神经内科规培学生考试题.docx
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神经内科规培学生考试题
110
姓名:
学号:
成绩:
总分:
ioo
单选
1.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,岀现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧岀现翼状肩胛,术中她可能被损伤了()1分
A、
三角肌
B、
前锯肌
C、
胸长神经
D、肩胛上神经
E、腋神经
2.55岁女患者,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视,病变可能在()1
分
A、
右侧大脑半球
B、
左侧大脑半球
C、
右侧脑干
D、
左侧脑干
E、
右侧内侧纵束
3.女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前岀现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力。
检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。
病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm3,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。
本病例诊断最大可能是
()1分
A、进行性肌营养不良
B、周期性瘫痪
C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D、横贯性脊髓炎
E、脑干脑炎
4.女患者,32岁,发热、头痛、呕吐3天,有体重减轻史2周,有肺结核史3年。
查体颈抵抗感,克氏征可疑。
需进一步检查下列哪一项检查助确诊()1分
A、
血常规
B、
脑脊液抗酸涂片
C、
脑脊液墨汁染色
D、
血脂血糖检查
E、
胸部透视
5•患者,女性,23岁。
受凉后岀现左耳后痛、口角右歪1天来诊。
体检:
面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。
患者最可能伴有的体征是()1分
A、左侧眼睑下垂
B、右侧眼睑闭合不能
C、右侧眼睑下垂
D、左侧眼睑闭合不能
E、两眼向右凝视障碍
6.女性,45岁。
右下肢肌无力3月余,进行性加重,左下半身麻木。
体检:
左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退。
脊髓损害的部位是()1分
A、左侧T4水平半侧损害
B、右侧T2水平后索损害
C、T2水平横贯性损害
D、右侧T2水平半侧损害
E、右侧T4水平侧索损害
7.男,18岁,20天前四肢进行性无力,大小便正常。
检查见四肢松弛性瘫痪,腱反射消失,感觉
6
正常。
腰穿,脑脊液检查:
淋巴细胞5>10/L,糖4.4mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白质
1.45g/Lo诊断考虑()1分
A、周期性瘫痪
B、格林-巴利综合征
C、横贯性脊髓炎
D、脊髓压迫症
E、脑干脑炎
8.中年女性,因头痛来门诊就医,询问病史时,病人突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,病人可能岀现了哪种类型的感觉障碍()1分
A、痛觉过敏
B、感觉异常
C、疼痛
D、以上答案都不对
9.3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩岀。
岀生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。
智力基本正常。
其脑瘫类型是()1分
A、痉挛性偏瘫
B、手足徐动性脑瘫
C、痉挛性双瘫
D、共济失调型
E、痉挛性四肢瘫
10.患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:
神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)o该患者处理不正确的是()1分
A、绝对卧床休息4〜6周
B、不能用地西泮类镇定剂
C、给予脱水剂
D、使用钙通道拮抗剂
E、使用大剂量止血剂
11•患者,男,43岁,近2月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。
查体:
发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。
肌力正常,双侧跟腱反射
(一),跖反射无反应。
其病变定位在()1分
A、前庭神经
B、锥体外系统
C、小脑
D、脊髓后索
E、皮质脊髓侧束
12.男性患者,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。
体检BP20/12kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫,诊断为()1分
A、Weber综合征
B、Wallenberg综合征
C、Gerstmann综合征
D、Parinaud综合征
E、Millard-Gubler综合征
13.患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉,查体:
查体不能合作,
定向力障碍,注意力分散,最可能的意识障碍类型是()1分
A、意志缺乏症
B、谵妄状态
C、意识模糊
D、醒状昏迷
E、去皮质综合征
14.女性,67岁,活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。
既往有高血压病史20年。
体查:
神清,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。
该患者最有诊断价值的辅助检查
是()1分
A、脑脊液检查
B、头颅CT
C、TCD
D、脑电图
E、肌电图
15.男性,30岁,三天前岀现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均岀现弛缓性瘫痪,2小时前岀现呼吸困难、咳嗽、无力,最主要的处理是()1分
A、大剂量糖皮质激素
B、大剂量应用抗生素
C、大剂量使用B族维生素
D、血浆置换
E、气管切开,辅助呼吸
16.40岁男性,发作时先觉胸骨后一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找
东西,呼唤无反应,持续约3分钟。
发作类型是()1分
