护理专业实习计划高职Word文件下载.docx

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第九条　专业教研室应逐步建立稳定的实习指导教师队伍。

实习指导教师由专业教师和实习单位专业技术人员担任。

第十条　学生管理部门、班主任（辅导员）负责实习生的思想政治教育和行为管理工作，协助指导学生实习。

三、实习工作要求

第十一条　教学办应提前一学期按照实习计划安排实习任务，审核专业教研室专业实习方案，确定学院实习方案。

第十二条　专业教研室应提前一学期开始进行毕业实习的准备工作，结合相关专业实习要求和有关实习用人单位要求，制定专业实习方案。

包括联系实习基地、确定和聘任实习指导教师、制定实习大纲、学生实习安排、派送实习及实习检查安排、实习考核要求及安排等。

第十三条　学院实习工作领导小组、专业教研室统一协调安排实习单位。

赴外省实习实行公开选拔，在本地实习由学院统一安排。

第十四条　专业教研室要分别针对专业教师和实习生组织召开实习动员会并加强学生实习前的教育工作。

第十五条　学院实习工作领导小组、专业教研室应对学生实习情况进行巡视、检查。

每学期至少到实习单位检查一次。

第十六条　学院实习指导老师应履行以下职责：

1.与实习单位及实习组保持联系，检查实习开展情况，每月至少联系一次。

2.掌握学生思想状况，适时进行思想教育工作。

3.收集学生实习过程中的典型材料。

第十七条　以实习点为单位将学生组成实习组，设实习组组长，其主要职责是：

1.按实习计划及实习单位的安排和要求，组织实习生参加学习和实习，及时向科室负责人及主管部门汇报实习工作情况，协助解决实习过程中的有关问题。

2.经常与学院保持联系，汇报实习情况，传达学院对实习生的安排和要求。

3.关心本组同学的实习和生活，团结合作。

4.做好实习生的管理及考勤工作。

四、学生实习要求

第十八条　学生实习由学院统一安排，有以下情况者，不安排或暂缓安排实习。

1.不遵守学院实习安排有关规定，自行联系实习单位者。

2.高职生成绩不合格达到6学分，中职生不合格课程达6门者。

3.操行评定不合格者。

4.学校规定缴纳费用未缴清者。

5.实习期间住宿由学院统一安排，不服从安排者。

第十九条　实习生必须服从实习单位的管理，接受实习指导教师指导，按计划完成实习任务。

1.实习生必须严格按照实习计划要求，在实习指导教师指导下完成实习任务。

2.实习期间必须严格遵守实习单位的规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求，严格遵守学院有关实习的规章制度。

