小儿消化遗传科文档格式.docx

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D.加强对电子病历系统的培训，有效避免电子病历系统的使用错误

E.以上均正确

4.下列哪项不符合“加强医学装备安全与警报管理”（）[单选题]*

A.建立医学装备安全使用与管理制度。

确保急救和生命支持类设备的及时性、可用性和安全性

B.建立医学装备安全使用的培训计划，加强对相关医务人员的培训和考核

C.夜间休息时将患者心电监护的心率、呼吸、脉搏、氧饱和度报警全部关闭（正确答案）

D鼓励监测并上报医学装备相关不良事件，鼓励评价医学装备的安全性和有效性

5.分级护理原则中，以下哪项属于特级护理（）[单选题]*

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者（正确答案）

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

E.以上均不正确

6.护理查对制度，以下正确的是（）[单选题]*

A.“三查”指操作前、操作中和操作后查（正确答案）

B.“八对”指对姓名、登记号、药名、剂量、浓度、时间、用法、开瓶期

C.给药前，未询问有无过敏史

D.使用药品前，未检查药品质量、标签、有效期和批号

E.以上均错误

7.儿童鼻导管吸氧流量是（）[单选题]*

A.0.3~0.6L/min

B.0.5~1L/min（正确答案）

C.1~2L/min

D.3~5L/min

E.6~8L/min

8.分级护理原则中，以下哪项不属于一级护理（）[单选题]*

A..病情趋向稳定的重症患者

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.自理能力中度依赖的患者（正确答案）

9.护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作不包括以下哪项（）[单选题]*

A.密切观察患者的生命体征和病情变化

B.正确实施治疗，给药及护理措施，并观察、了解患者的反应

C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助

D.用药相关的健康教育属于医生的范畴（正确答案）

10.对一级护理患者的护理不包括以下哪项：

A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化（正确答案）

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

E.提供护理相关的健康指导

11.交接班内容中，以下描述最准确的是（）[单选题]*

A.病房动态：

患者总数、出入院人数、转科人数、分娩人数、手术人数、

死亡人数、重点患者及病室管理中下一班应注意的问题都应做好交接班。

B.患者病情：

对新入院的患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者

及有特殊检查处理、开展的新业务、新技术后患者以及有行为异常、活动受限、

自杀倾向、情绪变化及心理状态不稳定等患者，应按ISBAR模式进行交班

C.ISBAR模式交班应按照患者的身份（identification）、病情（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation）的顺序进行交接班，应详细交接其病情、治疗和护理

D．设备及物资：

认真交接抢救车，毒麻药、贵重及精神药品，抢救物资是否处于完好备用状态等，并作好记录

E．以上均正确（正确答案）

12．交接班要求，描述错误的是（）[单选题]*

A.接班者提前做好准备，提前了解分管患者病情

B.接班者提前对物品及药品进行交接，要提前清点好，按时参加集体交接班

C.交班者在交班前完成本班各项工作及记录

D.护士认真做好书面、床旁、口头交接，接班时发现问题应由交班者负责、接班后发现问题应由接班者自行负责

E．交接班完成后发生的输液渗漏属于交班者的责任（正确答案）

13.护理单元标识描述不恰当的是（）[单选题]*

A.护理单元公共区域标识由医院统一设置，包括护理单元名称、病室分布、办公室、示教室、值班室等

B.治疗室、检查室等治疗性区域应有明显的标识。

C.每张病床固定床号，床号标识固定于床头上方墙壁。

D.每张病床有对应的病历牌，病历牌上标明床号。

病历车按阿拉伯数字顺序标明病床号

E.手术室、产房、新生儿病房、PICU等区域设置按院感要求，三区划分、感染手术间、隔离间等应有醒目的标识。

换鞋区域不做特殊要求。

（正确答案）

14.药品标识描述不正确的是（）[单选题]*

A.普通药品、非限制使用抗生素标签-绿底白字，限制使用抗生素标签-黄底黑字（正确答案）

B.外用药-红底白字（具体药品信息-黑字），警告中加印外用药专用标识。

C.麻醉/精神药品标签-白底黑字，警告中加印麻醉/精神药品专用标识

D.高危药品、特殊使用抗生素标签-白底红字（具体药品信息-黑字）

E.一品多规、看似药品和听似药品应张贴相应标签相关规定详见《四川大学华西第二医院药品标签制度》

15.护理工作各流程中的标识描述错误的是（）[单选题]*

A.住院患者标识:

住院患者戴手腕带标识,手腕带标明姓名、登记号、科室、床号

B.产科新生儿手腕及脚踝分别戴手腕带及系脚圈标识，标明母亲姓名、新生儿性别及新生儿登记号

C.PICU患儿手腕及脚踝分别戴手腕带及系脚圈标识，标明患儿监护人姓名/患儿姓名、登记号、床号和性别

D.风险标识：

跌倒高风险、压疮高风险患者等在腕带和床头卡上粘贴相应标识

E.管喂患者的胃管无须标识（正确答案）

16.有效地防止和避免护理差错事故的发生，以下做法哪项不正确（）[单选题]*

A.发生护理差错事故时，立即通知医生和护士长，积极采取补救措施，全力以赴抢救患者，将患者的损伤与痛苦减轻到最低限度。

做好患者及家属的安抚工作

B.密切观察患者病情，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程

C.与发生护理差错事故相关的各种记录、化验单及器械等实物妥善保管，以备鉴定用，但药品未做特殊要求，可丢弃（正确答案）

D.护士长按“医疗安全不良事件及隐患报告制度与报告程序”上报

E.根据差错事故的严重程度，科内组织护理人员进行讨论分析、总结及整改

17.病房发现甲类或乙类传染病时应该第一时间通知（）[单选题]*

A.上级领导及有关部门（医务部、护理部、医院感染管理科）（正确答案）

B.总值班

C.护士长

D.保安部

E.以上都通知

18.病房发现甲类或乙类传染病人，同病房的病人应该（）[单选题]*

A.不处理

B.进行隔离观察（正确答案）

C.立即更换病房

D.床旁消毒

19.支气管镜诊疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的诊断及治疗。

下列不属于纤维支气管镜术前患者准备内容的是（）[单选题]*

A.询问有无过敏史，支气管哮喘史，近期有无大咯血，有无严重心脏疾病史等

B.心理疏导

C.做好术前检查：

胸部CT/胸片，出凝血时间，输血免疫，血常规，心电图，肺功能等。

D.术前禁食6-8小时，禁饮3-4小时

E.不需要提前建立静脉通道（正确答案）

20.下列关于支气管镜术后护理不正确的是（）[单选题]*

A.术后常规禁食禁饮3-4小时。

进食时先给予温开水，无呛咳后逐渐恢复到正常饮食。

避免术后暴饮暴食

B.术后患者卧床休息，保持安静

C.术后常规吸氧3—4小时，出现低氧血症者可选择不同的给氧方式，必要时行人工辅助通气

D.术后常规心电监护3—4小时，出现心律失常者，按心律失常处理

E．以上均不正确（正确答案）

21.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（）[单选题]*

A.大便呈水样或蛋花汤样

B.大便腥臭，有黏液

C.每天大便超过l0次

D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状（正确答案）

E.大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞

22.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）[单选题]*

A.呼吸深快

B.精神萎靡，烦躁不安

C.口唇樱桃红色

D.腹胀，心音有力（正确答案）

E.呼吸有丙酮味

23.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是（）[单选题]*

A．吐泻丢失大量的碱性物质（正确答案）

B．进食少热卡不足

C．肾排酸障碍

D．组织中乳酸堆积

E．酮体产生增多

24．吸氧后给患儿家属交代注意事项，以下哪项正确（）[单选题]*

A．交代家属不要吸烟并严禁烟火（正确答案）

B.家属可自行调节氧流量开关

C.患儿哭闹不止，家属自行拔出鼻导管，暂停吸氧

D.患儿呼吸困难、面色苍白，家属自行调高氧流量

E.头罩吸氧时，因患儿哭闹，家属抱起患儿予母乳喂养

25.禁用冷疗的部位不包括（）[单选题]*

A.枕后、耳廓、阴囊

B.胸前区

C.后背（正确答案）

D.腹部

E.足底

26.炎症早期用热的主要目的是（）[单选题]*

A．扩张局部血管

B．改善血液循环

C．增强白细胞的吞噬功能

D．促进炎性渗出物的吸收和消散（正确答案）

E.减轻局部疼痛

27．影响冷、热疗法效果的因素不包括（）[单选题]*

A．方法

B．性别（正确答案）

C．部位

D．环境温度

E．时间

28．炎症初期用冷的目的是（）[单选题]*

A．解除疼痛（正确答案）

B．血管扩张

C．促进愈合

D．使炎症消散

E．血管收缩

29．婴儿易发生溢乳的原因主要是下列哪项（）[单选题]*

A.婴儿胃较垂直

B.婴儿常发生胃肠逆蠕动

C.婴儿胃排空时间短

D.婴儿胃容量小

