护理部讲课中医护理基本知识.ppt

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中医护理基本知识中医护理基本知识北京市平谷区中医医院北京市平谷区中医医院申斌申斌第一节第一节病情观察病情观察第二节第二节起居护理起居护理第三节第三节情志护理情志护理第四节第四节饮食护理饮食护理第五节第五节体质调护体质调护第六节第六节方药及用药护理方药及用药护理第七节第七节传统运动养生传统运动养生基本内容基本内容第一节第一节病情观察病情观察一、病情观察的目的和要求一、病情观察的目的和要求

（一）目的

（一）目的1.1.制定护理计划制定护理计划2.2.判断预后及转归判断预后及转归:

舌象、脉象、食欲舌象、脉象、食欲3.3.发现并发症及病情变化发现并发症及病情变化:

亡阴、亡阳亡阴、亡阳4.4.了解疗效及副作用了解疗效及副作用

（二）要求

（二）要求内容、方法、内容、方法、记录记录二、病情观察的方法和内容二、病情观察的方法和内容

（一）方法：

四诊、辨证四诊、辨证

（二）内容

（二）内容1.1.一般状况一般状况2.2.主要症状与体征主要症状与体征3.3.舌象舌象4.4.脉象脉象5.5.排泄物排泄物6.6.疗效及副作用疗效及副作用7.7.情志情志第二节第二节生活起居护理生活起居护理劳逸适度起居有常环境适宜上古之人，其知道者，上古之人，其知道者，上古之人，其知道者，上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术法于阴阳，和于术法于阴阳，和于术法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能故能故能故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；素问上古天真论素问上古天真论素问上古天真论素问上古天真论春夏养阳、秋冬养阴春夏养阳、秋冬养阴顺应四时顺应四时虚邪贼风、避之有时虚邪贼风、避之有时一、起居有常一、起居有常总的总的原则原则1234阳，即人体阳气，对人体起保阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人体坚固，免受六淫卫作用，可使人体坚固，免受六淫之气的侵袭。

之气的侵袭。

阴，即人体阴津，对人体起滋阴，即人体阴津，对人体起滋养作用，有助于人体收敛阳气而不养作用，有助于人体收敛阳气而不外泄。

外泄。

秋秋秋秋冬冬冬冬养养养养阴阴阴阴春春春春夏夏夏夏养养养养阳阳阳阳一、起居有常一、起居有常

（一）顺应四时，平衡阴阳

（一）顺应四时，平衡阴阳起居：

夜卧早起、广步于庭起居：

夜卧早起、广步于庭衣着：

春捂秋冻、保暖衣着：

春捂秋冻、保暖春春情志：

舒畅条达情志：

舒畅条达饮食：

辛甘发散少酸饮食：

辛甘发散少酸宜葱、大枣、花生，宜葱、大枣、花生，忌油腻辛辣忌油腻辛辣一、起居有常一、起居有常

（一）顺应四时，平衡阴阳

（一）顺应四时，平衡阴阳起居：

夜卧早起、无厌于日起居：

夜卧早起、无厌于日衣着：

麻纱、丝绸衣着：

麻纱、丝绸夏夏情志：

心静情志：

心静饮食：

清心泻火、清热解暑饮食：

清心泻火、清热解暑宜甘寒、清凉少油，忌过服寒凉、宜甘寒、清凉少油，忌过服寒凉、不洁、肥腻、辛辣不洁、肥腻、辛辣一、起居有常一、起居有常

（一）顺应四时，平衡阴阳

（一）顺应四时，平衡阴阳起居：

早卧早起、与鸡俱兴起居：

早卧早起、与鸡俱兴衣着：

春捂秋冻衣着：

春捂秋冻秋秋情志：

避免伤感、悲戚情志：

避免伤感、悲戚饮食：

润肺生津饮食：

润肺生津宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥热宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥热一、起居有常一、起居有常

