宠物疾病临床诊断技术Word下载.docx

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站立保定可使犬猫的各组织器官保持原来的体位，便于临床检查和判定患病部位。

犬的站立保定，最好由犬的主人保定。

猫的站立保定是将猫放于手术台面或桌面上，左手托住猫的颈下方，右手放于猫的背腰部，以防猫左右摆动或俯卧。

（三）倒卧保定法

根据诊疗的需要,常将犬猫放倒进行侧卧、俯卧或仰卧保定。

⒈犬猫的侧卧保定主人保定犬猫的头部，保定人员用温和的声音呼唤犬猫，一边用手抓住四肢的掌部和跖部，向一侧搬动四肢，犬猫即可侧卧于地，然后用细绳分别捆绑两前肢和两后肢。

⒉犬猫的俯卧保定主人或由保定人员一边用温和的声音呼唤犬猫，一边用细绳或纱布条分别系于四肢球节上方，向前后拉紧细绳使四肢伸展，犬猫呈俯卧姿势，头部用细绳或纱布条固定于手术台或桌面上，也可用毛巾绕颈项缠绕使头部相对固定。

此法适用于静脉注射，耳的修整术以及一些局部处理。

⒊犬猫的仰卧保定按犬猫的俯卧保定方法，将犬猫的身体翻转仰卧，保定于手术台上。

此保定法适用于腹腔手术。

（四）倒提保定法（提举后肢保定）

主人或助手保定头部及前肢，检查者握住两后肢并提起，使犬猫倒立。

此法适用于腹腔注射

B、基本检查法、整体及一般检查

一、基本检查法

犬猫临床检查的基本方法主要包括问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊及嗅诊。

由于犬猫个体小，腹壁薄，被毛多等特点，问诊、视诊、触诊、听诊检查是最常用的检查手段。

（一）问诊除了解犬猫的品种、性别、年龄及特征外，应着重了解以下内容：

⒈犬猫的来源及饲养期限若是刚从外地购回者，应考虑是否带来传染病、地方病或由于环境因素突变所致的疾病。

⒉生活史平时饲养管理情况，应详细询问喂养方式尤其是动物性饲料的来源及有无霉败变质现象，临床上由于饲养管理不当而引起的胃肠疾患较多。

同时询问周围环境情况（如灭鼠、灭蝇等）。

⒊既往病史犬猫过去患病的情况，预防接种的内容、时间、效果等。

⒋现症史本次发病的时间、地点，发病的主要表现（饮食欲、大小便、呕吐状况及呕吐物的性质，咳嗽、瘙痒等），病的经过，就诊前治疗情况及附近有无类似病发生。

（二）视诊观察精神面貌，营养状况，被毛及体表有无脱毛、损伤，卧蹲立行的动作姿势，体表的隆凸陷凹及胸腹肢体的对称性等；

结合触诊观察有无外伤、局部炎症、疥癣及外寄生虫；

可视黏膜的色泽，分泌物的性质、数量等。

（三）触诊在问诊和视诊的基础上，重点触摸可疑的部位和器官。

⒈浅部触诊法主要用于检查体表状况、心搏动、肌肉紧张性、骨关节肿胀变形等。

⒉深部触诊多用于腹腔、盆腔脏器的检查。

