气管和食管Word格式文档下载.docx

气管和食管Word格式文档下载.docx

《气管和食管Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管和食管Word格式文档下载.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

C.低于手术台2～5cm

D.高于手术台

E.与手术台面相平

7、1岁小孩行硬管支气管镜检查时，最为合适的支气管镜内径为多大（）。

A.3.0mm

B.3.5mm

C.4.0mm

D.4.5mm

E.5.0mm

8、如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是（）。

A.右主支气管较粗短，长约2.5cm

B.与气管纵轴成20～25°

角

C.可分为上、下两肺叶支气管

D.不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄

E.异物易进入右侧支气管

9、食管至上而下的4个生理性狭窄形成分别为（）。

A.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、贲门

B.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、食管穿过横膈裂孔

C.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔

D.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、贲门

E.食管入口、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔、主动脉弓压迫

10、正常成人食管下口（即贲门）与气管最下约距多少个胸椎距离？

（）

A.9

B.8

C.6

D.4

E.2

11、食管壁包括（）。

A.粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层

B.粘膜层、粘膜下层、肌层、固有层

C.粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层

D.粘膜层、粘膜肌层、肌层、浆膜层

E.粘膜层、粘膜肌层、肌层、纤维层

12、气管异物取出术后注意事项不包括（）。

A.抗感染

B.糖皮质激素

C.密切观察，注意呼吸

D.半卧位

E.异物未取净者应再次支气管检查

D

13、阻塞性肺气肿X线透视所见，下列哪项不对（）。

A.呼气时心脏和纵隔向健侧

B.吸气时心脏和纵隔向患侧

C.病侧横膈平坦，活动度较健侧差

D.病侧肺部透亮度降低

E.病侧肺部透亮度增加

14、误吞异物后，有吞咽困难和环状软骨压痛，异物最可能位于（）。

A.食管入口

B.食管的第2狭窄处

C.食管与气管交叉处

D.食管与主动脉弓的交叉处

E.食管穿过横膈部位

15、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）。

A.化学制品：

塑料笔帽

B.金属类：

针、钉、小钢球

C.植物类：

如花生、瓜子、豆类

D.动物类：

如鱼刺、骨片

E.其他

16、下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？

A.误吞异物病史

B.间接喉镜检查

C.纤维喉镜检查

D.食管镜检查

E.X线摄片

17、食管异物停留的最常见部位是（）。

A.梨状窝

C.食管入口

18、食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是（）。

A.食管腐蚀伤进入缓解期

B.食管异物

C.残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁

D.食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期

E.食管腐蚀伤后并发食管炎症

19、中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）。

A.食管腐蚀伤已进入缓解期

B.食管粘膜及肌层都开始愈合

C.食管肌层已经愈合

D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期

E.食管腐蚀伤已经痊愈

A

20、食管异物最易停留在（）。

B.食管第2狭窄

C.食管第3狭窄

D.食管第4狭窄

E.食管憩室

21、下列选项中，不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是（）。

A.肺不张

B.肺气肿

C.肺部炎症表现

D.可见异物阴影

E.无明显异常

更多内容请访问《做题室》微信公众号

22、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是（）。