3.实习生必须接受实习指导教师的指导,按时完成工作任务和学习任务，认真参加实习、业务学习、考核和总结交流。

遇有问题应及时汇报，按规定程序处理。

4.实习生应将每天实习观察的结果、实习心得等收集整理，逐日做好实习笔记。

5.遵守实习小组的安排和要求。

同学之间要团结友爱，互相关心，互相帮助。

6.必须按规定到实习单位报到。

实习期间不得离开实习地点、不得外宿，实习结束后按规定返校。

未按规定报到或离开实习单位均记为旷实习。

7.实习生须每月向班主任（辅导员）汇报实习情况一次。

第二十条　严格遵守实习单位作息制度，按时上下班、值班，未请假或请假未得到批准，不得擅自离岗。

1.因病或有事请假，应严格履行请假手续。

实行三级请假制度。

先向实习组长请假，经同意后写出书面请假条报所在科室负责人批准，再报医院主管部门批准备案。

三天以下经医院主管部门批准，超过三天由学院教学办批准。

2.请病假时应持所在的实习医院或县级以上医院的诊断证明。

请事假需申述理由并出具有效证明。

3.请假获准后，应办好各项交接班手续后，方得离开岗位。

请假期满，应及时到准假部门销假，不得超假。

要续假必须履行请假手续，未续假或未销假按旷实习处理。

4.学生实习期间不享受寒暑假。

除实习单位统一放假外，学生离开实习单位必须履行请假手续，包括休息时间及节日（国庆节、春节等）。

第二十一条　对违反实习纪律或有关规章制度的学生要及时进行教育,令其改正；

对教育无效或违纪较严重的学生，应暂停实习，按时回学校接受教育并按学籍管理规定处理；

对严重违纪，或者是造成恶劣影响或严重后者,必须立即停止其实习,按时回学校接受教育并按学籍管理规定处理。

第二十二条　实习期间，因违反规章制度、操作规程、劳动纪律和安全生产等要求，造成自身伤害由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业财产损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

