药学三基考试练习题及答案.docx

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临床药学三基试题

临床药学（西医）试卷

姓名            得分

一、      选择题（每题1分，共40分）

A型题

1．药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是  （D）

A药物作用增强  B药物代谢加强  C药物排泄加快  D暂时失去药理活性  E药物转运加快

2普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为  （C）

A改变了青霉素的化学结构  B抑制排泄  C减慢了吸收  D延缓分解  E加进了增效剂

3．适用于治疗支原体肺炎的是  （D）

A庆大霉素  B两性霉素B  C氨苄西林  D四环素  E氯霉素

4．有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是（D）

A萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱  B吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎  C第三代该类药物的分子中均含氟原子  D本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染  E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物

5．应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是  （D）

A协助松弛骨骼肌  B防止休克  C解除胃肠但道痉挛  D减少呼吸道腺体分泌  E镇静作用

6．具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是  （C）

A甲痒氟烷  B硫喷妥钠  C氯胺酮  Dγ-羟基丁酸  E普鲁卡因

7．下列哪种药物较适用于癫癎持续状态  （E）

A巴比妥  B阿米妥  C苯妥英钠  D三聚乙醛  E安定（地西泮）

苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药.

安定是具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用,是癫痫持续状态治疗的首选药.

8．儿童及青少年患者长期应用抗癫癎苯妥英钠，易发生的副作用是  （B）

A嗜睡  B齿龈增生  C心动过速  D过敏  E记忆力减退

9．肾上腺素是受体激动剂  （A）

Aα/β  Bα1  Cβ  Dβ2  E.H

10.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是  （D）

A扩张冠状动脉  B降压  C消除恐惧感  D降低心肌耗氧量E扩张支气管,改善呼吸

11.下列降压药最易引起直立性低血压的是  （C）

A利血平  B甲基多巴  C胍乙啶  D氢氯噻嗪  E可乐定

12.钙拮抗药的基本作用为  （D）

A阻断钙的吸收,增加排泄  B是钙与蛋白结合而降低其作用C阻止钙离子自细胞内外流  D阻止钙离子从体液向细胞内转移  E加强钙的吸收

13.阿糖胞苷的作用原理是  （D）

A分解癌细胞所需要的门冬酰胺  B拮抗叶酸  C直接抑制DNA  D抑制DNA多聚酶  E作用于RNA

14.乳浊液（a）.胶体溶液（b）,真溶液（c）,混悬液（d）这4种分

系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是  （B  ）

A.a〉b〉c〉d  B.c〉b〉a〉d  C.d〉a〉b〉c  D.c〉b〉d〉a  E.b〉d〉a〉c

15.不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法  （E）

A热压灭菌方法  B干热灭菌法  C流通蒸气灭军法  D紫外线灭菌法  E低温间歇灭菌法

16.普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化（A）

A酯键  B苯胺基  C二乙胺  DN-乙胺  E苯基

17．下述4种物质的酸性强弱顺序是  （C）

苯环-SO3H（IpKa=0.7）  苯环-SO2NH2（IIpKa=10.11）苯环-COOH（IIIpKa=4.2）苯环-C=O-C=O-NH（ⅣpKa=8.3）

