基础综合.docx

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基础综合

　一、生物化学

　　单元

　　细　目

要　点

一、蛋白质的结构与功能

1.氨基酸与多肽

（1）氨基酸的结构与分类

（2）肽键与肽链

2.蛋白质的结构

（1）一级结构概念

（2）二级结构—α螺旋

（3）三级和四级结构概念

3.蛋白质结构与功能的关系

（1）蛋白质一级结构与功能的关系

（2）蛋白质高级结构与功能的关系

4.蛋白质的理化性质

蛋白质变性

二、核酸的结构与功能

1.核酸的基本组成单

位—核苷酸

（1）核苷酸分子组成

（2）核酸（DNA和RNA）

2.DNA的结构与功能

（1）DNA碱基组成规律

（2）DNA的一级结构

（3）DNA双螺旋结构

（4）DNA高级结构

（5）DNA的功能

3.DNA变性及其应用

（1）DNA变性和复性的概念

（2）核酸杂交

4.RNA结构与功能

（1）mRNA

（2）tRNA

（3）rRNA

三、酶

1.酶的催化作用

（1）酶的分子结构与催化作用

（2）酶促反应的特点

（3）酶-底物复合物

2.辅酶与酶辅助因子

（1）维生素与辅酶的关系

（2）辅酶作用

（3）金属离子作用

3.酶促反应动力学

（1）Km和Vmax的概念

（2）最适pH值和最适温度

4.抑制剂对酶促反应

的抑制作用

（1）不可逆抑制

（2）可逆性抑制

5.酶活性的调节

（1）别构调节

（2）共价修饰

（3）酶原激活

（4）同工酶概念

6.核酶

核酶的概念

四、糖代谢

1.糖的分解代谢

（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义

（2）糖有氧氧化的基本途径及供能

（3）三羧酸循环的生理意义

2.糖原的合成与分解

（1）肝糖原的合成

（2）肝糖原的分解

3.糖异生

（1）糖异生的基本途径和关键酶

（2）糖异生的生理意义

（3）乳酸循环

4.磷酸戊糖途径

（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物

（2）磷酸戊糖途径的生理意义

5.血糖及其调节

（1）血糖浓度

（2）胰岛素的调节

（3）胰高血糖素的调节

（4）糖皮质激素的调节

五、生物氧化

1.ATP与其他高能化合物

（1）ATP循环与高能磷酸键

（2）ATP的利用

（3）其他高能磷酸化合物

2.氧化磷酸化

（1）氧化磷酸化的概念

（2）两条呼吸链的组成和排列顺序

（3）ATP合酶

（4）氧化磷酸化的调节

六、脂类代谢

1.脂类的生理功能

（1）储能和供能

（2）生物膜的组成成分

（3）脂类衍生物的调节作用

2.脂肪的消化与吸收

（1）脂肪乳化及消化所需酶

（2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒

3.脂肪的合成代谢

（1）合成的部位

（2）合成的原料

（3）合成的基本途径

4.脂肪酸的合成代谢

（1）合成的部位

（2）合成的原料

5.脂肪的分解代谢

（1）脂肪动员

（2）脂肪酸β-氧化的基本过程

（3）酮体的生成、利用和生理意义

6.甘油磷脂代谢

（1）甘油磷脂的基本结构与分类

（2）合成部位和合成原料

7.胆固醇代谢

（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶

（2）胆固醇合成的调节

（3）胆固醇的转化

8.血浆脂蛋白代谢

（1）血脂及其组成

（2）血浆脂蛋白的分类及功能

（3）高脂蛋白血症

七、氨基酸代谢

1.蛋白质的生理功能及营养作用

（1）氨基酸和蛋白质的生理功能

（2）营养必需氨基酸的概念和种类

2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用

（1）蛋白酶在消化中的作用

（2）氨基酸的吸收

（3）蛋白质的腐败作用

3.氨基酸的一般代谢

（1）转氨酶

（2）氨基酸的脱氨基作用

（3）α-酮酸的代谢

4.氨的代谢

（1）体内氨的来源

（2）氨的转运

（3）体内氨的去路

5.个别氨基酸的代谢

（1）氨基酸的脱羧基作用

（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义

（3）甲硫氨酸循环

（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢

八、核苷酸代谢

1.核苷酸代谢

（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料

（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物

（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物

2.核苷酸代谢的调节

（1）核苷酸合成途径的主要调节酶

（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制

九、遗传信息的传递

1.遗传信息传递概述

中心法则

2.DNA的生物合成

（1）DNA生物合成的概念

（2）DNA的复制

（3）逆转录

（4）DNA的损伤与修复

3.RNA的生物合成

（1）RNA生物合成的概念

（2）转录体系的组成及转录过程

（3）转录后加工过程

十、蛋白质生物合成

蛋白质生物合成的概述