A、强直一阵挛性发作
B、失神发作
C、复杂部分性发作
D、脑缺血发作
E、假性发作
17.某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,
压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。
以下哪项正确()1分
A、右侧Hunt综合征
B、右侧Horner综合征
C、右侧内囊病变
D、左侧脑干病变
E、左侧大脑半球病变
18.男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。
检查:
神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()1分
A、脑血管造影
B、脑电图
C、头颅CT扫描
D、磁共振
E、腰穿脑脊液检查
19•患者,女性,43岁,无原因岀现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。
查体:
四肢肌力皿级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5X106/l,首先应想到的诊断是()1分
A、全身型重症肌无力
B、Guillain-Barre综合征
C、周期性瘫痪
D、急性脊髓灰质炎
E、急性脊髓炎
20.男性,25岁,左侧眼部、额部疼痛,伴左侧流泪和流涕。
头痛多发生在夜间,反复发作5〜6周后可缓解数月,可能的诊断为()1分
A、偏头痛
B、丛集性头痛
C、鼻窦炎
D、紧张性头痛
E、颅内肿瘤
21.蛛网膜下隙岀血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。
体查
发现两侧视乳头水肿。
如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是()1分
A、160mmH20
B、90mmH20
C、180mmH20
D、110mmH20
E、320mmH20
22.—患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是()1分
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、谵妄
E、意识模糊
23.男,56岁,突然头晕、呕吐8小时。
体检:
双眼向右水平眼震,右侧指鼻和跟膝腔试验不准,颈轻度抵抗。
肌力和感觉检查无明显异常。
血压150/90mmHg。
临床诊断为()1分
A、右大脑基底核区岀血
B、左大脑基底核区岀血
C、右小脑半球岀血
D、左小脑半球岀血
E、蛛网膜下腔岀血
24.女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即岀现头痛,头痛持续数小时渐缓解。
发作时抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。
神经系统检查
(一)诊断考虑()1分
A、头痛型癫痫
B、颅内动脉瘤
C、肌紧张型头痛
D、短暂性脑缺血发作
E、偏头痛
25.10岁小儿,睡眠中突然岀现惊叫,醒后很快恢复警觉,诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子,小儿拼命挣扎,却喊不岀,跑不动,陷入绝望无助之境。
该小儿可能诊断为()1分
A、发作性睡病
B、睡行症
C、睡惊症
D、梦魇
E、癫痫发作
26.患者,男性,15岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。
查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是()1分
A、头颅CT,可见颅骨线性骨折
B、腰穿,可见血性脑脊液
C、颅脑彩超可见脑血流降低
D、脑电图,可见阵发异常及棘波
E、头颅CT,可见急性硬膜下血肿
27.男性,56岁,从高空坠落3天,查体:
颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音,X线显示C4-5骨折脱位。
该患者应该首先采取的治疗措施是()1分
A、上呼吸机
B、气管切开
C、吸氧
D、手术复位固定
E、呼吸兴奋剂
28.女性患者,月经前期岀现反复发作的头痛,月经后可自行缓解,病程十余年。
查体无阳性体
征,各项辅助检查正常。
该患者最可能的疾病是()1分
A、紧张性头痛
B、神经衰弱
C、偏头痛
D、月经不调
E、其他
29.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3Hz棘—慢波规
律性和对称性发放。
最可能的诊断是()1分
A、癫痫复杂部分发作
B、癫痫部分性发作
C、杰克逊(Jackson)癫痫
D、失神发作
E、不能分类的癫痫发作
30.患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。
查体:
左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。
第7胸椎棘突轻度压痛。
腰穿有椎管梗阻。
最可能的诊断是()1分
A、脊髓亚急性联合变性
B、髓外硬膜内肿瘤
C、脊髓粘连性蛛网膜炎
D、髓内肿瘤
E、髓外硬膜外肿瘤
31.患者,男性,35岁,营业员。
癫痫史10年。
在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直一抽搐发作。
旁观者给予下列哪项处理措施是错误的()1分
A、用力按住其手足,阻止抽搐发作
B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C、使患者头偏向一侧
D、解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E、在患者背后垫衣被等软物
32.患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年体查:
血压140/9OmmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()1分
A、脑岀血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、颅内硬膜外血肿
E、脑炎
33.25岁,男性患者,病程4年,双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失,有明显的双手肌肉萎缩,皮肤营养障碍。
该患者最应该做的检查是()1分
A、颈椎MRI
B、颈椎X光片
C、胸椎MRI
D、肌电图
E、诱发电位