触感器官的部位、大小、敏感性及有无异常肿块等。

深部器官触诊、胶管探诊、直肠指检时，须给予镇静剂或安全保定之后方可进行。

（四）听诊犬猫的听诊检查，主要是用听诊器听心音、肺呼吸音和胃肠蠕动音，从而分析有无异常变化及其变化的原因。

二、整体及一般检查

整体及一般检查包括容态、被毛和皮肤、可视黏膜、耳朵的检查及体温、呼吸、脉搏数的测定。

（一）容态检查容态是指犬猫的容貌及全身状态。

着重观察精神状态、体格发育、营养及姿势等。

⒈精神状态　健康犬猫灵活，反应敏锐，眼睛明亮，亲近主人；

幼犬猫活泼好动，非常可爱。

精神状态异常可表现为抑制或兴奋。

⑴抑制轻则表现沉郁，重则嗜睡或昏迷。

沉郁时可见病犬猫双目无神，耳耷头低，不愿活动，对刺激反应迟钝，不听呼唤。

精神沉郁多由于脑组织受毒素作用、一定程度的缺氧和血糖过低所致。

嗜睡时则重度萎靡、闭眼似睡，强烈的刺激才引起轻微的反应。

可见于重剧的脑炎或中毒病等。

昏迷是重度的意识障碍，病犬猫卧地不起，呼唤不应，昏迷不醒，意识完全丧失，各种反射均消失，心律失常，呼吸节律不齐，甚至瞳孔散大，粪、尿失禁。

重度昏迷常为预后不良的征兆。

⑵兴奋是大脑兴奋性增高的表现。

轻者惊恐不安，重者则不顾障碍地前冲、转圈、乱吠、啃咬物体，甚至攻击人或其它动物。

常见于脑炎、狂犬病及某些中毒病等。

⒉体格发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的结构而定。

必要时应测量体长、体高、胸围等体尺。

若躯体矮小，结构不匀称，提示营养不良或慢性消耗性疾病（如慢性传染病、寄生虫病或长期的消化紊乱等），如幼龄犬猫患

佝偻病时，则表现为体格矮小，并且躯体结构呈明显改变，如头大颈短、关节粗大、肢体弯曲（前肢O型，如图）或脊柱凹凸等特征性状。

⒊营养状态　主要根据被毛光泽和肌肉的丰满程度判断营养状况。

营养状态分为良好、中等、不良及肥胖四级。

营养良好的犬猫，肌肉发达，轮廓丰圆，骨不显露，皮肤富有弹性，毛短而有光泽。

营养不良的犬猫，则骨骼显露，皮肤缺乏弹性，毛长而粗糙、缺乏光泽。

短期内急剧消瘦，应考虑急性热性病或由于急性胃肠炎频繁下痢而大量脱水的结果；

病程发展缓慢，常为寄生虫病、皮肤病、慢性消化道疾病、某些慢性传染病或代谢障碍性疾病（肾上腺皮质功能减退及甲状腺功能亢进症等）的表现。

肥胖在犬猫比较常见，持续肥胖往往并发糖尿病、肝胆疾病（脂肪肝）及循环障碍。

见于饲养水平过高（高碳水化合物及高脂肪食物）或运动不足引起的外源性肥胖（单纯性、食物性肥胖）和内分泌性肥胖（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、性腺功能障碍等）。

