孤独症儿童康复训练效果评估表Word格式文档下载.docx
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辨认1种颜色
10
辨认2种颜色
11
找出两种不同的颜色
12
指出图形拼块的正确位置
13
指出动物拼块的正确位置
14
完成物品拼板
15
完成动物拼图
16
颜色积木配对
17
杯下寻物
18
对图画感兴趣
19
表现出使用惯用眼
20
母亲叫名有反应
21
对突发声作出反应
22
听到两侧或身后响声，头会转向声源
23
注意声音
24
专心聆听音叉响声
25
专心聆听秒表
26
别人叫自己名字时会作出反应，而对其它名字则没有反应。
27
聆听响板声及转向声源
28
聆听哨子声及转向声源
29
聆听摇铃声及转向声源
30
分辨声音的长、短、强、弱、块、慢
31
分辨生活中和自然界的各种声音
32
辨听常见的乐器声
33
分辨2种以上的铃声或节奏音
34
对东西碰撞身体时，做出适当的反应
35
对3种不同触觉刺激作出反应
36
对自己的衣物湿了有反应
37
凭触觉配对物品
38
凭触觉挑选常见物品
39
凭触觉区分轻重
40
凭触觉区分干湿
41
触摸物体的形状
42
触摸物体按大、小排列
43
触摸物体按轻、重排列
44
对3种不同味道作出反应
45
分辨酸、甜味道
46
分辨咸、苦味道
47
辨别食物的冷热
48
辨别各种味道的浓和淡（如：
甜味）
49
辨别食物的软、硬和滑、粗
50
识别混合味道的食物
51
对3种不同气味作出反应
52
分辨香、臭气味
53
依气味配对
54
根据气味，指出或说出常见的食物
55
根据气味，说出两种水果的名称
备注：
1、在第一次、第二次对应训练项目下打“√”，表示此次训练的项目。
2、在第一次、第二次对应训练效果（显效、有效、无效）下打“√”，表示此项目的训练效果。
训练前“中间反应项（E）”训练后评估为“通过（P）”为“显效”；
训练前评估“未通过（F）”项目，训练后评估为“中间反应项（E）”则为“有效”；
各项目训练后没有变化的为“无效”。
二、孤独症儿童粗大动作训练效果评估表
坐姿双手离地，转动躯干
扶桌子由站转至坐地
坐矮凳上弯腰拣拾地上玩具
独自站立5秒
站立时能弯腰拣拾地上物品
单脚站5秒
单脚站10秒左右轮流
脚尖站8秒
灵活爬行
爬上楼梯
爬下楼梯
臀部移动
坐位转圈
坐姿站起
由蹲站起
站姿动作模仿
往前跌时做出向前踏步反应
往侧跌时做出向旁踏步反应
往后跌时作出向后踏步反应
单脚站一边6秒，一边3秒
扶一手走
独自行走5步
双手抱大玩具向前行走
侧向行走
走直线
扶物上楼梯
扶物下楼梯
在15厘米宽的平衡木上交替行走
两步上一级楼梯（不扶物）
两步下一级楼梯（不扶物）
一步上一级楼梯
一步下一级楼梯
踮脚走10步
在平地上倒退走直线5步
脚尖贴脚后跟走3米
脚后跟行走3米
手扶弹跳
原地跳，双脚离地5cm
向前跳10cm
站在楼梯或台阶上往下跳
跳上高5cm的台阶
跳过高度及膝的栏杆
左右跳3次
向前跨跳一步
连续跨马跃步10步
连续侧滑步3米
连续向后跳10次
连续单脚跳8次
5秒内在3米距离内来回跑
站立推球至1.5m远处
单手推网球至1.8m远宽40cm的球门内
桌上推球10次
单手端半杯水步行3米
双手端盛物托盘步行3米
单手-手过肩向前抛球1.2m
