呼吸试题1Word格式.docx

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A．温度应保持35~37℃，相对湿度应当达到100%

B．温度应保持35~37℃，相对湿度应当达到90%

C．温度应保持33~35℃，相对湿度应当达到100%

D．温度应保持32~34℃，相对湿度应当达到80%

E．温度应保持31~33℃，相对湿度应当达到90%

8.结核病最重要的社会传染源是

A.原发性肺结核

B.浸润型肺结核

C.急性粟粒型肺结核

D.慢性血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

E

9.X线表现为虫蚀空洞的多见于

A.原发型肺结核

B.干酪性肺炎

C.结核性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

B

10.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A.INH

B.RFP

C.EMB

D.PAS

E.PZA

11.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应（CMI）与迟发性变态反应（DTH）是

A.不同细菌引起的同一种反应

B.CMI强于DTH，则结核感染趋向恶化、播散

C.结核感染引起的同一反应的不同表现

D.两者在抗原成分、参与反应的T细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的

E.以上都不对

12.结核性胸腔积液穿刺抽液时，哪项是错误的

A．严格无菌操作

B．抽液不宜过快过多

C．穿刺部位应在肋骨下缘

D．抽掖后胸腔内可注射异烟肼

E．穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽掖

13.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是

A.胸腔积液颜色

B.胸腔积液生长速度

C.胸痛程度

D.胸腔积液CEA<

15µ

g/L

E.胸腔积液细胞学和细菌学检查

14.开放性气胸的急救，首选要

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.剖胸探查

D.迅速封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

15.损伤性血胸其出血可自行停止者多为

A.肋间动脉出血

B.肺破裂

C.胸廓内动脉出血

D.腔静脉出血

E.心脏大血管出血

16.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的

A.小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸

B.中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流

C.进行性血胸应及时剖胸探查

D.凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

E.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

17.关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符

A.经积极输血输液治疗后血压仍不回升后又下降

B.连续监测红细胞压积，无明显变化

C.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3h

D.患者表现淡漠、口渴、尿少

E.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

18.肋骨骨折的典型主诉是

A．胸痛

B．胸痛、咳嗽时加重

C.外伤史、胸痛、咳嗽时加重

D.胸部皮肤有淤斑.

E．听到肋骨骨擦音

19.肿瘤内包含有骨骼及毛发等物质的纵隔肿瘤是

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.胸腺瘤

D.心包囊肿

E.神经源性肿瘤

20.以下哪项不是小细胞未分化癌的特点

A.多与吸烟有关

B.多为中心型肺癌

C.远处转移早

D.对放化疗敏感

E.恶性度低

21.为降低结核病的传播，不提倡病人

A．讲痰吐在水池中冲净

B．讲痰吐在纸上直接烧掉

C．经常用5%--10%的来苏刷洗痰盂

D．烈日曝晒被褥

E．尽量不要到公共场所

22.关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的

A．涂片法简单敏感

B．培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准

C．PCR法不够完善

D．经纤维电子支气管镜可做刷片

E．是确诊结核病的主要方法

23.DOTS是下列哪一项的英文缩写

A．全球肺结核防治规则

B．肺结核治疗原则

C．全程督导短程化学治疗

D．卡介苗接种

E．结核菌素试验

24.关于卡介苗接种，下述哪项是错误的

A．对预防成人肺结核效果显著

B．对预防结核性脑膜炎有一定作用

C．对预防粟粒性肺结核有一定作用

D．对新生儿要进行卡介苗接种

E．接种方法为皮内接种

25.下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．纤维空洞性肺结核

E．结核性胸膜炎

26.肺结核大咯血最危险的并发症是

A．休克

B．结核支气管播散

C．肺不张

D．窒息

E．肺部感染

27.急性粟粒性肺结核治疗方案中可选

A．异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B．异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C．氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D．利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E．异烟肼、链霉素、利福平

