护士职业资格考试内科护理循环系统心律失常病人的护理复习题Word文档下载推荐.docx

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D.90/min　　　E.100/min

10.临床上最常见的心律失常类型为（D）

A.心房颤动

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.期前收缩

E.心室颤动

11.频发期前收缩是指每分钟期前收缩多于（C）

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

E.7次

12.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（D）

A.缺氧

B.发热

C.失血性贫血

D.高钾

E.甲亢

13.最危急的心律失常类型是（A）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

14.持久性心房颤动最常见的并发症是（E）

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

15.预防室性心律失常的最佳方法是（E）

A.适宜的锻炼

B保持情绪稳定

C.良好的饮食习惯

D.经常进行健康体检

E.控制器质性心脏病病情

16.患者女，60岁。

因急性心肌梗死入院，病情不稳定。

需高度警惕室颤发生的心律失常是（E）

B窦性心动过缓

C.房颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

17.患者男，42岁。

码头搬运工人。

安装永久性起搏器10天后出院。

正确的出院指导是（C）

A.可以恢复正常工作

B.可以行磁共振检查

C.学会每天自测脉搏

D.术侧上肢只能下垂，不能抬起

E.1年内无心律失常可取出永久起搏器

18.患者女，40岁。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8余年,听诊发现心率110次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐，脉搏90次/min,不规则，应考虑（B）

A.期前收缩

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

19.关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是（A）

A.有提前出现的宽大畸形的QRS波

B.T波与QRS主波方向相同

C.QRS波群前出现倒P波

D.P波提前出现且有窦性P波不同

E.室性融合

20.关于电复律术后的常规护理，不妥的是（E）

A.绝对卧床24小时

B.持续24小时心电监护

C.注意电击部位皮肤有无灼伤

D.继续服用抗心律失常药物

E.常规高流量鼻导管吸氧

21.通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（D）

A.窦性静止

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

22.关于心房颤动的临床特点，描述不正确的是（D）

A.第一心音强弱不等

B.心室律绝对不规则

C.短绌脉

D.交替脉

E.持久房颤心房内易形成血栓

23.心房颤动患者常有的脉搏是（D）

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.短绌脉

E.平脉

24.心室颤动最常见的病因是（B）

A.休克

B.急性心肌梗死

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.预激综合征

25.心室颤动的脉搏特征是（E）

A.快而规则

B.慢而规则

C.快而不规则

D.慢而不规则

E.测不到

26.心跳、呼吸骤停时心电图可表现为（E）

B.三度房室传导阻滞

C.房性心动过速

D.窦性心动过速

E心室颤动

27.非同步电复律适用于（C）

A.心房扑动

B心房颤动

28.同步电复律不适用于（E）

B.心房扑动

D.室性心动过速

29.患者男，22岁。

因心悸，心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是（A）

A心电图

B.冠状动脉造影

C.超声心动图

D.放射性核素检查

E.心脏X线

30.患者女,32岁。

诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。

护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V4电极应放在（E）

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋前线第4肋间

D.左腋中线第5肋间

E.左锁骨中线与第5助间相交点

31.患者男,33岁。

心电图示心率每分钟75次,有间歇提前出现畸形QRS波群，该心律失常为（A）

A.室性期前收缩

B.窦性心律不齐

C.交界性期前收缩

D.一度房室传导阻滞

E.心房颤动

32.患者男,50岁。

有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌，心电图显示P波消失，代之以间距、振幅不等的锯齿状波频率356次/min,QRS波形态正常,心律绝对不规则,该患者的心电图诊断为（C）

A.室上性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

33.患者女,60岁。

住院心电图监测时发现患者出现了室性心动过速,心率160次min,血压120/80mmHg,意识清楚.双肺呼吸音清晰，无湿罗音。

首选的治疗药物是（C）

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.地高辛

E.呋塞米

34.患者男，53岁，心房颤动。

心室率184次/min,血压80/60mmHg。

首要的处理措施是（B）

A.安置起搏器

B同步电复律

C.PTCA

D.心导管检查术

E.非同步电复律

35.患者男.70岁。

突然意识丧失，血压测不清，强动脉搏动消失。

心电监测PQRS-T波消失，代之以形态、频率和振幅均不规则的颤动波。

此时最有效的治疗是（C）

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

36.患者男，66岁。

确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者心室颤动。

此时应立即采取的措施是（B）

A.心内注射利多卡因

B.非同步直流电复律

C.高压吸氧

D.气管插管

E.同步直流电复律

37.患者女54岁，血压90/60mmHg,胸闷乏力，头昏4个月。

活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/min.心电图检查最可能是（D）

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度II型窦房传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