A.应在伤后立即服用

B.对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和

C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和

D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和

E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和

23、颈段食管癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及（）。

A.左侧胸膜

B.左侧胸导管

C.左锁骨下动脉

D.左喉返神经

E.以上均不是

24、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是（）。

A.食管的前壁

B.食管的后壁

C.食管的左侧壁

D.食管的右侧壁

25、关于纤维支气管镜检查，错误的说法是（）。

A.适用于检查气管、支气管及肺内病变

B.可用于取出各种异物

C.可钳取组织行病理检查

D.可吸出阻塞的分泌物

E.特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人

26、下列关于硬食管镜检查，错误的是（）。

A.可明确食管异物的诊断，取出食管异物

B.可应用于切除食管内小的良性肿瘤

C.对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗

D.食管腐蚀伤后的即刻检查

E.严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证

27、不能维持正常呼吸运动的是（）。

A.胸廓开放性损伤

B.慢性阻塞性肺气肿

C.小儿急性喉支气管炎

D.重度贫血

E.以上均是

参考解析：

维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。

本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。

B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。

D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。

28、呼吸功能失常的主要表现是（）。

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.多痰

D.呼吸频率加快

E.呼吸频率降低

呼吸功能失常的主要表现为呼吸困难，是呼吸频率和深度的改变。

呼吸及循环系统疾病常表现为呼吸频率加快，中枢神经系统疾病时常表现为呼吸变慢，呼吸肌功能不良时呼吸变浅。

29、成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是（）。

A.16cm

B.16～17cm

C.17～18cm

D.18～19cm

E.20cm

30、气管起始的平面是（）。

A.第三颈椎平面

B.第四颈椎平面

C.第五颈椎平面

D.第六颈椎平面

E.第七颈椎平面

31、气管软骨环有（）。

A.8～12个

B.10～14个

C.11～18个

D.12～20个

E.14～22个

32、前面有甲状腺峡部越过，为气管切开重要标志的气管环是（）。

A.第1～3环

B.第2～4环

C.第3～5环

D.第4～6环

E.第3～6环

33、成人气管的前后径为（）。

A.0.5～1.0cm

B.1.0～1.5cm

C.1.5～2.0cm

D.2.0～2.5cm

E.1.3～1.8cm

34、成人食管入口平（）。

A.第五颈椎平面

B.第六颈椎平面

C.第七颈椎平面

D.第八颈椎平面

E.第九颈椎平面

35、因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是（）。

A.塑料笔套

B.假牙

C.花生、豆类

D.鸡骨、鱼刺

E.小钢球、别针

36、异物被吸入气管后，最先发生的症状是（）。

B.剧烈呛咳、憋气、面色青紫

C.肺听诊啰音、哮鸣音

D.听诊声门下拍击音

E.心力衰竭

异物被吸入的瞬间，气管黏膜受到刺激，患者立刻出现保护性反射，剧烈呛咳，引起反射性痉挛以至憋气，因缺氧而面色青紫。

若异物较小，贴于气管壁则上述症状减轻。

37、对气管、支气管异物的描述，错误的是（）。

A.较大的气管异物可引起窒息

B.气管异物时双肺听诊呼吸音一致

C.支气管异物可引起肺气肿和肺不张

D.支气管异物长期存在可引起支气管肺炎

E.支气管异物的取出法首选直达喉镜下"

守株待兔"

法

取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。

因距声门较远，用等待患者将异物咳出的"

