椎间孔镜器械的包装新.ppt

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椎间孔镜器械的检查与包装滨州中心医院彭德忠mul椎间孔镜技术简介椎间孔镜器械构成椎间孔镜器械的检查包装主要内容前言：

什么是椎间孔镜椎间孔镜是与脊柱内窥镜类似，用一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。

在椎间盘纤维环之外做手术，内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。

椎间孔镜（不是椎间盘镜）下椎间盘突出髓核摘除术：

椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出症的最为先进的微创技术。

镜下使用各类抓钳摘除突出组织、去除骨质，射频电极修复破损纤维环。

手术创伤小：

皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。

是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出症的微创疗法。

学习原因该手术器械比较特殊、精细、贵重、易损，结构复杂、清洗难度比较高，检查难度也颇高。

如何正确清洗检查包装是保障临床工作的重要环节，作为消毒供应中心的我们应当将其掌握，所以接下来，我要为大家讲解下椎间孔镜器械的检查包装的相关内容。

mul椎间孔镜技术简介椎间孔镜器械构成椎间孔镜器械的检查包装主要内容构成椎间孔镜器械分为四部分主机椎间孔镜头及导光束硬质容器盒椎间孔镜器械椎间孔镜器械的组成-主机主机顾名思义，医生做手术时要通过主机上的图像来操作，直到手术的完成，是最主要的部分。

椎间孔镜及导光系统镜头是观测体腔内图像的主要用具，是手术的眼睛。

导光束是传输光线的物品，在手术照明中有重要用途。

器械盒（硬质容器）器械盒我们使用的是第一代滤片式硬质容器。

椎间孔镜器械椎间孔镜器械包内，器械有很多种，下面我们就来分类看一下。

椎间孔镜器械爪钳类爪钳是用于椎间孔镜手术中去除有害组织的器械，是手术中的手。

椎间孔镜器械插入针类插入针，一种穿刺器在手术中起定位穿刺作用。

椎间孔镜器械导丝与导丝筒导丝筒:

盛放导丝的工具。

导丝：

用于辅助固定插入针穿刺后的路径。

椎间孔镜器械钻头类钻头与球头手柄合用，用于扩大椎间孔。

中空椎间孔镜器械扩张器与工作套筒扩张器：

用来扩张穿刺后的路径宽度。

工作套筒：

对镜头起支撑保护作用。

中空椎间孔镜器械其它散件定位调节筒：

当穿刺位置有偏差时，用于手术部位微调位移。

毛刷2空，中空椎间孔镜器械其它散件骨刀钢尺椎间孔镜器械其它散件无痛锤持线钳mul椎间孔镜技术简介椎间孔镜器械构成椎间孔镜器械的检查包装主要内容椎间孔镜器械的包装包装步骤分为四部：

检查包装封包注明标识检查椎间孔镜及导光束检查器械通道导光束接口目镜进出水孔物镜镜身主机接口导光纤维镜头接口椎间孔镜及导光束检查椎间孔镜头的检查：

用95%酒精冲洗管腔，检查看水流是否呈直线，管腔是否通畅、有无异物。

镜头外表有无血渍、污渍等污染。

用95%酒精棉球擦拭检查镜头表面有无污物。

椎间孔镜及导光束检查检查镜体表面是否损坏。

检测目镜和物镜面是否有划痕。

对光用眼睛从目镜处观测景象是否清晰。

椎间孔镜及导光束检查检查导光束的完整性和功能性外表有无凹陷、破损或断裂。

断裂盘法不对椎间孔镜及导光束检查把导光束盘起时一手拇指按住导光束一头处然后松开，同时观察另一头内有无光线变化，检查其通透性。

按住此处再松开看此处器械盒（硬质容器）检查硬质容器各部位名称盒盖滤膜底座各部分名称硬质容器各部位名称提手按钮锁盖卡槽压帽过滤膜过滤器卡圈硬质容器检查检查盒盖边缘平滑，有无扭曲变形。

检查盒盖密封圈平整，是否与底座部分吻合，宜保证闭合完好性。

盖锁功能完好。

盒盖边缘密封圈盖锁硬质容器检查在检查时观察底座边缘是否平滑，有无扭曲变形，提手等部分功能是否完好。

提手底座边缘硬质容器检查过滤卡圈及固定部分功能是否完好。

固定部分过滤卡圈硬质容器检查放上滤膜按住卡圈上的按钮把卡圈插到固定部位上插上。

椎间孔镜器械检查检查者根据器械图示核对器械种类、规格、数量是否齐全，所含信息是否正确，其中爪钳类和管腔类器械是检查重点。

器械图示抓取钳器械的检查应目测或借助带光源放大镜检查，器械表面及其关节、齿牙应光洁，看有无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质，其中爪钳的齿牙部、管腔口和关节处为检查重点。

检查重点检查重点检查重点齿牙部关节处管腔口抓取钳器械检查抓取钳检查其性能是否正常（关节灵活，启闭功能完好，器械配件齐全配套），后用酒精棉签擦拭检查清洗质量。

检查重点检查重点爪钳齿牙部分是检查重点，可能会有血渍残留。

锐利器械的检查锐利器械检查锐利部分是否锋利或弯曲变形，表面无污渍、血渍，并套上保护套。

爪钳细长脆弱注意保护检查重点管腔器械检查钻头、套筒与插入针管腔内壁易残留存血污,所以是检查的重点，用95%酒精高压注入，在白纱布上测试管腔内有无血渍、污渍。

检查有无血渍、污渍检查有无血渍、污渍导丝检查导丝，酒精棉球擦拭监测，由于导丝直接接触患者患处易残留血渍并且脆弱易弯曲，所以导丝的检查是重点。

导丝脆弱易弯曲导丝筒检查导丝筒因为承装导丝，污染的导丝也可能对导丝筒内有血渍残留，95%酒精棉签测试内侧。

检查重点不合格器械的处理检查不合格（血迹、污渍、锈迹），退回去污区重新处理；如损坏，不能解决，则上报护士长，通知相关人员。

器械的摆放椎间孔镜的放置将椎间孔镜放入专用镜头篮筐中固定放置重点旋转卡锁器械的摆放把各器械组件放入器械盒中相应的卡槽内。

椎间孔镜及导光束的封包我们对椎间孔镜及导光束的灭菌是用低温等离子灭菌技术。

将椎间孔镜盒或导光束与低温化学指示卡放入低温纸塑包装袋中封包。

椎间孔镜及导光束的封包使用120低温封口，封口处标注六项信息（品名、灭菌日期、失效日期、打包者、锅号、锅次）。

灭菌日期、失效日期、打包者编号、锅号、锅次硬质容器的封包将承有器械的篮筐放入硬质容器，盖上盒盖，扣合盖锁。

扣合盖锁盖上盒盖硬质容器的封包关闭安全闭锁装置封包完成扣合盖锁上锁注明标识注明标识标识说明-打印标签包名科室灭菌日期和失效期锅次锅号扫描条码包装检查和灭菌人打印标签一式两份其中不包括化学指示物的粘贴在使用该灭菌手术包的患者病历中。

其他注意事项导光束盘绕时直径大于15cm，以免折损。

镜头轻拿轻放、班班交接。

锐器尖端套保护套。

一次性过滤膜每次更换，非一次性过滤膜损坏更换。

器械盒把手为不锈钢材料灭菌后很热，注意防烫伤。

器械盒盒盖为铝制不耐刮，盒体边缘很薄，碰撞容易变形。