变应性亚败血症.ppt

变应性亚败血症.ppt

《变应性亚败血症.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《变应性亚败血症.ppt（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

病例资料v患者刘文凤，女，62岁，因全身红斑、丘疹伴发热18天于2012年08月21日入我院皮肤科。

v现病史：

该患者自述8月3日接种“流行性出血热”疫苗后，局部皮肤出现红斑、丘疹，未诊治。

随即皮疹迅速增多，部分斑疹融合成大片状，上有散在针尖大小水疱出现，颜面及四肢肿胀，并出现发热，体温39.0。

于当地医院经抗过敏治疗后，发热症状有所消退，水疱干瘪，但红斑及肿胀一直未见明显好转。

http:

/http:

/ogo变应性亚败血症变应性亚败血症赵洋赵洋基本概述v变应性亚败血症变应性亚败血症又叫成人成人StillStill病病，本病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。

http:

/v滑液呈炎性改变v血培养阴性v类风湿因子多为阴性，少数可为弱阳性v肝功能检查多有不同程度的异常http:

/v日本标准日本标准http:

/v次要条件次要条件v必备条件必备条件+必要条件任何两项必要条件任何两项发热39关节痛或关节炎类风湿因子1：

80核抗体1：

100血白细胞15109/L皮疹胸膜炎或心包炎肝大或脾大或淋巴结肿大http:

/排除排除v主要条件主要条件+次要条件次要条件55项项+主要条件主要条件22项项+排除项排除项发热39，并持续1周以上关节痛持续2周以上典型皮疹白细胞增高10109/L，包括N80%咽痛淋巴结和（或）脾大肝功异常RF（-）和ANA（-）感染性疾病（尤其是败血症和传染性单核细胞增多症）恶性肿瘤（尤其是恶性淋巴瘤、白血病）其他风湿病http:

/足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间。

待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5mg5mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。

http:

/5天，必要时4周重复。

可联合中医中药治疗。

http:

/ogo