医考类核医学专业知识分类模拟题2含答案Word文件下载.docx
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A.双侧提前明显显像
B.两侧影像不对称
C.两侧肾上腺放射性分布较稀疏
D.单侧显影
E.异位显影
C
当肾上腺功能正常时，注入显像剂后第5～9天逐渐显影，多数人两侧肾上腺放射性分布较稀疏，也有少数人显影清晰或始终不显影。
5.甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误
A.甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH）
B.主要功能是调节体液钙离子浓度
C.维持各种细胞（胰岛β细胞和全身神经肌肉细胞）的最佳功能
D.PTH的分泌受血磷水平的调节，血磷下降，PTH分泌增加，反之则减少
E.PTH还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收，减少对无机磷的吸收
D
PTH的分泌受血钙水平的调节，血钙下降，PTH分泌增加，反之则减少。
6.甲状旁腺的病理生理学特点下列哪项描述不正确
A.当甲状旁腺病变（肿瘤或增生）引起PTH合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症
B.甲状旁腺功能亢进时，由于PTH大量分泌，骨吸收增加，严重时可形成纤维囊性骨炎
C.PTH还可在肾促进25（OH）D转化为活性更高的1，25（OH）2D，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症
D.使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出，尿磷增加，因而形成高钙血症和低磷血症
E.甲状旁腺功能减低时可引起骨质过度吸收，易发生骨折
E
甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH），其主要功能是调节体液钙离子浓度，以维持各种细胞（胰岛β细胞和全身神经肌肉细胞）的最佳功能。
甲状旁腺功能减低时可引起血钙下降，出现手足抽搐症。
7.下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功能亢进引起的
A.骨显像剂异常浓聚于软组织，使肺、胃显影
B.双下肢骨骼明显显影，呈“双轨征”
C.脊椎骨异常浓聚，呈“鼠面征”
D.双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚，呈“H”形改变
E.全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影
血钙过高可发生钙在软组织沉积，导致迁徙性钙化，此特点可在SPECT全身骨显像中表现出来。
8.甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误
A.鉴别诊断低钙血症
B.甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪
C.多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性
D.出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等
E.假阴性多由于病灶较小或位置过深
鉴别诊断高钙血症，甲状旁腺功能正常时不显影，当高钙血症的受检者甲状旁腺显像为阳性，可诊断为甲状旁腺功能亢进，由此可鉴别由其他原因引起的高钙血症。
9.地塞米松抑制实验下列哪项描述不正确
A.在常规肾上腺皮质显像后一个月进行
B.注射显像剂前2～7天开始口服地塞米松
C.每6小时1次，每次1mg，直至检查结束
D.目的在于鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生
E.肾上腺皮脂腺瘤，多为单侧性影像增强，可被地塞米松抑制
正常和增生的肾上腺皮质，第二次显像被抑制，而腺瘤多为功能自主性，不被抑制而仍显影。
10.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是
A.可分为有创和无创检查两大类
B.动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查
C.动脉造影有一定的危险性，且操作复杂，不能作为首选
D.核素显像与超声、X-CT、MRI均为无创检查
E.以上都对
以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。
11.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确
A.B超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内1cm以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解结节是否有钙化、液化及出血
B.CT较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。
可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系
C.MRI在T2信号上较脂肪和肌肉组织高，易与后者鉴别。
MRI在分辨率及对比度均较CT好。
可用于观察结节包膜及其完整性，组织的浸润、与周围组织的关系
D.核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值
E.目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为CT
目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为B超。