56
双手-手过肩向前抛球1.2m
57
双手向下抛球至1.5m远处的目标
58
单手向下抛球至1.2m远处的目标
59
单手-手过肩抛口袋至3米远2米宽目标
60
双手过肩抛球至1.5m远的目标
61
垂直挥拍击中吊球
62
横向挥拍击中吊球
63
用球拍向前发球1.5m
64
向前踢球1米
65
踢球至距离1.8米远、宽70厘米的目标
66
跑向球，踢固定球
67
双手接自1.5米远处抛来的球
68
双手接自1.5米远处地上弹回来的球
69
扔球后接弹起的球
70
双手连续向下拍球
71
单手连续拍球3次
72
左右手轮流向上拍气球4次
三、孤独症儿童精细动作训练效果评估表
用掌心抓握物品
用前拇指、食指和中指抓握物品
用拇指和食指捡拾物品
把物品放入大容器中
把小物件放入小瓶中
摇晃玩具
推动玩具车
拉绳
伸手入容器中取物
瓶中取小粒食物
用食指按动玩具开关
打开盖子
一只手拿2块积木
把形状块插入形状板
标准位置敲打物品
逐页翻书
扭动玩具发条
用双手把玩物品
积木互击
双手拆玩具
双手拼装玩具
双手拼装较紧较小玩具
套圈
拧开瓶盖
穿洞板
叠起2块积木
叠起7块积木
叠起10块积木
穿中号的珠子
穿小号的珠子
穿微型的珠子
穿鞋带
从洞板中拿出小柱子
将小珠子放进小瓶里
解扣子
系扣子
快速对指
折纸
用掌心握笔
用拇指、食指和中指握笔
自己握笔在纸上涂鸦
仿画竖线
仿画横线
仿画圆形
仿画十字
仿画正方形
连线
在指定范围内画直线
在指定范围内画曲线
描画曲线
线内涂色
抄写文字
用刀切开橡皮泥
把橡皮泥搓成条状
拉开或套上笔套
用胶棒贴配对图形
盖印章画
剪纸
剪断纸条
延直线剪纸
剪圆形
剪正方形
剪复杂图形
用橡皮擦掉格子内字体
把纸张放进文件袋内
用直尺划线10cm
四、孤独症儿童语言与沟通训练效果评估表
目光接触
脸部动作
手部动作
迎合的头部与身体动作
抗拒的头部与身体动作
对声音的位置、音量、音调作出反应
分辨人的声音与其他声音
双唇的运动
舌头的运动（打响舌）
牙齿的运动
模仿a、i、u
模仿o、e、ü
模仿b、p、m
模仿h、d、t、g
模仿k、f、l、s、ch、n、z、c
模仿j、q、x、r、sh、zh
模仿爸爸、妈妈
模仿嘟嘟
模仿“猫”、“狗”、“鸭”、“鹅”的发音
模仿“大”“好”的发音
模仿数量“1—10”的发音
模仿“跑”、“爬”、“打”的发音
模仿动物的叫声与动作
模仿“上、下、左、右、里、外”
对自己名字有反应
理解常见物品名称
理解“你、我、他”
指认身体部位
指认食物
指认家具
指认餐具
指认家庭成员
指认自己
指认动物
指认上午、下午、晚上
理解肯定的动作指令
理解否定的动作指令
理解“拍拍手”、“跺跺脚”、“眨眨眼”等并做动作
理解“拉车”、“推车”并做动作
理解“宝宝睡觉”并做动作
理解“先---然后---”指令
理解大小
理解多少
理解长短
理解高矮
理解相同
理解最
理解整体与部分关系
理解所属关系
理解条件关系
理解因果关系
理解转折关系
表达照顾者称呼
表达“你、我、他”
表达常见物品
表达身体部位
表达水果
表达不---
表达干净、热、冷
表达大小
表达多少
表达最
表达长短
表达高矮
表达胖瘦
表达粗细
表达相同与不同
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