E.贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好（正确答案）

30.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A.肠道内感染

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.血液中IgG偏低（正确答案）

E.肠道外感染

31.不符合腹泻的治疗原则的是（）[单选题]*

A.调整和限制饮食

B.控制肠道内外感染

C.尽早使用止泻药（正确答案）

D.纠正水和电解质紊乱

E.加强护理，防止并发症

32.婴幼儿体内含水量较成人相对为多，其主要增多部分是（）[单选题]*

A.细胞外液

B.血浆

C.间质液（正确答案）

D.细胞内液

E.脑脊液

A2（共8小题，每小题2.5分）

1.患者，张三，肠镜术晨，需输液，护士小王为其输液前进行身份识别的方法哪一项最正确（）[单选题]*

A.小王独自念着：

“张三，登记号是123456”

B.小王询问病人：

“张三？

”、“登记号是123456?

”

C.小王询问病人：

“您是张三？

”、“您的登记号是123456?

D.小王询问病人：

“请问您叫张三吗？

”、“您的登记号是多少？

E.小王询问病人：

“请问您叫什么名字？

”、“请念出您手腕带上的登记号（正确答案）

2.患者张某某，5月，因咳嗽喘息天入院，入院诊断：

支气管肺炎。

住院第二天母亲在经口喂入配方奶时突然发生误吸，面色、口唇发绀，刺激无反应，医护人员对该患儿采取急救措施中描述不恰到的是（）[单选题]*

A.患者发生误吸后,护理人员要尽快祛除口、鼻、咽喉部异物，并观察患者的面色、呼吸、神志等情况。

B.误吸时医务人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐

C.患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管

D.严密观察患者生命体征、神志、皮肤颜色、SPO2和瞳孔变化，及时报告

E.在抢救结束后4h内，据实、准确地记录抢救过程。

向患者及家属详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，进行健康教育，尽可能防止类似的问题再发生。

3.患儿小明发热五天入院，咳嗽明显，痰少，入院后第三天咽拭子提示甲流感胶体阳性。

下列哪项处理措施正确（）[单选题]*

A.继续对症治疗

B.为了避免引起恐慌，不告诉同病房的人

C.打电话通知保安部，转走病人

D.病人转出后应对病房及床单元严格终末消毒（正确答案）

4.患儿，男，8月，肺炎，入院后发热，最高体温39.8摄氏度，遵医嘱与物理降温，指导温水擦浴，为患儿物理降温时，应注意哪些部位不能擦试（）[单选题]*

A.颈部、上肢

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部（正确答案）

D.臀部、下肢

E.背部、肘窝

5.8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，CO2-CP11.67mmol/L（26Vol%），血钠123mmol/L，判断脱水的程度及性质：

A．重度脱水，低渗性

B．轻度脱水，低渗性

C．中度脱水，等渗性

D．中度脱水，低渗性（正确答案）

E．轻度脱水，等渗性

6.9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次，伴呕吐4~5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol/L。

首先应用哪种液体静脉输液：

A．2：

1等张含钠液160mL，30min内输入

B．1/2张含钠液800mL，8~12h输入

C．2/3张含钠溶液550mL，8~12h输入（正确答案）

D．1/3张含钠溶液550mL，8~12h输入

E．1/5张含钠溶液550mL，8~12h输入

7.男婴，l0个月，腹泻2天，l天来口渴，少，皮肤弹性极差，皮肤呈花纹状，四肢厥冷，血钠l25mmol/L，以下治疗不正确的是（）[单选题]*

A.第l天补液总量为l50～180ml/kg

B.给2/3张含钠液

C.第lh可给予2：

1液20ml/kg

D.输液前8h有尿即可静脉滴注l0%氯化钾（正确答案）

E.按医嘱暂时禁食4—6h

8.患儿，8个月。

腹泻4天，水样便，1日10余次。

12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。

首批应输入下述哪种混合液（）[单选题]*

A1∶1含钠液

B1∶2含钠液

C2∶3∶1含钠液

D2∶1含钠液（正确答案）

E4∶3∶2含钠液