儿科三基考试试题及答案.doc

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徐闻县人民医院

2015年儿科三基考试

姓名科室分数

选择题（每题1分，共40分）

1、小儿各年龄分期，正确的是（）

A.围产期：

生后脐带结扎至生后7天

B.新生儿期：

生后脐带结扎至生后56天

C.婴儿期：

生后至满2岁之前

D.幼儿期：

生后满1岁至满3岁之前

E.学龄前期：

生后5岁至满7岁之前

2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）

Ａ.9～12%Ｂ．5～10％　　Ｃ．3～9％　　Ｄ．3～5％　Ｅ．4～6％

3.小儿骨骼发育中，正确的是（）

A.前囟最晚闭合的年龄为10个月

B.后囟一般闭合的年龄在出生后8周

C.颅缝一般闭合的年龄为2个月

D.1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2

E.上下部量相等的年龄为12岁

4、母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）

A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月

5.足月儿的定义是（）

A．体重>2500g的新生儿

B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿

D．胎龄＞40周的新生儿

E．胎龄＞28周的婴儿

6、佝偻病初期长骨X线表现为（）

A．骨骺软骨明显增宽B．干骺端临时钙化带模糊

C．骨质普遍稀疏D．无明显变化E．骨干弯曲

7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）

A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查

8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）

A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平

9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A．生后2-3天出现黄疸

B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L（12mg／d1）

C.足月儿黄疸在2周时开始消退

D.结合胆红素＜25.7μmol/L（1.5mg／d1）

E．一般情况好

10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）

A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒

11、诊断重度脱水的主要依据是（）

A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪

E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（）

A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液

D、生理维持液E、1/4张含钠液

13、疱疹性咽峡炎的病原体为：

（）

A、腺病毒　　B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌　D、肺炎双球菌

E、以上都不是

14、婴幼儿时期易患的肺炎是（）

A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎E、支原体肺炎

15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：

（）

A、肺炎双球菌　B、大肠杆菌C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌

16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：

（）

A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后5～7天，症状消失

C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后2周，肺部体征消失E、体温正常后3～4天，症状消失

17、先心病中最常见的类型是:

（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄

18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:

（）

A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解

19、先心病的诊断方法除外：

（）

A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查

D.心导管检查和心血管造影E．放射性同位素的心血管造影

20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：

（）

A.急性起病，多有前驱感染

B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少

C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布

D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快

E.尿蛋白可在+~+++之间，与血尿的程度不相平行

21、肾病治疗首选：

（）

A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺

22、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。

首先的治疗措施是：

（）

A．镇静剂+速尿B．镇静剂+青霉素C．镇静剂+钙剂

D．利血平+速尿E．青霉素+速尿

23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）

A．4—6天，4—6岁B．7天，1岁C．4—6周，4—6岁D．4—6天，4-6周E．1岁，6岁

24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

A．症状消失B．血红蛋白恢复正常后2个月C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月D，血红蛋白量及红细胞数均恢复E．血红蛋白量恢复正常

25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）

A．血清铁蛋白减低B．血清铁降低C．红细胞游离原卟啉增高D．血清总铁结合力增高E．骨髓铁粒幼红细胞数减少

26、判断小儿结核病的最可靠指标是（）

A．持续发热B．排出物中找到结核菌C．X线检查示肺内钙化灶D．PPD试验阳性的年长儿E．以上均不是

27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）

A．异烟肼+利福平，9～12个月

B．异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月

C．异烟肼+利福平，12～18个月

D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6～9个月

E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，9～12个月

28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：

（）

A．脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种

C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D头颅CTE、结核菌素试验

29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：

（）

A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液

D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗

30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）

Ａ．抗体缺陷病Ｂ．细胞免疫缺陷病Ｃ．联合免疫缺陷病　　　　　　　Ｄ．补体缺陷病Ｅ．吞噬细胞缺陷病

31、患儿，7岁。

曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。

诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到（）

A.全部症状消失　　B.浮肿消退，蛋白尿消失　　C.浮肿消退，血压正常

D.浮肿消退，镜下血尿消失　　E.蛋白尿消失，血沉正常

32、患儿女，13岁。

月经量增多10多天，查体：

贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血　　B.急性白血病　　C.原发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进　　E.系统性红斑狼疮

33、患儿男，10岁。

因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。

化验：

Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

A.自身免疫性溶血性贫血　　B.遗传性球形细胞增多症

C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血　　D.地中海贫血　　E.呋喃唑酮中毒

34、患儿男，10岁。

低热、乏力、消瘦3个月。

体检：

颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。

胸部X线：

上纵隔增宽，双肺野尚清晰。

Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L，PPD试验（-），可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤　　B.肺门淋巴结核　C.急性白血病　

D.病毒感染　E.结节性多动脉炎

35、患儿女，2岁。

发热咳嗽3天，有气促、烦躁。

查体：

体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损　

C.法洛四联症D.室间隔缺损　　E.动脉导管未闭

36、患儿男，6岁。

因发热畏寒1周来急诊。

查体：

精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80％，L20％，诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒　　B.室间隔缺损伴败血症

C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎　D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

37、患儿女，3岁。

平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病　B.病毒性心肌炎　　C.心肌病　D.先心病　E.正常心脏

38、患儿男，5岁。

发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为（）

A.感染性心内膜炎　　B.风湿性心脏病　　C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎　　E.心肌病

39、患儿女，9岁。

反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。

胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。

心电图：

左右心室肥大。

胸部X线片：

两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）

A.房间隔缺损　　B.室间隔缺损　　C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损合并动脉导管未闭　　E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

40、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为（）

A.淋巴结炎　　B.心肌炎　　B.肝炎　　D.视网膜脉络膜炎　　E.肾炎

41、新生儿败血症最