施工现场安全标志牌一览表Word格式文档下载.docx
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《当心坠落》牌
挂设在高处作业的四口、五临边
20
《安全通道》牌
挂设在外架斜道上和主要通道
口
21
《必须戴安全帽》牌
挂设在进入工地的大、小门口
22
《必须系安全带》牌
挂在高空作业又没有可靠防护
23
《当心塌方》牌
开挖土方时挂设在基坑临边
24
《必须戴防护手套》牌
挂设在振捣混凝土场所
25
《必须穿防护鞋》牌
26
《当心滑跌》牌
挂设在雨天易滑处
项目负责人：
填表人：
填表时间：
工伤事故月报表
年月2--表（七）
单位（项目）名称（盖章）：
×
市×
楼
1、本月平均人数（人）：
人；
其中：
临时工（人）：
2、分包人员（人）：
人
3、本月伤亡事故件数：
件；
死亡事故（件）：
重伤事故（件）：
轻伤事故（件）：
件
4、本月伤亡人数（人）：
死亡人数（人）：
重伤人数（人）：
轻伤人数（人）：
5、本月伤亡事故情况：
姓名
性
工种
级
年
事故发
工程名称
伤害
经济损
损失工
用工
别
龄
生时间
程度
部位
失（元）
日（元）
形式
6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：
元；
本月伤亡事故损失工日总计（日）：
日
7、本企业职工以外人员伤亡情况：
死亡（人）：
重伤（人）：
轻伤（人）：
注：
本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人：
填报日期：
分包工程安全管理协议书
编号：
分包工程名称：
地点：
承包单位：
分包单位：
分包形式、内容：
附件：
分包工程安全管理协议正文
）
：
承包单位（公
（分包单位公章
章
施工项目负责人（签章）
话:
:
电
:
传
真
话电:
真:
地:
住所
地住所:
邮政编码:
月年
邮政编码
日月年
工伤事故快报表
表（七）--1
事故部位
事故时间
气象情况
伤害人姓
名
伤害情况重、轻伤）
（死、
工种及级别
性年本工种别龄工龄
受过何种
全教育
安
歇工总日期
经济损失
备
注
直接
间接
事故经过和原因：
事故发生后采取的措施及事故控制情况：
报告单位报告日期
单位（项目）负责人填表人电话
份上报。
1份工地留存，1份，2注：
本表一式
特种作业人员持证上岗花名册
表（六）
序
出生年
发证
单位
证件
号
发证日
复审日
进场日
退场日
月
码
期
应附操作证书复印件。
填表日期：
班组班前安全活动记录表
表（五）
班组名参加人数作业部位
称
工作
内容
全
措施
及
注意事
项
班组长签记录人活动日期
字
三级安全教育登记卡
表（四）
---2
姓名
性别
文化程度
身份证号码
进场日期
退场日期
家庭地址
考试成绩
三级
安全
教育
公
司
教
育
教育人
签名
受教育人
签
教育
时间
目
部
名签
名签
班
组
签名
份。
1份，公司、项目部、班组各
3注：
本卡一式
安全教育登记表
---1
工程
名称
教育类别
部主
讲
门
主讲人
期育日教
受教育部门（人
员）
数人参加
教育内容：
部门（项目）负责人记录人
事故隐患整改反馈报告单
表（三）---3
你单位签发的第号《事故隐患整改通知书》中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：
报告单位（盖章）：
06
复查情况：
2003月30
复查人：
复查单位（盖章）：
2003年
07月05日
本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结束。
1份，报告单位、复查单位各2注：
本报告单一式
安全检查记录表
表（三）---1
检查单位
检查人员
记录
检查日期
检查记录：
检查评价：
安全技术交底
表
（二）
施工部位或层
次
施工内容
交底项目
交底日期
交底内容：
交底
项目
负责人
被交底人
执
行
情
况
安全员：
年月日
本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全责任目标考核记录表．
表
（一）
被考核部门
（人）
考核日
责
任
标
存
在
问
题
考
核考核单位：
考核负责人：
2003年06月30日
意
见
12注：
本表一式份，考核与被考核部门（人）各
绝缘电阻测试记录表
3---表（十）．
工程名称用电设备编
用电设备测试仪器测试仪器型
型号名称号
测试日期测试人监测人
测试回路实测阻值规定阻值（Ω）（Ω）测试结论备注
三L1与L2
相
用
设
L2与L3
L3与L1
L1与外壳
L2与外壳
L3与外壳
单导电体与外壳金属部
相份
1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；