法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。

38、引起食管腐蚀伤的物质不包括（）。

A.硫酸

B.硝酸

C.2％醋酸

D.烧碱

E.碳酸氢钠

39、下列说法不正确的是（）。

A.Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层

B.Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后，创面愈合良好，无狭窄

C.中度食管腐蚀伤病变深达肌层

D.Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损

E.重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔，纵隔炎

40、对食管腐蚀伤缓解期的描述，正确的是（）。

A.发生于伤后1周

B.咽部疼痛及呼吸困难消失

C.伤轻者2～3周可愈合

D.不遗留后遗症

E.可以停止用药

41、对食管腐蚀伤的描述，错误的是（）。

A.可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂

B.中和剂应在伤后立即应用效果好

C.伤后早期不能行钡餐透视

D.有食管狭窄可能者，应在缓解期尽早插入胃管

E.已发生瘢痕狭窄者，应行食管扩张术

食管腐蚀伤的主要原因为吞服酸性或碱性腐蚀剂，伤后立即出现口咽及胸、背部疼痛，可累及喉部而出现呼吸困难，病情严重者可出现全身中毒症状。

1～2周后进入缓解期，在此期间渐恢复进食，但若损伤肌层，可在恢复期后出现瘢痕狭窄，进食困难再次加重。

中和剂应在伤后立即应用，因服腐蚀剂后几小时，中和剂就不起作用。

应选弱酸或酸性饮料中和碱，用氢氧化铝凝胶或氧化镁乳剂中和酸性腐蚀剂，而不能用强碱及碳酸氢钠，以免再次损伤及酸碱反应产生的CO2致食管穿孔。

42、食管腐蚀伤发生后，食管镜检查应在（）。

A.伤后立即进行

B.受伤2周后的缓解期

C.经钡餐透视确诊为食管狭窄时

D.出现并发症时

E.以上均正确

43、治疗食管腐蚀伤，可引起食管穿孔、感染扩散的药物是（）。

A.大剂量青霉素

B.大剂量糖皮质激素

C.静脉补充氯化钾

D.地西泮

E.以上均可能

糖皮质激素可减少创伤反应，并有抗休克、抗水肿，抑制成纤维细胞增生防止瘢痕狭窄的功能，但用量过大可使感染扩散或导致穿孔。

44、以下做法不正确的是（）。

A.进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意

B.老年人应及时修理损坏的假牙

C.误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医

D.食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素

E.食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理

进食异物后，禁忌大口进食其他食物试图将异物推入胃内，因在此过程中可能发生更为严重的食管损伤，甚至发生大出血而死亡。

[多项选择题]

45、下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中，保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的（）。

A.用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物

B.静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物

C.雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物

D.长期经口插管吸出下呼吸道分泌物

E.气管切开术

A,B,C,E

46、气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是（）。

A.便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换

B.便于气管内给药

C.减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量

D.不便于实行人工呼吸和给氧

E.降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量

47、食管疾病常引起的主要症状有（）。

A.咯血

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.吞咽疼痛

E.呕血

B,D,E

48、气管、支气管疾病的常见症状不包括（）。

A.咳嗽

C.喘鸣

D.呼吸困难

E.呕吐

B,E

49、硬支气管检查的适应证包括（）。

A.主动脉动脉瘤

B.严重心脏病和高血压

C.喉结核

D.急性喉阻塞

E.气管异物

D,E

50、硬支气管镜检查并发症包括（）。

B.窒息

C.麻药中毒

D.皮下气肿、肺气肿

E.喉水肿

A,B,C,D,E

51、影响食管镜进入食管入口的因素包括（）。

A.患者体位不正确或患者过分紧张

B.患者颈短，上切牙太长

C.食管镜过粗

D.术者技术欠佳

E.食管入口狭窄

52、硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是（）。

A.坐位

B.仰卧肩下垫枕

C.直立位

D.仰卧悬头位

E.半卧位

C,E

53、下列有关右主支气管叙述，正确的是（）。

A.右侧主支气管较粗短，自气管末端分出后向右行

B.右主支气管长约2.5cm，与气管纵轴成20度～25度角

C.右肺上叶支气管于隆嵴下约1cm自右主支气管前外方分出

D.右肺上叶支气管又可分为尖、内侧、外侧段支气管

E.右主支气管向下可分为10个肺段

54、关于气管的叙述，正确的是（）。

A.气管支气管覆有粘膜，为鳞状上皮

B.气管分支越细，软骨环越少

C.气管血液供应主要来自甲状腺上动脉

D.与右侧支气管相比，左侧支气管比较细长

E.气管支气管只由交感神经支配

B,D

55、下列有关食管叙述错误的是（）。

A.食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成

B.食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经

C.肌层为2种肌纤维构成：

内层为环形，外层为纵形

D.食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维

E.与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕

A,B,E

56、组成颈白线的肌肉有（）。

A.胸骨甲状肌

B.胸骨舌骨肌

C.甲状舌腹肌

D.二腹肌

E.肩胛舌骨肌

A,B

57、对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是（）。

A.大多数异物均能经硬管食管镜取出

B.纤维食管镜下可取出较小的异物

C.多数较大的异物须经颈侧切开取出

D.有食管穿孔者，应鼓励病人多进食

E.并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流

58、误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的？

A.无明显疼痛，可以判断无食管异物

B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段

C.胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段

D.背部疼痛，异物可能位于食管中段

E.咽部疼痛，异物可能位于咽部

59、食管异物致大血管破裂，下列叙述哪些正确？

A.尖锐异物相对容易损伤大血管

B.位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管

C.食管中段异物并发感染易损伤大血管

D.异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低

E.位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管

60、食管异物的预防，下列哪几项是正确的（）。

A.进食不宜过于匆忙

B.睡眠前应取下义齿

C.老年人配戴义齿，进食时尤应当心

D.昏迷病人有义齿可以不必取下

E.全身麻醉病人应取下义齿