（一）顺应四时，平衡阴阳

（一）顺应四时，平衡阴阳起居：

早卧晚起、必待日光起居：

早卧晚起、必待日光衣着：

保暖衣着：

保暖冬冬情志：

避惊恐情志：

避惊恐饮食：

进补饮食：

进补宜温热食物，忌生冷、过咸宜温热食物，忌生冷、过咸三九补一冬，来年无病痛。

三九补一冬，来年无病痛。

一、起居有常一、起居有常

（一）顺应四时，平衡阴阳

（二）睡眠充足，适当锻炼

（二）睡眠充足，适当锻炼（三）慎避外邪，形神共养（三）慎避外邪，形神共养养形：

饮食、活动、休息、环境养形：

饮食、活动、休息、环境养神：

情志调摄养神：

情志调摄二、劳逸适度二、劳逸适度

（一）避免过劳

（一）避免过劳久视久视伤血伤血、久立、久立伤骨伤骨、久行、久行伤筋伤筋、神劳（久思）神劳（久思）

（二）避免过逸

（二）避免过逸久卧久卧伤气伤气、久坐、久坐伤肉伤肉三、环境适宜三、环境适宜

（一）病室安排恰当：

寒证、阳虚证：

热证、阴虚证：

（二）通风整洁

（二）通风整洁（三）温湿适宜（三）温湿适宜（四）光线适度（四）光线适度健康真好健康真好从广义上讲，心理健康是指一种高从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。

效而满意的、持续的心理状态。

从狭义上讲，心理健康是指人的基从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。

和协调，能适应社会，与社会保持同步。

第三节第三节情志护理情志护理一、情志与健康的关系一、情志与健康的关系

（一）情志正常，脏器调和

（一）情志正常，脏器调和情志情志正常正常脏腑脏腑气血气血阴阳阴阳调和调和调畅脏气调畅脏气助正抗邪助正抗邪促进健康促进健康一、情志与健康的关系一、情志与健康的关系

（二）情志异常，内伤脏腑

（二）情志异常，内伤脏腑1.1.直接伤及内脏直接伤及内脏易伤及易伤及心、肝、脾心、肝、脾三脏三脏2.2.影响脏腑气机影响脏腑气机3.3.影响病情变化影响病情变化情志影响脏腑气机情志影响脏腑气机怒则气上：

怒则气上：

肝气上冲，血随气逆。

头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。

喜则气缓：

心气涣散，神不能收持心气涣散，神不能收持精神不能集中，喜笑不休，失神狂乱。

精神不能集中，喜笑不休，失神狂乱。

悲则气消：

耗伤肺气。

精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言恐则气下：

恐则气下：

肾气不固，气泄于下。

下肢酸软无力、二便失禁、滑精下肢酸软无力、二便失禁、滑精惊则气乱：

惊则气乱：

心气紊乱，气血失和，心神失常心气紊乱，气血失和，心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。

心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。

思则气结：

脾气郁结，运化失常。

纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。

情志影响脏腑气机情志影响脏腑气机二、影响情志变化的因素二、影响情志变化的因素

（一）社会因素

（二）环境因素

（二）环境因素（三）病理因素（三）病理因素（四）个体因素（四）个体因素年龄、性别、体质、性格年龄、性别、体质、性格安静、优雅、安静、优雅、安静、优雅、安静、优雅、和谐和谐和谐和谐三、情志护理的目的三、情志护理的目的

（一）消除不良刺激，预防疾病发生

（二）改善不良心境，促进疾病康复

（二）改善不良心境，促进疾病康复四、情志护理的原则四、情志护理的原则

（一）诚挚体贴，全面照顾

（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）（护理提供）

（二）因人施护，有的放矢

（二）因人施护，有的放矢（护理提供）（护理提供）（三）乐观豁达，怡情（三）乐观豁达，怡情养性养性（护患双方）（护患双方）夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。

夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。

性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也。

之大经也。

备集千金要方备集千金要方.养性养性（四）避免刺激，稳定情绪（四）避免刺激，稳定情绪（营造氛围）（营造氛围）五、情志护理的方法五、情志护理的方法

（一）说理开导

（一）说理开导人之情，莫不恶死而乐生，人之情，莫不恶死而乐生，告之告之以其败，以其败，语之语之以其善，以其善，导之导之以其所便，以其所便，开之开之以其所苦，以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？

