200题抗生素考试Word文档下载推荐.docx
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8.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:
A环境消毒
B合理使用抗菌素
C洗手
D隔离传染病人
9.对于耐青霉素金葡菌感染,可首选如下哪类药物:
〔A〕。
A一代头孢菌素
B二代头孢菌素
C三代头孢菌素
D磺胺类
10.对耐甲氧西林金葡菌感染首选:
〔D〕。
A头孢菌素类
B氨基糖苷类乎
C大环内酯类
D万古霉素
11.克拉维酸主要作用为:
〔C〕。
A扩大抗菌谱
B增高MBC
C抑制β内酰胺酶
D减少耐药性
12.第一代头孢菌素特点中无以下哪点:
A对G+菌作用强
B对G-菌所产生的β内酰胺酶不稳定
C对青霉素稳定
D肾毒性低
13.亚胺培南特点描述有错误的为:
A高效、抗菌谱广
B常与西司他丁钠合用
C单独使用
D耐酶
14.对绿脓杆菌无效的抗生素是:
A头孢匹胺
B头孢哌酮
C头孢他啶
D头孢唑啉
15.Ⅰ类手术〔清洁切口〕,主要感染的病原体是葡萄球菌等G+球菌,所以从抗菌谱考虑,应首选:
A喹诺酮类
B第三代头孢菌素
C第一代头孢菌素
16.某某省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知〔浙卫办医政[2016]1号〕规定,急诊使用一次处方不得超过几天:
A1天
B3天
C5天
D7天
17.Ⅰ类切口手术〔清洁手术〕,主要感染病原菌是:
〔D〕
A大肠埃希菌
B克雷伯杆菌
C绿脓杆菌
D金黄色葡萄球菌
18.对细菌耐药率超过(C)的抗菌药物,应将预警信息与时通报有关医疗机构和医务人员。
A10%
B20%
C30%
D40%
19.对细菌耐药率超过〔B〕的抗菌药物,应该慎重经验用药。
A30%
B40%
C50%
D60%
20.对细菌耐药率超过(C)的抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
A55%
B65%
C75%
D85%
21.耐万古霉素肠球菌的代码是〔C〕
AMRSA
BVRSA
CVRE
DESBLS
22.耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是〔B〕
23.产超广谱ß
-内酰胺酶的代码是〔D〕
24.我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药〔B〕。
A环丙沙星
B苯唑西林
C万古霉素
D克林霉素
25.哪些葡萄球菌对青霉素类、ß
-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感:
A不产酶的葡萄球菌菌株
B耐甲氧西林的葡萄球菌
C产β-内酰胺酶的葡萄球菌
D耐万古霉素金黄色葡萄球菌
26.嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药?
A亚胺培南-西司他丁〔泰能〕
B万古霉素
C左氧氟沙星
D阿莫西林
27.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以与从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时:
A不用实施手卫生
B都应当实施手卫生
C没必要实施手卫生
D以上都不对
28.当医院感染暴发流行时应做到:
A控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全
B开展流行病学调查
C按照有关规定与时上报
D以上都是
29.某某省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知〔浙卫办医政[2016]1号〕规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,处方量仅限于几天用量:
30.卫生部要求医疗机构应对〔E〕耐药菌加强目标性监测。
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B耐万古霉素肠球菌(VRE)
C产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)
D多重耐药的鲍曼不动杆菌
E以上都是
31.手术部位感染控制措施不正确的答案是:
〔A〕A择期手术病人,术前住院日应多于3天。
BI类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。
C防止不必要的术前备皮或在手术当天备皮,备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。
D按规定评估手术风险程度〔NNIS分级〕,并登记手术术后感染。
32.血管内导管所致血行感染控制措施正确的答案是:
(D)A严格执行留置血管内导管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除。
B有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进展培训与授权。
C定期作病原学检查,在符合“血管内导管所致血行感染〞诊断标准时,应在4小时内获得抗菌药治疗,72小时无效重复病原学检查。
D以上都是。
33.留置导尿管感染控制措施不正确的答案是:
(B)A严格执行留置导尿管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除。
B使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
C集尿袋应低于膀胱水平。
D定期作病原学检查。
34.关于预防呼吸机相关肺炎,如下说法正确的答案是〔D〕A人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位,且尽可能采用无创通气。
B吸痰时严格无菌操作。
C重复使用的呼吸机管道、雾化器,须灭菌或高水平消毒。
35.随着抗生素使用种类的增多,感染的危险性增大,联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生,从而发生医院感染。
因此:
〔D〕A抗菌药物的分级使用管理制度。
使用权限开处方,原如此上尽量选用窄谱抗菌药。
B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。