12.对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确
A.B超检查方便，灵活，经济。
可获得颈部多个断面的图像。
对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。
检查结果与操作者熟练程度关系密切
B.CT层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。
颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。
分辨率不及MRI
C.MRI具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。
成像时间长，检查费用较高
D.核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势
13.对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确
A.B超无创、无损、操作简便，可反复检查。
一般可作筛选手段
B.CT能观察到正常人的肾上腺，检出0.5～1cm的病灶。
具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾上腺影像检查的首选
C.MRI应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质
D.核素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。
能判断功能亢进性病变的类型（增生或腺瘤）。
全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势
E.嗜铬细胞瘤在MR影像中T1WI呈近似肌肉样信号，T2WI呈明显低信号
14.肾上腺髓质显像的显像剂是
A.131I-6-碘代胆固醇
B.131I-19-碘代胆固醇
C.131I-间位碘代苄胍
D.131I-6-甲基碘代胆固醇
E.131I-雌二醇
131I-MIBG是肾上腺髓质显像剂，用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。
15.诊断原发性甲减的最灵敏的放射免疫指标是
A.TSH↑
B.T3↓
C.吸131I率↓
D.TGAb↑
E.TPO↑
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整，因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数。
16.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适
A．99mTc-MDPB．113mIn胶体
C．201TlClD．Na131I
E．
碘化钠[131I]，可作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用，因而可用于甲状腺癌的诊断与治疗。
17.99mTc的物理半衰期
A.109.7分钟
B.14.26天
C.8.04天
D.6.02小时
E.50.55天
18.131I的物理半衰期
131I的物理特性既可用于显像也可用于治疗。
19.影响血清TBG升高的主要因素
A.妊娠
B.新生儿期
C.高雌激素血症
D.他莫昔芬（三苯氧胺）
TT3、TT4受TBG变化影响，分析结果应除外上述因素，避免TBG影响，目前多测FT3、FT4。
20.影响血清TBG降低的主要因素
A.使用糖皮质激素
B.肢端肥大症（活动期）
C.肾病综合征
D.重症全身性疾病状态
21.FT3、FT4的临床应用下列哪项错误
A.临床多以TSH、FT3和FT4三项联合检查结果确认甲亢或甲低
B.可用于疗效的追踪
C.抗甲状腺药物治疗甲亢期间，常见FT4已降至正常或低于正常，但FT3仍然很高，TSH仍低于正常水平
D.临床症状控制后，FT3逐渐恢复正常，TSH也随着上升到正常水平
E.FT3、FT4升高均是甲亢引起的
甲亢引起FT3、FT4升高，但FT3、FT4升高不一定是甲亢引起，如亚急性甲状腺炎早期也可引起FT3、FT4升高。
22.甲状腺吸131碘率高峰前移常见于
A.甲状腺瘤
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏甲状腺炎
D.Graves病
E.甲减
Graves病对碘的吸收增强，代谢加快，达到高峰的时间也提前。
23.某患者吸131碘率明显降低，FT3、FT4升高，应首先考虑
A.甲亢
B.甲减
C.甲状腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.Plummer病
131碘率明显降低，FT3、FT4升高，二者分离现象是亚急性甲状腺炎的特异性改变。
24.甲亢诊断手段中不包括
A.血清FT3、FT4测定
B.TRH兴奋试验
C.吸131碘率测定
D.血清PTH测定
E.血清TSH测定
甲状旁腺激素（PTH）与甲亢诊断无关。
25.甲状腺吸131碘率测定是利用
A.γ射线
B.β射线
C.α射线
D.γ射线和β射线
E.特征X线
131碘既能发射β射线用于治疗，也能发射γ射线，被仪器探测到，用于检测分析。
26.甲状腺131碘显像利用的是
γ射线能量较低（141keV），能被仪器探测到，进行显像分析。
27.TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH无反应或反应弱考虑
A.正常
B.下丘脑性甲减
C.垂体性甲减
D.原发性甲减
E.单纯性甲状腺肿
TRH兴奋试验TSH无反应者提示垂体分泌TSH的细胞功能丧失。
28.TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH增高，但高峰延迟考虑
