版水利工程施工监理规范全套表格docWord格式文档下载.docx

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“号”：

一般为3位数的流水号。

CB11施工放样报验单（华安2003放样003号）如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：

E.2表格使用说明E.2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；

如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。

E.2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。

E.2.3相关单位都应明确文件的签收人。

E.2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。

E.2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。

E.2.6表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；

凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。

表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。

E.2.7监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。

E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人常用表格目录见表E.3.1表E.3.1承包人常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包技案号2施工进度计划申报表CB02承包进度号3施工用图计划申报表CB03承包图计号4资金流计划申报表CB04承包资金号5施工分包申报表CB05承包分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包机构号7原材料/中间产品进场报验单CB07承包报验号8施工设备进场报验单CB08承包设备号9工程预付款申请单CB09承包工预付号10材料预付款报审表CB10承包材预付号11施工放样报验单CB11承包放样号12联合测量通知单CB12承包联测号13施工测量成果报验单CB13承包测量号14合同工程开工申请表CB14承包合开工号15分部工程开工申请表CB15承包分开工号施工安全交底记录CB15附件1承包安交号施工技术交底记录CB15附件2承包技交号16工程设备采购计划报审表CB16承包设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包开仓号18_工序/单元工程施工质量报验单CB18承包质报号19施工质量缺陷处理方案报审表CB19承包缺方号20施工质量缺陷处理措施计划报审表CB20承包缺陷号21事故报告单CB21承包事故号22暂停施工报审表CB22承包暂停号23复工申请报审表CB23承包复工号24变更申报表CB24承包变更号25施工进度计划调整申报表CB25承包进调号26延长工期申报表CB26承包延期号27变更项目价格申报表CB27承包变价号28索赔意向通知CB28承包赔通号29索赔申请报告CB29承包赔报号30工程计量报验单CB30承包计报号31计日工单价报审表CB31承包计审号32计日工工程量签证单CB32承包计签号33工程进度付款申请单CB33承包进度付号34工程进度付款汇总表CB33附表1承包进度总号35已完工程量汇总表CB33附表2承包量总号36合同分类分项项目进度付款明细表CB33附表3承包分类付号37合同措施项目进度付款明细表CB33附表4承包措施付号38变更项目进度付款明细表CB33附表5承包变更付号39计日工项目进度付款明细表CB33附表6承包计付号40施工月报表（年月）CB34承包月报号41原材料/中间产品使用情况月报表CB34附表1承包材料月号42原材料/中间产品检验月报表CB34附表2承包检验月号43主要施工设备情况月报表CB34附表3承包设备月号44现场人员情况月报表CB34附表4承包人员月号45施工质量检验月汇总表CB34附表5承包质检月号46施工质量缺陷月报表CB34附表6承包缺陷月号47工程事故月报表CB34附表7承包事故月号48合同完成额月汇总表CB34附表8承包完成额号49（一级项目）合同完成额月汇总表CB34附表8-8888-8-承包完成额月号50主要实物工程量月汇总表CB34附表9承包实物月号51验收申请报告CB35承包验报号52报告单CB36承包报告号53回复单CB37承包回复号54确认单CB38承包确认号55完工付款/最终结清申请单CB39承包付结号56工程交接申请表CB40承包交接号57质量保证金退还申请表CB41承包保退号E.3.2监理机构常用表格目录见表E.3.2表E.3.2监理机构常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号1合同工程开工通知JL01监理开工号2合同工程开工批复JL02监理合开工号3分部工程开工批复JL03监理分开工号4工程预付款支付证书JL04监理工预付号5批复表JL05监理批复号6监理通知JL06监理通知号7监理报告JL07监理报告号8计日工工作通知JL08监理计通号9工程现场书面通知JL09监理现通号10警告通知JL10监理警告号11整改通知JL11监理整改号12变更指示JL12监理变指号13变更项目价格审核表JL13监理变价审号14变更项目价格/工期确认单JL14监理变确号15暂停施工指示JL15监理停工号16复工通知JL16监理复工号17索赔审核表JL17监理索赔审号18索赔确认单JL18监理索赔确号19工程进度付款证书JL19监理进度付号20工程进度付款审核汇总表JL19附表1监理付款审号21合同解除付款核查报告JL20监理解付号22完工付款/最终结清证书JL21监理付结号23质量保证金退还证书JL22监理保退号24施工图纸核查意见单JL23监理图核号25施工图纸签发表JL24监理图发号26监理月报JL25监理月报号27合同完成额月统计表JL25附表1监理完成统号28工程质量评定月统计表JL25附表2监理评定统号29工程质量平行检测试验月统计表JL25附表3监理平行统号30变更月报表JL25附表4监理变更统号31监理发文月统计表JL25附表5监理发文统号32监理收文月统计表JL25附表6监理收文统号33旁站监理值班记录JL26监理旁站号34监理巡视记录JL27监理巡视号35工程质量平行检测记录JL28监理平行号36工程质量跟踪检测记录JL29监理跟踪号37见证取样跟踪记录JL30监理见证号38安全检查记录JL31监理安检号39工程设备进场开箱验收单JL32监理设备号40监理日记JL33监理日记号41监理日志JL34监理日志号42监理机构内部会签单JL35监理内签号43监理发文登记表JL36监理监发号44监理收文登记表JL37监理监收号45会议纪要JL38监理纪要号46监理机构联系单JL39监理联系号47监理机构备忘录JL40监理备忘号E.4承包人常用表格推荐格式CB01施工技术方案申报表（承包技案号）合同名称:

合同编号：

致（监理机构）：

我方今提交工程（名称及编码）的:

附：

施工组织设计施工措施计划专项施工方案度汛方案灾害应急预案施工工艺试验方案专项检测试验方案工程测量施测计划和方案工程放样计划和方案变更实施方案请贵方审批。

承包人：

（现场机构名称及盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（名称及盖章）签收人：

年月日说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

CB02施工进度计划申报表（承包进度号）合同名称:

我方今提交工程（名称及编码）的：

施工总进度计划年施工进度计划月施工进度计划专项施工进度计划（如：

度汛计划、赶工计划等）请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划。

2.图表、说明书共页。

3.承包人：

（名称及盖章）签收人：

CB03施工用图计划申报表（承包图计号）合同名称:

（总）用图计划时段用图计划请贵方审核。

1.用图计划。

2.承包人：

年月日监理机构将另行签发审核意见。

CB04资金流计划申报表（承包资金号）合同名称：

致（监理机构）:

我方今提交工程项目的资金流计划。

请贵方审核。

年月工程预付款和工程材料预付款（元）完成工作量付款（元）质量保证金扣留（元）预付款扣还（元）其他（元）应得付款（元）合计附件：

资金计划使用编制说明。

CB05施工分包申报表（承包分包号）合同名称：

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称序号合同工程量清单项目编号分包工作名称单位合同工程量合同单价（元）合同金额（元）分包工程量分包工作金额（元）分包工作金额占签约合同价的比例（%）1234合计附件：

分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）。

1.本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

2.本表中的分包工作金额=合同单价分包工程量。

CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包机构号）合同名称：

现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。

1.组织机构图。

2.部门职责及主要人员数量、分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4.承包人：

年月日审查意见：

（名称及盖章）总监理工程师/副总监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，发包人份、监理机构份、承包人份。

CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验号）合同名称：

我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。

拟用于下述部位：

1、；

2、；

3、。

经自检，符合合同要求，请贵方审核。

序号原材料/中间产品名称原材料/中间产品来源、产地原材料/中间产品规格用途本批原材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人1234附件：

1.质量证明文件。

2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。

3.检测报告。

（现场机构名称及盖章）项目经理/技术负责人：

年月日审核意见：

同意进场使用不同意进场使用理由：

监理机构：

（名称及盖章）监理工程师：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。

CB08施工设备进场报验单（承包设备号）合同名称：

我方于年月日进场的施工设备如下表。

拟用于的施工。

序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注12345附件：

1、进场施工设备照片2、进场施工设备生产许可证3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）4、操作人员资格证承包人：