C联合用药以与使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
D以上都是。
43.红霉素的主要不良反响除胃肠道反响外还有(B)A.肝、肾损害B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强D.骨髓抑制、肝损害
45.青霉素的主要不良反响是:
(C
46.氯霉素的最主要不良反响是:
(
47.氨基苷类抗生素的主要不良反响之一是:
48.临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物(C)A.庆大霉素B.新霉素C.妥布霉素D.阿米卡星E.卡那霉素
49.喹诺酮类药物的抗菌机制为〔A〕A.抑制脱氧核糖核酸盘旋酶B.抑制敏感菌细胞壁合成C.抑制蛋白质的合成D.影响RNA的合成
50.磺胺类药物的不良反响为〔C〕。
A.溶血性贫血
B.过敏反响C.肾损害
D.消化道反响51.治疗流脑首选〔A〕。
A.磺胺嘧啶
B.红霉素C.链霉素
D.四环素
52.氯霉素的最严重的不良反响是〔C〕。
A.消化道反响
B.二重感染C.骨髓抑制
D.过敏反响
53.头孢菌素具有的特点是〔C〕。
A.广谱、杀菌力强
B.对胃酸与β-内酰胺酶稳定C.过敏反响比青霉素类少
D.对肾脏无毒性
54.解救青霉素过敏可用〔B〕。
A.阿托品
B.肾上腺素C.头孢菌素
55.如下不属于四环素的不良反响的是〔D〕。
A.二重感染
B.影响骨、牙的发育C.局部刺激
56.引起灰婴综合症的药物是〔C〕A.土霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.多西环素
E.环丙沙星57.通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是(B)A.链霉素
B.氧氟沙星
C.四环素
D.青霉素
58.半合成青霉素的分类与其代表药搭配正确的答案是(E)A.耐酶青霉素——阿莫西林B.抗绿脓杆菌广诺类——双氯西林C.耐酸青霉素——萘唑西林D.抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林E.广谱类——氨苄西林59.第三代头孢菌素的特点,表示错误的答案是(C)A.体内分布较广,一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对G—菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强E.根本无肾毒性60.氨基甙类抗生素的作用部位主要是在(A)A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌的细胞壁D.细菌的细胞壁E.以上说法全不对61.《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》〔浙人医[2016]19号文件〕规定,我院门诊〔儿科除外〕可以使用下述哪种抗菌药物:
A限制级静脉使用抗菌药物
B特殊使用级抗菌药物
C非限制级静脉使用抗菌药物
D口服剂型抗菌药物
62.抗真菌药的分类与代表药搭配正确的答案是(B)A.抗生素类——克霉唑B.唑类——伊曲康唑C.烯丙胺类———5—氟胞嘧啶D.抗生素类——特比那芬E.烯丙胺类——两性霉素B
63.有关第三代头孢的特点,表示错误的答案是〔D〕A.对肾脏根本无毒性B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对G-菌的作甩比一、二代强D.对G+菌的作用也比一、二代强E.对绿脓杆菌的作用很强64.目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是〔D〕
A.普鲁卡因青霉素B.羧苄青霉素C.先锋霉素IVD.头孢他啶E.头孢呋新65.抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是〔B〕
A.普鲁卡因青霉素B.羧苄青霉素C.先锋霉素IVD.头孢他啶E.头孢呋新66.为延长作用时间而出现的是〔A〕
A.普鲁卡因青霉素B.羧苄青霉素C.先锋霉素IVD.头孢他啶E.头孢呋新67.可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是〔C〕
A.链霉素B.氯霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素68.可首选用于军团菌病的是〔D〕
A.链霉素B.氯霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素69.四环素类药物不良反响中没有如下哪种表现〔D〕
70.对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是〔D〕71.《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》规定,门诊和急诊抗菌药物处方比例各不超过:
A10%和30%
B20%和40%
C30%和50%
D40%和60%
72.《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》规定,门诊病人确系病情原因,需要使用静脉输注抗菌药物,门诊医师进入急诊平台系统开具相应抗菌药物处方,但只能开几天的量:
73.使用链霉素过量时应选择哪一种措施促使其排泄:
〔E〕
A.用碱性利尿剂,如醋酸钾
B.用强利尿药,如呋塞米
C.应用依他尼酸〔利尿酸〕
74.对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染,可选用的药物为:
〔C〕
75.庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌:
〔C〕
76.如下药物中,哪一种无抗厌氧菌作用:
77.如下头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用:
78.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物:
〔B〕
79.在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是:
〔A〕
C.甲氧苄啶〔TMP〕
80.两性霉素B的应用注意点不包括:
81.如下哪种情况有抗菌药联合用药指征:
〔
B
〕
82.抗菌药分三类管理是为了:
〔C
A.规X抗菌药按一、二、三线使用
83.