28.以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状

A．不明原因呼吸困难

B．晕厥

C．咳嗽

D．心绞痛

E．胸痛

29.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

A．不必给养

B．给高浓度氧（50%）

C．给低浓度氧（25%—30%）

D．间断给氧

E．给氧浓度可稍高（40%）

30.肺性脑病狂躁不安的处理是

A．必要时可用吗啡、哌替啶

B．可给大量地西泮

C．不宜用水合氯醛保留灌肠

D．可用大量奋乃静肌注

E．重点改善通气功能

31.以下不是引起急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是

A．化学因素，如吸入毒气

B．物理因素，如放射性损伤

C．生物性因素，如重症肺炎

D．严重休克

E．肺部放射性损伤

32.关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的

A.好发于段以下的支气管

B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶

C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张

D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在

E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张

33.干性支气管扩张是指

A.以干咳为主

B.仅有早晨咳嗽及咳痰

C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E.病变局限于上叶

34.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是

A．病程久，肺内有纤维变性的脓胸

B．急性包裹性脓胸

C．小儿脓胸

D．病程短，肺组织无病变的脓胸

E．以上都不是

35.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

A．胸腔穿刺排脓

B．胸腔闭式引流术

C．开放引流

D．瘘口缝合

E．病肺切除

36.急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为

A．应用光谱抗生素

B．胸穿后注入抗生素

D．闭式引流

E．纤维板剥脱术

37.损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

A．多种凝血因子的减少

B．胸腔内渗出血液稀释

C．主要是凝血酶原减少

D．腔静脉出血

E．肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

38.关于心脏压塞症，下列哪项是错误的

A．动脉压降低

B．心排血量降低

C．心搏微弱，心音遥远

D．静脉压降低

E．回心血量减少

39.典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音

40.前上纵隔与后上纵隔区分的界限是

A．气管

B．胸骨

C．食管

D．脊柱

E．心脏

41.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷白杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

42.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大

A.呼吸困难、发绀

B.寒战、高热

C.早期可出现休克

D.红砖色胶冻样痰

E.胸痛

43.下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

A.DIC

B.肺炎旁积液

C.感染性休克

D.脑膜炎

E.肺脓肿

44.冷凝集试验用于诊断哪种病原的感染

A.腺病毒

C.肺炎克雷白杆菌

D.肺炎支原体

E.巨细胞病毒

45.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A.肺炎链球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.肺炎支原体肺炎很少发生

46.下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是

A.Ⅰ、Ⅱ期肺癌，能耐受手术的患者

B.ⅢA期肺癌术前纵膈镜检查阳性者，新辅助化疗后行肺癌根治术

C.ⅢB期肺癌术前放疗或者化疗后，视情况行扩大的肺切除术

D.Ⅳ期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除

E.Ⅳ期肺癌能够耐受手术者可以考虑切除

47.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是

A.鳞癌

B,腺癌

C,小细胞癌

D.混合癌

E.细支气管肺泡癌

48.肺癌发生关系最密切的致癌物质是

A.尼古丁

B.煤焦油

C.苯并芘

D.芥子气

E.亚硝胺

49.下列影像学检查诊断肺癌特异性最高的是

A.胸部正侧位片

B.胸部CT扫描

C.磁共振显像（MRI）

D.正电子发射计算机体层显像（PET）

E.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

50.小细胞肺癌的治疗

A.推荐以手术为主的综合治疗

B.推荐以放疗为主的综合治疗

C.推荐以化疗为主的综合治疗

D.推荐以靶向治疗为主的综合治疗

E.推荐以免疫调节、支持治疗为主的综合治疗

51.1.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为

A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显

B.胸痛

C.晕厥

D.烦躁不安、惊恐甚至濒死感

52.呼吸衰竭时，发生肾功能不全的最重要机制是

A.缺氧直接损伤肾脏功能

B.并发心功能不全

C.并发DIC

D.反射性肾血管收缩

E.并发休克

53.肺性脑病和高血压脑病鉴别的主要依据是

A.气短

B.头痛

C.发绀

D.昏迷

E.高血压

54.缺O2和CO2储留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A.出现烦躁不安、谵妄

B.出现神志不清、昏迷

C.导致脑组织碱中毒

D.导致脑细胞内水肿

E.导致脑间质水肿

55.慢性呼吸衰竭，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入怯痰剂

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

56.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.膈肌麻痹

E.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

57.肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外

A.肺结核

B.肺部炎症

C.肺部其他肿瘤

D.纵膈淋巴瘤

E.支气管扩张症

58.肺叶加肺段切除术后，下列哪项术后处理措施不妥

A.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰

B.施行雾化吸入和应用抗生素

C.适量应用镇痛剂

D.必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引

E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

59.肺血栓栓塞最常见的拴子来源于

A.上肢

B.肾静脉

C.下肢

D.盆腔

E.腔静脉

60.有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是

A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B.低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加

