紧急医学救援试题文档格式.docx
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B前方医院
C后方医院
D就近医院
2.世界医师协会推荐的灾难检伤分类标准,生命垂危需立即救治且有望救活的伤员属于:
A红色标识
B黄色标志
C绿色标志
D蓝色标志
3.伤情评估ABCDE中的D是指:
A气道是否通畅
B呼吸
C循环
D神经功能
E暴露和温度控制
TriageSieve将呼吸频率<
10/分或>
30次/分,脉率>
120次/分的伤员分类为“inmediate”紧急。
第四章
1.国际上第一本CPR教科书由哪位编著:
A彼得沙法和尼克勃克
B彼得沙法和马克魏乔治
C彼得沙法和赫德盖茨
D马克魏乔治和赫德盖茨
2.2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为B
A、至少80-100次/分
B、至少100次/分
C、至少120次/分
D、至少60-80次/分
3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A
A、30:
2
B、15:
C、30:
1
D、5:
1
4.2015心肺复苏指南中人工呼吸频率为:
A、10-12次/分钟;
B、20-24次/分钟C、5-6次/分钟D12-20次/分钟
5.心肺复苏指南中胸外按压的部位为A
A双乳头之间胸骨正中部
B心尖部
C左侧锁骨下第5肋间隙
D剑突下
6.成人心肺复苏时胸外按压的深度为C
A、至少胸廓前后径的一半B、至少3cmC、至少5cmD、至少6cm
7.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A
A仰头举颏法
B托颈法
C托颏法
D仰头法
8.不能进行AED的是:
A室颤
B无脉性室速
C机电分离
D室扑
1.心肺复苏时,患者摆放体位:
患者取仰卧位,置于地面或硬板上。
2.建立人工循环:
立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应。
3.胸外心脏按压方法:
将一只手的掌根放在按压部位,将另一只手的掌根置于您的第一只手上,两肘关节伸直。
4.胸外心脏按压时,以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;
5.胸外心脏按压部位:
胸部的中央,胸骨下半部上,两乳头连线中点。
6.胸外心脏按压频率:
至少100次/分。
7.胸外心脏按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全回弹,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:
1。
8.胸外按压与人工呼吸比率:
不论单人或双人均为30:
2。
9.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为仰头举颏法
10.在死亡边缘的患者BLS的初期黄金时刻是4分钟,生命链的内容包括立即识别并启动急救系统、尽早心肺复苏、着重于胸外按压、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗等。
11.胸外按压时要尽量减少中断,五个回合为一个周期,条件允许时每2min转换一次。
12.心肺复苏程序重大变化,指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从A-B-C更改为C-A-B。
13.正常成人心跳每分钟60-100次
14.指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:
超过1秒
15.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:
大动脉搏动消失
16.在心肺复苏过程中,应尽量减少中断胸外按压,中断胸外按压的时间:
不超过10秒钟简答题
17.心肺复苏的有效指标:
1、触到脉搏2、瞳孔逐渐缩小3、口唇转红4、开始有自主呼吸
第五章
1、构成膝关节的骨有:
d
A.股骨和胫骨
B.股骨、胫骨、腓骨
C.股骨、腓骨、髌骨
D.股骨、胫骨、髌骨
2、.包扎止血法不能用的物品是d
A.绷带
B.三角巾
C.止血带
D.麻绳
3.小儿心肺复苏循环支持中,以下哪项不对d
A.儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在
B.若无循环体征或伴灌注不良且心率<60次/分时应给予胸外按压
C.儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术
D.婴儿胸外心脏按压深度1.5~3厘米
4.搬运昏迷伤员时应取的体位是c
A.仰卧位,下肢屈曲
B.侧卧位,下肢屈曲
C.侧卧位,头偏向一侧
D.仰卧中凹位
5.有关骨折处理,不正确的是d
A.前臂骨折可用夹板固定
B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓
C.下肢骨折可以和另一腿一起固定
D.开放性骨折可以将骨折端还纳
6.开放性气胸的急救,首先要:
A.肋间插管引流
B.胸探查
C.气管插管辅助呼吸
D.迅速封闭胸壁创口
7.抢救过敏性休克时,应首先选用:
A.多巴胺
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.肾上腺素
8.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是:
c
A.毛细血管脆性实验阳性
B.紫癜呈对称分布
C.血小板正常
D.有过敏史
9.大面积严重烧伤病人转运前首先应:
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立静脉输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染
10.挤压伤不常发生于:
A.肺
B.心
C.膈肌
D.空虚的膀胱
11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a
A.仰头举颏法
B.双手推举下颌法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:
a
A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏
B.行12导心电图检查
