路灯施工Word文件下载.docx
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10
11
检查结论：
□合格
□不合格
现场监理工程师
质检员
材料员
路灯线管铺设报验申请表
（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程编号：
安徽和黄项目管理有限公司
我单位以完成高皇路路灯PE线管铺设工作，先报上该工程报验申
请表，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查记录1分
2、分项工程（检验批）质量验收记录1分
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
隐蔽工程检查记录
安徽满意建筑安装工程
隐检项目
路灯PE管铺设（DN50）
隐检范围
K0+60
隐检内容及检查情况
我方已完成站区东侧电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底
高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。
请予以验收，以便进入下道工序！
验收意见
处理情况
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
路灯PE线管铺设检验批质量验收记录
煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
路灯PE线管铺设
验收部位
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
管道埋设、轴线位置应符合要求
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
管带铺设安装必须稳固，安装后应线形状平直
一般项目
管道内应光洁凭整，无杂物、油污；
检测项目
允许误差
实测值或误差
水平轴线：
15
合格率：
管底高程：
±
施工单位检查评定结果
质量检验员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
路灯、监控线管沟槽开挖报验申请表
我单位以完成高皇路路灯线管沟槽开挖工作，先报上该工程报验申
1、沟槽开挖检验批质量验收记录1分
管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表
安徽满意建筑安装有限公司
单位工程
名称
路灯照明
分部工程名称
电缆沟
分项工程
沟槽开挖
工程数量
项目
经理
技术
负责人
制表人
施工
质量
检验员
交方班组
接方
班组
检验
日期
2016.5.26
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
应测点数
合格
点数
合格率%
原状地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
符合规定要求
槽底高程
土方
±
20
石方
+20，-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
沟槽边坡
不陡于规定
平均合格率（%）
检查评定结果
自检合格，符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：
监理（建设）
单位验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录
土方工程
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目
允许偏差
检测频率
监理（建设）单位验收
记录
范围
主
控
项
目
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
符合设计要求
地基承载力应满足设计要求。
地基承载力满足设计要求
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
见试验汇总表
一
般
两井
之间
合格率:
槽底中线每侧宽度
不陡于设计
合格率
主控项目合格，一般项目平均合格率：
94.43。
检查合格
专业质量检验员：
验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
路灯、监控线管沟槽回填报验申请表
我单位以完成线管沟槽回填工作，先报上该工程报验申
1、沟槽回填检验批质量验收记录1分
2、隐蔽工程检测记录1份
沟槽回填
唐业才
压实
度
（%）
回填材料
检查频率
施工单位检查平定记录
单位验收记
录
点
数
主控
回填材料符合设计要求。
符合要求
沟槽不得带水回填，回填应密实。
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
两井之间或每1000㎡
每层每侧一组（每组3点）
管道有效支撑角范围
≥95
管道两侧
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
管顶以上500㎜
管道两
侧
管道上
部
85±
管顶500～
1000㎜
原土回填
专业质量检查员：
沟槽回填检验批质量验收记录
隐蔽工程验收记录
隐捡项目
路灯、监控预埋线管
隐捡范围
隐
捡
内
容
及
检
查
情
况
我方已完成高皇路K0+60电缆沟沟槽回填工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。
验
收
意
见
处
理
年月日
施工项目技术
填表人
路灯电缆敷设报验申请表
淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程编号：
致：
安徽和黄项目管理有限公司
我单位已完成了高皇路路灯电缆敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
、
1、电缆敷设工程检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
电缆敷设工程检验批质量验收记录
淮南煤化工大道一姚凤路）
照明、绿化、交通工程
路灯电缆敷设
K0+000-K0+000
质量验收标准规定
施工单位自检纪录
监理单位验收记录
电缆敷设弯曲半径
第3.1.1条
电缆直埋或在保护管中部的有接头
第3.1.2条
第3..2.1条
第3.1.7
电缆在灯杆两侧预留量
第3.1.4条
直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段是应穿管敷设
第3.2.3条
过街、绿化地段间应设工作井
第3.2.19条
施工操作依据
质量检查记录
施工单位检查
结果评定
质量检查员：
建设单位验收结论
现场项目负责人年月日
路灯基础开挖报验申请表
淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程
我单位已完成了高皇路路路灯基础工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、分项工程（检验批）质量验收记录1份
项目经理
日期
灯杆基础开挖施工检验批质量验收记录表
路灯照明、监控
基础开挖
基础高程
基础中线
基础边坡
杆件基础钢筋报验申请表
安徽和黄项目管理有限公司
我单位已完成了钢筋安装工作，现报上该工作报验申请表，请予以审查和验收。
1、钢筋安装工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录
项目经理：
日期：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
隐蔽工程检查验收记录
安徽（淮南）现代煤化工产业园
勘察设计单位
/
分项名称
钢筋安装
分部名称
砼浇筑
验收内容及自检情况
我方已完成杆件基础钢筋安装工作，经自检，钢筋安装主控项目和一般项目均符合设计及规范要求。
检查验收意见
处理情况及结论
施工单位
监理单位
建设单位
勘察\设计单位
项目技术负责人：
质检员：
技术负责人：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
淮南（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程
分部（子分部）工程名称
钢筋工程
施工执行标准名称及编号
砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
单位验收记录
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
接头位置和数量
第5.4.3条
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
搭接长度范围内的箍筋
第5.4.7条
钢筋安装允许偏差
受力
钢筋
间距（mm）
排距（mm）
保护
层厚度
（mm）
柱、梁
板、墙、壳
绑扎筋筋、横向钢筋间距（mm）
钢筋弯起点位置（mm）
专业工长（施工员）
经自检，符合设计及规范要求。
监理（建设）单位验收结论
基础模板报验申请表
我单位已完成了路灯监控杆基础模板安装工作，现报上该工作报验申请表，请予以审查和验收。
1、隐蔽工程检查验收记录
2、模板安装工程检验批质量验收记录表
（煤化工大道一姚凤路）
安徽和黄项目管理有限公司
模板安装
我方已完成路灯监控杆基础模板安装工作，经自检，模板安装主控项目和一般项目均符合设计及规范要求。
2011年8月6日
模板安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
路灯基础
监理（建设）单位验收记录
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
符合规定
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
模板安装的一般要求
第4.2.3条
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
模板起拱高度
第4.2..5条
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（mm）
截面内部
尺寸（mm）
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
大于5m
相邻两板表面高低差（mm）
表面平整度（mm）
罗厚仁
经检验，符合设计及规范要求。
2011年8月6日
路灯基础砼浇筑报验申请表
我单位已完成了高皇路路灯基础砼浇筑工作宪报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、隐蔽工程检查记录1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录1份
安徽满意建筑安装
工程有限公司
路灯基础混凝土浇筑
高皇路K0+000-K0+922.582
隐检内容：
1、路灯基础结构尺寸、顶面高度、轴线偏移
2、基础表面
3、预埋件位置
检查情况：
结构尺寸、标高、轴线及基础表面位置均符合设计要求，
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
混凝土
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