C.低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2

D.COPD患者红细胞的携氧能力增强

E.使COPD患者体内的氧气在组织释放增加

61.通气/血流比例（V/Q）的正常比例为0.8，下列哪种情况V/Q比例增加最明显

A.肺气肿

B.肺大疱

C.肺栓塞

D.肺淤血

E.肺间质纤维化

62.下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是

B.ARDS

C.哮喘

D.肺水肿

E.贫血

63.下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭

A.PaO255mmHg，PaCO250mmHg

B.PaO265mmHg，PaCO240mmHg

C.PaO250mmHg，PaCO240mmHg

D.PaO270mmHg，PaCO235mmHg

E.PaO280mmHg，PaCO255mmHg

64.当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态

A.PaO2需大于60mmHg

B.PaO2必须大于90mmHg

C.PaO2<

60mmHg

D.PaO2等于70mmHg

E.PaO2可为任何值

65.慢性阻塞性肺疾病是

A.气流受限可逆

B.支气管舒张试验阳性

C.FEV1/FVC<

70%是诊断必备条件

D.诊断是排他性诊断

E.肺外损害很常见

66.不是慢性阻塞性肺疾病的体征有

A.语颤稍增强

B.强呼吸幅度变深

C.肺下界移动度变大

D.早期呼吸音增强

E.呼气时间延长

67.关于胸部外伤，下列哪项是正确的

A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症

B.肋骨骨折好发于第4~7肋

C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动

D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁

E.反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气是内陷

68.胸部损伤后不是引起休克的原因的是

A.肺组织裂伤出血

B.纵隔摆动

C.肺门和胸膜处神经刺激

D.心包积液

E.合并复杂复合伤

69.肋骨骨折治疗原则除外

A.止痛

B.清理呼吸道分泌物

C.固定胸廓

D.防止并发症

E.立即急诊手术治疗

70.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

A.呼吸困难

B.气管移位

C.胸透见有液平面

D.胸穿抽出血液和气体

E.胸部超声探查见有液平面

71.下列指标对确定胸腔积液的病因为结核性胸膜炎价值最大的是

A.胸腔积液外观为草黄色

B.胸腔积液ADA显著增高

C.胸腔积液有核细胞＞1000×

106/L

D.胸腔积液中单核细胞比例增加

E.胸腔积液中间皮细胞比例为0

72.化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是

A.比重＞1.018

B.胸腔积液蛋白量＞30g/L

C.黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）

D.乳酸脱氢酶水平大于血清的60％

E.蛋白含量低于血清蛋白的一半

73.下列疾病中不会发生渗出性胸腔积液的是

A.肝硬化

B.类风湿关节炎

C.恶性肿瘤

E.结核性胸膜炎

74.一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

75.防止急性脓胸转位慢性脓胸的途径是

A.正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅

B.及时发现脓腔内是否存有异物

C.及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔

D.对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施

E.以上均为答案

76.判断结核菌素反应根据

A.24~72小时测量皮肤红晕直径

B.12~24小时测量皮肤硬块直径

C.48~72小时测量皮肤红晕直径

D.24~48小时测量皮肤硬块直径

E.48~72小时测量皮肤硬块直径

77.抢救大咯血窒息病人应首先做到

A.吸氧

B.输血

C.给止血剂

D.使用呼吸器

E.保持呼吸道通畅

78.对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是

A.积极穿刺抽液

B.早期使用糖皮质激素

C.胸膜腔中注射抗结核药物

D.胸膜腔中注射尿激酶

E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂

79.以下不是胸腔渗出液特点的是

A.比重≥1.018

B.胸腔积液蛋白定量＞30g/L

C.黏蛋白定性试验（+）

D.细胞数＜200×

E.胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5

80.下列疾病中不会发生渗出性胸腔积液的是

81.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进

B.交感神经功能低下

C.β受体功能亢进

D.α受体功能亢进

E.副交感神经功能低下

82.有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是

A.肺野透亮度增加

B.横膈位置降低

C.心影狭长

D.双肋膈角变钝，伴有KerleyB线

E.胸腔前后径增大，肋骨走向变平

83.全小叶型肺气肿的病理特点是

A.呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊及肺泡扩张

B.二级呼吸性细支气管狭窄，三级呼吸性细支气管呈囊状扩张

C.呼吸性细支气管狭窄，肺泡管扩张，肺泡囊、肺泡无变化

D.终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管扩张

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

84.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.查体有桶状胸、发绀

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析PaCO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）低于60%，MVC实测值/预计值＜80%

85.肺气肿时，其主要症状是

A.突然出现呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著

D.发绀

E.心悸

86.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是

B.重症肺结核

C.重症大叶性肺炎

D.支气管扩张

E.胸廓和脊柱严重畸形

87.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.肝大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

88.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的

A.常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状

B.胸部患侧叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失

C.大量积液患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵膈向患侧移位

D.X线检查肺组织受压，胸腔积液呈外高内低的弧形影

E.X线检查示胸膜反应及肋膈角消失

89.慢性阻塞性