呼吸系统疾病护理教学大纲供护理学专业使用锦州医科大学教务处Word格式文档下载.docx
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（三）基本素质
1．态度培养学生热爱党、热爱社会主义，立志献身于护理事业；
树立良好的职业道德，全心全意为人民服务；
培养严谨的、实事求是的科学作风。
2．能力在教学中对学生进行多种能力的培养，即自学能力，综合分析能力，沟通协调能力，评判性思维能力、利用现代化信息技术获取知识的能力、文件书写能力等。
教师必须研究本大纲所规定的教学内容，掌握好重点和难点，在教学内容中能适当反映学科的新进展、新动向。
在教学过程中，要注意培养学生严肃的科学态度、严格的科学作风和严密的科学方法；
要培养学生独立分析问题与解决问题的能力，提高学生科学思维能力；
加强实践课，培养学生的动手能力和临床思维能力。
四、学时分配（理论）
基础知识部分
章节
教学内容
学时
第十一章
呼吸系统的结构
4
第十二章
呼吸系统的生理功能
6
第十三章
呼吸系统疾病
8
第十四章
作用于呼吸系统的药物
2
合计
20
专业知识部分
第一章
概述
1
第二章
急性呼吸道感染
第三章
肺部感染性疾病
第四章
支气管扩张症
第五章
肺结核
第六章
支气管哮喘
第七章
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第八章
间质性肺疾病
第九章
肺动脉高压与肺源性心脏病
第十章
肺血栓栓塞症
原发性支气管肺癌
胸部损伤病人的护理
胸腔疾病
睡眠呼吸暂停综合征
第十五章
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第十六章
新生儿窒息
第十七章
新生儿肺透明膜病
0.5
第十八章
新生儿重症监护及气道护理
第十九章
机械通气
第二十章
呼吸系统常用诊疗技术及护理
26
五、课程考核
本课程为考试课，考核分为两部分，一部分为形成性考核，占课程总成绩的40％，包括考勤、课堂表现、期中考试、实验课表现、病例书写等；
一部分为终结性考试，占课程总成绩的60％，采用闭卷方式。
六、教材及主要参考书
（一）教科书
[1]王爱梅，李晓明主编．血液、循环和呼吸系统．北京：
科学出版社，2015.4.
[2]徐锦江，梁春光主编．《血液、循环和呼吸系统疾病护理》．北京：
科学出版社,2015.5
（二）参考书
[1]朱大年，王庭槐主编.生理学（第8版）.北京:
人民卫生出版社，2013.
[2]白淑玲，应大君主编.系统解剖学（第8版）.北京：
[3]刘树伟，李瑞锡主编.局部解剖学（第8版）.北京：
[4]邹仲之，李继承主编.组织学与胚胎学（第8版）.北京：
[5]杨宝峰主编.药理学（第8版）.北京：
人民卫生出版社.2013.
[7]王建枝主编.病理生理学（第8版）.北京：
[8]李玉林主编.病理学（第8版）.北京：
[9]尤黎明、吴瑛．《内科护理学》．北京：
人民卫生出版社,第5版，2012.7.
[10]李乐之，路潜主编.《外科护理学》.北京：
人民卫生出版社，第5版.2012.8
[11]崔炎主编.《儿科护理学》.北京：
人民卫生出版社，第5版.2012.6
[12]葛均波，徐永健主编.《内科学》第8版.北京：
人民卫生出版社.2013.3
[13]蔡柏蔷，李龙芸主编.《协和呼吸病学》第2版.北京：
中国协和医科大学出版社.2010.
[14]陈孝平，汪建平主编.《外科学》第8版.北京：
人民卫生出版社.2013.3.