C.建立深静脉通道
D.准备电除颤
13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用()方法比较合适c
A.环形包扎
B.八字包扎
C.螺旋反折包扎
D.蛇形包扎
14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确d
A.吸氧
B.保持静脉通道通畅
C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化
D.给予强心药
15.胸外电除颤时,两电极板应分别置于c
A.胸骨右缘锁骨下方,胸骨左缘第2肋间
B.胸骨右缘第二肋间,胸骨左缘第3肋间
C.胸骨右缘锁骨下方,左侧乳头外下方
D.胸骨右缘第3肋间,心尖区
16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标:
b
A.颈动脉搏动
B.面色由紫绀转为苍白
C.出现自主呼吸
D.瞳孔恢复对光反射
17.左前臂有一3公分长的伤口,见渗血,适宜的止血方法是d
A.指压伤口近心端
B.加压包扎止血法
C.止血带止血法
D.加垫屈肢止血法
18.夏天在户外,什么情况下最易中暑:
A.高温天气
B.桑拿天,空气湿度大
C.户外活动长达3小时
D.每天喝水太少
19.男性,35岁,体重60kg,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需晶、胶体量是:
A.1700ml
B.2700ml
C.3400ml
D.3600ml
20.用于动脉出血的止血方法为:
A.加压包扎止血法
B.指压止血法
C.抬高肢体止血法
D.填塞止血法
21.支配腮腺分泌的神经为:
A.面神经
B.三叉神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
22.下列属于上肢骨的是:
A.胸骨
B.肱骨
C.髋骨
D.椎骨
23.男性生殖腺是:
A.睾丸
B.附睾
C.前列腺
D.精囊腺
24.心肺复苏时急救者在电击除颤后应:
A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪,准备第二次除颤
25.影响除颤成功的因素有b
A.代谢性碱中毒
B.室颤波波幅大小
C.是否使用呼吸兴奋剂
D.是否行亚低温治疗
26.下列烧伤急救原则中,正确的是:
A.应就地给予清创术
B.立即消除烧伤原因
C.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛
D.热液烫伤者,不能用冷水浸泡
27.有关热射病的急救原则,以下哪一项不正确:
A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键
B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行
C.待肛温降至37℃时,应停止药物降温,暂停物理降温
D.保持呼吸道通畅并吸氧
28.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院d
A.呼吸道烧伤
B.严重休克
C.头部烧伤
D.上呼吸道梗阻
29.Ⅲ度烧伤,下列正确的是d
A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.没有焦痂形成
D.留有瘢痕
30.适用于四肢大动脉出血止血方法是:
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞止血法
D.止血带止血法
31.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为a
A.12-20次/分
B.8-10次/分
C.10-12次/分
D.6-12次/分
32.颅脑损伤的早期病理反应是a
A.肿胀
B.缺血
C.淤血
D.充血
33.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为d
A.80-90mmHg
B.90-100mmHg
C.100-110mmHg
D.110-120mmHg
34.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥b
A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流
B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染
C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫
D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直
35.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的c
A.使移位的骨折得到适当的调整
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.止痛可以防止休克
D.减少骨折端出血
36.多发伤后最常见的并发症是c
A.骨折
B.脏器破裂
C.脏器衰竭
D.出血
37.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确:
A.发病率高
B.病程短
C.病死率高
D.夏秋季节发病率高
38.下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸:
A.触电休克
B.溺水
C.心跳呼吸骤停者
D.SO2中毒者
39.下列哪项不属于热烧伤:
A.热水烫伤
B.热气烫伤
C.火焰烧伤
D.电烧伤
40.对开放性气胸患者应采取哪种措施:
A.应用简易人工呼吸器
B.密封包扎伤口
C.胸腔闭式引流
D.迅速减压
41.通过梨状肌下孔的神经有:
A.坐骨神经
B.髂腹下神经
C.闭孔神经
D.股神经
42.关于脊柱的正常生理弯曲,叙述正确的是:
A.颈曲和腰曲凸向前
B.颈曲和腰曲凸向后
C.腰曲和骶曲凸向后
D.胸曲和腰曲凸向后
43.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为c
A.6-8次/分
D.12-15次/分
44.使用单向波除颤仪,电击能量选择为c
A.200J
B.300J
C.360J
D.150J
45.急性脑卒中转运的注意点哪项不正确d
A.及时转送医院十分重要