2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至
少一次）对其绝缘电阻进行测试；
3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
漏电保护器测试记录表
2---表（十）．
配电箱
漏电保护
编号
器编号
漏电保护器
型号
额定漏电
动作电流
动作时间
测试仪器名
测试仪器
测试日期
动作电
动作时
按钮试
测试结
检测人
备注监测人
流
间
验
论
1、此表为一台漏电保护器使用一张，作为其运行测试记录；
2、漏电保护器测试按照说明书要求进行，一般情况下测试每月至少一次；
3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
接地电阻测试记录表
表（十）---1
工程名称测试仪器名
测试仪器型号．测试监测
接地类别
接及标准阻
编接地位置
号或设备
实测阻值
（Ω）
季节系
数
测试结果
地值
名称
类
要
求
工作接地
Ω≤4
重复接地
10≤Ω
防雷接地
Ω≤30
1、测试结果=实测阻值×
季节系数；
2、接地电阻应定期（至少每季一次）进行测试；
3、测试人为电工，监测人可
以是施工员、安全员等施工管理人员。
施工现场文明施工检查验收表
11---
表（九）．
项目检查验收内容
检查验收
结果
制度
有文明施工、安全、保卫、防火、环境卫生、社区服务度和措施
等制
2图牌与安五牌一图”施工现场进口处应设置整齐明显的”全标志
安全标志应设在醒目及有针对性的地方标牌制作、挂设应规范整齐，字体工整
3施工场地工地的场地应在硬化处理，平整坚实。
有规定做砼地面的应在砼地面
道路平整畅通，不积水
施工场地应有良好排水措施，排水畅通
现场有绿化布置，设有吸烟室
现场围档
围墙及大门应按规定要求设置，做到坚固、整洁、美观
门头应设置企业标志
进入施工现场的人员应佩戴工作卡
车辆冲洗
按规定要求设置进出车辆冲洗设施
6材料堆放建筑材料、构件、料具应按施工总平面图规定位置堆放各料堆应挂设名称、品种、规格等标牌，并堆放整齐
7现场防火按规定要求配备灭火器材并配置合理按规定要求办理动火审批手续
8保健急救配备有医务室或保健医药箱及急救器材有经培训的急救人员
9现场住在建工程不得兼作住宿
宿
10生活设施
施工作业区与办公、生活区有明显划分，并设置导向牌
宿舍及办公室应坚固、美观、通风，防火、防潮湿、用
合有关规定，有消署和防蚊虫叮咬措施
床铺生活用品放置整齐。
宿舍周围环境卫生安全
按规定要求设置各类生活设施，并符合有关安全、卫生、
火等要求
电符
防
检查验收意见：
项目负责人
技术负责人
施工员
安全员
打桩机械验收表．
表（九）--10—6
工程名称机械名称
设备型号
设备编号
安装日期
03月
验收内容
验收结果
有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施
工
2有专项安全技术交底，有安全操作规程牌
3打桩机行走路线地耐力符合说明书要求
4各安全保护装置齐全、灵敏可靠
5打桩机各部位螺栓紧固，各部件齐全完好，润滑良好，运行平稳无异响
6电气装置齐全可靠
7电缆规格符合要求，有可靠的保护接零
8有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠
9操作人员持证上岗
验收意见：
项目负责人
安装负责人
机管员
机械操作工
搅拌机安装验收表
10—
5--表（九）．
机械名称
安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有全操作规程牌，有良好排水措施
离合器、制动器灵敏可靠，各部位润滑良好，运行平稳无常
异
3传动部件防护罩、料斗保险挂勾齐全可靠
4钢丝绳完好并润滑良好，端部固定符合要求
5设备金属外壳应做保护接零并连接牢固，符合要求
6有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠。
功率大于5.5KW应采用自动开关或降压起动装置控制
7作业平台平稳牢固，操作箱箱体完好，按钮开关灵敏可靠
8操作人员持证上岗
经验收基本符合要求，同意使用。
2003年05月30日
电焊机验收表
表（九）--10—4
工程名称．机械名称
设备型号设备编号安装日期
序验收内容验收结果
1电焊机有防雨措施，有安全操作规程牌
2电焊机有可靠的保护零线，接线柱处应有防护罩
应架高或穿管电焊线通过道路时，
焊把及电焊线绝缘好，
埋
设在地下
，二次线长度应不电焊机一次侧电源线长度应不大于
5m
大
于30m
5灵敏可有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、靠，设置二次空载降压保护器或二次触电保护器
6操作人员持证上岗，正确穿戴防护用品
7施焊场所10m范围内应无堆放易燃易爆物品
8施焊场所应配有符合防火要求的消防器材