七、教学内容（理论）
第十一章呼吸系统的结构
【教学内容】
气管和支气管：
气管和主支气管的结构；
粘膜的结构；
上皮细胞的光、电镜结构特点及功能。
肺：
肺的一般结构；
肺导气部、肺呼吸部、肺小叶的组成；
肺导气部的结构变化规律；
细支气管和终末支气管的光、电镜结构；
呼吸道上皮内分泌细胞的分布及其所分泌的激素；
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊的结构；
I型和II型肺泡细胞的超微结构及其功能；
肺泡隔的结构；
肺泡孔；
肺间质；
气－血屏障的组成与功能；
肺巨噬细胞。
【教学基本要求】
掌握呼吸系统的组成，上、下呼吸道的概念。
了解鼻的分部，掌握鼻腔的分部，鼻腔外侧壁的结构。
掌握鼻旁窦的位置、开口、各窦的形态特点并了解其临床意义。
掌握喉的位置，喉的软骨、连结，了解喉肌的位置及功能，掌握喉腔的分部，喉粘膜的结构。
掌握气管的位置，左、右主支气管的特点。
掌握肺的形态、位置和分叶，掌握肺段支气管和支气管肺段的概念。
掌握胸膜和胸膜腔的概念，掌握壁胸膜的分部及胸膜窦，了解胸膜和肺的体表投影。
掌握纵隔的概念、纵隔的分区，了解其组成器官。
掌握气管和支气管的结构。
掌握肺的一般结构、肺泡的超微结构和功能。
【重点与难点】
重点：
鼻旁窦的名称、位置和开口、肺的形态。
肺呼吸部的组成及主要特点；
肺泡的结构。
难点：
喉的连接、胸膜隐窝。
II型肺泡细胞的超微结构；
气－血屏障。
【教学方法与教学手段】
1.以大班课堂讲授为主，讨论为辅，利用PowerPoint制作的多媒体教学课件，结合板书，讲授中有机的采用启发式（提问和讨论）和互动式教学方法，由浅入深，以多媒体技术配合实物教学，加强学生的理解和记忆。
2.讲述重点和难点时采用理论联系临床病例，运用归纳和对比方法进行总结，引发学生思考，加深学生对于相关知识的理解，提高学生解决实际问题的能力。
3.课后布置思考题辅助教学，发挥学生的主动性，提高学生学习的积极性。
第十二章呼吸系统的生理功能
呼吸的概念与意义。
呼吸的三个环节：
外呼吸、气体的血液运输和内呼吸。
肺通气：
呼吸道和肺泡的结构与主要功能。
呼吸时的胸廓运动（吸气运动和呼气运动）；
平静呼吸与用力呼吸；
呼吸运动时肺内压与胸内压的变化；
胸内负压的概念、形成及其变化。
肺通气的阻力：
弹性阻力和顺应性，肺泡表面活性物质及其生理作用。
非弹性阻力：
气道阻力。
呼吸功。
基本肺容积和肺容量：
潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量、深吸气量、功能余气量、肺活量、用力呼气量和肺总容量。
肺通气量、无效腔和肺泡通气量，呼吸功。
肺换气和组织换气：
气体交换的机制，影响肺换气的因素：
呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积和通气/血流比值。
组织换气。
气体在血液中的运输：
运输形式：
物理溶解与化学结合。
氧的运输：
血红蛋白与氧结合的特征，血氧容量、血氧含量与血氧饱合度的概念；
氧解离曲线的概念及其影响因素，波尔效应的概念。
二氧化碳的运输：
氨基甲酸血红蛋白、碳酸氢盐，何尔登效应的概念。
呼吸运动的调节：
呼吸中枢的概念，呼吸节律形成的假说。
呼吸的反射性调节：
肺牵张反射的概念、过程和意义。
化学因素对呼吸的调节（氧分压、二氧化碳和氢离子浓度对呼吸运动的调节及其调节途径）。
了解非弹性阻力，呼吸功，组织换气过程，二氧化碳解离曲线及其影响因素，呼吸节律形成机制，呼吸肌本体感受性反射。
熟悉呼吸的基本过程、呼吸运动，呼吸过程中肺内压的变化，胸廓的弹性阻力，肺泡无效腔。
掌握肺通气和肺换气的原理，氧和二氧化碳的运输形式，呼吸运动的调节。
【重点和难点】
外呼吸、氧和二氧化碳的运输形式。
氧解离曲线的概念及其影响因素。
氧分压、二氧化碳和氢离子浓度对呼吸运动的调节及其调节途径。
延髓呼吸中枢，呼吸节律形成的假说。
第十三章呼吸系统疾病
急性气管支气管炎、细支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿的病因、发病机制、病变、临床联系及并发症。
支气管哮喘、支气管扩张症：
病因、发病机制、病变、临床联系及并发症。
慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
细菌性肺炎（大叶性肺炎、小叶性肺炎）的病因、病变及临床病理联系；
病毒性肺炎的病因、病变及临床病理联系；
支原体性肺炎的病因、发病机制、病变、临床联系；
严重急性呼吸综合征。
肺硅沉着病的病因和发病机制、病理变化、分期及并发症。
鼻咽癌和肺癌。
结核病的病因和发病机制、基本病变、转化规律；