⒋姿势检查　健康犬猫姿势自然，动作灵活而协调，有人接近时立即起立，步态轻快、敏捷、迅速。

在中枢神经系统机能紊乱、外周神经损伤或麻痹、骨骼关节肌肉病变、腹痛病等时，常常出现一些特异的不正常姿势，如强迫姿势、不稳姿势、强迫运动和共济失调等。

⑴强迫姿势指犬猫被迫采取的异常姿势。

如破伤风的木马姿势，咽喉炎的头颈伸展姿势等。

⑵不稳姿势指犬猫在站立时姿势不稳，如单肢疼痛出现患肢免重或提起；

瘦弱老龄犬猫及四肢疾病（如骨软症、风湿症等）时表现站立或运步时软弱无力，四肢频频交替负重；

尿潴留病犬猫，常作排尿姿势，但无尿液排出。

⑶强迫运动通常是脑病的特殊症状，常见有盲目运动、圆圈运动、暴进暴退等，见于脑炎、脑肿瘤、中枢兴奋药（如士的宁）中毒。

⑷共济失调指病犬猫在运动中四肢配合不协调，而呈醉酒状，行走欲跌，走路摇晃，可见于脑脊髓的炎症、肿瘤、外伤；

狂犬病、犬瘟热；

耳毒药物中毒（链霉素、庆大霉素等）；

低血糖、急性脑缺血等。

⑸瘫痪（又称运动麻痹）四肢瘫痪见于脊椎炎、脑炎、肝性脑病、弓形体病、特发性多发性肌炎、特发性神经炎、重症肌无力等；

后肢瘫痪见于犬瘟热、椎间盘突出、变形性脊椎炎、脊椎损伤（骨折、挫伤）、血孢子虫病；

不特定瘫痪见于脑水肿、脑肿瘤及其他脑损伤。

⑹痉挛（又称抽搐或惊厥）强直性痉挛见于破伤风、中毒（土的宁、有机磷、鼠药、马钱子碱、氰化物等）、脑膜炎、脊髓膜炎、低血氧症、癫痫。

症状性痉挛见于脑炎、犬瘟热、弓形体病、寄生虫感染（幼犬）、低血糖症、低钙血症（犬）及尿毒症；

此外热射病、甲状腺功能减退亦可引起抽搐。

⑺跛行幼龄犬猫多见于佝偻病、骨软骨病、营养性甲状旁腺功能亢进；

成年犬猫多见于变形性脊椎炎、类风湿性关节炎、骨关节病；

此外骨折、关节脱位、韧带断裂、咬伤、挫伤等均可引起跛行的发生。

（二）被毛和皮肤检查

⒈被毛检查　健康犬猫被毛平顺，富有光泽，不易脱落。

患病后往往被毛粗乱，失去光泽。

慢性疾病或长期消化障碍时，往往换毛迟缓。

在疥癣、湿疹、皮肤真菌病或甲状腺机能减退时，患部被毛容易脱落。

犬生理性换毛有三种情况：

①经常性换毛，即旧毛不断脱落又不断长出新毛；

②年龄性换毛（幼犬胎毛脱落）；

③季节性换毛，即春秋两季换毛。

在许多疾病情况下出现病理性脱毛。

⑴原发性脱毛其特点是弥漫性或泛发性脱毛；

无痒感和皮损。

①内分泌性脱毛为两侧对称性脱毛，见于甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进、垂体功能不全、性腺功能失调等内分泌性脱毛；