（1）蛋白质生物合成的概念

（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码

（3）蛋白质生物合成与医学的关系

十一、基因表达调控

1.基因表达调控的概述

（1）基因表达的概念及基因表达调控的意义

（2）基因表达的时空性

（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏

（4）基因表达的多级调控

（5）基因表达调控的基本要素

2.基因表达调控的基本原理

（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）

（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）

十二、信息物

质、受体与信号转导

1.细胞信息物质

（1）概念

（2）分类

2.受体

（1）受体分类和作用特点

（2）G蛋白

3.膜受体介导的信号转导机制

（1）蛋白激酶A通路

（2）蛋白激酶C通路

（3）酪氨酸蛋白激酶通路

4.胞内受体介导的信号转导机制

类固醇激素和甲状腺素的作用机制

十三、重组DNA技术

1.重组DNA技术的概述

（1）重组DNA技术相关的概念

（2）基因工程的基本原理

2.基因工程与医学

（1）疾病相关基因的发现

（2）生物制药

（3）基因诊断

（4）基因治疗

（5）遗传病的防治

十四、癌基因与抑癌基因

1.癌基因与抑癌基因

（1）癌基因的概念

（2）抑癌基因的概念

2.生长因子

（1）生长因子的概念

（2）生长因子的作用机制

十五、血液生化

1.血液的化学成分

（1）水和无机盐

（2）血浆蛋白质

（3）非蛋白质含氮物质

（4）不合氮的有机化合物

2.血浆蛋白质

（1）血浆蛋白质的分类

（2）血浆蛋白质的来源

（3）血浆蛋白质的功能

3.红细胞的代谢

（1）血红素合成的原料、部位和关键酶

（2）成熟红细胞的代谢特点

十六、肝胆生化

1.肝脏的生物转化作用

（1）肝脏生物转化的概念和特点

（2）生物转化的反应类型及酶系

（3）影响肝脏生物转化作用的因素

2.胆汁酸代谢

（1）胆汁酸的化学

（2）胆汁酸的代谢

（3）胆汁酸代谢的调节

3.胆色素代谢

（1）游离胆红素和结合胆红素的性质

（2）胆色素的肠肝循环

　　二、生理学

单元

细　目

要　点

一、细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运

功能

（1）单纯扩散

（2）易化扩散

（3）主动转运

（4）出胞和入胞

2.细胞的兴奋性和生

物电现象

（1）静息电位和动作电位及其产生机制

（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系

（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点

3.骨骼肌的收缩功能

（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

（2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联

二、血液

1.血液的组成与特性

（1）内环境与稳态

（2）血量、血液的组成、血细胞比容

（3）血液的理化特性

2.血细胞及其功能

（1）红细胞生理：

红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子

（2）白细胞生理：

白细胞总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能

（3）血小板生理：

血小板的数量，血小板的生理特性及其功能

3.血液凝固和抗凝

（1）血液凝固的基本步骤

（2）主要抗凝物质的作用

4.血型

（1）血型与红细胞凝集反应

（2）AB0血型系统和Rh血型系统

（3）输血原则

三、血液循环

1.心脏的泵血功能

（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制

（2）心脏泵血功能的评价：

每搏输出量、每分

　输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备

（3）心脏泵血功能的调节：

每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响

2.心肌的生物电现象

和电生理特性

（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制

（2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性

（3）正常心电图的波形及生理意义

3.血管生理

（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素

（2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素

（3）微循环的组成及作用

（4）组织液的生成及其影响因素

4.心血管活动的调节

（1）神经调节：

心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维

（2）心血管反射：

颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

