金昌金川区卫生和计划生育局.docx

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金昌金川区卫生和计划生育局

金昌市金川区卫生和计划生育局

2016年工作总结和2017年工作计划

今年以来，在市委、市政府的正确领导和市卫计委的精心指导下，积极开展卫生计生精准扶贫、发展中医药、落实全面两孩政策、加强卫生和计划生育基层基础建设、推进健康促进模式改革等重点工作，现将有关工作情况汇报如下：

一、全区卫生计生基本情况

全区区属医疗机构共有56所，包括公立性医疗机构10所（中医院1个，镇卫生院2个，社区卫生服务中心5个，妇幼保健和计划生育服务中心1个，社区卫生服务站1个），私立性社区卫生服务站19个；村卫生室27所。

两大公司医院、两镇、各社区设立计划生育办公室。

二、工作完成情况

（一）医改工作

1、按照《金川区卫生和计划生育局（金川区爱国卫生运动委员会办公室）主要职责内设机构和人员编制规定》，区卫生局、区人口和计划生育局已于今年4月完成合并。

两镇计生站加挂健康教育所牌子。

2、区统筹解决人口问题领导小组召开专题会议研究人口计生工作，与金川公司、八冶公司、两镇、16个城市社区、17个区直相关部门签订了目标管理责任书，兑现奖惩，落实“一票否决”。

坚持财政资金优先投入和保障卫生计生工作，区财政计划生育事业经费不断增加，满足工作需求。

切实加强和规范计划生育资金的管理和使用，奖励扶助、特别扶助、独生子女保健费、二女户结扎奖励资金等全部实行“四权分离”。

3、区属医疗机构严格落实“四个排队”、“八个排队”制度，门诊、住院费用控制在规定范围。

（二）基层卫生工作

1、基层医疗机构运行机制改革情况。

一是制定了《金川区基本公共卫生服务项目绩效考核方案》。

二是自2013年以来，对北京路街道社区卫生服务中心主任、宁远堡镇卫生院副院长、宝运里社区卫生服务站站长进行公开竞聘。

其余公立性医疗机构负责人全部于2009年通过公开竞聘进行聘用。

三是制定了《金川区事业单位工作人员竞聘上岗实施方案》，目前，第二轮竞聘上岗正在积极筹备中。

四是区属公立性医疗卫生机构实行绩效工资。

五是人口基础信息准确率达到98%以上，及时率达到95%以上。

出生人口实名登记系统信息及时上报率达到90%以上。

2、乡村医生养老及收入保障情况。

一是组织专门人员对全区符合离退岗的乡村医生进行了详细的摸底分类排查，并对金川区离退岗乡村医生养老保险金测算。

二是对在岗乡村医生，落实村医300元/人/月补助。

三是按照服务居民人口，将48%的公共卫生服务经费拨付村卫生室。

四是村卫生室药品零差率销售补助按人头进行了补助。

3、分级诊疗制度落实情况。

一是对确定的县级250种常见病、乡级50种疾病分级诊疗病种严格进行临床路径管理。

二是区属各医疗机构通过入户健康管理服务，向居民介绍各类医疗报销政策，初步对乡镇卫生院和社区卫生服务机构无法满足医疗需求的患者提供了分级诊疗和双向转诊服务指导，将逐渐形成以门诊首诊由乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责，住院首诊由金川区中医院负责，门诊首诊确需住院的患者，转金川区中医院诊治，疾病恢复期的患者转入村卫生室和社区卫生服务机构进行随访管理。

三是严格执行《甘肃省新农合定点医疗机构违约行为基金扣减办法》，经督查，暂未发现违约行为。

全区27所村卫生室全面落实《省卫生厅关于规范村卫生室静脉输液的通知》，未发现静脉输液行为。

4、群众满意的乡镇卫生院。

双湾卫生院成功创建2014-2015年度群众满意的乡镇卫生院，根据省卫计委《转发国家卫生计生委办公厅关于做好2015-2016年度“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的通知》（甘卫办基层函〔2016〕121号）文件精神，宁远卫生院也进行积极创建工作。

力争到2020年，实现所有乡镇卫生院达到群众满意的标准。

（三）妇幼及疾控工作

1、妇幼工作。

全区各医疗机构加强妇幼工作基础设施建设，设置妇幼保健室，配备了相关的妇幼保健设备和专职人员，逐步提高辖区的妇幼健康管理工作。

制定了高龄孕产妇管理服务和临床救治相关制度，建立了孕产妇、新生儿急救绿色通道。

开展孕前优生健康检查，实现城乡全覆盖。

积极开展出生缺陷干预，待孕育妇叶酸投服率达100%。

2、预防接种。

现全区有乡级（中心）、村级（站）接种点52个，承担全区预防接种工作，各预防接种单位和人员，资质合格率达100%，各接种点具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