原发性肺结核的病变特点；
继发性肺结核的病变特点及临床类型；
血源性结核病的类型及病变特点；
肺外结核病的常见部位及病变特点。
呼吸衰竭的概念；
呼吸衰竭的原因和发病机制：
肺通气功能障碍，肺换气功能障碍（弥散障碍，肺泡通气与血流比例失调，解剖分流增加）；
呼吸衰竭的主要代谢功能变化：
酸碱平衡及电解质紊乱，呼吸系统变化，循环系统变化，中枢神经系统变化，肾脏与胃肠道变化。
急性呼吸窘迫综合症：
急性呼吸窘迫综合症的概念，急性呼吸窘迫综合症的特征与原因，肺泡—毛细血管膜通透性增高的机制，发生呼吸衰竭的机制。
慢性阻塞性肺病与呼吸衰竭：
慢阻肺的概念，引起呼吸衰竭的原因和发生机制。
呼吸衰竭的防治原则。
掌握慢性支气管炎、肺气肿的概念及病理改变。
慢性肺源性心脏病的概念和病变。
大叶性肺炎、小叶性肺炎的病变及临床病理联系。
肺硅沉着病的病理变化。
早期肺癌、隐性肺癌的概念，肺癌的主要类型、扩散途径及病变特点。
原发综合征、结核球的概念、结核病的基本病变及转化规律；
原发性肺结核病变特点、继发性肺结核的病变特点及临床类型。
熟悉急性气管支气管炎、细支气管炎的病因、发病机制、病变。
慢性肺源性心脏病的病因和发病机制及临床病理联系。
肺硅沉着病的病因和发病机制、分期及并发症。
肺癌的病因及临床病理联系。
结核病的病因和发病机制；
血源性播散结核病的类型及病变特点；
了解支气管哮喘、支气管扩张症的病因、发病机制、病变、临床联系及并发症。
支原体性肺炎的病因及病变。
鼻咽癌的病理变化、扩散及转移。
掌握呼吸功能不全等的概念、发生机制和主要原因。
熟悉呼吸功能不全时机体主要的机能代谢变化（如：
中枢神经系统的肺性脑病、循环系统的肺源性心脏病及主要的酸碱平衡和电解质紊乱）。
了解呼吸功能不全的分类和治疗原则。
慢性支气管炎、肺气肿的概念及病理改变。
呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念，呼吸衰竭的发病机制。
第十四章作用于呼吸系统的药物
【教学内容】
平喘药的分类和代表药；
肾上腺素受体激动药作用机制，茶碱类、肾上腺皮质激素类和肥大细胞膜稳定药的临床应用及不良反应。
常用镇咳药、祛痰药的作用特点和临床用途。
常用中枢兴奋药药物的作用和不良反应。
【教学基本要求】
掌握平喘药分类和各类代表药。
掌握沙丁胺醇、茶碱、糖皮质激素的平喘作用、用途。
熟悉每类平喘药物的平喘机制及中枢兴奋药常用药物的作用和不良反应。
了解色甘酸钠、可待因、右美沙芬、喷托维林、苯佐那酯、氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸的应用特点。
平喘药分类和各类代表药；
沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素的平喘作用、用途。
茶碱的平喘作用机制。
第一章概述
1.呼吸系统的解剖、生理：
呼吸道、终末呼吸单位、肺的血液供应、胸膜、肺的呼吸功能、呼吸系统的防御功能、呼吸的调节。
2.呼吸系统病人的护理评估：
病史、心理社会资料、身体评估、实验室及其他检查。
3.小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点。
4.呼吸系统疾病常见症状与体征的护理，包括咳嗽与咳痰的护理、肺源性呼吸困难的护理、咯血的护理、胸痛的护理。
了解：
呼吸系统的解剖、生理；
小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点。
熟悉：
呼吸系统病人的护理评估
掌握：
呼吸系统疾病常见症状：
咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛的护理评估及护理措施
【重点与难点】
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
肺的呼吸功能的测定、呼吸系统的防御机制、呼吸的调节、小儿呼吸功能的特点
1.以大班课堂讲授为主，讨论为辅，利用PowerPoint制作的多媒体教学课件，结合板书，讲授中有机的采用启发式（提问和讨论）和互动式教学方法，加强学生的理解和记忆。
第二章急性呼吸道感染
1.急性上呼吸道感染的概述、病因发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则、护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导、预后。
2.急性气管-支气管炎的概述、病因发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则、护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导、预后。