同意进场使用不同意进场使理由：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。

CB09工程预付款申请单（承包工预付号）合同名称：

我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次工程预付款，计（大写）元（小写元）。

请贵方核查。

1.已具备工程预付款支付条件的证明材料:

2.计算依据及结果。

年月日监理机构将另行签发工程预付款支付证书。

本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

CB10材料预付款报审表（承包材预付号）合同名称：

我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。

序号材料名称规格型号单位数量单价（元）合价（元）付款凭据编号12345本次申请材料预付款金额：

仟佰拾万仟佰拾元（小写：

元）附件：

1.材料报验单份。

2.材料付款凭据复印件张。

年月日经审核，本次材料预付款金额为（大写）元（小写元），随工程进度付款一同支付。

监理机构:

（名称及盖章）总监理工程师：

本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11施工放样报验单（承包放样号）合同名称：

根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。

序号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：

开挖或建筑物放样测量成果金属结构安装放样测量成果机电设备安装放样测量成果承包人：

（现场机构名称及盖章）技术负责人：

（签名）日期：

CB12联合测量通知单（承包联测号）合同名称：

根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

项目工作内容：

任务要点：

施测计划时间：

年月日至年月日承包人：

年月日拟于年月日派监理人员参加测量不派人参加联合测量，贵方测量后将测量结果报我方审核。

本表一式份，由承包人填写，监理机构签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。

CB13施工测量成果报验单（承包测量号）合同名称：

我方已完成施工控制测量/工程计量测量/地形测量/施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。

施测部位：

施测说明：

施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据2.数据分析及平差成果1工程量计算表2断面图3.其他1.测量数据2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）1.观测数据2.数据分析及评价承包人：

CB14合同项目开工申请表（承包合开工号）合同名称：

我方承担的合同工程，已完成了各项施工准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

合同工程开工申请报告承包人：

年月日审核后另行批复。

CB15分部工程开工申请表（承包分开工号）合同名称：

分部工程/分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码承包人施工准备工作序号检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、质量措施落实情况自检记录4工程设备检查验收情况5原材料、中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量放样情况10工艺试验情况附件：

分部工程施工措施计划分部工程进度计划确认的工艺试验成果施工安全交底记录施工技术交底记录申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作开工情况）承包人：

CB15附件1施工安全交底记录（承包安交号）合同名称：

单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1.施工安全交底依据文件清单：

（法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。

）2.施工安全交底内容：

施工安全交底记录：

记录人：

与会人员签名：

说明：

可加附页。

CB15附件2施工技术交底记录（承包技交号）合同名称：

单位工程名称施工单位分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1.施工技术交底依据文件清单：

（合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。

）2.施工技术交底内容：

（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。

）施工技术交底记录：

CB16工程设备采购计划报审表（承包设采号）合同名称：

根据合同进度计划，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期计划进场日期备注12345678承包人：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包开仓号）合同名称：

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要内容准备情况备料情况施工配合比检测装备基面/施工缝处理钢筋制安模板支立细部结构预埋件（含止水安装、监测仪器安装）混凝土系统准备附：

自检资料承包人：

（现场机构名称及盖章）现场负责人：

年月日监理机构意见审批意见监理机构：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（承包质报号）合同名称：

工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录承包人：

（现场机构名称及盖章）质检负责人：

年月日监理机构意见复核结果：

同意进入下一工序不同意进入下一工序同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程附件：

监理复核支持材料。

本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。

CB19施工质量缺陷处理方案报审表（承包缺方号）合同名称：

致（监理机构）我方今提交施工质量缺陷处理方案，请贵方审批。

1.施工质量缺陷处理方案。

（现场机构名称及）：

项目经理：

年月日监理机构意见监监理机构：

年月日设代机构意见设代机构：

（名称及盖章）负责