实习期间非工作时间发生的安全及其他问题，由学生本人承担责任。

第二十三条　实习过程中一般不允许调换实习单位,确因工作原因需换实习单位,必须满足以下条件：

1.转入实习单位为我院现有实习单位或有业务联系单位，并具有县级以上资格。

2.实习生已经与待转入单位签订正式就业协议书。

3.实习单位同意学生转入实习，并有正式接受函。

转入手续由实习单位和学校联系办理，学生自行联系无效。

4.实习结束前一个月不允许转实习单位。

五、实习考核、毕业和奖励

第二十四条　实习考核由实习单位主管部门负责。

每科实习结束时，实习生应书写出科小结，上交《实习手册》,由科室进行出科鉴定。

在实习结束前组织主管科室、实习指导教师、实习生代表对学生实习作出评价。

第二十五条　实习成绩按等级制记，分优秀、良好、合格、不合格四个等级，各等级标准如下：

优秀：

能很好的完成实习任务，达到实习大纲中规定的全部要求。

能将理论知识很好的运用于实际，操作熟练，表现出较强的独立工作能力。

实习态度端正，在组织纪律、尊敬老师、服务态度、关心病人等方面表现突出，实习中无违纪行为。

良好：

能较好的完成实习任务，达到实习大纲中规定的全部要求。

能将理论知识较好的运用于实际，操作熟练，表现出一定的独立工作能力。

实习态度端正，在组织纪律、尊敬老师、服务态度、关心病人等方面表现好，实习中无违纪行为。

合格：

能完成实习任务，达到实习大纲中规定的主要要求。

能一般的掌握操作技术，进行一般的分析处理。

实习态度端正，服务态度较好，关心病人但不够细致，实习中虽有一般违纪行为，但认识深刻，能及时改正。

不合格：

未完成实习任务或未达到实习大纲中规定的要求。

基本知识掌握差，基本操作技术掌握较差。

服务态度生硬，关心病人不够，耐心细心不足。

实习中有违纪行为，教育不改或造成严重后果或恶劣影响（学习时间不足见第二十七条）。

第二十六条　实习成绩合格者取得实习学分，允许毕业。

实习成绩不合格不能毕业，按结业处理。

无实习成绩不能毕业。

第二十七条　出现下列情况，可以补实习或重修。

补实习或重修由学生个人申请，由学生联系县级以上医疗单位，经学院实习工作领导小组批准后执行。

补实习经费一律由学生自理。

1.旷实习达二周，实习不计成绩，不能参加补实习和重修。

2.事假、暂停实习超过二周，或病假超过一个月者，实习成绩计为不合格。

应补实习并考核通过后计为合格。

3.学生因故在实习期间缺勤累计超过规定时间五分之一的，实习成绩为不合格。

4.学生因故在毕业实习期间缺勤累计超过规定时间三分之一的，本次实习不计成绩。

应补实习并考核通过后计为合格，考核未通过计为不合格。

5.学生因故在毕业实习期间缺勤累计超过规定时间二分之一的，本次实习不计成绩。

重修并考核通过后计为合格，考核未通过计为不合格。

6.因严重违反医院管理制度和学院规章制度被实习单位辞退者，不退实习费。

不足时间应按上述补实习或重修。

第二十八条　学院实习工作领导小组可对优秀实习生、优秀实习集体、优秀实习指导教师进行表彰。

六、附则

第二十九条　本细则自颁布之日起试行。

此前学院颁布的有关规定与本细则相违背的，以本细则为准。

第三十条　本细则由教学办负责解释。

实习要求及安排

一、毕业实习的目的与要求

实习是理论教学的延续，是巩固理论知识的重要环节。

通过实习，学生可以进一步认识护理工作在医疗卫生、人类健康事业中的重要性，并达到对本专业的基本要求：

能够熟练掌握临床护理各项操作的基本知识、基本技能及病房的管理，具有对常见病、多发病以及危重病情的观察和应急处理能力，能面向整体化护理、社区护理、家庭护理、急救护理及护理管理第一线，具有较强的综合职业能力的高素质技术技能型人才，毕业后能在各级医疗机构和社区独立地从事护理工作。

二、对实习科室的要求

1．在医院护理部的领导下，相关科室指派一名资深教师主管该科的实习工作，科室及病房应按照各科室的具体情况拟订切实可行的实习计划。

2．护理部选派一名教师负责学生的实习工作。

3．带教老师要关心学生的德、智、体、美全面发展，并与学校共同作好学生思想政治工作。

4．为培养学生独立思考能力，使学生所学知识在实践中正确应用，可选择适当的病例，让学生对病人系统观察、对病情全面了解指定护理计划，进行周密的护理，并写好护理个案，教师对学生写的个案要评阅，并提出修改意见。