（3）体液调节：

肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素

5.器官循环

冠脉循环的血流特点和血流量的调节

四、呼吸

1.肺通气

（1）肺通气原理：

肺通气的动力和阻力

（2）基本肺容积和肺容量

（3）肺通气量与肺泡通气量

2.肺换气

肺换气的过程及其影响因素

3.气体在血液中的运

　　输

（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式

（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素

4.呼吸运动的调节

化学因素对呼吸的调节

五、消化和吸收

1.胃肠神经体液调节

的一般规律

（1）胃肠的神经支配及其作用

（2）胃肠激素及其作用

2.口腔内消化

（1）唾液的性质、成分和作用

（2）唾液分泌的调节

3.胃内消化

（1）胃液的性质、成分和作用

（2）胃液分泌的调节

（3）胃的运动：

胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制

4.小肠内消化

（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用

（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能

5.大肠内消化

排便反射

6.吸收

小肠的吸收功能

六、能量代谢和体温

1.能量代谢

（1）影响能量代谢的因素

（2）基础代谢率

2.体温

（1）体温的概念及其正常变动

（2）体热平衡：

产热和散热

（3）体温调节：

温度感受器，体温调节中枢，调定点学说

七、尿的生成和排出

1.肾小球的滤过功能

（1）肾小球的滤过率和滤过分数

（2）影响肾小球滤过的因素

2.肾小管与集合管的

转运功能

（1）对Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的

重吸收

（2）对H+和NH4+的分泌

3.尿生成的调节

（1）小管液中溶质的浓度

（2）神经和体液调节：

肾交感神经，血管升压素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统

4.清除率

血浆清除率

5.尿的排放

排尿反射

八、神经系统的功能

1.突触传递

（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位

（2）中枢兴奋传播的特征

（3）外周神经递质和受体：

乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体

2.神经反射

（1）反射与反射弧

（2）非条件反射和条件反射

（3）反射活动的反馈调节：

负反馈和正反馈

3.神经系统的感觉分析功能

（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统

（2）内脏痛与牵涉痛

4.脑电活动

正常脑电图的波形及其意义

5.神经系统对姿势和

躯体运动的调节

（1）骨骼肌牵张反射

（2）低位脑干对肌紧张的调节

（3）小脑的主要功能

（4）基底神经节的运动调节功能

6.神经系统对内脏活

动的调节

（1）交感和副交感神经系统的功能

（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节

7.脑的高级功能

大脑皮层的语言中枢

九、内分泌

1.下丘脑的内分泌功

能

（1）下丘脑与垂体之间的功能联系

（2）下丘脑调节肽

2.腺垂体的内分泌功

能

（1）腺垂体激素的种类

（2）生长素的生物学作用及其分泌调节

3.甲状腺激素

（1）生物学作用

（2）分泌调节

4.与钙、磷代谢调节

有关的激素

（1）甲状旁腺激素的生物学作用及其机制

（2）降钙素的生物学作用及其机制

（3）维生素D3的生物学作用及其机制

5.肾上腺糖皮质激素

（1）生物学作用

（2）分泌调节

6.胰岛素

（1）生物学作用

（2）分泌调节

十、生殖

1.男性生殖

睾酮的生理作用及其分泌调节

2.女性生殖

（1）雌激素、孕激素的生理作用

（2）卵巢周期和子宫周期的激素调节

　　三、医学微生物学

单　　元

细　　　　目

要　　　　点

一、微生物的基本概念

定义与分类

（1）微生物和医学微生物的定义

（2）三大类微生物及其特点

二、细菌的形态与结构

1.细菌的形态

细菌的三种形态及测量单位

2.细菌的基本结构

（1）细菌基本结构的构成

（2）肽聚糖的结构

（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义

（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义

3.细菌的特殊结构

（1）荚膜及其与细菌致病性的关系

（2）鞭毛及其与医学的关系

（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系

（4）芽孢及其与医学的关系

4.细菌形态与结构的

检查方法

革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义

三、细菌的生理

1.细菌生长繁殖的条

　件

