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4.3救护步骤及分工

序号

紧急情况

救护方式、步骤

具体分工人员

1

电气事故

(1)切断电源;

(2)疏散职工;

(3)用消防栓灭火;

(4)申请消防部门检查核实。

李仕龙、练江山

2

明火火灾

(1)速拨119;

(3)用消防水龙头灭火。

黄远辉、唐照华

3

突发伤病

(1)拨打120急救;

(2)医务人员实施简单处理。

杨楠、李佳

5、急救电话

5.1.1“119”火警电话

最先发生火灾者要及时报警和向张仁礼和杨波报告,要讲清着火的单位名称、街道门牌号码等详细地址、着火物质、火情大小以及报警人的姓名与电话号码。

5.1.2“110”匪警电话

遭遇坏人袭击或发现有人盗窃时,利用一切机会及时拨打“110”电话,请清自己的姓名、发生事故的地址及所使用的电话号码,然后将案情简要报告,包括犯罪分子的人数、面貌与衣着特征、作案手段、逃逸方向等,提供尽可能的线索,并保护好作案现场。

5.1.3“120”急救电话

无论在何时何地发现危重病人或意外事故,都可拨打“120”电话,请求急救中心(站)进行急救。

通话中,要讲清楚病人的姓名、年龄、目前病情、详细地址、电话号码及等待救护车的确切地点,最好讲清户外易识别的建筑物。

意外灾害事故,还需说明伤害性质、受伤人数等情况。

5.1.4“122”交通事故报告电话

发生交通事故后,除了应紧急抢救受伤人员和财产外,要保护现场,并迅速拨打“122”电话报警,讲清事故发生的时间、地点、主要情况和造成的后果。

5.2火灾现场的逃生

5.2.1遇有火警发生时,应迅速准确的打“119”报警并积极参加与扑救初期火灾,防止火蔓延。

当火势难以控制时,要镇定情绪,设法逃生。

5.2.2火灾逃生要注意以下几点:

·

不要惊慌,要尽可能做到沉着、冷静,更不要大吵大闹,互相拥挤;

正确判断火源、火势和蔓延方向,以便选择合适的逃生路线;

回忆和判断安全出口的方向、位置,以便能在最短时间内找到安全出口;

要有互助友爱的精神,听从指挥,有秩序地撤离火场。

当被烟火包围时,要用湿毛巾捂住口鼻,低姿势行走或匍匐穿出现场。

当逃生通道被烟火封住,可用湿棉被等披在身上变腰冲过火场。

当逃生通道被堵死时,可通过阳台排水管等处逃生,或在固定的物体上拴绳子,顺绳子逃离火场。

如果上述措施不通,则应退回室内,关闭通往火区的门窗,并向门窗上浇水延缓火势蔓延,同时向窗外发出求救信号。

高层建筑着火时,应按照安全出口的指示标志,尽快地从安全通道和室外消防楼梯安全撤出,切勿盲目乱窜或奔向电梯。

如果情况危急,急欲逃生,可利用阳台之间的空隙、下水管或自救绳等滑行到没有起火的楼层或地面上,但千万不要跳楼。

如果确实无力或没有条件用上述方法自救时,可紧闭房门,减少烟气、火焰的侵入,躲在窗户下或到阳对避烟,单元式住宅高楼也可沿通道至屋顶的楼梯进入楼顶,等待到达火场的消防人员解救。

总之,在任何情况下,都要有不要放弃逃生的希望。

如果现场慌乱秩序不能平息,找不到逃生的通道和出口,自己已经不由自主地被卷入杂乱的人流,甚至被挤压践踏时,可以采取一些自我保护的方法,在慌乱人群中,应用双手抱头,两肘朝外,尽快松开衣扣,确保呼吸畅通和心脏不受挤压,用肩和背部承受外部的压力,注意避免使自己身体靠在墙上或被挤到墙角、栅栏旁边,要尽快走近通道;