继续保持无脊灰状态，未发生麻疹疫情。

3、结核病患者健康管理。

由市疾控中心对疑似患者进行确诊，并将确诊结果及时反馈区属各医疗机构，各机构负责对患者进行访视，并全程规范管理。

4、传染病和突发公共卫生事件报告和处理。

制定了《金川区突发公共卫生事件应急预案》，成立了突发公共卫生事件应急股，成立了相应的卫生应急队伍，制定了各类突发公共卫生事件应急预案。

传染病及突发公共卫生事件报告率100%，及时处理率100%。

区属各医疗机构按照国家传染病报告登记制度以及网络直报工作，报告率100%，无漏报。

截至目前未发生突发公共卫生事件。

5、地方病防治工作。

一是按照《碘缺乏病检测方案》的要求，完成居民户食用盐监测工作。

共监测2个镇8个行政村、3个街道12个社区，300份居民食用盐采样工作，同时对孕妇和妇女进行健康教育问卷调查。

二是按照省、市2015年重大公共卫生服务项目包虫病防治项目方案要求，完成B超影像学检查人数4556人，未发现包虫病患者。

完成12岁以下学生儿童血清学监测598人，调查中未发现包虫病疑似患儿。

对家畜感染情况进行检测，共检测1000只动物脏器，均未发现病变脏器。

犬感染情况进行调查，完成1000条犬的犬粪抗原检测采集犬粪1000份，经粪抗原检测，均为阴性。

（四）药品采购。

区属公立医疗机构均配备基本药物，执行药物网上集中采购，药品全部实行零差率销售。

其中区中医院基本药物销售金额占全部药品销售总金额的比例达72%。

为进一步规范制度运行，金川区卫计局公开遴选了13家资质齐全、信誉良好经省上招标确定的药品供销企业进行区属医疗机构药品的统一采购及配送，并对区属医疗机构国家基本药物采购销售情况进行按月汇总，每半年发放一次销售补贴。

（五）医养结合。

按照国家卫计委提出的“大力推进社会办医、医养结合和健康服务业发展，培育新的增长点”，利用乡村优美的自然环境，结合当地中草药种植，发展中医特色旅游产业，达到优良的医疗资源城乡共享，拟将区中医院建设成为集养老、医疗等多位一体的综合性健康与养老服务中心，以委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立“医养结合”体系，推动我区健康产业的发展。

项目分两期进行，于2016年9月动工。

（六）计划生育特殊家庭扶助。

及时将特殊困难家庭录入国家特别扶助系统，建立“4+1”联系人帮扶制度，按时发放一次性补助金。

（七）落实全面两孩政策。

区委区政府高度重视全面两孩政策的稳妥实施，多次要求各相关部门要深刻认识进一步调整完善计划生育政策的重大意义，并要求就信息化建设、妇幼服务等工作提前做好准备。

一是认真学习贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的意见》和《甘肃省人口和计划生育条例》。

二是对《甘肃省全面两孩政策实施方案》进行专题安排部署，及时制定《金川区全面两孩政策实施细则》，组织各级卫生计生行政部门和技术服务人员认真学习省、市、区《实施方案》，准确理解和把握全面两孩政策实施的时间和条件、生育登记服务和再生育审批的对象及程序、全面两孩政策实施前后技术服务、奖励扶助和违法处理等政策的衔接等关键问题。

三是全面加强宣传引导，利用人口文化阵地、主题宣传活动等加大计划生育基本国策、计划生育工作面临的新形势、全面两孩政策内容和计划生育利益导向政策体系等内容的宣传，确保了政策的顺利实施。