34.男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为()1分
A、蛛网膜下隙岀血
B、偏头痛
C、脑膜炎
D、脑瘤
E、脑供血不足
35.患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3〜4级,左上肢深感觉障碍,右Ti水平以下痛、温觉缺失。
病变部位在()1分
A、左侧颈膨大及上胸髓
B、左侧颈膨大
C、双侧颈膨大
D、右侧颈膨大及上胸髓
E、右侧颈膨大
36.患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5〜6分钟后意识逐渐清醒。
可能是()1分
A、癔症
B、舞蹈病
C、癫痫
D、震颤麻痹
E、手足搐搦症
37.男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。
三年来反复岀现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。
MRI检查未见异常。
该患者最可能的诊断是()1分
A、眼肌麻痹型偏头痛
B、基底型偏头痛
C、普通型偏头痛
D、TIA
E、脑干梗死
38.男性,15岁,4年前开始岀现发作性四肢抽搐,意识不清,每次发作持续数分钟,常有舌咬伤口服苯妥英钠维持治疗,发作次数明显减少,数天前因故停服苯妥英钠,患者再次发作,每次发作持续半小时以上,一天内发作多次,发作间歇病人仍处于昏迷状态。
治疗应首选()1分
A、苯妥英钠口服
B、异戊巴比妥钠肌注
C、安定静脉注射
D、10%水合氯醛灌肠
E、卡马西平口服
39.女性,55岁,两年来经常右上牙痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15〜30秒,进食时发作频繁,间歇时正常工作。
查体:
右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。
诊断考虑
是()1分
A、原发性三叉神经痛
B、继发性三叉神经痛
C、牙龈炎
D、牙周炎
E、丘脑病
40.患者,男,65岁。
1年来反复岀现右口角抽搐发作,近1个月,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额、闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上、下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()1分
A、左中央前回下部
B、右中央前回下部
C、左内囊区
D、右内囊区
E、右面神经
41.女,23岁,诉2天来岀现向右视物成双,体检:
右眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()1分
A、右侧三叉神经
B、右侧动眼神经
C、右侧展神经
D、右侧面神经
E、右侧视神经
42.男,66岁,7年前被诊断为帕金森病,一直服用美多巴,剂量从250mg2次/日一直增加到
250mg5次/日,近两年来常有奇怪的不随意动作,有时可在数分钟内由多动状态突然变成强
直不动,岀现这种现象的原因最可能是()1分
A、可能合并有舞蹈症
B、出现了老年性震颤
C、多巴胺受体过敏引起的开关现象
D、长期患病后出现的癔症性震颤
E、以上都不是
43.男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确()1分
A、应立即开始治疗
B、用药从小剂量开始
C、用药后定期检查肝、肾功能
D、开始先单独应用一种药物治疗
E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
44.中女性患者,既往有淋巴瘤3年,病情稳定。
1月来岀现双下肢疼痛,行走困难,胸部束带感
伴有尿潴留和性功能障碍,该患者最应考虑的疾病是()1分
A、肿瘤椎体转移
B、神经根神经炎
C、营养不良性贫血
D、肿瘤脊髓转移
E、肿瘤盆腔转移
45.男患者,29岁,头痛、呕吐3天,脑膜刺激征(+)。
脑脊液抗酸涂片(+)。
需尽早选药,应排除下列哪种药物()1分
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、两性霉素B
E、吡嗪酰胺
46.男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9d入院。
诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP),下列哪种治疗对CIDP较为适宜()1分
A、大量抗生素静脉注射
B、丙种球蛋白注射
C、大量糖皮质激素
D、血浆交换疗法
E、维生素口服
47.患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。
最可能的诊断是()1分
A、脑岀血合并脑疝
B、脑干岀血
C、小脑岀血
D、蛛网膜下隙岀血
E、急性脑膜炎
48.女,23岁,因双眼复视2日而就治,检查右上睑轻度下垂,单眼视物正常,睁闭眼不足40次即疲劳。
最可能的诊断是()1分
A、动眼神经麻痹
B、甲状腺功能亢进
C、肌炎
D、癌性肌无力
E、重症肌无力
49.男性,62岁,双手相继岀现震颤8个月,如点钞样”走路慌张步态,面无表情。
该患者双上
肢肌张力特点最可能是()1分
A、交替样增强
B、混合样增强
C、折刀样增强
D、齿轮样增强
E、肌张力减弱
50.一癫痫住院病人,某日突然岀现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁。
下列护理措施哪项错误()1分
A、床前加栏杆
B、护士守护床边保护病人
C、立即强行灌水喂药控制发作
D、保持呼吸道通畅,防止窒息
51.患者,女,16岁,全身无力1年余,诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。
近日因感冒岀现发热,感呼吸困难。
查见:
眼球活动自如,口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,四肢肌力H级,感觉对称,病理征阴性。
下列哪项处理是不正确的()1分
A、吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅
B、应用抗胆碱酯酶药物
C、应用卡那霉素
D、应用皮质类固醇类药物
E、应用免疫球蛋白
52.患者,男,25岁。
双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。
查体:
双下肢肌力皿级,脐以下感觉缺失。