②营养代谢障碍性脱毛，见于含硫氨基酸缺乏，微量元素Fe、Co、Zn、Cu、I等缺乏，维生素A、维生素B12缺乏、脂肪酸缺乏；

③中毒性脱毛，见于汞、钼、硒、铊、铋、甲醛、肝素、香豆素及一些抗肿瘤药（环磷酰胺、氨甲喋呤）中毒。

⑵继发性脱毛其特点为有明显的特征性皮损和瘙痒，由皮肤真菌和外寄生虫感染的可检出病原体。

见于：

①螨病（疥癣）、皮虱、蚤等外寄生虫感染；

②皮肤的真菌感染（以小孢子菌感染为主，多为圆形癣斑及鳞屑）；

③脓皮病、急性湿性皮炎、变应性皮炎（犬特应性皮炎、饲料疹、接触性皮炎、昆虫叮咬性皮炎）等创伤及皮损（瘙痒摩擦所致）。

⒉皮肤检查包括皮肤的温度、湿度、颜色、弹性、肿胀、气味、发疹及有无损伤等。

⑴皮肤温度　检查皮肤温度通常是用手背感觉，或体温计测定。

犬猫适于触诊皮温的部位为鼻端、耳根和腹部。

局部皮温增高，常见于局部炎症。

皮温降低，可见于衰竭、大失血等。

皮温分布不均，见于发热病的初期等。

⑵皮肤湿度　因发汗多少而不同。

犬的汗腺不发达，主要分布于蹄球、中趾球、鼻端的皮肤等处，其汗腺的分泌物含有多量脂肪。

犬猫的鼻端有特殊的分泌结构，经常呈湿润状，但睡眠和刚睡醒时鼻端干燥。

①发汗增多：

常见于追捕猎物之后，或见于热性病、内脏破裂等。

②发汗减少：

鼻端干燥，多见于体液过度丧失的疾病，如高热性疾病、严重腹泻及代谢紊乱等。

⑶皮肤颜色　白色皮肤犬猫，皮肤颜色变化容易辩认。

皮肤的颜色呈灰色或黑色，是色素沉着所引起，见于内分泌失调引起的皮肤疾病、蠕形螨病、慢性皮炎、黑色棘皮症及雄犬雌性化等。

皮肤发红发痒，见于过敏性皮炎、荨麻疹、疥癣等。

因阳光刺激发生的光敏症，在鼻端、鼻梁、眼睑等处引起皮炎，鼻端皮肤颜色脱色，以牧羊犬多发。

小型犬的黑色鼻端会逐渐变成咖啡色，其原因还不清楚。

其它病理变化及意义类似于眼结膜检查。

⑷皮肤弹性　健康犬猫皮肤柔软，可捏成皱褶，松手则立即恢复原位。

如恢复很慢，是皮肤弹性降低的标志，见于营养不良、严重脱水或慢性皮肤病等。

老龄犬的皮肤弹性降低，是自然现象。

⑸皮肤肿胀常见的有水肿、气肿、血肿、脓肿、淋巴外渗及炎性肿胀等。

①皮下水肿，又称浮肿：

触诊水肿部位呈捏粉样、指压留痕，见于慢性心脏衰弱、衰竭症及肾脏疾病等。

②皮下气肿：

触诊呈捻发音，边缘轮廓不清，常见于肘后、胸侧、腹壁等处皮肤的损伤（空气机械性窜入皮下）、产气细菌感染。

③血肿、脓肿、淋巴外渗：

呈局限性肿胀，触诊有明显的波动感，须穿刺抽取内容物才能鉴别。

④炎性肿胀：

常伴有红、肿、热、痛等特征，可见于炭疽、创伤及化脓菌感染等。

⑤此外有湿疹、荨麻疹、水疱、脓疱、溃疡、糜烂、痂皮、瘢痕、肿瘤和损伤等。

⑹气味饲养管理良好的健康犬猫无体臭味，发出体臭的原因是齿垢、齿槽脓漏及肛门脓肿、胃肠疾病、外耳炎、全身性的皮炎等。

特别是全身型的脓疱型毛囊炎症、湿疹等，渗出脓汁，散发出恶臭的气味。

（三）可视黏膜检查

可视黏膜包括眼结膜、鼻黏膜、口黏膜、外阴部及阴道黏膜等。

临床检查主要是检查眼结膜。

必要时还应与其它可视黏膜进行对照。

⒈眼结膜的检查方法眼结膜检查，须将眼睑拨开，一般常用两手拇指打开上下眼睑。

检查时保定要可靠，以防咬伤。

检查眼结膜时，应进行两眼的对照比较。

在判定眼结膜颜色时，以在自然光线下进行为宜，但要避免直接光线照射。

⒉检查内容

⑴眼睑及分泌物①眼睑肿胀，常见于眼睑受到机械性刺激、结膜炎、眼睑腺炎或花粉过敏等。

②淀粉样白色眼分泌物，多见于肠内寄生虫或其它慢性胃肠病等。

③黄色、粘稠性眼眵，是化脓性角膜炎和结膜炎的症状，见于倒睫、机械性刺激、犬瘟热、传染性肝炎、疱疹及发热等。