38.患者男，56岁,因三度房室传导阻滞人院治疗。

入院查体发现心室率为35次/min。

根据该患者病情，其根本的治疗方法是（A）

A.安装心脏起搏器

B.行射频消融术

C.给予胺碘酮

D.给予阿托品

E.给予异丙肾上腺素

39.病态窦房结综合征的理想治疗方法是（D）

A.心脏电复律治疗

B.药物治疗

C.射频消融术

D.安装水久起搏器

E.手术治疗

40.晕厥最常见的病因是（D）

A.疼痛

B.体位性低血压

C.低血糖

D.心律失常

E.急性心排血受阻

41.女性，60岁。

自述突然心慌胸闷。

急诊检查：

心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。

考虑为（E）

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C窦性心动过速

D.心室颤动

E心房颤动

42.男性，54岁。

劳累后感心悸。

杳脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。

判断此脉律为（B）

A.二联律

B三联律

C.频发期前收缩

D.成对期前收缩

E.脉搏短绌

43.随时有猝死危险的心律失常是（A）

A.阵发性室性心动过速

B.房颤

C.病窦综合征

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

44.男性，60岁。

1周来因心源性昏厥发作2次来诊，下列哪项心律失常最易引起此证（B）

A.心房纤颤

B.三度房室传导阻滞·

，

C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

E.频发性早搏

45.室颤先兆的心律失常是（E）

A.房性早搏

B.窦性心动过速

C.多源性室性早搏

D.室性早搏2次/分

46.室性期前收缩首选的治疗药物是（E）

A.洋地黄

B.异丙肾上腺素

C.麻黄素

D.阿托品

E.利多卡因

47.对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是（C）

A.碳酸氢钠

B.阿托品

D.异丙肾上腺素

E.氯化钙

48.男性，30岁。

触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是（C）

A.用阿托品

B.置心脏起搏器

C.除颤

D.用肾上腺素

E.用利多卡因

49.房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是（E）

A.绝对卧床、保暖

B.电极放置位置正确

C.放电时抢救人员离开床沿

D.电极涂抹足够的导电糊

E.非同步电除颤

50.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免（C）

A.影响铁的摄入

B.过多液体的摄入

C.过多咖啡因的摄入

D.过多K+的摄入

E.过多Ca2+的摄入

51.电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是（E）

A.持续24h心电监护

B.按时服用抗心律失常药

C.常规低流量吸氧

D.禁食至清醒后2h

E.术后应立即下床活动

52.男性，63岁。

持续心前区痛5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（D）

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射异丙肾上腺素

C.静脉注射毛花苷C

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

53、请给出本题心电图诊断（C）

A．室性期前收缩　　

B.阵发性室性心动过速

C．房颤

D.室颤

E.房扑

54、请给出本题心电图诊断（D）

55、请给出本题心电图诊断（B）

B.阵发性室上性心动过速

56、请给出本题心电图诊断（E）

57、请给出本题心电图诊断（A）

58.患者男，40岁。

体力活动时可出现心悸、胸网，既往有晕厥史2次，入院查体:

心率42次/min心电图如图所示，该患者最可能为（D）

C.二度I型房室传导阻滞

59.患者女,22岁。

2周前上呼吸道感染，在恢复期出现了胸闷、心悸等表现，心电图如图所示，该患者心律失常的类型为（C）

60.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（B）

A.室颤

B.阵发性房性心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性室性心动过速

61.患者男,70岁。

行12导联心电图检查。

其中VI导联电极的安放位置应为图中的（A）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

62．患儿，男，40岁，住院期间护士遵医嘱给予心电监护，此图为患者安静状态下测得的生命体征，对监测结果判断正确的是：

（C）

A.心率、呼吸均正常

B.心率增快，呼吸增快

C.心率增快，呼吸正常

D.心率正常，呼吸加快

E.心率减慢，呼吸减慢

63．在心正常传导过程中，由窦房结发出的电冲动，经过结间束后会到达：

（D）

B.B

C.C

D.D

E.E

64．一名患者正在做心电图，其胸前的连接情况如图所示，则序号4代表的位置是：

（A）

A.左锁骨中线与第5肋间相交处

B.左腋前线V4水平

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨右缘第4肋间

E.V2与V4连线的中点

65．一心衰患者，服用洋地黄、速尿等治疗，现出现如图所示心电图表现，此时，为治疗此心律失常，首选药是：

A.利多卡因

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.电复律

66．一患者发生房性期前收缩，则其起搏点位于：

（E）

A.A

67.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。

发病第2天突然出现短暂意识丧失，抽搐。

考虑患者最可能出现的心律失常是（A）

A.心房颤动　　　　　B．房性期前收缩

C．房室传导阻滞　　D.室性期前收缩

E．窦性心动过缓

68.患者，男性，35岁，突发心慌，胸闷，听诊心率150/min，律齐，心音均等，血压115/70mmHg，考虑为（A）

A、窦性心动过速　B室上性心动过速

C、室性期前收缩　　D、心房颤动

E、心室颤动

69、患者，女性，67岁，诊断为阵发性室上性心动过速。

入院5d后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180/min，约十几秒后心率恢复到80/min，抽搐停止，逐渐转醒。

