医务科工作述职报告.pptx

医务科工作述职报告.pptx

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主要内容主要内容医务部主要工作医务部主要工作20172017年精彩回顾年精彩回顾20182018年美好设想年美好设想医务部组织结构医务部组织结构业务院长门诊急救医技科室临床科室质控科病案室医务部医患办主要工作主要工作上传下达依法执业卫生支农医疗安全医疗规范核心核心工作工作常规工作常规工作11、法律法规的贯彻、执行。

、法律法规的贯彻、执行。

1010、院外业务联系。

、院外业务联系。

22、医师执业注册变更。

、医师执业注册变更。

1111、各种医疗检查。

、各种医疗检查。

33、各项医疗常规制度的制定。

、各项医疗常规制度的制定。

1212、医疗质量考核。

、医疗质量考核。

44、院内外临时性工作的安排、院内外临时性工作的安排1313、新技术、新项目的开展、监督实施。

、新技术、新项目的开展、监督实施。

55、各科室之间的协调。

、各科室之间的协调。

1414、突发事件的应急处理。

、突发事件的应急处理。

66、对口支援工作（省际省内、县、对口支援工作（省际省内、县镇一体化）镇一体化）1515、各类预案的执行。

、各类预案的执行。

77、医疗差错、事故、纠纷投诉的、医疗差错、事故、纠纷投诉的处理和处罚。

处理和处罚。

1616、输血、用药等合理情况。

、输血、用药等合理情况。

88、业务培训。

、业务培训。

1717、实习进修外出参加学术会等、实习进修外出参加学术会等99、组织急危重症患者的抢救、讨、组织急危重症患者的抢救、讨论会诊等。

论会诊等。

1818、健康扶贫、健康扶贫工作及大病救治工作及大病救治1919、其他工作、其他工作20172017年工作回顾年工作回顾20172017年我们医务部也是值得纪念的一年，由医务年我们医务部也是值得纪念的一年，由医务科改为医务部，并与质控科、医患办合并，由原来的科改为医务部，并与质控科、医患办合并，由原来的两名专业人一名兼职人员增加至可以凑齐一桌饭的两名专业人一名兼职人员增加至可以凑齐一桌饭的77人，人虽然多了但相继工作量更大了。

医务部是医院人，人虽然多了但相继工作量更大了。

医务部是医院业务管理的核心，其重要性不言而喻。

我们医务部的业务管理的核心，其重要性不言而喻。

我们医务部的工作是繁琐而忙碌，千头万绪，似乎属于全能型的，工作是繁琐而忙碌，千头万绪，似乎属于全能型的，感觉医院的好多事都能和医务部有联系，大到政策的感觉医院的好多事都能和医务部有联系，大到政策的执行、医疗的安全，小到暖气不暖也找。

工作没有规执行、医疗的安全，小到暖气不暖也找。

工作没有规律，常常是计划赶不上变化，每天都是面对着各种错律，常常是计划赶不上变化，每天都是面对着各种错综复杂的事，上传下达、临时性任务、各科室间协调综复杂的事，上传下达、临时性任务、各科室间协调等等。