B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定
C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D.转送途中不需要注意监测生命体征
46.有关指压止血法,以下哪项错误d
A.头顶部出血压迫颞浅动脉
B.颜面部出血压迫面动脉
C.肩、腋部、臂出血压迫肱动脉
D.颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉
47.成人窒息的站位急救,一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d
A.1-2次
B.2-4次
C.4-6次
D.6-8次
48.热衰竭的发病机理是:
A.热量蓄积,体温升高
B.脱水,循环衰竭
C.电解质紊乱,肌肉痉挛
D.头部温度升高,脑血管扩张
49.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:
A.少灌少流,灌多于流
B.少灌少流,灌少于流
C.多灌多流,灌多于流
D.少灌多流,灌少于流
50.水是人体内液体的主要成分,是维持生命所必须的,约占体重的:
A.50%
B.60%
C.70%
D.75%
51.不属于长骨的是:
A.肋骨
B.掌骨
C.趾骨
D.指骨
52.()是骶丛的分支d
A.股神经
B.闭孔神经
C.耳大神经
D.坐骨神经
53.脊柱的正确说法的是:
A.由全部椎骨、骶骨及尾骨构成
B.成人有四个生理弯曲
C.颈曲和腰曲向前突出
D.脊柱只能作屈、伸运动
54.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应b
A.心前区叩击
B.先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤
C.不需要其他处理,立即进行电除颤
D.先给予静脉推注胺碘酮再除颤
55.创伤伤员体位不正确的选择是b
A.脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位
B.颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧
C.胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位
D.腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛
56.下列哪项不是心肺复苏成功的指标:
A.可触及大动脉搏动
B.恢复自主呼吸
C.瞳孔散大
D.皮肤颜色、温度改善
57.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中,气道阻塞最多见的原因是c
A.呕吐物
B.气道分泌物
C.舌根后坠
D.喉痉挛
58.反映早期休克比较敏感的指标是b
A.血压
B.脉搏
C.皮肤温度
D.尿量
59.大面积烧伤早期发生的休克,多为:
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克c
60.毒蕈中毒最严重的类型是:
A.胃肠毒型
B.神经型
C.肝肾损害型
D.精神失常型
61.成人心肺复苏时胸外按压的深度为c
A.至少胸廓前后径的一半
B.至少3cm
C.至少5cm
D.至少6cm
62.在成人心肺复苏中,潮气量大小为a
A.500-600ml
B.600-700ml
C.400-500ml
D.800-1000ml
63.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为a
A.超过1秒
B.小于1秒
C.与呼气时间等同
D.快速用力吹气
64.现场救护的“生命链”中第二个环节是a
A.早期心肺复苏
B.早期高级心肺复苏
C.早期心脏电除颤
D.早期高级生命支持
65.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取a
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
66.胸部外伤后最常见的两种症状为b
A.胸痛和休克
B.胸痛和呼吸困难
C.呼吸困难和咯血
D.休克和咯血
67.绷带包扎顺序原则上应为
A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端
B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端
C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端
D.从上向下、从右向左、从近心端向远心端
68.治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法:
A.清创缝合
B.包扎
C.抗生素
D.输液
69.溺水进行现场急救时:
A.首要措施是进行人工呼吸
B.首要措施是电除颤
C.清除呼吸道内误吸入的水份
D.可给予5%GS静点
70.院前处理突发昏迷首先选择:
A.呼叫120急送医院
B.行心肺复苏术
C.测量血压
D.检查瞳孔
71.()是迷走神经的分支b
A.眼神经
B.喉返神经
C.舌神经
D.上颌神经
72.不属于昏迷的院外救护措施为b
A.合适的体位
B.畅通气道
C.禁食
D.骨折复位
73.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥d
A.必须快速判断现场是否安全
B.采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识
C.病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部
D.一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院
74.以下那种情况不属于多发伤a
A.颅骨骨折+颈椎损伤
B.腹腔内出血+肾破裂
C.骨盆骨折+股骨干骨折
D.肋骨骨折+右臂骨折
75.现场急救多发伤病人时,什么样的病人应优先转运b
A.已死亡的病人
B.伤情严重但救治及时可以存活的伤员
C.骨折已固定者
D.经救治后伤情已基本稳定
76.遇有小腿骨折的伤员,周围寻找不到固定材料,现场处理方法是b
A.用衣服包扎
B.固定于另一侧下肢
C.屈膝固定于同侧大腿
D.立即送往医院