A．I>II>Ⅲ>Ⅳ  B.П>Ⅳ>Ⅲ>Ι  C.Ι>Ⅲ>Ⅳ>П  DΙ>П>Ⅳ>Ⅲ  E.П>Ⅲ>Ι>Ⅳ

18．苷类对机体的作用主要取决于（C）

A糖  B配糖体  C苷元  D糖杂体  E苷

19．下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症（D）

A金钱草  B海金沙  C扁蓄  D泽泻  E车前子

20．麝香具有特异强烈香气的成分是（B）

A麝香醇  B麝香酮  C麝吡啶  D雄甾烷  E挥发油

【B型题】

问题21~22题

A红霉素

B链霉素

C吡嗪酰胺

D异烟肼

E乙胺丁醇

21．上述哪种不是抗结核的第一线药物（A）

22．上述哪种能引起耳毒性（B）

问题23~24

A原发性高血压

B咳嗽

C房性心动过速

D哮喘

E过敏性休克

23．β受体阻断药的适应症（A）

24．氨茶碱的适应症　（D　）

问题２５～２６

Ａ稳定溶酶体膜

Ｂ抑制ＤＮＡ的合成

Ｃ抑制形成

Ｄ抑制细菌

Ｅ杀灭细菌

２５．糖皮质激素类抗炎作用机制是　（A　）

２６．氟喹诺酮类抗菌作用机制是　（B　）

问题２７～２８

Ａ水杨酸

Ｂ醋酸

Ｃ吐温类

Ｄ乌拉坦

Ｅ尼泊金酯

２７．增溶剂是　（C　）

２８．防腐剂是　（E　）

【Ｃ型题】

问题３１～３２

Ａ砝码放左盘，药物放右盘

Ｂ砝码放右盘，药物放左盘

Ｃ两者均可

Ｄ两者均无

３１．称测某药物的质量时　（B　）

３２．使用附有游码标尺的天平时　（B　）

问题３３～３４

Ａ无氨基有羧基

Ｂ无羧基有氨基

Ｃ两者均有

Ｄ两者均无

３３．用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃中溶解是由于甲醛明胶分子中　（　A）

３４．上述肠溶胶囊能在肠液中溶解释放是由于其分子中（　A）

【Ｘ型题】

３５．溃疡病患者应慎用或忌用的是　（ABCD　）

Ａ可的松　　Ｂ阿司匹林　　Ｃ利血平　　Ｄ保泰松　　Ｅ炎同喜康

３６．配制大输液时加活性炭的作用是　（ABC）

A吸附杂质  B脱色  C除热原  D防止溶液变色  E防止溶液沉淀

37.控释制剂的特点是（ABC）

A药量小  B给药次数少  C安全性高  D疗效差  E血药峰值高

38.对肝脏有害的药物是（AC）

A保泰松  B青霉素  C异烟肼  D维生素  E葡萄糖

39.能引起高血脂的药物是（AB  ）

A噻嗪类利尿药  B普萘洛尔  C红霉素  D维生素  E安妥明

40.国家基本药物的特点市（AB）

A疗效确切  B毒副反应明确且小  C价格昂贵  D临床上不太常用  E来源有一定困难

二.填空题

1.药物在体内起效取决于药物的  吸收      和  分布      .

2.阿托品能阻滞  M      受体,属  抗胆碱      类药.

3.长期大量服用氢氯噻嗪,可产生低血钾        ,故与洋地黄等强心苷伍用时,可诱发心律失常        .

4.生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度及程度  测定方法常尿药浓度测定法  ,血药浓度测定法      两种.

5.配制含毒,剧毒成分的散剂,须按  等量递加        原则混合,必要时可加入少量  着色剂        ,以观察其均匀性.

6.为保证药物的安全有效,对  难溶性  和  安全系数小  的固体制剂要作溶出度测定.

`7.我国（也是世界上）最早的药典是新修本草      ,载药  844        种.

三.判断题（每题1分,共10分;正确的在括号内标”+”,错误的标”-“）

1.青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸,碱性输液中滴注.（+  ）

2.帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗.（  +  ）

3.铁剂不能与抗酸药同服,因不利于Fe2+形成妨碍铁剂的吸收.（+  ）

4.链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果.（  -  ）

5.糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高.（+  ）

6.凡利尿药均能引起水,电解质紊乱,都能引起Na+.K+.CL-.HCO3-的丢失.（-  ）

7.内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强.（+  ）

8.增溶剂是高分子化合物,助溶剂是低分子化合物.（+  ）

9.为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎.（-  ）

10.冬虫夏草属动物类加工品中药.（  -）

四,名词解释

1.T1/2血药浓度降低到一半的时间，也称半衰期。

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）这是一种对甲氧西林及其他常用的同一类抗生素（如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素）具有耐药的菌种。

3.增溶剂具有增溶能力的表面活性剂。

4.MIC最小抑菌浓度。

5.后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。

五.问答题

1.非处方药是根据什么原则遴选出来的?

非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便"的原则遴选出来的,应用相对安全,不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物.

2.何谓时间依赖性抗生素?

抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PAE及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。

根据抗菌药物的后两个特性，近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类，此观点已逐渐为我国学者所接受，并开始实践于临床。

原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度；

而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度（MIC）的时间，与血药峰浓度关系不大。

故其投药原则应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌MIC至少60%。

3.解磷定与氯磷定在临床上有何区别?

解磷定为经典用药，因其水溶性低，药效不稳，急救时也只能静脉用药，不良反应大。

氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便（可肌注或静脉用）、用量小（为解磷定的60%），对多种有机磷农药中毒有效，逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。

4.试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.

氯霉素氢化可的松

5中药的”五味”是什么?

五味:

即辛、甘、酸、苦、咸

一、填空题

1.药物在体内起效取决于药物的吸收和分布；作用终止取决于药物在体内消除，药物的消除主要依靠体内的生物转化及排泄。

多数药物的氧化在肝脏，由肝微粒体酶促使其实现。

2.氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系症状，表现为震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进。

这是由于阻断了黑质纹状体DAR，而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。

3.阿托品能阻滞Ｍ-受体，属抗胆碱类药。

常规剂量能松弛内脏平滑肌，用于解除消化道痉挛。

大剂量可使血管平滑肌松驰，解除血管痉挛，可用于抢救中毒休克的病人。

4.新斯的明属于抗胆碱酯酶药，对骨骼肌的兴奋作用最强。

它能直接兴奋骨骼运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，临床上常用于治疗重症肌无力、腹胀气和尿潴留等。

5.β-阻滞剂可使心率减慢，心输出量减少，收缩速率减慢，血压下降，所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。

本类药物收缩支气管平滑肌，故禁用于支气管哮喘患者。

6.噻吗洛尔（Timolol）用于滴眼，有明显的降眼压作用，其原理是减少房水生成，适用于原发性开角型青光眼。

7.与洋地黄毒甙相比，地高辛口服吸收率低，与血清蛋白结合率较低，经胆汁排泄较少，其消除主要在肾。

因此，其蓄积性较小，口服后显效较快，作用持续时间较短。

8.长期大量服用氢氯噻嗪，可产生低血钾，故与洋地黄等强心甙伍用时，可诱发心律失常。

9.肾上腺皮质激素主要产生于肾上腺皮质，可分为

（1）糖皮质激素，如可的松、氢化可的松；

（2）盐皮质激素，如去氢皮质酮。

10.给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用抗菌药，其理由是防止感染扩散。

11.维生素D3的生理功能是参与钙磷代谢，它首先在肝脏变成25-OH-D3，然后在肾脏变成1,25-（OH）2-D3,才具有生理活性。

12.将下列药物与禁忌症配对：

（1）保泰松b；

（2）心得安d；（3