5．按实习手册的要求，选择典型的常见病、多发病进行护理教学查房，以提高学生对常见病、多发病的认识及处理能力。

6．指导学生书写正规的病历，提高学生的工作能力。

7．每个科室要求学生完成一次查房，并参与护理管理工作。

8．各科实习结束前对学生进行理论考核及技术考核，并进行综合鉴定。

9．学生在实习期间的上班、节假日休息由护理部统一安排。

三、对学生的要求

1.引导学生热爱社会主义祖国、热爱中国共产党、热爱护理专业，培养良好的医德、医风和实事求是、严谨、认真的工作作风，以及健康的心理素质。

2．树立全心全意为病人服务的思想，经常深入病房了解病情。

对病人要关心、细心、耐心和热心，做到急病人所急、想病人所想、做病人所需。

3．对工作认真负责、专心致志、一丝不苟，不懂就问，切勿不懂装懂。

严格操作规程，作好“三查七对”，严防差错发生。

一旦发生差错不得隐瞒，要立即报告带教老师，以便及时做出必要处理，避免发生严重后果，并从中吸取教训，改正错误。

学生要及时将有关情况向实习组长、护理部和学校汇报。

4．服从领导，尊重老师，虚心向老师请教。

5．加强组织纪律，严格遵守学校、医院各项规章制度及学生守则。

坚守岗位，服从安排，实习期间不迟到、不早退，上班不做私活，不得擅离病房、串岗。

病假、事假要经实习组长、教学办、医院护理部批准，并出具证明。

每个月实习组长将考勤情况报到教学办和医院护理部。

凡迟到、早退、旷工者按学籍管理有关规定给予纪律处分。

6．填写实习手册，要求字迹清楚、端正、内容准确，每个科室实习结束后交带教老师填写鉴定和考核成绩，实习全部结束后交护理部完成综合鉴定。

7．上班时按规定着装，不准浓装艳抹，不准带任何有碍工作的首饰，不准留长指甲，不准穿硬底、响底及高根鞋。

8．爱护公物。

如有遗失或损坏应及时报告带教老师，按规定赔偿。

9．实习期间学生放假一律按实习医院规定执行。

10．严格按实习大纲完成护理病历、查房、讲课等任务。

四、实习内容

（一）基础护理技术操作

（二）临床护理

实习科室

时间

内科疾病及护理

8周

五官科疾病及护理

2周

外科疾病及护理

急诊科

手术室

传染科疾病及护理

1周

换药室

供应室

妇产科疾病及护理

6周

护理管理

儿科疾病及护理

4周

第一部分基础护理

（一）要求掌握的基本操作内容：

1．病区环境管理，病人入院护理，病人出院护理。

2．各种铺床法：

包括备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单法。

3．生活护理：

压疮的预防及护理，饮食护理，口腔护理，鼻饲法，床上擦浴法。

4．消毒隔离：

无菌技术操作（包括铺无菌盘，持无菌物品，取无菌溶液，戴无菌手套等），各种物品消毒灭菌法，隔离技术。

5．各种治疗：

口服给药法，各种注射法，一次性密闭式静脉输液，常见输液故障的排除法，静脉输血的操作方法、注意事项，冷热疗法的应用（包括热水袋，冰袋的应用及酒精擦浴法），大、小便、痰、血标本采集法，特殊口腔护理的方法及注意事项，危重病人的观察及护理、抢救，人工呼吸器及呼吸机的使用法。

6．病情观察及抢救：

体温、脉搏、呼吸、血压的测量及体温单的绘制，病情观察与护理记录，吸痰法、氧气吸入法，各种灌肠法，出入液量记录法。

7．医嘱处理：

医嘱处理及各种表格的填写。

8．男、女病人导尿的方法、注意事项，雾化吸入、超声雾化的操作方法、注意事项，各种洗胃法，尸体料理，人工喂食（包括鼻饲、口饲、管喂食法），病人的各种卧位及搬运方法。

9．了解整体护理，学习书写2份完整护理病历。

（二）要求了解的基础护理操作：

完全胃肠外营养，静脉留置针，颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺的部位及方法。

第二部分内科护理

1．实习时间：

8周。

2．实习内容及要求：

（1）明确内科护士职责，掌握内科病人一般护理常规分期护理及三级护理。

（2）基本掌握下列常见症的护理措施，临床表现和治疗方法。

①肺炎；

②呼吸衰竭；

③消化性溃疡；

④肝硬化；

⑤心脏病（冠心病、肺心病及心力衰竭）⑥高血压及其并发症；

⑦慢性肾炎、尿毒症；

⑧急性白血病；

⑨糖尿病和甲亢；

⑩大咯血及上消化道出血。

（3）熟悉下列急症的护理，抢救方法及临床表现。

①急性中毒；

②休克；

③昏迷；

④高热；

⑤心脏骤停。

（4）独立完成护理病历2份；

要求内容完整，记录正确，书写整洁，语句通顺，条理分明，重点突出，并交带教老师修改。

（5）熟悉内科整体护理。

（6）基本掌握下列护理检查。

血压、脉搏、体温、呼吸的测量；

瞳孔观察及对光反射检测；

胸腹部检查；

肺部罗音，正常心音律及其常见的改变，心电图导联连接方法及心电监护的要求，影像检查的一般术前准备；

内科常用试验（肝、肾功能等）的各种标本采集方法，常用诊疗技术（如胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺）的配合和护理。