④眼睛刺痛流泪，常见于角膜炎、传染性肝炎及因花粉或植物过敏而引起的结膜炎等。

⑵眼结膜颜色变化健康犬猫的眼结膜呈粉红色。

结膜颜色的改变，可表现为潮红、苍白、发绀、黄染、无出血斑点。

①潮红：

是结合膜下毛细血管充血的征象，可分为弥漫性充血和树枝状充血。

前者是结膜普遍地呈红色，见于各种热性病；

后者是结膜血管高度扩张，如同树枝状，常见于脑炎及伴有高度血液回流障碍的心脏病。

②苍白：

结合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型贫血的特征。

急速发生苍白的，见于大失血、肝、脾破裂等；

逐渐苍白的，见于心丝虫病等。

③发绀：

结合膜呈蓝紫色，是血液内还原血红蛋白增多的结果，主要见于肺呼吸面积减少和大循环淤血的疾病（如肺炎、心脏衰弱等）。

④黄染：

结合膜呈不同程度的黄色，是血液内胆红素增多的结果，见于肝炎、梨形虫病等。

⑤出血点或出血斑：

结膜呈点状或块状出血，是因血管壁通透性增大所致，常见于梨形虫病、出血性紫癜、血友病等。

⑶眼球、角膜及瞳孔的变化　在检查眼结膜时，尚应注意眼球、角膜的情况及瞳孔的状态。

①眼球增大而突出：

见于青光眼或突眼性甲状腺肿。

②晶状体变小，晶体带蓝白色或灰色，具有珍珠色光泽：

见于先天性、老龄性或糖尿病所引起的白内障。

③角膜混浊：

见于角膜炎、各种眼病、传染性肝炎等。

④瞳孔缩小：

一般见于颅内压中等程度升高时，如慢性脑积水、脑膜炎等；

⑤瞳孔扩大：

见于严重的脑膜炎、脑肿瘤时，由于动眼神经麻痹，瞳孔扩大而不再缩回，并且对光的反射消失。

（四）耳朵的检查

⒈犬猫抓耳　耳根部患皮炎，被跳蚤叮咬、耳疥癣或患外耳炎时，因局部发痒犬常用后肢去抓耳后。

⒉耳内有臭味　外耳炎，特别是细菌性外耳炎常可闻到耳内有恶臭味（耳朵下垂的犬更臭），压迫耳根部有时会听到“咭咭咕咕”的声音，有时会压出脓性分泌物。

耳疥螨寄生在外耳道时，会排出特征性的干燥耳垢，严重发炎或二次细菌感染就会变得潮湿，色泽也会发生改变。

⒊耳膜剧痛　严重的外耳炎，耳道黏膜变得肥厚而引起溃疡或中耳炎时，用手轻压耳根部会因剧痛发出悲鸣。

耳肿胀、外伤及血肿时，疼痛剧烈。

（五）体温、呼吸数、脉搏数测定

健康犬猫体温、呼吸数、脉搏数正常参考值见附录。

被检犬猫兴奋、紧张、运动、环境过热及妊娠等可使体温、呼吸数、脉搏数暂时轻度升高。

⒈体温测定　犬猫的体温通常用体温计测其股内侧皮肤或直肠温度来表示。

电子检温器，只需10秒钟左右，即可正确地检温。

犬猫体温通常晚上高，早晨低，日差约为0.2℃~0.5℃。

在多数传染病，呼吸道、消化道及其他器官的炎症，日射病和热射病时体温升高，其中，双相热见于犬瘟热；

弛张热见于支气管肺炎、败血症等；

间歇热见于犬梨形虫病、锥虫病等。

而在中毒、重度衰竭、营养不良、贫血等疾病时体温常降低。

⒉呼吸数测定呼吸数增多，见于发热性疾病、各种肺脏病、严重心脏病以及贫血等；

呼吸数减少，有时见于某些脑病（脑炎、脑肿瘤、脑水肿）、上呼吸道狭窄和尿毒症等。

⒊脉搏数测定脉搏数通常在股动脉处测定，临床多以心跳次数代替。

脉搏数增多见于热性病、贫血、心脏疾病及疼痛等；

脉搏数减少主要见于某些脑病、药物中毒、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等；

脉搏数明显减少，提示预后不良。

一般说来，体温、呼吸数、脉搏数的变化，在许多疾病大体是平行一致的，即体温升高时，脉搏数及呼吸数也相应地随之增加，而当体温下降时，脉搏数和呼吸数也相应地减少。

若三者平行上升，表示病情加重，三者逐渐平行下降，表示病情趋向好转。