如果被挤倒,人群从身上踩过,应双手抱住后脑勺,两肘支地,胸部稍离地面,以免室息死亡。

5.3触电伤害事故的急救

5.3.1当发现有人触电后,应迅速开展急救工作,动作迅速、方法准确最为关键。

5.3.2首先应迅速切断电源,若电源开关距离较远,可用绝缘体拉开触电者身上的电线,或用带绝缘柄的工具切断电线。

切勿用金属材料或潮湿物体作救护工具,更不可接触触电者身体,以防自己触电。

5.3.3当触电者脱离电源后,应根据其具体情况,迅速对症救治。

对伤势不重、神态清醒者,应使其安静休息一小时,再送往医院观察;

对伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使其舒适、安静地平卧,并速请医生诊治或送往医院。

对伤势严重、呼吸停止、心跳停止或二者都已停止,应立即进行人工呼吸和胸外挤压,并速请医生诊治或送往医院。

必须注意,急救要尽快进行,不能等候医生,在送往医院的途中也不能中止急救。

5.3.4人工呼吸法

施行人工呼吸以口对口人工呼吸法效果最好。

捏紧被救者鼻孔,深吸一口气后紧贴被救者的口,向其口内吹气,时间约为2秒钟。

吹气完毕后,立即离开被救者的口,并松开其鼻孔,让其自行呼气,时间约为3秒钟。

如此以每分钟约12次的速度进行。

5.3.5胸外心脏挤压法

救护者跪在被救者一侧或骑跪在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在被救者心窝上方、胸骨下方的位置,掌根用力垂直向下挤压,以压出心脏里面的血液,挤压后迅速松开,胸部自动复原,血液充满心脏。

以每分钟60次的速度进行。

一旦被救者心脏和呼吸都停止跳动时,应当同时进行口对口呼吸和胸外挤压。

如现场只有一个人抢救,可以两种方法交替使用,每吹气2~3次,再挤压10~15次。

抢救要坚持不断,切不可轻率终止,运送答中也不能停止抢救。

5.4机械伤害急救

5.4.1休克、昏迷急救

由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等可造成工作现场的休克昏迷。

其一般按以下程序处理:

让休克者平卧,不用枕头,腿部抬高30度。

若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急,不能平卧时,可采用半卧。

注意保暖和安静,尽量不要搬动,如必须搬动时,动作要轻。

吸氧和保持呼吸道畅通。

用鼻导管或面罩给氧。

危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。

立即与医务工作者联系,请医生治疗。

5.4.2骨折急救

工作现场发生严重骨折时,必须迅速采取紧急救护,对于骨折伤者,正确的固定是最重要的。

固定的方法为:

固定断骨的材料可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等,长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。

脊柱骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医务人员来搬动。

抬动伤者,从地上抬起时,要多人同时缓缓用力下托,运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担或绳床。

木板上可垫棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用砂袋将头夹住,不能让头随便晃动。

5.4.3严重出血急救

严重出血会危及生命,及时有效的现场止血,对挽救伤者的生命具有极其重要的作用。

常用的止血方法有:

一般止血法,一般伤口小的出血,先用生理盐水(0.9%NaC1溶液)冲洗伤口,再涂上红汞药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧包扎。

压迫带止积压法,严重出血时使用,适用于头、颈、四肢动脉大血管出血时的临时止血。

即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处(止血点)。

只要位置找的准,这种方法能马上起到止血的作用。

身体上通常的止血点有8处,一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。

上臂动脉:

用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨;

大腿动脉:

用手掌的根部压住大腿中央稍稍偏上点的内侧;

桡骨动脉:

用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。

其他止血法,有止血带止血法、加压扎止血法和加垫屈脚止血法等多种。

5.5化学品伤害的急救

5.5.1当有人急性中毒时,应迅速组织现场急救,使患者立即脱离中毒现场,不让其继续接触毒物。

随后将患者移动空气流通处,保持呼吸畅通,并迅速解开患者衣服、钮扣、腰带,同时注意保暖。

对皮肤、衣服被污染者,应立即脱去污染衣服,用温水、清水洗净皮肤。

严重者一定要抓紧时间送医院诊治。

5.5.2若是因气体或蒸汽中含有毒物引起中毒,应迅速给中毒者吸氧,纠正机体缺氧,加速毒物排出。

若是经口入而中毒时,应迅速进行引吐、洗胃。

常用洗胃剂为1:

5000高锰酸钾溶液或1%~2%碳酸氢钠溶液。

5.5.3发现有煤气中毒时,应用湿毛巾捂住口鼻,打开门窗,将中毒者移至空气新鲜处,使其呼吸道畅通。

对中毒较重的病人,应立即进行人工呼吸和胸外挤压抢救,并立即送医院治疗。

5.5.4进入地窖、井下等密闭场所作业时,往往会发生中毒、窒息事故。

窒息是因为久不通风,二氧化碳浓度增加,以及腐败物质产生有毒气体,造成人体中毒缺氧。

因此,人进入这些密闭场所以后,极易出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力,严重的可有恶心、哎吐、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困难,从而导致中毒窒息。

发现密闭场所可能出现中毒窒息事故时,决不能盲目进入救人,以避免自己下去后同样出现窒息。

在进入密闭场所之前,可做一个简易试验:

用一只小鸟或其他小动物放入密闭场所几分钟,如小动物死亡中呈明显窒息状态,说明密闭场内严重缺氧或有毒气,此时应该先给密闭场所通风,待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入。

若现场周围缺乏能风设备或氧气呼吸器,应马上报警,等待求援,决不能冒险蛮干。

当中毒窒息或者救出密闭场所后,应立即将其抬到通风良好的地方,解开衣服、裤带,纠正机体缺氧。

呼吸停止者,应做人工呼吸,心跳停止者,应做胸壁外心脏按摩;

严重者,要速送医院。

5.6中暑病人的急救

5.6.1中暑是人在高温的环境下,由于身体热量不能及时散发,体温失调而引起的一种疾病。

轻者会全身乏力、头晕、心慌;

重者可能昏迷不醒。

一旦发生中暑,应立即采取措施进行急救。

5.6.2让患者躺在阴凉通风处,松开衣扣和腰带。

能喝水时,应马上喝凉开(茶)水、淡盐水或糖水(或西瓜汁)等,也可给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片(水)等消暑药。

同时用湿毛巾包敷患者的头部和胸部,不断给其扇风吹凉。

患者高热、昏迷、呼吸困难时,应进行人工呼吸,并及时送往医院治疗。

5.6.3预防中暑的简便方法是:

平时应有充足的睡眠和适应的营养;

工作时,应穿浅色且透气性好的衣服,备好消暑解渴的清凉饮料和一些防暑的药物。

5.7升降机困人时的解救。

5.7.1受困于升降机的乘客实质上并无危险之处,仅为乘客自身过度惊慌或由非专业人员从事解救的情况下,方会发生危险。

盘动升降机放人仅在紧急情况之下进行。

因而操作者必须是受过适当训练的专门人员,其他人等如欲从事该工作均属危险。

在盘动升降车前,必须预先警告被困乘客静候解救,切勿尝试自行设法离开升降机车厢,操作者如未作上述警告被困乘各,则属工作上的疏忽。

在进行盘动升降机之前,必须切断电源总闸。

在盘动升降机下行时,遇到不能盘动时可能升降机车厢处的安全设备(保险夹)已发生了作用,则进一步工作,须由资历较深的技工指导进行。

通常最好盘动升降机下行至最接近的层楼面,若因为需要盘动升降机距离太长或节省时间起见或升降机车厢的总重量(包括乘客)少于平衡重量,为节省人力,则可盘动升降机上行至最近的层楼面。

对于变速齿箱的高速升降机进行盘动升降机时应加倍小心,防止因升降机车厢的总重量所产生重力加速过大而失去控制。

当盘动升降机至接近平层楼面后,制动装置定要复原,然后应用升降机外门专用锁匙有该层打开升降机内外门,放出被困乘客。

盘动升降机放人时,制动装置人为的松开要十分小心缓慢,防止升降机车厢的总重量所产生重力加速过大而失去控制的危险,特别是变速齿箱的升降机。

6、相关文件及记录

6.1《紧急情况处理表》

6.2《应紧准备和响应预演记录》

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