虽有无道之人，恶有不听者乎？

灵枢灵枢.师传师传五、情志护理的方法五、情志护理的方法

（二）

（二）顺顺情从情从欲欲顺从患者意志、情绪，满足患者身心顺从患者意志、情绪，满足患者身心需要的治疗方法。

需要的治疗方法。

五、情志护理的方法五、情志护理的方法（三）（三）移移情解情解惑惑将思想焦点转移他处而排解情思、将思想焦点转移他处而排解情思、解除疑惑。

解除疑惑。

假解释：

保护性医疗假解释：

保护性医疗五、情志护理的方法五、情志护理的方法（四）发泄解（四）发泄解郁郁（度）（度）挥泪痛哭法挥泪痛哭法倾诉苦衷法倾诉苦衷法模拟发泄法模拟发泄法神者，伸也，人神好伸而神者，伸也，人神好伸而恶郁，郁者伤神，为害非浅。

恶郁，郁者伤神，为害非浅。

悲可以治怒，以悲可以治怒，以怆恻苦楚怆恻苦楚之言感之；之言感之；喜可以治悲，以喜可以治悲，以谑谑（xuexue）浪亵狎浪亵狎（xiaxia）之言娱之；之言娱之；恐可以治喜，以恐可以治喜，以迫遽迫遽（jju）u）死亡死亡之言怖之；之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言触之；怒可以治思，以污辱期罔之言触之；思可以治恐，以思可以治恐，以虑彼志此虑彼志此之言夺之。

之言夺之。

张子和张子和.九气感疾更相为治衍九气感疾更相为治衍（五）以情胜情（五）以情胜情（五）以情胜情（五）以情胜情五、情志护理的方法五、情志护理的方法悲哀悲哀疗法疗法喜乐喜乐疗法疗法思虑思虑疗法疗法激怒激怒疗法疗法惊恐惊恐疗法疗法五、情志护理的方法五、情志护理的方法说理说理开导开导移情移情解惑解惑发泄发泄解郁解郁以情以情胜情胜情暗示法暗示法药食法药食法顺情顺情从欲从欲

（一）

（一）清静清静养神：

养神：

淡泊宁静、意守淡泊宁静、意守

（二）情志

（二）情志舒畅：

舒畅：

乐观、开朗乐观、开朗（三）（三）修修身身养养性性（四）（四）平和平和七情七情六、预防七情致病的方法六、预防七情致病的方法（四）平和七情（四）平和七情以以理理胜胜情情：

理智战胜情志（冲动是魔鬼）：

理智战胜情志（冲动是魔鬼）以以耐耐养性：

耐心克服急躁愤怒养性：

耐心克服急躁愤怒以以静静制动：

神静则宁制动：

神静则宁以以宣宣消消郁郁：

宣泄悲哀忧伤：

宣泄悲哀忧伤思虑有思虑有度度：

脑力劳动、熬夜：

脑力劳动、熬夜慎慎避避惊恐：

勇敢坚强、环境良好惊恐：

勇敢坚强、环境良好六、预防七情致病的方法六、预防七情致病的方法第四节第四节饮食护理饮食护理饮食调护是指在日常生活和治疗疾病饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根据辨证施护的原则，对病人进过程中，根据辨证施护的原则，对病人进行行膳食膳食及及营养营养方面的护理和指导。

方面的护理和指导。

补益身体，预防疾病补益身体，预防疾病调治疾病，缩短病程调治疾病，缩短病程慢病重症，促进康复慢病重症，促进康复一、饮食调护的重要性一、饮食调护的重要性

（一）饮食有节、适时定量

（二）合理膳食，不可偏嗜

（二）合理膳食，不可偏嗜（三）重视（三）重视脾胃脾胃，注意卫生，注意卫生（四）辨证施食，相因相宜（四）辨证施食，相因相宜二、饮食调护的基本原则二、饮食调护的基本原则三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效

（一）食物的性味

（一）食物的性味什么叫食物的性味什么叫食物的性味为什么要辨别食物的性味为什么要辨别食物的性味三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效

（一）食物的性味

（一）食物的性味1.1.四性四性：

食物具有寒、热、温、凉等性质。

反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。

用倾向。

2.2.五味五味：

酸酸,苦苦,甘甘,辛辛,咸是食物真实五种滋咸是食物真实五种滋味。

食物五味不同，具有的功效也不相同味。

食物五味不同，具有的功效也不相同分类分类功效功效常见食物常见食物适应证适应证禁忌症禁忌症温温热热性性温里祛寒温里祛寒补气助阳补气

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