若高热骤退，而脉搏数及呼吸数反而上升，则反映心脏功能或中枢神经系统的调节机能衰竭，为预后不良之症。

C、系统检查

一、消化系统的检查

消化系统疾病是犬猫最常见多发的疾病，因此应特别注意消化系统的检查。

（一）饮食欲检查

⒈食欲检查食物的低劣、外界温度的变化、过劳、环境变化及异常刺激等可引起暂时性食欲不振或减退，在检查时应加以区别。

⑴食欲减退是许多疾病的共同表现，见于①消化器官的疾病，特别是胃肠的疾病（伴有呕吐、便秘或腹泻）；

②发热性疾病；

③中毒性疾病、疼痛性疾病、代谢障碍及神经系统疾病等。

⑵食欲废绝见于急性胃肠道疾病和其他重症疾病等。

⑶食欲亢进见于肠道寄生虫病、内分泌代谢障碍性疾病（如甲状腺机能亢进、糖尿病等）及疾病的恢复期。

⑷异嗜多提示营养代谢障碍，常为矿物质、维生素、微量元素缺乏性疾病的先兆。

此外，亦见于神经机能紊乱（狂犬病等）。

⒉饮欲检查

⑴饮欲减退见于伴有昏迷的脑病和某些胃肠病等。

⑵饮欲亢进见于发热性疾病、腹泻、剧烈呕吐、大量出汗、多尿（如慢性肾炎、犬的糖尿病）、渗出性病理过程（如腹膜炎、胸膜炎、子宫蓄脓）等。

（二）口腔、咽和食道检查

当发现犬猫饮食欲减退、吞咽和咽下障碍时，应对口腔、咽和食道进行详细检查。

⒈口腔检查利用视、触、嗅等方法，主要检查流涎、口唇、气味，口腔黏膜的温度、湿度、颜色，舌、齿龈及牙齿等。

⒉咽和食道检查主要用视诊、触诊。

观察吞咽动作是否正常，咽和食道外形变化及敏感性。

（三）呕吐检查

犬猫是容易发生呕吐的动物，并有生理性呕吐。

据报道，因各种原因所致呕吐的门诊率可达到65%。

呕吐通常是一个复杂的反射过程,呕吐被2个对称性的位于脑干的呕吐中枢控制。

这个中枢整合来自身体不同部位的刺激并通过传出干传导出去,其他中枢如呼吸中枢也部分参与呕吐的反射过程。

呕吐中枢整合的刺激主要来自于身体的4个区域:

①腹部（个别情况下来自于胸部和咽部）；

②化学感受器触发区（位于第四脑室底部）；

③前庭器官（平衡器官）；

④高级大脑中枢（如边缘系统、下丘脑和脑皮质）。

呕吐中枢、腹部（胃肠、子宫等）等受到刺激均可引起呕吐。

应根据呕吐发生的时间、次数，呕吐物的数量、性质、成分加以区别，这在犬猫疾病临床诊断中具有重要意义。

⒈呕吐的病理学类型呕吐不是一种独立的疾病,而是多种疾病的临床症候，按照呕吐产生的基本机理，可分为反射性呕吐和中枢性呕吐。

⑴反射性呕吐是由于呕吐中枢所在的延脑以外的器官受到刺激,反射性地引起呕吐中枢兴奋而发生。

主要见于①消化道异常：

如胃肠炎症、咽痉挛、胃扩张、胃肠内异物、幽门狭窄、肠阻塞、肠扭转等临床上引起犬呕吐最多的疾病。

传染病中的犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎，由于常伴发胃肠炎，因此多出现呕吐症状。

②内脏器官疾病：

如胰炎、肝炎、子宫蓄脓症、腹膜炎、腹腔肿瘤等疾病可伴有呕吐症状。

③代谢异物：

酸中毒、碱中毒、血液中钙、镁离子失常,以及肾上腺皮质功能不全也常常导致犬的呕吐发生。

⑵中枢性呕吐是由于延脑中的呕吐中枢直接受刺激而引起。

一般多见于毒物或毒素刺激（如各种中毒、尿毒素、药物、蛔虫、旋毛虫等寄生虫病等）、过敏反应、放射线照射、精神因素（疼痛、兴奋、恐惧等导致的精神紧张，运输中引发的晕车、晕船，以及夏秋季的中暑）、神经系统疾病（如脑肿瘤、脑内出血、脑震荡）等。

⒉呕吐的病因学类型

⑴传染性呕吐病毒感染多见犬瘟热、犬冠状病毒病、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬传染性气管支气管炎、犬疱疹等疾病。