最可能的诊断是()1分
A、急性脊髓炎
B、周期性麻痹
C、格林-巴利综合征
D、以上答案都不对
53.女患者,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。
突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。
最可能的诊断()1分
A、脑岀血
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下隙岀血
D、TIA
E、脑栓塞
54.患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。
查体双下肢肌力3级,肌张力下降,
膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。
病变位于()1分
A、颈膨大
B、胸髓段
C、腰膨大
D、脊髓圆锥
E、周围神经
55.女性,34岁,近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。
查体眼球向左注视时岀现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。
此患者病变可能在()1分
A、小脑蚓部
B、左小脑半球
C、右小脑半球
D、新纹状体
E、苍白球
56.某癫痫病人,20岁,8年前无诱因常岀现发作性头痛、眼凝视,数秒钟后恢复,无抽搐。
近2年上述症状加重,发作性四肢抽搐,先强直后阵挛,口吐白沫伴意识丧失。
该病人护理诊断应除外()1分
A、有受伤的危险
B、强直阵挛发作
C、有窒息的危险
D、以上答案都不对
57.某女,64岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型,应提岀的护理诊断是()1分
A、体液不足
B、急性意识障碍
C、有皮肤完整性受损的危险
D、以上答案都不对
58.患者,男,40岁,双下肢活动不灵、大小便障碍1周人院。
查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T11水平以下深浅感觉障碍。
病变位于哪个椎体()1分
A、第4胸椎
B、第5胸椎
C、第7胸椎
D、第8胸椎
E、第10胸椎
59.女,55岁,清晨岀现左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,全神经系检查无异常,最可能病变部位是()1分
A、右侧面神经左展神经
B、左动眼神经
C、左视神经
D、左侧三叉神经
E、以上都不是
60.患男,18岁,在一次考试中突然两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日发作几次,本患可诊断为()1分
A、癔症
B、失神发作
C、局限性癫痫
D、精神运动性发作
E、肌阵挛发作
61.病人,男,50岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()1分
A、左中央前回下部
B、右中央前回下部
C、左内囊区
D、右内囊区
E、右面神经
62.20岁,女性患者,1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:
昏迷,无肢体瘫痪,仍有抽搐发作,其治疗首选药物是()1分
A、氯丙嗪肌注
B、地西泮静脉注射
C、鼻饲苯妥英钠
D、苯巴比妥肌内注射
E、水合氯醛灌肠
63.—个健康的女子,瞳孔反射异常:
右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍
有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。
这位妇女可能患有()1分
A、艾迪(Adie)综合征
B、脑干神经胶质瘤
C、颈髓肿瘤
D、周围神经病
E、多发性硬化
64.男,25岁,发作性头痛,有视觉先兆,伴有恶心呕吐,服用麦角胺有效,查体无阳性体征,最
可能的诊断是()1分
A、神经症
B、偏头痛
C、青光眼
D、脑膜炎
E、紧张性头痛
65.中年男性病人,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。
术前患者卧床休息时突然岀现眩晕、黑朦,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是()1分
A、脑岀血
B、蛛网膜下腔岀血
C、短暂性脑缺血发作
D、以上答案都不对
66.患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月岀现吞咽困难,四肢无力。
近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是()1分
A、静推DXM
B、静推菌必冶
C、静推依酚氯铵
D、立即口服吡啶斯的明
E、拍胸片
67.女性,40岁,1天前晨起感左耳后疼痛,言语不清,流涎,口角向右侧偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,左眼不能闭合。
诊断应该是()1分
A、右侧脑血栓
B、右侧面神经炎
C、三叉神经麻痹
D、左侧面神经炎
E、动眼神经麻痹
68.患者,男,60岁,近两个月患者无明原因地岀现消瘦,并感四肢无力,口干。
查见:
眼球活动自如,无复视,四肢近端肌力W级,远端V级,膝、踝反射消失,病理征阴性。
血生化,血糖正常,胸片怀疑占位性病变。
本病考虑最可能的诊断为()1分
A、低钾性周期性瘫痪
B、重症肌无力
C、多发性肌炎
D、进行性肌营养不良
E、Lambert-Eaton综合征
69.患儿男,9岁,因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。
查体:
神志清,精神萎靡,双下肢肌力H级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。
头颅MRI示:
双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。
首选的治疗方案为()1分
A、足量敏感抗生素治疗
B、气管插管,保持气道通畅
C、抗病毒治疗
D、甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松
E、高压氧治疗
70.男性30岁,突然岀现从一侧手指开始的抽动,向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。
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