限制使用类抗菌药是限制:
A
84.如下情况何种是预防用药的适应证〔
D〕
85.预防用药用于何种情况可能有效〔
D
86.外科手术前预防用药应在何时使用〔
87.《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》文件规定,达托霉素属于哪种级别抗菌药物管理:
A非限制使用级
B限制使用级
C特殊使用级
88.《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》文件规定,对当月出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提示警示,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权:
A2次
B3次
C4次
D5次
89.按《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》规定,以下哪类Ⅰ类切口可需预防使用抗菌药物:
A腹股沟疝修补术
B乳腺疾病手术
C关节镜检查手术
D肺叶切除术
90.《2016年某某省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》文件规定,门诊儿科可使用如下哪些抗菌药物:
A限制级静脉输注抗菌药物
C非限制级静脉输注抗菌药物
D特殊使用级静脉输注抗菌药物
91.肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为〔
92.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:
〔
B.庆大霉素
93.厌氧菌感染不可以选用:
B〕
94.在如下药物中,治疗肠球菌属感染首选:
〔B
A.氯霉素
C.左氧氟沙星
95.在如下药物中,有神经肌肉阻滞不良反响的药物为:
A.青霉素
B.氟喹诺酮类
C.氨基糖苷类
96.在如下药物中,新生儿感染治疗不宜选用:
〔A
A.环丙沙星
B.头孢曲松
C.青霉素
97.在如下药物中,最适宜于妊娠期的为:
A〕
B.头孢呋辛
C.环丙沙星
98.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:
C.铜绿假单胞菌
99.在骨组织中浓度高的药物为:
A.克林霉素
B.亚胺培南
100.老年感染患者一般不宜选用:
C
A.青霉素类
B.克林霉素
101.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
102.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:
A.阿奇霉素;
B.SMZ/TMP;
C.氨苄西林/舒巴坦;
103.在实际临床工作中,最为常见的感染是:
A.病毒性感染
B.细菌性感染
C.衣原体感染
D.真菌性感染
104.引起医院内感染的致病菌主要是:
A.革兰阳性菌
C.真菌
D.支原体
105.我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是:
C.没有适应症却用了,或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长
106.关于利奈唑胺注射液〔斯沃〕,如下说法不正确的答案是:
A.肾功能不全与轻、中度肝功能损伤患者,一般无需调整剂量
B.可用于耐万古霉素肠球菌感染
C.本品可能引起血小板减少症,使用本品超过2周的患者应监测血小板计数
D.通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用
107.关于伊曲康唑,如下说法不正确的答案是:
C〕
A.伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物
B.伊曲康唑发生药物过量时,不能通过血液透析去除,也无特效解毒药物
C.禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用,可与洛伐他汀或辛伐他汀合用
D.伊曲康唑主要在肝脏中代谢,肝硬化的病人应当考虑调整剂量
108.关于伏立康唑,如下说法不正确的答案是:
A.是一种广谱的三唑类抗真菌药
B.对侵袭性曲霉病无效
C.伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注
D.伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注
109.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是:
A.抗菌药可以当作消炎退热药
B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药
C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种
D.抗菌药不可以预防所有感染
110.抗菌药物的选择与其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原如此的是:
D
A.病毒性感染者不用
B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者假如无明显感染的征象可少量应用
111.制定抗菌药物合理用药的具体指标,建立根底数据信息库,不包括如下哪一条:
A.建立全国X围细菌耐药监测网
B.建立全国X围抗菌药销售网
C.建立全国X围抗菌药物应用情况调查网
D.建立全国X围抗菌药物使用情况监控系统
112.新生儿禁用的药物有:
〔D〕
B.磺胺类
113.长期酗酒病人不宜选用的药物是:
B.甲硝唑
C.酮康唑
D.以上都是
114.如下哪项是抗菌药物的作用机制:
B.产生灭活酶
C.改变细菌体内靶位结构
115.广谱抗菌药的抗菌X围不包括:
116.药物半衰期较长,可采用每日一次给药方案的药物是:
〔D〕
A.头孢曲松;
B.阿奇霉素;
C.莫西沙星;
D.以上都是。
:
A.在日剂量不变的情况下,一日一次给药;
B.浓度依赖性,浓度越高杀菌作用越强;
C.PAE持续长久,存在浓度依赖性;
D.时间依赖性,多采用一日剂量分屡次给药;
E.对耳、肾毒性大,老年人、儿童慎用。
118.反复癫痫发作的患者不宜选用如下哪种药物抗感染:
(B)
B.亚胺培南-西司他丁钠
119.可用于治疗中枢性感染的药物是〔
E
120.如下哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物?