细菌或立克次氏体感染可见犬钩端螺旋体病、沙门氏菌病、鲑中毒、新立克次氏体病、犬副伤寒、胃肠炎等。

⑵侵袭性呕吐特别是蛔虫病、绦虫病易发生呕吐。

临床上常见于2月龄左右的幼犬,有时可呕吐出虫体。

⑶中毒性呕吐见于药物和毒素中毒（氯化汞、砷制剂、铊、硫酸铜、铅等重金属中毒）；

治疗药品中毒（如阿朴吗啡、洋地黄糖苷、氨茶碱、雌性激素、肾上腺素、氯化铊、水杨酸钠、林肯霉素、红霉素、四环素、氯霉素、呋喃妥英、吐根、生物碱等）；

溶剂中毒（如乙醇、异丙醇、苯、丙酮、硝基苯、苯酚等）；

杀虫（鼠）剂中毒（如安妥、氟乙酸、有机磷等中毒）；

其他中毒（如组胺、葡萄球菌肠毒素、六氯酚、萘、草酸盐、甲基溴化物等）。

⑷代谢性呕吐机体代谢紊乱如酸中毒、碱中毒、尿毒症、肾上腺皮质激素。

⑸消化道异常性呕吐咽、食道异常（咽痉挛、食道梗阻、食道痉挛、食道狭窄、食道憩室、胃食道套叠症）；

胃肠异常（胃扩张、胃扭转、肠套叠、胃内异物、胃肿瘤、幽门狭窄、幽门痉挛、肠绞榨）。

⑹炎症性呕吐常见犬胰腺炎、子宫蓄脓、胃溃疡、肥大细胞症、严重肝炎、尿素性胃炎、犬佐林格-埃利森综合征、腹膜炎、脓毒症、胆管破裂、尿道破裂、出血性胃肠炎等。

⑺神经性呕吐自主性癫痫病、小脑或前庭疾病；

颅内压增高，头部损伤、脑瘤、脑积水；

呕吐中枢低血氧症，严重贫血、严重缺血。

⑻其他原因如过食、食入腐败物等。

⒊呕吐的鉴别诊断犬单纯性的呕吐容易诊断，而呕吐症状的原发病却较难判定。

犬的呕吐物往往与原发病的病因和病程有关。

所以在临床中，常常是先根据呕吐与采食时间、呕吐物的性状、呕吐持续时间等，进行初步鉴别诊断。

然后再根据临床综合症状及实验室诊断，对原发病进行最终的鉴别诊断。

⑴呕吐与采食时间若犬采食后马上呕吐,多见于食道阻塞或急性胃炎；

采食半小时后即呕吐,可怀疑为中毒、代谢性疾病、过食、兴奋等原因；

呕吐发生于胃排空（6~8h）之后,常见于胃排空机能障碍,如幽门阻塞等。

⑵呕吐物的性状吐出多量粥状带酸味呕吐物,为刚咽下食物或未消化食物,属一次性呕吐；

呕吐物呈粘稠状或混有胆汁、血液，且呕吐频繁，多见于急性出血性胃炎，以及犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎等传染病；

呕吐物呈碱性反应液状食糜,为小肠闭塞；

呕吐物外观、气味与粪便相似,为大肠阻塞；

干呕、无呕吐物且腹部膨大,可怀疑胃扩张或胃内有异物等。

⑶呕吐与持续时间呕吐发生急，持续时间较短，且与采食时间有直接关联。

多见于过敏、中毒、兴奋以及食物的不耐受；

若呕吐反复发作，症状不太严重，并伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状，可怀疑慢性胃炎、肠炎、慢性胰腺炎或寄生虫感染的可能。

⑷呕吐与腹泻犬的呕吐多伴有腹泻，腹泻先于呕吐，则病因往往在肠道，而胃病的可能性较小；

呕吐先于腹泻，则说明犬已摄入异物、毒物或严重性传染病（如犬瘟热、犬细小病毒病等）。

⑸呕吐与饮食欲食欲正常或稍减，但食后不久即呕吐，再吃又吐，且喜食呕吐物，多见于蛔虫病、贲门异常；

若废食且喜喝水，喝足时即呕吐，尿量少，可怀疑急性肾炎、尿中毒、钩端螺旋体病；

呕吐与饮食欲无关，多表明非胃肠道疾病，而机体中毒、神经系统损伤的可能性较大。

（四）腹部检查

⒈腹部视诊观察腹围大小及局限性肿胀。

正常情况下，犬腹部卷缩形成特有的“狗肚