急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的流行病学特点、病因发病机制、辅助检查、预后。
急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点、治疗原则、健康指导。
急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现、护理评估、诊断及措施。
急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现，护理措施；
急性上呼吸道感染的分类、喘息性支气管炎的特点。
第三章肺部感染性疾病
1.肺炎概述、流行病学特点、病因与分类、诊断要点、治疗原则、护理评估、诊断、措施、健康指导。
2.肺炎链球菌流行病学特点、病因发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则、预后。
3.葡萄球菌肺炎流行病学特点、病因发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则、预后。
4.其他肺炎，包括常见革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎的流行病学特点、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则。
5.小儿肺炎的流行病学特点；
小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理评估、诊断、措施及健康指导；
小儿呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎等不同病原体肺炎的临床特点；
小儿肺炎的预后。
6.胎粪吸入综合征的病因发病机制、临床表现、治疗原则、护理诊断、措施。
7.肺脓肿的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则、护理诊断、措施、健健康指导、预后。
1.各型肺炎的流行病学特点、辅助检查、预后。
2.肺脓肿的发病机制、辅助检查。
1.肺炎的病因与分类、健康指导。
2.各型肺炎的诊断要点。
3.胎粪吸入综合征的相关知识。
4.肺脓肿的病因与分类、诊断要点。
1.各型肺炎的临床表现、治疗原则、护理评估、诊断、措施。
2.肺脓肿的临床表现、治疗原则、护理诊断、措施。
1.各型肺炎的鉴别。
2.重症肺炎的评估。
3.小儿呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎等不同病原体肺炎的临床特点。
4.胎粪吸入综合征的发病机制。
4、部分内容采用双语教学。
第四章支气管扩张症
支气管扩张症的流行病学特点、病因发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则、护理评估、诊断、措施、健康指导、预后。
支气管扩张症的流行病学特点、发病机制、手术治疗、预后。
支气管扩张症的主要病因、影像学检查、护理评估、诊断、健康指导。
支气管扩张症的概念、临床表现、诊断要点、治疗原则、护理措施。
支气管扩张症的发病机制、影像学检查、手术治疗。
4、本章部分内容拟采用双语教学。
第五章肺结核
1.肺结核的流行病学特点。
2.肺结核的病因发病机制
（1）结核分枝杆菌的生物学特点
（2）结核分枝杆菌感染和肺结核的发生与发展
（3）结核的基本病理改变
3.结核的传播途径
4.肺结核的临床表现：
全身症状、呼吸系统症状、体征、并发症
5.肺结核的辅助检查：
痰结核分枝杆菌检查、影像学检查、PPD试验、其他
6.肺结核的诊断要点：
诊断方法、诊断程序、分类标准和诊断要点
7.肺结核的治疗原则：
化学治疗、对症治疗、手术治疗
8.肺结核的护理评估、诊断、措施、健康指导、预后
1.肺结核的流行病学特点
2.结核分枝杆菌的生物学特点
3.肺结核的诊断方法、诊断程序
4.肺结核的预后
1.结核分枝杆菌感染和肺结核的发生与发展
2.结核的基本病理改变
3.结核的传播途径
4.肺结核的影像学检查特点、PPD试验
5.肺结核的健康指导
肺结核的临床表现、肺结核的分类和诊断要点、化学治疗、肺结核的护理评估、诊断、措施
1.结核分枝杆菌的生物学特点
2.肺结核的诊断方法、诊断程序
3.结核分枝杆菌感染和肺结核的发生与发展
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