中存在较大问题。

通过加大抗菌药物临床应用的专项整治力度，我院抗菌药物临床使用的合理性、使用率和使用强度都有明显的好转，2014年的专项检查我院已顺利通过。

　　5、以消毒供室验收工作为中心，推进医院感染规范管理。

2013年改建后的消毒供应室，已完成设备装配，今年工作重点是加强软件建设，以此推进院感工作全面开展，相关工作在11月份的市二级医疗机构消毒室验收过程中得到充分肯定。

全年无重大院内感染事件发生。

　　6、以学科建设、创建活动促进全镇中医药服务能力提升。

2014年我院把中医康复科作为重点打造学科，发展迅速，全年收治患者近千人次，并积极开展中医特色文化建设和宣

　　传。

　　7、以内培外修为主，结合人事招聘、人才引进等方式加强医疗卫生人才队伍建设。

定期开展院内业务培训40余次，参加省市各级业务培训学习400余人次，并组织全员参加继续教育公需科目培训。

10月组织承办了全市医政工作会议。

（二）、加强药事管理、基本药物制度稳步推进

　　今年，我院在医院药事管理委员会的领导下，严格按照国家基本药物政策制度执行，实行平台采购及零差价销售，切实保障广大群众的利益，逐步加强基本药物使用监管力度，着力解决发现实施过程中出现的问题，按照二级医院规范化药房建设的具体要求严格落实，加大投入，改善设施，不断优化服务流程，提高服务质量，展现良好窗口形象。

　　（三）、积极践行社会主义核心价值观，深入开展群教活动，党风、行风、作风建设取得显著成效

　　2014年，以深入开展党的群众路线教育实践活动为主线，积极践行社会主义核心价值观，以党风廉政建设带动行风政风建设；

严格按照“中央八项”规定、国家卫计委“九不准”等文件精神，加大医药购销领域和医疗行为中不正之风专项整治工作力度，弘扬正气，纠正奢靡腐败之风，求真务实，使我院的政风、行风和作风建设又上了一个新台阶，更好地诠释了一切以病人为中心的服务宗旨，真正向人民群众满意的医院踏步前进。

　　（四）、加大医院基础设施建设

　　今年，我院院内改造工程已基本完成，包括外透视围墙、门楼、院内路面硬化、亮化绿化工程、篮球场建设、文化长廊、停车棚、路灯等，整个环境焕然一新，中医康复、五官科病房已规范建设。

　　二、医院存在的问题及分析

　　1、医疗核心制度落实不到位。

全年发生多起医疗纠纷和医疗投诉。

新技术的开展停滞不前，未能取得大的突破。

　　2、绩效考核制度虽已开展，但还不够完善，特别是部分内容操作性不强，影响考核结果的客观性。

　　3、医院文化内涵建设有待加强，凝聚力不足。

医院特有的文化内涵建设有了较大提高，。

　　4、医院管理还不规范。

最突出的问题是行政执行力不够，有些制度不能贯彻到底，甚至流于形式，有些制度还不很科学规范，还需逐步完善；

部分员工劳动纪律松散，荣辱观念不强。

　　总之，一份耕耘，一份收获。

2014年，是我院各项工作取得了全面发展的一年，向远期目标又迈上了一个坚实的台阶；

同时，在有目共睹的成绩背后，我们也应该清醒的认识到自身存在的不足。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，辉煌的成绩已成为过去，放眼未来，我们将再接再厉、锐意进取、迎难而上，为实现我院长远目标而不懈努力。

　　篇三：

医院创建工作小结

　　医院创建工作小结

　　在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。

　　一、前期创建工作取得的成绩

（一）医院层面

　　1.行政管理组

　　亮点：

1、院领导及院内工作人员重视创建工作。

　　2、对管理人员的培训到位。

　　3、技术档案管理系统全面。

　　4、双向转诊制度落实较好。

　　3、医疗质量组

1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。

　　2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。

　　3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。

　　4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。

　　4、医疗技术组

1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。

　　2、抗菌药物相关指标控制较好。

　　3、医疗技术准入工作合理、资料完整。

　　4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。

　　5、技术项目病历准备较好。

　　6、新开展新技术、新项目有论证。

　　7、危急值报告制度执行较好。

　　5、医疗服务组

1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。

　　2、现场：

　　1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。

　　2）未见吸烟现象。

　　3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。

　　6、护理工作组

1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。

　　2、有完整质量评价体系。

　　3、优质护理服务落实到位。

　　4、一般护理与专科护理齐全。

　　5、健康教育覆盖面100%。

　　7、医院信息组

1、医院信息化建设按规范进行。

　　2、信息科人才队伍梯队合理。

（二）科室层面

　　二、目前创建工作存在的缺陷及原因分析

　　问题：

1、缺突发事件应急演练资料

　　2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。

　　3、缺住院医师规范化培训资料。

　　建议：

1、资料的装订要统一。

　　2、编印制度汇编。

　　2、人才队伍组

临床三级医师结构比不达标。

完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。

1、缺少科室层面中长期发展规划。

　　2、台账资料与实际有偏差。

如：

QC小组成员不知道QC小组活动记录。

　　3、管理手段缺少多样化，不能按照PDCA进行。

　　4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。

主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。

　　5、输血知情同意书版本要统一。

　　6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。

麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。

建立适当的激励机制。

　　抗生素使用：

检查Ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素

1、进一步加强抗生素使用规范的落实。

　　2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。

　　4、医疗设备组

未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。

　　5、院感

1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。

　　2、各科室软件资料内涵要进一步加强。

　　3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。

　　6、医疗技术组

1、临床微生物学送检率不足。

　　2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚

　　不足。

　　3、部分技术病历诊断不明确。

　　4、重点项目不达标。

　　5、重点科室数量不足。

　　6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。

　　7、缺营养科病历。

1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。

　　2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历

　　7、医疗服务组

　　不足：

1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。

　　2、医院加床较多，建议加强周转。

　　8、护理工作组

1、加强口服药的规范化管理。

抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。

　　2、加强护理人员观察临床的能力培训。

　　3、加强优质护理服务的保障系统。

　　9、医院信息组

1、HIS系统功能评价缺项多。

　　2、系统支持、辅助决策功能不足。

　　3、PACS系统目前仍缺项。

　　4、医院期刊、图书的藏书量不足。

　　5、未开展远程教育。

1、补齐HIS系统缺项。

　　2、完善数据安全预防机制。

　　3、整合现有系统，完善功能。

　　4、完善现有资料。

　　10、基础设施组

每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。

进一步完善资料，包括用来说明的佐证资料。