新加坡社区卫生工作模式见闻与思考.ppt

新加坡社区卫生工作模式见闻与思考.ppt

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新加坡社区卫生工作模式见闻与思考目录四、团队改革成效显著一、新加坡基本医疗情况11、新加坡人口、新加坡人口总人口数总人口数:

四百多万四百多万健健康康指指数数平均寿命：

平均寿命：

男性男性7676岁岁女性女性8080岁岁平均平均7878岁岁健康杀手：

健康杀手：

心血管疾病心血管疾病癌症癌症呼吸系统疾病呼吸系统疾病22、新加坡人的总体健康、新加坡人的总体健康源于：

高素质教育高水平的居住环境安全卫生的饮用水和卫生设施高水准的医疗服务积极推广健康生活方式33、卫生保健系统、卫生保健系统卫生保健由3个部委和私人机构共同承担公共机构卫生部：

预防、治疗、康复。

制定政策和标准，协调公、私立医疗机构的计划和发展。

环境部：

负责排水系统、污水处理、空气污染和水污染，传染病的控制、食品的控制。

人力部：

负责工人的工业卫生和职业卫生。

私人机构44、新加坡卫生系统、新加坡卫生系统5、新加坡医疗结构新加坡保健集团（三个综合医院、五家国家中心、9家综合诊疗所）国立健保集团（也包含9家综合诊疗所）私人医院和诊所人员情况人员情况新保集团员工18000人9家综合诊疗所：

医生155人，牙医11人，护士291人，配药人员132人，行政人员205人，辅助人员130人，职员总数为924人。

总部按各诊疗所的工作量统筹各诊疗所的医生配备和医生调剂。

盛港综合诊所社区人数167,100开始服务2005年1月诊所面积2,456平方米每日平均病人人数713人病人求诊病况37%急性；52%慢性病；11%其他病人年龄14岁或以下21.6%15至29岁19.9%30至64岁45.4%65岁或以上13.1%职员人数职员人数医生17护士30配药师12行政人员16辅助人员14家庭医生门诊与临床护士服务家庭医生门诊与临床护士服务盛港综合诊疗所盛港综合诊疗所二、我们中心的现状及团队构架二、我们中心的现状及团队构架

（一）后洲街道社区卫生服务中心现状

（一）后洲街道社区卫生服务中心现状社区人数50285人每日平均病人人数319人病人求诊病况31%急性；64%慢性病；5%其他病人年龄14岁或以下13%15至34岁8%35至64岁62%65岁或以上17%中心人员构成中心人员构成中心职工人数41人，在编在岗26人，外聘15人医生14人，在编在岗10人，其中5年内退休9人护士9人，在编在岗5人药师（士）6人医技人员4人其他人员8人全科团队的组成全科团队的组成社区服务团队人员配置原则每每一万一万人口配备人口配备三名三名全科医师全科医师医师、医师、三名三名全科护士、全科护士、一名一名公公卫人员卫人员按社区人口组建按社区人口组建全科责任医师全科责任医师团队，实行全科医师分片网格团队，实行全科医师分片网格化责任制服务化责任制服务工作模式工作模式一个辖区人口6000人（约2000户）的团队。

举个例子按国家社区团队配备标准，全科团队配备4名成员。

全科团队服务时间全科团队服务时间全科团队上午（4小时）在中心（社区站）提供基本医疗服务下午（3小时）进社区提供基本公共卫生服务全科团队要完成1个家庭所有成员的建档、体检、随访等约需1小时，1个团队1天只能走访3户家庭，若要走访社区所有的家庭约需666天。

主动服务，效率低！

思考思考如此的工作方式将无法完成国家规定的基本公共卫生服务任务，怎么办？

三、三、借鉴经验后的举措转变服务模式节约人力成本，采取多渠道多方式，收集信息，尽可能动员居民主动到中心咨询健康生活方式，到中心就诊，对于行动不便的老人，我们积极主动上门服务，履行全科医师签约协议。

11、门诊信息收集、门诊信息收集通过门诊病人信息收集，方便、简洁、节约成本。

22、加强与街道、居委会联系与合作。

、加强与街道、居委会联系与合作。

通过与街道、居委会共建，信息可靠，效率显著提高。

33、加强健康教育宣传，开展义诊活动、加强健康教育宣传，开展义诊活动。

通过进社区活动，与居民面对面交流，既可快速采集到信息，又可以让居民提高健康素养，增强健康的自我管理能力。

44、积极开展全科医师签约服务活动、积极开展全科医师签约服务活动通过开展全科签约服务活动，拉近了与社区居民的距离，赢得了他们的认可与配合，提高了工作效率。

55、充分发挥护理人员在社区卫生服务中的作用。

、充分发挥护理人员在社区卫生服务中的作用。

社区卫生服务尤其公共卫生项目中有很多可以由护理人员执行或负责。

健康档案的建立与管理老年人保健健康教育预防接种儿童保健妇女保健行政管理医政管理院感由护理人员负责的健康自助式体检“温馨小屋”试行中。

四、团队改革成效显著四、团队改革成效显著1、辖区居民建档逐年上升，建档率现已达到68%。

22、中心门诊量显著提高、中心门诊量显著提高（11）医疗信任度显著提高）医疗信任度显著提高居民小病进社区的观念逐渐增强，中心门诊量同比增长57%。

（22）居民自我保健意识增强居民自我保健意识增强越来越多的居民逐渐重视自己的健康，主动上门找医生咨询健康问题。

居民的健康体检率逐年增长。

3、全科医师服务签约率显著提高全科医生服务签约制度的实行，大大提高了团队社区卫生服务的质量，得到了居民的好评。

4、居民满意度近两年来，区卫生局委托第三方对我们中心满意度测评，中心满意度均在90%以上，名列台江区前茅。

20112011年中心被卫生部授予年中心被卫生部授予“全国示全国示范社区卫生服务中心范社区卫生服务中心”荣誉称号荣誉称号谢谢谢！

谢！