血液科出科考试题D卷.doc
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血液科出科考试题（D卷）
姓名：
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考试时间：
得分：
选择题答题卡
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一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。
1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（）
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征
2.18岁，男性，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37℃，白细胞中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见R—S细胞，最可能的诊断是：
（）
A急性粒细胞性白血病B霍奇金淋巴瘤C癌淋巴结转移
D恶性组织细胞病E非霍奇金淋巴瘤
3.46岁，男性，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb：
60g/L，RBC：
1.5*1012/L，MCV：
50，网织红细胞1.5％，此病人最可能的诊断是：
（）
A巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血
D感染性贫血E溶血性贫血
4.21女性，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：
60g/L，网织红细胞12％，Coombs试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是：
（）
A继续用糖皮质激素B尽量输全血C口服铁剂
D脾切除E雄性激素
5.一贫血病人，网织红细胞5％，Coombs试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是：
（）
A骨髓造血衰竭B造血物质吸收障碍C造血物质缺乏
D造血物质需要增加E红细胞破坏增加
6.特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现（）
A．贫血B．发热C．皮肤粘膜出血D．肝脾肿大
7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A．脾切除B．免疫抑制剂C．雄性激素D．糖皮质激素
8.下列哪项不符合再障？
（）
A发热、贫血、出血倾向B骨髓增生低下C红系白系血小板有两系以上减少
D无淋巴结肿大E偶见局灶巨核细胞增多
9.雄激素治疗再障的机制（）
A改善骨髓微环境B提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量
C直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性ETO生成
D稳定内皮细胞减少出血E兴奋中枢神经改善微环境
10.血小板不减少的紫癜是：
（）
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.DICE.SLE
11. 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：
（）
A．证明有无巨核细胞增生B、证明有无幼稚巨核细胞C、证明有无血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、以上都不是
12.那项不符合血友病？
（）
A、凝血时间延长B、凝血酶原时间正常C、血小板正常
D、部分凝血活酶时间延长E、出血时间延长
13.关于慢性白血病下列说法不正确的是（）。
A.WBC高，脾大为突出特征
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.急变期仍然按慢性期治疗
14.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变：
（）
A.不明原因的发热B.脾进行性增大
C.我周血嗜碱细胞＞20%D.WBC高，脾大
15.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血？
（）
A.慢性粒细胞性白血病（CML）B.原发性血小板减少症（ITP）
C.红白血病（M6）D.骨髓增生异常综合征（MDS）
16.确诊淋巴瘤的主要检查方法是：
（）
A血象检查B淋巴结活检C骨髓检查D免疫学检查E淋巴造影
17.关于淋巴瘤下列哪一项不妥：
（）
A是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
B肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类
D晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关
E发病与病毒感染密切相关
18.临床上最常见的贫血是（）
A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血
19.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现：
（）
A.心率加快B.呼吸加深加快C.消化腺分泌减少D.2,3-二磷酸甘油酸降低
20.下列哪项实验室检查不符合缺铁性贫血？
（）
A.网织红细胞计数多正常B.白细胞计数正常
C.血小板计数减低D.sTfR浓度减低
21.最能反映体内储存铁的实验室指标是（）
A.血清铁B.血清铁蛋白C.血红蛋白铁D.红细胞游离原卟啉
22.下列不属于小细胞低色素性贫血的是（）
A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血
23.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（）
A.肝B.脾C.肺D.肾
24.下列哪种疾病常有贫血和脾肿大，除外：
（）
A.白血病B.恶性组织病C.再生障碍性贫血D.慢性溶血性贫血
25.ITP的主要出血部位是（）
A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.颅内
二、简答题（25分）
1.特发性血小板减少性紫癜急症的处理方法？
（8分）
2.缺铁性贫血的临床表现是什么？
（8分）
3.再生障碍性贫血的诊断标准？
（9分）
血液科出科考试题（D卷）答案
一、单选题（3X25分）
1-5ABBDE6-10CDECC11-15DEDDB
16-20DDABB21-25BDBCA
二、简答题
1.特发性血小板减少性紫癜急症的处理方法？
（8分）
答：
（1）血小板输注；
（2）静脉注射免疫球蛋白；
（3）大剂量甲泼尼龙；
（4）血浆置换。
2.缺铁性贫血的临床表现是什么？
（8分）
答：
（1）全身表现：
乏力，易倦，头昏，头痛，耳鸣，心悸，气促，纳差等，伴苍白，心率增快；
（2）组织缺铁表现：
精神行为异常，发育迟缓，智力低下，口腔炎症，舌乳头萎缩，毛发干枯脱落，匙状甲等；
（3）缺铁原发病表现。
3.再生障碍性贫血的诊断标准？
（9分）
答：
（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；
（2）一般无肝脾肿大；
（3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；
（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病；
（5）一般抗贫血治疗无效。
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