由于工作性质迫使你有干好干细干实的使命感，等等。

由于工作性质迫使你有干好干细干实的使命感，对各个部门、环节、流程都必须熟悉，不得有半点马对各个部门、环节、流程都必须熟悉，不得有半点马虎。

不管事情大小，院内院外只要是我们接收的都尽虎。

不管事情大小，院内院外只要是我们接收的都尽力办好办妥，因为我们对外代表着医院，对内服务于力办好办妥，因为我们对外代表着医院，对内服务于临床一线。

临床一线。

一、继续教育与业务培训项目项目20152015年年20162016年年20172017年年继续教育525人559人626人进修学习20人23人26人学术培训188人次331人次290人次学术讲座35人30人33人考核3次2次8次实习见习77人次155人次148人次电子注册00246人（17人无信息）继续教育进修学习学术培训学术讲座考核实习见习电子注册01002003004005006007002015年2016年2017年二、会诊手术项目项目20152015年年20162016年年20172017年年专家会诊手术274038重大手术595291院内大会诊981030天住院0016非计划手术416科间会诊181824733054会诊手术重大手术院内会诊30天住院非计划手术01020304050607080901002015年2016年2017年2015年2016年2017年0500100015002000250030003500科间会诊科间会诊科间会诊手术级别三年对比时间一一级二二级三三级四四级例数例数2015年50815605125258525852016年541156153515265226522017年55016697001729362936一级二级三级四级0200400600800100012001400160018002015年2016年2017年2017年重大手术上报例数汇总科室手术例数普外科6骨科71ICU1泌尿外科10耳鼻喉科2眼科1合合计计9191普外科,6,7%骨科,71,78%ICU,1,1%泌尿外科,10,11%耳鼻喉科,2,2%眼科,1,1%2017年科间会诊汇总科室20162016年度年度20172017年度年度普通会诊ICU会诊合计普通会诊ICU会诊合计呼吸内科941959512012132132神经内科30030305345757消化内科72072721059114114综合内科606612172929心血管内科264026426443016446446感染科83083838638989普外科407441141136818386386骨科325733233232836364364神经外科837909010849157157ICU000089089892017年科间会诊汇总科室科室20162016年度年度20172017年度年度普通会诊ICU会诊合计普通会诊ICU会诊合计泌尿外科199019919919713210210麻醉科54054545866464妇一科34034342913030妇二科26026264814949儿一科20225055急诊科00001011眼科10301031032114215215口腔科11201121121692171171耳鼻喉科34803483483224326326皮肤科17001701707928181针灸科60663033333CT室35136362466合合计2453245320202473247328502850204204305430542017年院外专家会诊汇总科科室室普通会诊普通会诊呼吸内科1感染科1普外科1骨科23ICU8口腔科3合合计计3737呼吸内科,1,3%感染科,1,3%普外科,1,3%骨科,23,62%ICU,8,22%口腔科,3,8%2017年各科室住院患者超过30天科室科室例数例数急诊科3呼吸内科3骨科2泌尿外科1新生儿科3神经外科3综合内科1急诊科急诊科,3,3,19%19%呼吸内科呼吸内科,3,3,19%19%骨科骨科,2,13%,2,13%泌尿外科泌尿外科,1,1,6%6%新生儿科新生儿科,3,3,19%19%神经外科神经外科,3,3,19%19%综合内科综合内科,1,1,6%6%合计：

16例2017年全院抗菌药物使用情况指标指标季度季度使用强度使用强度使用率使用率门诊使用率门诊使用率药占比药占比基药比基药比微生物送检率微生物送检率一季度一季度二季度二季度三季度三季度四季度四季度平均平均使用强度使用率门诊使用率药占比基药比微生物送检率01020304050607080一季度二季度三季度四季度三、卫生支农县镇一体化健康扶贫项项目目20152015年年20162016年年20172017年年苏大二院派驻人员977进修1073451医院派驻人员4711进修020托管卫生院445协作卫生院006卫生院技术指导91112167人次健康体检8101320人次义诊活动829次指令性任务412项项目目20152015年年20162016年年20172017年年派驻人员派驻人员977进修进修1073派驻人员派驻人员4711进修进修020托管卫生院托管卫生院派驻人员派驻人员10112167进修人员进修人员445协作卫生院协作卫生院006卫生院技术指导卫生院技术指导91人次112人次167人次健康体检健康体检340人次810人次1320人次义诊活动义诊活动4次8次29次指令性任务指令性任务91次149次412次四、医疗联合体1、医院免费进修1人，参加学术讲座7人次；2、医院免费接收进行人员2人，参加学术讲座23人次,来院开展义诊活动1次，义诊专家6名进行门诊坐诊、教学查房、疑难病例讨论、学术讲座等。