（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式

（2）根据对氧需求进行细菌分类

2.细菌的分解和合成

代谢

（1）细菌生化反应的原理

（2）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物

3.细菌的人工培养

（1）培养基的概念

（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象

（3）细菌人工培养在医学中的应用

四、消毒与灭菌

1.基本概念

消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念

2.物理灭菌法

（1）热力灭菌法的种类及其应用

（2）射线灭菌法的原理和应用

3.化学消毒灭菌法

常用化学消毒剂的种类、浓度和应用

五、噬菌体

1.噬菌体的生物学性状

噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用

2.毒性噬菌体和温和

噬菌体

（1）毒性噬菌体的概念

（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系

六、细菌的遗传与变异

1.细菌遗传与变异的

物质基础

细菌遗传物质的种类

2.细菌遗传与变异的

机制

（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念

（2）耐药质粒及其与耐药性的关系

七、细菌的感染与免疫

1.正常菌群与机会性

致病菌

（1）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念

（2）机会性致病菌的致病条件

2.医院感染

（1）医院感染的来源

（2）医院感染的控制

3.细菌的致病性

（1）细菌的毒力

（2）细菌内、外毒素的主要区别

4.宿主的非特异性免

疫力

（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成

（2）吞噬细胞吞噬作用的后果

（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点

5.感染的发生与发展

（1）细菌感染的来源

（2）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念

八、细菌感染的检查方法与防治原则

1.细菌学诊断

（1）标本的采集原则

（2）检验程序

2.血清学诊断

常用的血清学诊断方法

3.人工主动免疫和人

工被动免疫

（1）适应性免疫（特异性免疫）的获得方式

（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂

九、病原性球菌

1.葡萄球菌属

（1）形态、染色和分类

（2）致病物质的种类和所致疾病

（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点

2.链球菌属

（1）形态、染色和分类

（2）致病物质的种类和所致疾病

（3）链球菌溶血素和临床检测的关系

3.肺炎链球菌

（1）形态和染色

（2）主要致病物质与所致疾病

4.脑膜炎奈瑟氏菌

（1）生物学性状

（2）主要致病物质和所致疾病

（3）标本采集和分离鉴定

5.淋病奈瑟氏菌

（1）形态、染色、致病物质及所致疾病

（2）防治原则

十、肠道杆菌

1.肠道杆菌的共同特

征

（1）形态、染色和结构

（2）生化反应的特点

2.埃希氏菌属

（1）致病性大肠埃希氏菌的种类

（2）肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病

（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用

3.志贺氏菌属

（1）种类、致病物质及所致疾病

（2）标本采集、分离培养与鉴定

4.沙门氏菌属

（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病

（2）肠热症的标本采集及分离鉴定

（3）肥达氏试验和结果判断

十一、弧菌属

1.霍乱弧菌

（1）生物学性状

（2）致病物质及所致疾病

2.副溶血性弧菌

所致疾病

十二、厌氧性杆菌

1.厌氧芽孢梭菌

（1）破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则

（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则

（3）肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病

2.无芽孢厌氧菌

致病条件、感染特征及所致疾病种类

十三、棒状杆菌属

白喉棒状杆菌

（1）形态、染色、致病物质及所致疾病

（2）微生物学检查和防治原则

十四、分枝杆菌属

1.结核分枝杆菌

（1）形态、染色、培养特性和抵抗力

（2）结核分枝杆菌感染的免疫特点

（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用

（4）微生物学检查和防治原则

2.麻风分枝杆菌

形态、染色和致病性

十五、放线菌属和奴卡氏菌属

放线菌属和诺卡氏菌属

主要致病性放线菌及其致病性

十六、动物源性细菌

1.布鲁氏菌属

形态、染色、种类和所致疾病

2.耶尔森氏菌属

鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病

3.炭疽芽孢杆菌

形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则

十七、其他细菌

1.流感嗜血杆菌

形态、染色、培养特性及所致疾病

2.百日咳鲍特氏菌

形态、染色、所致疾病和防治原则

3.幽门螺杆菌

形态、染色、培养特点及所致疾病

4.军团菌

传播途径及其所致疾病

5.铜绿假单胞菌

形态、染色、色素及所致疾病

6.弯曲菌属

生物学性状、致病性及其防治原则

十八、枝原体

（支原体）

1.生物学性状

枝原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别

2.主要病原性枝原体

（1）肺炎枝原体所致疾病

（2）溶脲脲原体所致疾病

十九、立克次氏体

1.生物学性状

概念、形态、染色及其培养特性

2.主要病原性立克次

　　体

普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克斯体）的传染源、传播媒介和所致疾病

二十、衣原体

1.生物学性状

概念、形态、染色及培养特性

2.主要病原性衣原体

（1）沙眼衣原体的亚种和所致疾病

（2）肺炎衣原体所致疾病

二十一、螺旋体

1.钩端螺旋体

形态、染色、培养特性、所致痰病和防治原则

2.密螺旋体

梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治

原则

3.疏螺旋体

伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病

二十二、真菌

1.概述

真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病

性

2.主要病原性真菌

（1）皮肤癣真菌常见的种类和致病性

（2）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查

（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查

二十三、病毒的基本性状

1.病毒的形态

病毒体的概念和测量单位

2.病毒的结构和化学

组成

（1）病毒的结构和对称性

（2）病毒的化学组成与功能

3.病毒的增殖

病毒增殖的过程

4.理化因素对病毒的

影响

（1）物理因素

（2）化学因素

二十四、病毒的感染和免疫

1.病毒的传播方式

水平传播和垂直传播

2.病毒的感染类型

慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染

3.致病机制

（1）病毒对宿主细胞的直接作用

（2）病毒感染的免疫病理作用

4.病毒的感染与免疫

（1）抗病毒感染的免疫

（2）干扰素的概念、抗病毒机制及应用

（3）中和抗体的概念及作用机制

二十五、病毒感染的检查方法和防治原则

1.病毒感染的检查方

　法

（1）标本的采集和送检

（2）病毒分离培养方法

（3）病毒感染的血清学诊断方法

2.病毒感染的防治原

　　则

人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂

二十六、呼吸道病毒

1.正黏病毒

（1）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异

（2）致病性和免疫性

2.副黏病毒

（1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则

（2）腮腺炎病毒的致病性

3.冠状病毒

（1）冠状病毒生物学性状

（2）SARS冠状病毒致病性及防治原则

4.其他病毒

（1）腺病毒的生物学性状和致病性

（2）风疹病毒的致病性及防治原则

二十七、肠道病毒

1.概述

人类肠道病毒的种类和共性

2.脊髓灰质炎病毒

型别、致病性、免疫性和防治原则

3.柯萨奇病毒和埃可

　病毒

致病性

4.急性胃肠炎病毒

轮状病毒的形态、致病性

二十八、肝炎病毒

1.甲型肝炎病毒

（1）生物学性状

（2）致病性与免疫性

（3）微生物学检查和预防措施

2.乙型肝炎病毒

（1）生物学性状

（2）致病性与免疫性

（3）微生物学检查和预防措施

3.丙型肝炎病毒

（1）生物学性状

（2）致病性与免疫性

（3）微生物学检查和预防原则

4.丁型肝炎病毒

生物学特点和致病性

5.戊型肝炎病毒

（1）生物学性状

（2）致病性

（3）微生物学检查

二十九、虫媒病毒

1.流行性乙型脑炎病毒

传播途径、致病性、免疫性和防治原则

2.登革病毒

致病性

三十、出血热病毒

汉坦病毒

形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性

三十一、疱疹病毒

1.单纯疱疹病毒

致病性

2.水痘-带状疱疹病毒

致病性

3.巨细胞病毒

致病性

4.EB病毒

致病性

三十二、逆转录病毒

人类免疫缺陷病毒

（1）形态、结构、复制和变异

（2）传染源和传播途径、感染过程和致病机制

（3）微生物学检查

（4）防治原则

三十三、其他病毒

1.狂犬病病毒

生物学性状、致病性和防治原则

2.人乳头瘤病毒

致病性

三十四、亚病毒

朊粒

（1）生物学性状

（2）致病性

　　四、医学免疫学

单　元

细　目

要点

一、绪论

（1）免疫的概