医疗安全无缝隙管理.ppt

医疗安全无缝隙管理.ppt

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医疗安全无缝隙管理医疗安全无缝隙管理nn1、安全，最为重要的是建立有效的不良事件的报告制度和处理预案。

nn关键：

问题意识？

发现问题？

认识问题严重与否？

负性指标的纳入（感染率、差错、并发症）nn2、病人满意度关键：

人格尊重？

及时性？

疾病信息？

症状控制？

nn3、满意度=期望值-感受度行为规范化及语言标准化行为规范化及语言标准化n腕带识别n航班延误：

天气空中管制医疗纠纷上升的原因分析医疗纠纷上升的原因分析（一一）体制与机制方面的问题体制与机制方面的问题（二二）患者期望值过高的问题患者期望值过高的问题（三三）患者的经济状况与需求矛盾的问题患者的经济状况与需求矛盾的问题（四四）社会新闻媒体宣传的问题社会新闻媒体宣传的问题（五五）医院自身在医疗服务方面的问题医院自身在医疗服务方面的问题（六六）缺少相应法律法规的规制与指导缺少相应法律法规的规制与指导医疗纠纷发生的常见原因医疗纠纷发生的常见原因nn责任心不强nn服务不到位nn违规操作nn病历书写不规范nn制度执行不到位nn未尽到注意义务nn制度制订不全面nn没有尽到告知义务nn临床经验不足等有关门诊挂号排队门诊挂号排队窗口窗口1队队列列一一队队列列二二队队列列三三队队列列四四窗口窗口2窗口窗口3窗口窗口4门诊挂号排队门诊挂号排队窗口窗口1队队列列窗口窗口2窗口窗口3窗口窗口4门诊挂号排队门诊挂号排队窗口窗口1队队列列窗口窗口2窗口窗口3窗口窗口4nn“以问题为本以问题为本”的多种方式查找问题的多种方式查找问题起因推断起因推断制定解决问题最佳方案制定解决问题最佳方案倡倡导自下而上、上下结合，以系统改善为导自下而上、上下结合，以系统改善为目的来解决问题目的来解决问题以目标为导向，专业以目标为导向，专业组督查问题评估效果组督查问题评估效果证明有效后形成证明有效后形成流程流程持续改进管理链条。

持续改进管理链条。

nn以案例分析为核心，来解决和完善流程以案例分析为核心，来解决和完善流程问题。

做到三个至少，每例投诉至少发问题。

做到三个至少，每例投诉至少发现一个问题，至少规范一个流程，至少现一个问题，至少规范一个流程，至少警示一个人或一个群体。

警示一个人或一个群体。

医疗安全管理中需要加强的理念医疗安全管理中需要加强的理念

（一）加强医疗管理工作中的权威信和执

（一）加强医疗管理工作中的权威信和执行力。

努力缩短行力。

努力缩短“说了说了”与与“做了做了”的距离，执行层可以提出问题，但要提的距离，执行层可以提出问题，但要提出解决方案。

出解决方案。

（二）加强对医疗安全管理计划和指标的

（二）加强对医疗安全管理计划和指标的制定制定医疗安全管理需要转变的理念医疗安全管理需要转变的理念

（一）

（一）“医务人员不应该出错医务人员不应该出错”转变为转变为“医务人员容易出错医务人员容易出错”

（二）

（二）“投诉管理投诉管理”转变为转变为“安全管理安全管理”（三）（三）“质量管理和安全管理分离质量管理和安全管理分离”“质质量管理和安全管理有机结合量管理和安全管理有机结合”。

希望和。

希望和质控办多多合作！

质控办多多合作！

（四）单纯被动的医疗安全管理模式转变为（四）单纯被动的医疗安全管理模式转变为医疗安全预警医疗安全预警/防范管理模式。

防范管理模式。

（五）（五）“自己实施什么，患者就接受什么自己实施什么，患者就接受什么”转变为转变为“患者需要什么，只要合理我们就患者需要什么，只要合理我们就给予什么给予什么”（六）（六）“患者被动接受治疗患者被动接受治疗”转变为转变为“医务医务人员充分告知，积极签署知情同意书人员充分告知，积极签署知情同意书”要有预见性要有预见性以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷,建议设置专项预案。

酒后之人。

患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。

个别人发酒疯制造事端。

经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。

慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，往往对治疗效果不满，易产生抵触情绪。

患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。

应用激光、外科手术进行美容整形本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。

因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。

心理健康与压力管理心理健康与压力管理nn制定医院职业压力管理办法，对医务人员的心身健康、绩效、晋升进行积极地干预nn外部干预：

测评、咨询、辅导、讲座nn内部干预：

培训、活动、学习nn建立效益工资在内的薪酬制度，体现人才价值，释放人才潜能nn以人为本，加强医院文化建设，建立和谐向上的健康医院文化我们部门我们部门nn具体分工具体分工团队协作团队协作窗口前移窗口前移主动沟通主动沟通提升自我提升自我nn医疗安全培训基地医疗安全培训基地nn对临床医技科室建立预警措施及等级警对临床医技科室建立预警措施及等级警示牌示牌苔花小如米，也学牡丹开苔花小如米，也学牡丹开