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溺水时，现场还多用此法。
但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
（1）伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。
（2）救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。
（3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。
当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。
在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。
然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。
（4）按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14-16次。
3．仰卧压胸法
此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。
但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。
所以作本法时要将舌头按出。
这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
（1）病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。
（2）救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。
放于胸廓肋骨之上。
（3）向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
三、止血带的使用方法
在现场急救中主要使用橡皮止血带和布性止血带。
橡皮止血带是一种特制的橡皮管，在现场可使用橡皮条、自行车内胎等替代。
使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1／3处；
下肢放在大腿的中下1／3处。
先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。
救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。
如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。
布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。
现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。
将布带缠绕肢体一圈后打结，圈内插入一小木棍绞紧，边绞边看出血情况，动脉出血刚刚止住即为松紧适度。
然后将小木棍用布条固定。
止血带的使用方法比较简单，但使用原则较复杂。
只有准确地掌握这些原则使用得当，才能起到挽救生命和肢体的作用，否则将导致截肢致残。
1．上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。
2．上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。
但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。
3．止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。
4．用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。
严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复带来麻烦。
5．绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。
上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复；
上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的反而加重出血。
上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。
6．上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。
为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。
如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。
但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。
若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。
坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。
肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。
与此道理相同，在地震灾区急救时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，然后送医院作近一步处理。
四、溺水者的紧急救护
溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。
必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。
一．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。
由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。
二、迅速进行控水：
所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。
最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。
也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。
三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。
方法是：
将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。
人工呼吸频率每分钟16-20次。
四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：
1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：
2。
溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。
在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。
五、遭遇触电如何急救
1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。
2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
（1）轻症：
即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
（2）呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。
（3）心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。
（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。
（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。
（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。
如果在雷电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬走感，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上，这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品和发卡、项链等。
六、关节脱位的急救治疗
救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。
此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。
如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。
复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。
几种常见关节脱位的复位方法：
1、下颌关节脱位：
症状是伤员上下牙齿对合不齐。
嚼肌紧张，下颌前移等。
救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。
此时，可听到滑动声响，表示已复位。
复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。
2、肩关节脱位：
典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。
肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。
前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；
后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。
复位后常用绷带固定一个半月。
3、肘关节脱位：
脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。
救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。
七、高空坠落如何进行自救
高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。
多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。
高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。
高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；
由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。
脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。
急救方法
1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。
若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。
5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。
直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。
当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。
7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。
8、快速平稳地送医院救治。
八、骨折急救护理
急救不当害处大
有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：
为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；
或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。
专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；
胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。
正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。
四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；
千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。
先判断、后包扎止血
如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。
在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。
对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。
最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；
包扎时，不宜过紧，也不宜过松。
如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；
止血可采用压迫止血方法。
要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。
一般每1小时需放松止血带至少5分钟。
固定最重要骨折后的固定方法
固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。
可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。
对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。
固定时松紧适度，牢固可靠。
固定技术分外固定和内固定两种。
院外急救多受条件限制，只能做外固定。
院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。
一、小夹板固定
（一）方法可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。
固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。
此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。
（二）适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
（一）方法有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；
或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。
其优点是固定作用确实可靠。
其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。
2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。
3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
三、外展架固定
（一）方法用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。
病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。
1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。
2.肱骨骨折合并神经损伤。
3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。
急救固定器材：
院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。
如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。
1.颈椎骨折固定：
（1）使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
（2）用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。
（3）用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。
2.锁骨骨折固定：
用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。
3.肱骨骨折固定：
用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4.前臂骨折固定：
用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。
5.股骨骨折固定：
用木板2块，将大腿小腿一起固定。
置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。
6.小腿骨折固定：
腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
7.脊柱骨折：
脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。
脊柱骨折正确搬运和不正确搬运。
正确搬运如下：
（1）伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。
（2）3～4名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。
（3）不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。
（4）用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。
如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。
夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。
九、如何进行伤口的初步处理
各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。
伤口处理正确，能使其迅速愈合；
反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。
因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。
人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。
处理伤口的原则为：
1．止血：
可根据具体情况及时止血。
2．包扎：
伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。
扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；
准，部位准确、严密；
轻，动作要轻，不碰伤口；
牢，包扎牢靠，松紧适当。
具体步骤：
（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。
伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；
深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。
（2）小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难．伤口上用消毒纱布或敷料覆盖，并用绷带（或三角巾）包扎。
遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。
（3）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；
胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；
腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；
肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。
下面谈一下大创伤断肢的处理，遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。
正确的作法是：
用消毒过的纱布（或干净纱布）将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后者使细胞破裂。
因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。
十、如何安全转送病人
遇到了急症病人，采取什么样的体位好？
用哪些搬运方法转送安全？
途中应注意什么问题？
这些都是应该了解的。
一般说来，对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。
再根据不同的病情，作一些适当的调整。
如高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；
再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；
至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。
当把病人从床上拾到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。
对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；
头部颅脑外伤者，要有人专门包头避免晃动。
抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。
在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。
天气寒冷时，应注意病人的保温，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；
如衣服受湿时，有条件时应尽快换上干衣服．
到了医院后，应介绍病人的病情以及救治情况，供医生参考。
在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。
因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱，对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人，可以引起抽搐。
十一、车祸常见外伤急救方法
进入冬季以后，路况、车况都会随着季节的变化而发生改变，刹车失灵、汽车自燃、思想麻痹等因素，都使得冬季成为车祸的高发季节。
针对车祸中常见的外伤，编辑搜集了一些相关的急救措施供大家参考。
烧伤急救
1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。
或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。
2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。
3、注意：
①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。
②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。
③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。
4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。
强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。
眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。
5、手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。
6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。
途中少颠簸，保暖、吸氧、输
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