第三部分外科护理

11周（包括手术室2周、换药室1周）。

（1）外科病房：

（8周）

1）掌握外科整体护理具体内容。

掌握病人的营养和膳食管理，外科常用药物剂量及作用，外科常用化验正常值的临床意义。

2）掌握下列常见病的临床表现、治疗及护理。

①普通外科：

甲亢、甲瘤、急性乳腺炎、腹部损伤，胃、十二指肠溃疡，胃癌，急性阑尾炎，肠梗阻，大肠癌，直肠肛管疾病，门静脉高压症，胆囊炎，胆结石症，周围血管疾病；

②神经外科：

颅脑损伤（颅底骨折、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿）；

③胸外：

胸部损伤（肋骨骨折、气胸、血胸），食管癌；

④泌外：

泌尿损伤，结石，膀胱癌，前列腺增生症；

⑤骨外：

常见骨折及脱位。

3）熟练掌握下列操作护理。

术前的常规护理，手术区备皮，手术前准备，术后护理，各类麻醉后体位选择，并发症护理。

换药室（车）的管理：

消毒及使用拆线、换药及绷带包扎及多头带使用法。

清创术、急救、止血、包扎、固定及搬运法。

4）重点掌握外科急腹症的观察处理，甲亢术前准备、术后并发症的防治，心肺复苏，胃肠减压及“T”形管护理，人工肛门护理，颅脑损伤病情观察，胸部损伤急救，胸腔闭式引流的护理，肺、食管术后护理，泌尿外科特殊检查，膀胱冲洗，肾、膀胱、前列腺术前及术后护理，骨科病人术前准备，石膏固定牵引，截瘫病人护理，掌握心电监护仪、除颤器、呼吸机等仪器的使用。

（2）手术室工作：

（2周）

①熟悉手术室的管理规则，无菌技术的具体应用，手术前后的整体护理，各种物品消毒灭菌法。

②掌握手术器械、仪器的名称、使用、保管及相关知识，手术室的各种布类、敷料、引流物制作，缝线准备，常用器械包、衣物包的打法，疝修补术包、阑尾切除包、清创、剖腹包的器械数量。

③重点掌握手术护士、巡回护士的职责分工，要求每个学生参加中等手术、大手术各五次以上。

掌握手术进行中无菌原则，能够正确安置手术体位，能进行手术后的消毒处理工作。

（3）换药室工作：

（1周）

认识各类伤口，掌握处理原则及换药的操作方法，能熟练地包扎、清洗伤口。

第四部分妇产科护理

　　1．实习时间：

6周。

　　2．实习内容及要求：

（1）妇产科门诊：

①孕期检查：

具有对妊娠期妇女进行产前护理评估的能力，熟悉产前检查的内容和方法。

能完成妊娠期妇女的孕期健康指导和心理指导。

②熟悉一般妇科检查的基本要求、用物准备及护理配合。

掌握会阴及阴道冲洗，宫颈上药，会阴消毒技术。

熟悉阴道分泌物标本采取，宫颈刮片等常用妇科检查前的准备和标本处理方法。

熟悉计划生育手术的术前准备、术中配合、术后观察。

③了解妇产科门诊的主要设备和管理制度。

（2）待产室、分娩室：

①熟悉产科检查技能，如腹部四步触诊、胎心音听诊、骨盆外测量等。

②熟悉产程的观察及护理。

掌握分娩的准备（如用物准备、会阴清洁消毒等）及新生儿初生时护理。

熟悉胎儿窘迫和新生儿窒息的抢救配合。

③掌握产科手术的术前准备及术后护理。

④了解待产室、分娩室的布局、主要设备和管理制度。

（3）产科病房：

①熟悉产后症状的观察和护理。

掌握产褥期乳房和会阴的护理。

熟悉子宫复旧和恶露变化。

②掌握正常新生儿的一般护理，具有指导哺乳期妇女正确喂养和正确护理新生儿的能力。

③了解新生儿沐浴室的主要设置及管理制度，学会新生儿沐浴、新生儿抚触的操作技能。

④熟悉计划生育宣教内容。

⑤熟悉高危孕产妇的护理，对常见的病理妊娠、异常分娩、异常产褥等能做出初步判断并熟悉其护理。

（4）妇科病房：

　　①熟悉妇科护理常规。

　　②熟悉妇产科常见病、多发病的观察和护理。

具有协助医生对妇产科急危重症病人监护、初步应急处理和配合抢救的能力。

　　③掌握妇产科腹部手术和阴道手术的术前准备和术后护理。

第五部分儿科护理

4周。

普通儿科3周，新生儿病房1周。

（1）熟悉儿科病房的组织和管理特点。

（2）掌握儿科基础护理知识和护理技术操作，包括一般护理常规，观察和记录，饮食护理，皮肤护理，沐浴法，更换尿布法，臀红护理，喂药法，配乳技术，哺喂方法，留取标本，静脉穿刺取血标本，给氧法，头皮静脉穿刺输液等。