此种情况属于（C）

A、美尼尔综合征　　B、癫痫小发作

C、阿-斯综合征

D、短暂性脑缺血发作E．癫痫大发作

70、患者，女性，43岁，突发心悸。

查体：

心律规则，心率180/min，未闻及杂音，压迫动脉窦后心率突然降到72/min。

由此判断此患者可能发生了（B）

A、神经官能症

B、阵发性室上性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D.频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

71、患者，女性，62岁。

心前区剧烈疼痛2h入院。

患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。

患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是（E）

A．窦性心动过速　

B．窦性心动过缓

C．室上性心动过速

D．偶发房性期前收缩

E．室性心动过速

（72～74题共用题干）男性，28岁。

自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

72.你考虑病人是（B）

A.窦性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心室额动

73.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效的措施（A）

A.刺激呕吐反射或嘱屏气

B.静脉推注西地兰

C.静脉推注新福林

D.静脉推注利多卡因

E.口服阿托品

74.若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。

你考虑下列哪项处理措施不妥（C）

A.严密观察病情变化

B.可于心内注射利多卡因

C.可施行同步电除颤

D.可施行非同步电除颤

E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

（75～79题共用题干）男性，52岁。

心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

75.首先考虑其心律失常为（B）

A.房性心动过速

C.快速房颤

76.为防病情变化，首要的急救器材准备是（D）

A.心电监护仪

B.呼吸机

C.微量泵

D.除颤器

E.心电图机

77.若病人行心脏电复律，则电极板的放置部位是（B）

A.胸骨左缘2,3肋间和心尖部

B.胸骨右缘2,3肋间和心尖部

C.胸骨右缘4,5肋间和心尖部

D.两侧锁骨中线2,3肋间

E.剑突和心尖部

78.给予抗心律失常的药物，应首选（C）

A.苯妥英钠

D.倍他乐克

E.硝酸甘油

79.上述药物的主要不良反应是（C）

A.牙龈、皮肤、黏膜等少量出血

B.头胀、面红、头晕、心悸

C心动过缓、低血压、房室传导阻滞

D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐

E.心脏毒性、血压下降，心率减慢

（80～82题共用题干）女性，35岁。

风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。

80.你首先应采取以下哪项护理措施（D）

A.卧床休息，给氧

B.补充钾、钠盐

C加用血管扩张剂

D.立即停用洋地黄

E.静脉注射高渗葡萄糖液

81.其次应注意补充（B）

A.硫酸镁

B.钾盐及苯妥英钠

C.氯化钙

D.碘剂

E.高渗葡萄糖

82.该病人的饮食护理下列哪项不妥（D）

A.低盐

B.富含维生素

C.适量纤维素

D.高热量

E.少量、多餐

（83～84题共用题干）患者男，52岁。

既往心肌梗死病史半年，突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失心电图显示不规则的颤动波。

83.患者最可能发生了（C）

B.阵发性心动过速

D.心室扑动

E.窦性停搏

84.此时最有效的救护措施是（C）

D.静脉注射利多卡因

E.心脏内注射肾上腺素

（85～88题共用题干）患者女，55岁。

冠心病史5年,近日因过度劳累及精神紧张等因素，出现心悸。

查体:

心率105次/min,律不齐,心电图可见宽大畸形QRS波，每分钟出现十余次。

85.该患者的心律失常考虑为（B）

A.房性期前收缩

86.患者首选的抗心律失常药物是（E）

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.阿替洛尔

87.住院第3天，患者突然发生晕厥，四肢抽搐，心音消失，几秒后发作停止,逐步恢复神志，此种情况可能是（C）

A.癫痫发作

B.低血糖反应

C.阿-斯综合征

D.直立性低血压

E.梅尼埃综合征

88.为防止上述情况发生应指导患者避免（C）

A.高蛋白饮食

B.适当床上活动

C.用力大便

D.进食租纤维食物

E.情绪紧张