新生儿分类及特点概述.ppt

新生儿分类及特点概述.ppt

《新生儿分类及特点概述.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿分类及特点概述.ppt（96页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱新生儿与新生儿疾病概述新生儿与新生儿疾病概述江油市第二人民医院江油市第二人民医院尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱世界上最小的早产儿有多重？

世界上最小的早产儿有多重？

尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱胎龄胎龄24周，出生体重周，出生体重243g尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱胎龄胎龄25周，出生体重周，出生体重275g，存活，存活尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱胎龄胎龄22周，出生体重周，出生体重280g尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱胎龄胎龄22周，出生体重周，出生体重280g尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱胎龄胎龄22周，出生体重周，出生体重280g尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱胎龄胎龄23周，出生体重周，出生体重400g尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱概概述述重重点点新生儿分类方法新生儿分类方法概概述述定定义义新生儿分类新生儿分类定定义义新生儿新生儿（neonate（neonate，newborn）newborn）从脐带结扎到生后从脐带结扎到生后从脐带结扎到生后从脐带结扎到生后2828天内的婴儿。

天内的婴儿。

天内的婴儿。

天内的婴儿。

新生儿学新生儿学（neonatology）（neonatology）研究新生儿生理、病理、疾病防治及研究新生儿生理、病理、疾病防治及研究新生儿生理、病理、疾病防治及研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。

保健等方面的学科。

保健等方面的学科。

保健等方面的学科。

定定义义新生儿分类新生儿分类概概述述新生儿分类新生儿分类v根据胎龄分类根据胎龄分类v根据出生体重分类根据出生体重分类v根据出生体重和胎龄的关系分类根据出生体重和胎龄的关系分类v根据出生后周龄分类根据出生后周龄分类v高危儿高危儿（highriskinfant）胎龄（胎龄（gestationalage，GA）:

从最后从最后1次正次正常常月经第月经第1天起至分娩时止，通常以周表示天起至分娩时止，通常以周表示根据胎龄分类根据胎龄分类足月儿足月儿足月儿足月儿（fullterminfant）（fullterminfant）3737周周周周GA42GA42周周周周（259（259293293天天天天）早产儿早产儿早产儿早产儿（preterminfant）（preterminfant）GA37GA37周周周周（259（4000gBW4000g低出生体重低出生体重低出生体重低出生体重（lowbirthweight（lowbirthweight，LBW）LBW）儿儿儿儿BW2500gBW2500g，大多是早产儿，大多是早产儿，大多是早产儿，大多是早产儿也有足月或过期小于胎龄儿也有足月或过期小于胎龄儿也有足月或过期小于胎龄儿也有足月或过期小于胎龄儿BW1500gBW1500g称极低出生体重称极低出生体重称极低出生体重称极低出生体重（verylow（verylowbirthweightbirthweight，VLBW）VLBW）儿儿儿儿BW1000gBW1000g称超低出生体重称超低出生体重称超低出生体重称超低出生体重（extremely（extremelylowbirthweightlowbirthweight，ELBW）ELBW）儿儿儿儿其其其其中中中中巨大儿巨大儿巨大儿巨大儿正常体重儿正常体重儿正常体重儿正常体重儿极低出生体重儿极低出生体重儿极低出生体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿超低出生体重儿超低出生体重儿超低出生体重儿根据出生体重和胎龄的关系分类根据出生体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿小于胎龄儿小于胎龄儿小于胎龄儿（smallforgestationalage,SGAsmallforgestationalage,SGA）BWBW同胎龄儿体重第同胎龄儿体重第同胎龄儿体重第同胎龄儿体重第1010个百分位个百分位个百分位个百分位适于胎龄儿适于胎龄儿适于胎龄儿适于胎龄儿（appropriateforgestationalage,AGAappropriateforgestationalage,AGA）BWBW在同胎龄儿体重在同胎龄儿体重在同胎龄儿体重在同胎龄儿体重第第第第10109090个百分位个百分位个百分位个百分位大于胎龄儿大于胎龄儿大于胎龄儿大于胎龄儿（largeforgestationalage,LGAlargeforgestationalage,LGA）BWBW同胎龄儿体重同胎龄儿体重同胎龄儿体重同胎龄儿体重9090个百分位个百分位个百分位个百分位500500750750100010001250125015001500175017502000200022502250250025002750275030003000325032503500350037503750400040004250425045004500470047005000500024242626282830303232343436363838404042424444早早产产足月产足月产过期产过期产胎龄（周）胎龄（周）出生体重（克）出生体重（克）第第9090百分位百分位第第5050百分位百分位第第1010百分位百分位大于胎龄大于胎龄适于胎龄适于胎龄小于胎龄小于胎龄新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线尊重尊重责任责任诚信诚信关爱关爱根据出生后周龄分类根据出生后周龄分类早期新生儿早期新生儿早期新生儿早期新生儿（earlynewborn）（earlynewborn）生后生后生后生后1111周以内的新生儿，也属于围生儿周以内的新生儿，也属于围生儿周以内的新生儿，也属于围生儿周以内的新生儿，也属于围生儿其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理加强监护和护理加强监护和护理加强监护和护理晚期新生儿晚期新生儿晚期新生儿晚期新生儿（latenewborn）（latenewborn）出生后第出生后第出生后第出生后第2222周至第周至第周至第周至第4444周末的新生儿周末的新生儿周末的新生儿周末的新生儿母亲疾病史母亲疾病史母有各种急、慢性疾病母有各种急、慢性疾病吸烟、吸毒或酗酒史吸烟、吸毒或酗酒史过去有死胎、死产或性传播病史等过去有死胎、死产或性传播病史等高危儿高危儿（highriskinfant）已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿常见于以下情况常见于以下情况分娩史分娩史难产、手术产、急产、产程延长难产、手术产、急产、产程延长分娩过程中使用镇静和止痛药物史等分娩过程中使用镇静和止痛药物史等新生儿新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等宫内感染和先天畸形等母孕史母孕史母年龄过大或过小母年龄过大或过小母年龄过大或过小母年龄过大或过小孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的特点与护理重重点点正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点足月儿及早产儿护理足月儿及早产儿护理正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的外观特点正常足月儿和早产儿的外观特点正常足月儿正常足月儿（normalterminfant）胎龄胎龄胎龄胎龄37373737周和周和周和周和42424242周周周周出生体重出生体重出生体重出生体重2500250025002500克和克和克和克和4000400040004000克克克克无畸形或疾病的活产婴儿无畸形或疾病的活产婴儿无畸形或疾病的活产婴儿无畸形或疾病的活产婴儿早产儿早产儿又称未成熟儿又称未成熟儿（preterminfant）我国早产儿发生率约我国早产儿发生率约我国早产儿发生率约我国早产儿发生率约7.767.767.767.76（2002（2002（2002（20022003）2003）2003）2003）死亡率约死亡率约死亡率约死亡率约12.712.712.712.720.820.820.820.8胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高足月儿与早产儿外观特点足月儿与早产儿外观特点早早产儿儿足月儿足月儿皮皮肤肤头头发耳耳壳壳乳乳腺腺外生殖器外生殖器男男婴女女婴指、趾甲指、趾甲跖跖纹绛红、水肿和毳毛多头更大,占全身比例13细而乱软、缺乏软骨、耳舟不清楚无结节或结节4mm，平均7mm睾丸已降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇达到或超过指、趾端足纹遍及整个足底四肢屈曲状四肢屈曲状肌张力差肌张力差足月儿足月儿早产儿早产儿外外表表红润，皮下脂红润，皮下脂肪丰富，毳毛少肪丰富，毳毛少足月儿足月儿绛红，水肿，发绛红，水肿，发亮，毳毛多亮，毳毛多早产儿早产儿皮皮肤肤耳软骨发育不良，耳舟不清耳软骨发育不良，耳舟不清早产儿早产儿耳软骨发育好，耳舟成形、耳软骨发育好，耳舟成形、直挺直挺足月儿足月儿耳耳壳壳早产儿早产儿乳腺无结节或结节乳腺无结节或结节4mm4mm4mm4mm足月儿足月儿乳腺结节乳腺结节4mm4mm4mm4mm，平均，平均，平均，平均7mm7mm7mm7mm乳乳腺腺足月儿足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺睾丸已降，阴囊多皱摺早产儿早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺睾丸未降、阴囊少皱摺外生殖器（男）外生殖器（男）早产儿早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇足月儿足月儿大阴唇遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇外生殖器（女）外生殖器（女）早产儿早产儿跖纹少跖纹少足月儿足月儿跖纹遍及整个足底跖纹遍及整个足底跖跖纹纹正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点足月儿及早产儿护理足月儿及早产儿护理正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统血液系统血液系统神经系统神经系统体温体温体温体温能量及体液代谢能量及体液代谢能量及体液代谢能量及体液代谢免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统常见的几种特殊生理状态常见的几种特殊生理状态常见的几种特殊生理状态常见的几种特殊生理状态呼吸系统呼吸系统足月儿足月儿肺内液肺内液肺内液肺内液303035ml/kg（35ml/kg（分娩前分娩前分娩前分娩前）产道挤压产道挤压产道挤压产道挤压1/31/31/21/2由口鼻排出由口鼻排出由口鼻排出由口鼻排出建立呼吸后建立呼吸后建立呼吸后建立呼吸后1/21/22/32/3肺间质内毛细血管肺间质内毛细血管肺间质内毛细血管肺间质内毛细血管和淋巴管吸收和淋巴管吸收和淋巴管吸收和淋巴管吸收肺液吸收延迟肺液吸收延迟肺液吸收延迟肺液吸收延迟湿肺湿肺湿肺湿肺肺液从肺中清除肺液从肺中清除vv胸廓呈圆桶状，胸廓呈圆桶状，胸廓呈圆桶状，胸廓呈圆