接诊门诊患儿近70余人，教学查房、病例讨论10余例，双项转诊11人次，在院进行学术讲座2次，免费或减免部分费用参加儿童医院学术讲座23人次，取得高级生命支持证书7人。

3、4、专科联盟儿童医院14人参观学习一次五、医疗安全方面1、严格执行医疗质量管理办法并落实十八项项严格执行医疗质量管理办法并落实十八项项核心制度的执行，并重新修订十八项核心制度，并组核心制度的执行，并重新修订十八项核心制度，并组织全员进行培训织全员进行培训22次，考核次，考核11次，考核合格率为次，考核合格率为100%100%。

22、病历管理：

、病历管理：

协助质控科重点对死亡病历、会诊病例、一类手术协助质控科重点对死亡病历、会诊病例、一类手术切口病历、特殊级抗菌药物使用以及切口病历、特殊级抗菌药物使用以及88种重点疾病病种重点疾病病历每季度进行全部点评；对病历质量与四不合理情况历每季度进行全部点评；对病历质量与四不合理情况每月抽查每位医师不少于两份病历进行点评，第四季每月抽查每位医师不少于两份病历进行点评，第四季度对剖腹产病历进行全部点评，共度对剖腹产病历进行全部点评，共217217份。

对不规范、份。

对不规范、用药不合理等病历进行全院通报批评及扣款处理用药不合理等病历进行全院通报批评及扣款处理医疗安全方面3、为等级医院复审建立健全各科室材料，统一档案为等级医院复审建立健全各科室材料，统一档案名称与内容、各类记录、应知应会手册等。

对全院临床、名称与内容、各类记录、应知应会手册等。

对全院临床、技术、后勤及各职能科室开展了为期一个多月的自查自纠技术、后勤及各职能科室开展了为期一个多月的自查自纠工作。

工作。

44、重点部门、重点科室管理、重点部门、重点科室管理:

进一步加强了孕产妇及进一步加强了孕产妇及新生儿安全管理，制定产科风险评估及产科抢救相关流程新生儿安全管理，制定产科风险评估及产科抢救相关流程及新生儿救治流程挂图和八种重点疾病流程挂图及新生儿救治流程挂图和八种重点疾病流程挂图55、为确保内儿科病区急危重症患者安全，内科、儿、为确保内儿科病区急危重症患者安全，内科、儿科实行二线负责制，二线医师夜间住医院。

儿科安排错峰科实行二线负责制，二线医师夜间住医院。

儿科安排错峰门诊，以保证留观病区患儿安全。

门诊，以保证留观病区患儿安全。

与临床各个科室签署抗菌药物责任书制定各科室指标1、邀请邀请药学部主任药学部主任培训培训-抗菌药物合理应用抗菌药物合理应用2、邀请上海中医药大学邀请上海中医药大学教授培训教授培训-抗菌药物专项整治与合理用药抗菌药物专项整治与合理用药插照片等级医院复审科室档案统一管理插照片应知应会手册重点病种流程孕产妇抢救流程孕产妇管理（五色管理）内儿科实行二线值班制第三届医护技大比武活动此次参赛涉及29个科室，97人；共有18个科室，24人获奖；共奖励56100元！

2017年医疗纠纷汇总科室科室11季度季度投诉例数投诉例数22季度季度投诉例数投诉例数33季度季度投诉例数投诉例数44季度季度投诉例数投诉例数投诉例投诉例数合计数合计有效投诉例有效投诉例数合计数合计有效投诉扣罚（元）有效投诉扣罚（元）2017年投诉事件汇总科室1季度投诉例数2季度投诉例数3季度投诉例数4季度投诉例数投诉例数合计有效投诉例数合计有效投诉扣罚（元）合计备注：

截止2017年12月21日，我院共接到起投诉，涉