经验收基本符合要求，
同意使用。
2003年05月29日
钢筋机械安装验收表
表（九）---10---3
1安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有
安全操作规程牌，有良好排水措施
2传动部位防护罩齐全可靠
钢筋冷拉作业区及对焊作业区应有防护隔离措施，并悬
挂
警示牌
冷拉机地锚、钢丝绳连接点牢固，夹具完好可靠，信号
明
确
有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏
可
靠
3m开关箱距设备距离应不大于
经验收基本符合要求，同意使
用。
园盘锯验收表
表（九）--10—2
1安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠防护棚，有安全操
作规程牌，有良好排水措施
2锯盘护罩、分料器、防护档板及传动部位防护罩齐全可靠
3设备金属外壳应做保护接零及连接牢固，符合要求
4有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠
5开关箱距园盘锯距离应大于3m
6作业场所应配有符合防火要求的消防器材
塔式起重机安装验收表
表（九）
---9—第1页
塔机型号
生产厂家．
出厂日期
设计安装
高度
安装单位
资质证书
验收高度
序验收项验收内容目
验收结
果
1有安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工
施工有专项安全技术交底方案安装单位及人员具有相应的资质
路基土壤承载能力必须符合本塔机说明书要求碎石基础应整平捣实轨枕之间应填满碎石塔吊钢轨接头间隙应不大于两轨顶高度差应不大于路基拉杆间距应不大于6m1/1000轨距偏差应不大于与轨道钢轨顶面纵横向倾斜度应不大于行走限位开关碰块距钢轨终端应大于止挡器距钢轨终端应大于有良好排水措施
4mm，接头错开应大于1.5m以上
2mm
，且不超过±
3mm
1/1000
2m
，高度应大于轮径1/21m
3基础设计和处理必须符合本塔机说明书要求固定式基础设计应有土壤承载力资
料及计算，并有上级审批塔吊基础完工后有履行验收手续的基础有良好排水措
施
4结构应无开焊、裂纹及永久性变形架体各节点螺栓应紧固塔吊开口销应完全撬开压重、配重应按说明书要求设置结构上人爬梯护圈及休息平台设置应符合要求塔身与基础平面的垂直度偏差应不大于
4/1000
5钢丝绳规格应符合要求，断丝和磨损达到报废标准不得使用钢丝绳固定编插缠绕应符合规定要求绳轮传动各种滑轮应转动灵活无破损，轮槽磨损达到报废标准不得用系统各机构运行平稳，无异常，润滑良好各制动器装置应灵敏可靠
控制、操纵装置动作应灵敏可靠
电气
6仪表、报警装置应齐全完好
系统电气各安
全保护装置应灵敏可靠．
司机室及通道应有良好的照明
0.5MΩ电气系统对塔吊绝缘电阻值应不小于
Ω塔机接地、接零应符合规定要求。
接地电阻值应小于
避雷装置是否符合规定要求
30m的塔机应在塔顶及臂架头部装设防撞红色灯高于
塔机的任何部位与架空线路应保持安全距离。
达不到的，应采取
护措施
安全
力矩限制器应灵敏可靠，并有试验报告
装置
行走、回转、变幅、超高限位装置应灵敏可靠
卷扬机卷筒应按规定设置保险装置
夹轨钳应符合规定要求
吊钩应有保险装置并完好
附墙
附墙装置应符合说明书要求
塔身与附墙装置连接牢固可靠
最高附着点以上塔身悬臂高度应符合规定要求
试运转
经空载、额定荷载试验，各驱动装置、制动装置、限位装置及保
险
装置运行无异常且灵敏可靠，并有检验报告
多塔作
多台塔吊在同一现场作业，应有可靠的防碰撞措施
业
操作
司机、指挥持证上岗，指挥信号符合要求
塔吊司机
物料提升机（龙门架井字架）安装验收表
表（九）---7第1页
井字架
出厂
设备编
设计安
日期
装高度
资质证
书
验收高
度
验收项目
施工
方案
有专项安全施工组织设计并经上级审批，
针对性
强，
能指导施工
有专项安全技术交底
安装单位及人员具有相应的资质
基础
80KPa基础土层压实后的承载力应不小于
300mm，埋设地脚螺栓浇筑
C20砼，厚度应大于
基础表面水平偏差应不大于
10mm。
有良好排水措
底座
，与地脚螺栓连接牢固安装水平高差应小于
10mm
架体
架体整体稳定，垂直度偏差应不大于高度的
1.5～
3‰
导轨接点截面错位应不大于
1.5mm
吊篮导靴与导轨的间隙应控制在
5～10mm之内
外侧用立网防护。
内吊篮式井架架体开口处应有加
固措施
缆风绳
组；
120m
以下时，缆风绳应不少于架体高度在
220～30m
时不少于高度在
缆风绳应选用多股钢丝绳，直径不得小于9.3mm
缆风绳与架体、地锚牢固连接，绳卡每处不得少于
个，缆风绳不得栓在度。
45～60缆风绳与地面夹角
为树木、电杆或堆放构件上
6附墙装置附墙架与架体及建筑物之间，应采用刚性连接，不得
连接在脚手架上，
升级会员 