政策落地以来，我区将所有一孩、二孩《生育保健服务证》统一编号、盖章，由两镇、各社区、两大公司计生办直接登记发放。

（八）利益导向体系建设。

进一步完善全国利益导向示范区政策衔接协调机制，有力推动利益导向各项政策的有效落实。

在城中村改造、新农村建设、项目信贷等工作中，加大对计生家庭的优先优惠力度，实现了“普惠”基础上的“特惠”，不断夯实了计划生育利益导向政策示范区建设基础。

认真落实各项奖励优惠政策，全面实行“四权分离”和直通车发放。

奖励扶助、特别扶助、特殊困难家庭救助对象准确率、建档率、资金发放率均达100%。

（九）落实惠民政策

1、村级三件事。

一是截止目前，已发放第三批健康工具包59363个。

二是开展健康沙龙活动566场（次），参与群众2.6万余人（次）。

三是刷写健康文化墙2740.2平方米。

2、家庭医生签约。

制定了《金川区家庭医生签约服务工作方案》，于2016年开始在全区范围内开展家庭医生签约服务，力争在2016年年底，全区以村（社区）为单位签约率达到50%以上。

3、农村五保户低保户免费就医。

制定《金川区低保户五保户家庭成员免费就医实施办法（试行）》，金川区农村低保户、五保户家庭成员在两镇卫生院就诊时所产生的费用经审核后全额报销。

4、开展“幸福家庭”创建活动。

创建“幸福家庭”示范户18户，健康家庭84户。

进一步加强计生协会的规范化建设，共建立各级计生协会、协会小组、企业计生协会，基本做到哪里有群众，哪里就有协会组织。

5、打击“两非”工作。

与卫生、公安、工商、药监等相关部门组成联合检查组，对市区内的各大公立、私立医院及私人诊所进行了“两非”专项检查2次。

（十）宣传工作。

坚持把宣传教育工作放在首位，充分发挥舆论导向作用，积极开展“计划生育宣传教育示范基地”创建活动，建成婚育文化长廊10个、婚育文化一条街8个、人口文化广场25个。

2016年，我区抽取3个街道，每个街道各抽取2个社区进行健康素养监测。

截止目前已调查居民360户，完成270份居民健康素养及烟草流行监测调查问卷。

（十一）中医药工作

全区所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院均设置有中医科、中药房。

中医诊疗室配备了中医类别医师及电针仪、TDP神灯、牵引床、中药煎药机等中医诊疗设备，能够提供中药饮片等6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和基本预防保健服务等中医药服务，开展中医药服务的社区卫生服务站和村卫生室均达到70%以上。

掌握并推广《基层中医药适宜技术资料》中至少15项中医药适宜技术和6项食疗保健技术。

定期组织人员开展进社区、进乡村、进家庭义诊活动，并采取发放宣传资料、设立宣传栏等多种形式向城乡居民宣传中医药文化知识，中医药文化普及率稳步提升。

不断加强各类中医药继续教育，利用“西医学中医、中医学经典”等项目，不断充实以中医药服务为主要手段、掌握全科医学知识的基层中医药人员，以更好适应基层中医药服务的需求。

规定医护人员每年至少要取得中医药继续教育Ⅰ类学分5分，做为年终考核和晋升职称的重要依据。

积极开展中医药重点专科专病建设工作；积极申请创建甘肃省中医药先进和示范区。

（十二）流动人口工作。

推行“双百工程”，强化流动人口管理和服务。

积极开展全国流动人口动态监测工作。

对全区流动人口进行全面清理清查和消重补漏，并及时将信息录入GPL系统，在城郊四村创新以房管理流动人口的新模式。

三、存在的问题及2017年工作

2016年工作在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：

一是我区属市辖区，没有县级综合医院，医改工作中涉及综合医院改革的措施和内容不在我区的工作范围。

二是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。

、农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力不足，农村居民健康保障水平较低。

三是普遍缺少骨干技术力量，在临床、公共卫生、妇幼保健、影像和检验等专业技术人员尤为突出，严重影响了基本医疗和公共卫生服务工作的质量。

四是区域卫生规划需进一步调整完善。

随着一批住房的建设，原本的社区卫生服务机构服务辐射能力不够，给居民在享受公共卫生服务和基本医疗服务带来不便。

在2017年，将做好以下工作。

一是加强医疗机构改革和非政府办社区卫生服务机构实施国家基本药物和药品零差率工作力度，有效解决广大患者“看病难、看病贵”的问题，推进我区医疗卫生事业健康持续发展。

二是通过定向培养、在职进修、招聘引进，优化医疗队伍，使配备全科医生的社区卫生服务机构达到100%。

全区社区卫生服务机构人员配置达到国家要求标准。

建立一支以全科医学为主，中医、西医、公共卫生、护理、药学、管理人员为一体的社区卫生人才队伍，开展全方位的社区公共卫生服务和基本医疗服务。

三是全力推进健康促进模式改革工作。

落实将健康融入所有政策；设立“健康小屋”；转变机构职能，两镇计生站将工作重心移至健康教育；认真落实“村级三件事”；通过健康教育讲座、义诊等多种形式，加大对居民健康知识的宣传。

四是加强督促指导力度。

对全区卫生和计划生育工作开展情况进行督查，帮助查找问题，提出整改措施，限时落实整改。

继续抓好公共卫生服务等卫生和计划生育有关项目工作，进一步加强免疫规划、慢性病和重性精神病管理工作力度。

五是做好计划生育技术服务工作。

认真组织开展免费孕前优生健康检查工作和出生缺陷干预工程，降低出生缺陷，提高出生人口素质。

增设避孕药具免费发放点，加强管理，提高避孕药具使用率，充分满足各类育龄群众的自主需求，降低无计划出生现象，有效控制人口数量。

六是深入推进新家庭发展项目。

充分利用现有公共资源，以宝林里社区、宝星里社区、双湾镇古城村等试点为基础，逐步在全区进行推广，进一步推进“新家庭计划---家庭发展能力建设项目”工作。