E
A.妊娠妇女
B.未发育完全的儿童
C.有癫痫病史者
D.服用抗酸药
E.以上都是
121.导致围手术期感染〔SSI〕的危险因素〔E〕。
A.营养不良;
B.术前住院时间过长、手术时间过长;
C.术中手术野没有足够抗菌药物浓度;
D.糖尿病、年龄>
70岁等;
E.以上都是。
122.围手术期预防性应用抗菌药物的指征〔E〕。
A.Ⅱ类、Ⅲ类切口;
B.手术创伤大;
C.手术时间长;
D.术中污染重;
E.以上都是。
123.为降低细菌耐药性的产生,采取的抗菌药物治疗策略包括〔E〕。
A.限制抗菌药物的使用;
B.策略性定期更换抗生素;
C.轮换抗菌药物治疗;
D.联合抗生素治疗;
124.如下有关围手术期预防用药方法错误的答案是:
A.承受清洁手术者〔Ⅰ类切口〕,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时给药
B.如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。
C.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术完毕后4小时,总的预防用药时间不超过48小时,个别情况可延长至72小时。
D.手术时间较短(<
2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。
125.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
126.普外科Ⅰ类(清洁)切口手术一般首选以下哪类作为预防用药:
127.如下关于时间依赖性抗菌药物的表示错误的答案是:
A.PAE较短
B.杀菌作用主要取决于峰浓度
C.最优给药方案是小剂量持续给药
D.血药浓度达到一定程度后,抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
128.关于SSI的细菌学如下说法不正确的答案是:
A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌),其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。
B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、黏膜与空腔脏器内的细菌。
C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D.在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
129.侵入性真菌感染中,如下哪种真菌最常见:
130.心胸血管手术应在何时给予抗菌预防用药比拟恰当?
A.术前一天
B.术前4小时内
C.诱导麻醉时
131.结肠直肠手术应在何时给予抗菌预防用药比拟恰当?
B.术前2小时内
132.女性,50岁,患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎,青霉素皮试敏阴性,既往有慢性肾盂肾炎,应选用:
C.头孢氨苄
D.双氯西林
133.红霉素和林可霉素合用可:
A.降低毒性
B.增强抗菌活性
C.扩大抗菌谱
D.竞争结合部位相互拮抗
134.患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和如下其中一药合用,应选:
A.阿米卡星
B.链霉素
C.红霉素
D.奈替米星
135.易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是:
136.氟康唑抗真菌的作用机制是:
B.抑制细胞膜类固醇合成,使其通透性增加
137.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是:
A、阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留
B、两者竞争蛋白结合,阿司咪唑血浓度升高
C、红霉素干扰阿司咪唑正常代谢
D、两者竞争排泌而致血药浓度升高
E、以上各点因素均存在
138.如下药物中哪个是β-内酰胺酶抑制剂:
A、阿莫西林
B、阿米卡星
C、克拉维酸
D、头孢噻吩钠
E、盐酸米诺环素
139.哪项不是对β-内酰胺类抗生素产生耐药的原因:
A、细菌产生βˉ内酰胺酶