E.甲状腺激素抵抗综合征
下丘脑性甲状腺功能减退，TSH对外源性TRH反应增高，但高峰延迟。
29.TSH基础值增高，TRH兴奋试验TSH明显增高，呈强反应考虑
E.低T3综合征
原发性甲减TSH基础值较正常增高，注射TRH后TSH升高更明显但不持久，提示垂体TSH储备功能正常。
30.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为
A.＞50%
B.25%～50%
C.＜25%
D.＜50%
E.50%～80%
甲亢患者由于非垂体的病理性甲状腺刺激物影响，正常的反馈调节遭受破坏，即使给予甲状腺激素也无抑制现象。
31.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为
E.＞10%
甲状腺功能正常时，甲状腺摄131碘功能受脑垂体分泌的TSH调节，给予甲状腺激素时，血循环中甲状腺激素的浓度增高，通过负反馈抑制脑垂体分泌TSH，使甲状腺吸131碘功能受抑制，131碘明显降低。
32.未经治疗的原发性甲减患者
A.TSH正常
B.TSH升高
C.TSH降低
D.TSH可高也可低
E.TSH正常或降低
血清TSH是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。
33.继发性甲减
E.TSH升高或正常
继发性甲减的TSH水平一般低于正常水平，而原发性甲减TSH显著增高。
34.未经治疗的原发性甲亢患者
E.TSH正常或升高
甲亢患者TSH一般低于正常水平，另外血清TSH测定还可用于区别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。
35.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺皮质功能低下
肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；
而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。
36.131I-MIBG肾上腺显像，单侧肾上腺明显显影，考虑
单侧肾上腺髓质明显显影，特别是在24小时显像即见较清晰的影像，多提示为嗜铬细胞瘤。
37.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑
38.有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确
A.用于了解垂体-甲状腺轴调节功能障碍
B.抑制率在25%～50%之间为轻度抑制，可考虑手术治疗甲亢
C.用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断
D.用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别
E.用于自主功能性甲状腺瘤的诊断
抑制率在25%～50%之间为轻度抑制，可考虑抗甲状腺药物治疗甲亢。
39.寻找异位甲状腺组织最好选用
A．Na131IB．
C．99mTc-MIBID．Na123I
E．18F-FDG
甲状腺可摄取131I和
，但颌下腺、腮腺等也能摄取
而干扰异位甲状腺显影，故宜选用Na131I。
40.评价甲状腺结节功能状态目前临床上最常用的显像剂是
，而
是发射纯γ射线，更适于临床显像。
41.血清TSH测定可以采用哪种方法
A.放射免疫法
B.化学发光法
C.电化学发光法
D.时间分辩法
E.以上都可
放射免疫法是传统的检测方法，化学发光法、电化学发光法及时间分辨法因检测时间短，自动化程度高，没有放射性，临床中应用非常广泛。
42.结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为
A.“热”结节
B.“温”结节
C.“凉”结节
D.“冷”结节
E.占位性病变
对于“温”结节核素显像需结合超声结果才能判定。
43.结节部位不摄取或摄取放射性很少为
说明结节摄取功能差，要警惕恶性病变。
44.结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为
要注意鉴别是高功能腺瘤还是局部甲状腺增生所致。
45.甲状腺吸131碘率降低，可见于
A.近期做过增强CT者
D.高碘食物影响
还有一些药物也会影响甲状腺吸131碘率。
46.下列哪项由于TBG浓度影响，使TT3、TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态
B.传染性肝炎
C.严重营养不良
D.多种重症疾病
E.以上都是
故临床上为避免TBG的影响，选用FT3、FT4来反映甲状腺的功能状态。
47.甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查
A.甲状腺吸131碘率
B.血清FT3、FT4、TSH
C.甲状腺显像
D.甲状腺B超
E.肝功能
血清FT3、FT4、TSH能即时反映甲状腺的功能状态，检测方便。
48.下列哪项被认为可预测Graves病甲亢治疗的预后
A.FT3、FT4、TSH
B.TGAb、TPO
C.甲状腺吸131碘率
D.TSAb
E.TG
TSAb是甲状腺刺激抗体，Graves病甲亢治疗后其持续存在被认为较转阴的甲亢患者更易复发。
49.人体骨骼系统共由多少块骨骼组成
A.196
B.206
C.216
D.226
E.236
骨骼是人体的支架，全身由206块骨连接构成，它不仅支撑着全身，保护着内脏器官，还决定人的体形，起着支持、保护和运动的作用。
50.骨依形态可分为4类，下列哪项不是
A.长骨
B.短骨
C.扁骨
D.圆骨
E.不规则骨
骨依形态可分为以下4类：
长骨（主要分布于四肢）、短骨（如腕部和足后半部的骨）、扁骨（颅的顶骨、胸骨、肋骨等）、不规则骨（如髋骨、蝶骨）。
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