77.前臂骨折进行固定时,下面说法正确的是:
A.将上肢置于功能位
B.夹板长度不能超过腕关节
C.先固定骨折下端再固定骨折上端
D.先固定骨折上端再固定骨折下端
78.电流击伤对人的致命作用是:
A.引起心室颤动
B.诱发心动过速
C.导致心室血流减慢
D.造成心肌缺血
79.下列哪项不是脂溶性维生素:
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
80.心肺复苏基本生命支持包括:
A.低温疗法、脱水疗法、激素疗法
B.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤
C.开放气道、人工通气、人工循环
D.去除病因、补充血容量、改善微循环
81.脊柱的连接不包括:
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.骶结节韧带
82.昏迷的主要特征是d
A.意识丧失
B.对外界刺激减缓或无反应
C.大小便失禁
D.以上均是
83.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对a
A.对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识
B.通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在
C.触摸桡动脉脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在
D.如神志清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护
84.动脉出血止血方法正确的是c
A.指压远心端
B.指压出血部位
C.指压近心端
D.清水冲洗包扎
85.以下哪一项不属于现场急救基本技术:
A.清创
B.止血
C.包扎
D.固定
86.地震时引发的哪种次生灾害最严重:
A.火灾
B.疾病
C.饥荒
D.粉尘
87.可引起血压升高的毒物是:
A.砷类
B.氰化物
C.强酸
D.樟脑
88.诊断心跳骤停,准确而快捷的依据是a
A.颈动脉搏动消失
B.瞳孔散大、固定
C.心音、呼吸音消失
D.心电图呈直线
89.异物插入体内,现场应立即:
A.拔出异物,填塞止血后送往医院
B.拔出异物,加压包扎止血后送往医院
C.不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院
D.不要延误,立即将伤员送往医院
90.热射病的发病机理是:
91.循环评估以下错误的是b
A.呼吸道通畅、呼吸稳定后,立刻了解脉搏情况
B.如果病人清醒,外周动脉搏动触诊清楚,仍有必要行颈动脉触诊
C.如果在颈部不能触及动脉搏动,应立即进行胸外心脏按压
D.四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
92.多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救d
A.开放性气胸
B.休克
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
93.呼吸道梗阻现场急救方法不包括c
A.用力咳嗽
B.腹部冲击法
C.气管插管法
D.牵舌法
94.颅脑损伤的现场急救不包括:
B.保持呼吸道通畅
C.包扎止血
D.脱水降颅压
95.关于结扎止血带,下列哪项是错误的c
A.结扎止血带前,应先加衬垫
B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C.每隔40~50秒,放松2~3次
D.标明结扎止血带的时间
96.采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的:
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
97.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是:
A.快速转运伤员
B.快速检伤分类
C.确定救治场所
D.确定救治措施
98.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是:
A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3
D.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:
1,重者1:
99.用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是:
A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯干27%
D.两臀部9%
100.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救d
A.胸部挫伤
B.肋骨骨折
C.开放性气胸
D.张力性气胸
第六章
小量血胸是出血量在300毫升以内,中量血胸是出血量不超过1500毫升,大量血胸是出血超过2000毫升。
气胸穿刺部位通常为锁骨中线第2肋间隙,血胸穿刺部位通常为浊音区腋前线或腋中线。
迟发性血气胸发病高峰期为伤后第3-5天。
地震伤后黄金救援时间是震后72小时以内,对于合并腹部损伤的最佳救援时间是伤后6-12小时,故有地震腹部损伤急救的“黄金12小时”之说。
损伤控制性手术DCS分3个阶段:
初始化手术,ICU复苏,确定性手术。
T6以上脊髓损伤会出现类似“功能性交感神经阻断”症状。
脊髓损伤激素冲击疗法:
甲泼尼龙30mg/kg体重一次给药,15分钟内静滴完毕,间隔45分钟以5.4mg/kg持续维持23小时。
烧伤患者伤后6-8小时体液渗出最快,36-48小时逐渐恢复。
外科休克
一、填空题
1、休克监测中,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<
25ml/小时,比重1、030表示。
2、休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示;
如动脉压较低,而中心静脉压偏高,提示。
3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0、5,一般表示;
表示存在休克;
2、0以上。
二、判断改错题
1、血压是反映休克程度最敏感的指标。
2、测量胃粘膜pH不但可反映局