（3）熟悉小儿常见、多发病包括新生儿疾病、营养不良、佝偻病、婴儿贫血、急性肾病综合征、化脓性脑膜炎、小儿结核病等临床特点和病情的观察，并掌握这些常见病、多发病的护理，熟悉小儿急症，如：

高热惊厥，心力衰竭等以及其它急重病例的初步应急处理方法的护理。

（4）学生进行毕业实习应由有经验的儿科护士带、跟班学习儿科护理查房、护理会诊、参加专题讲座、小讲课，并可安排一定时间跟医生查房，进行病例分析等方式进行学习。

（5）在实习期间理论联系实际，复习巩固儿科专业理论，同时注意联系基础护理学，内外科护理学知识应用于临床，应加强儿科护理能力的培养，毕业后能在县级医疗机构的病室独立从事儿科护理工作。

第六部分五官科护理

1．实习时间：

2周。

2．实习内容及要求：

（1）五官科病房

①了解五官病房结构及一般设施。

②了解五官科病房护理工作范围和治疗特点。

③了解五官科常见病的临床特征和主要治疗方法如：

角膜病，葡萄膜病，青光眼，白内障，鼻窦炎，扁桃体炎，中耳炎等。

④了解常见五官科手术术前准备及术后护理，如：

内眼手术，鼻耳、咽、喉部手术，气管切开手术等。

⑤了解五官科常用敷料制作如：

眼用纱布块，耳鼻咽喉科用纱条棉布等。

⑥了解五官科常用治疗方法及护理，如：

球结膜下注射，眼耳鼻咽喉换药及包扎法等。

（2）五官科门诊：

①了解和熟悉眼耳鼻咽喉科门诊设施和布局。

　　②掌握视觉、色觉的检查，了解视野、眼底、耳鼻咽喉等部位的检查方法。

③掌握滴眼、滴鼻、滴耳，洗眼等治疗方法，了解泪道冲洗及上颌窦穿刺等治疗。

第七部分急诊科护理

（1）明确急诊科护士职责，掌握急诊科病人特点，急诊科护理的组织管理和技术管理特点。

（2）基本掌握急诊科的护理工作。

1）预检分诊。

2）抢救工作：

①物品准备：

要备好各种急救物品和抢救设备。

能够使用和检修各种常用急救仪器及器械。

②配合抢救：

严格按操作规程实施抢救，做到分秒必争；

做好抢救记录和查对工作。

3）病情观察。

第八部分传染科护理

1周。

（1）掌握传染科各种消毒和隔离的制度和措施。

（2）实习期间要求重点掌握的病种：

各型病毒性肝炎，伤寒，细菌性痢疾，水痘，流行性腮腺炎，流行性脑脊髓膜炎，熟悉猩红热，流行性乙型脑炎等。

（3）具体要求：

①掌握常见传染病的护理操作技能。

②详细观察所见传染病的主要临床表现，并发症等。

③熟悉常见传染病的诊断和治疗。

④注意消毒，隔离，防止交叉感染。

第九部分供应室

1周。

（1）熟悉供应各项制度，树立勤俭节约，爱护保养物品的好思想好作风。

（2）熟练掌握各类物品（包括金属、搪瓷、玻璃、橡皮、塑料、布类）的清洁，热原处理、消毒、灭菌、保养法。

　　（3）熟悉掌握高压灭菌的原理、方法、注意事项。

　　（4）熟练掌握各种胸穿包、腹穿包、腰穿包、导尿包等物品准备及清洗消毒灭菌方法。

　　（5）掌握敷料制备的原则及加工的各种方法，如：

纱条、纱球、棉球、各类棉垫。

第十部分护理管理

　　整体护理模式病房：

了解护士长日常护理管理内容；

掌握护士长的职责；

理解建立模式病房的必要性，掌握模式病房的管理内容。

病区护理业务技术管理、病区护理质量管理。

五、护理差错的分类及评定标准

差错：

凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果