安全检查签证word版.docx
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安全检查签证word版
___________变电站（土建）现场施工安全条件通行签证表
签证点：
（工程项目开工）检查时间：
年月日
序号
检查
部位
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
施工
组织
1．安全施工作业票是否符合要求，安全措施及监护是否完善。
2．主要施工管理人员是否与投标文件一致，施工人员数量是否满足工程施工管理需要，人员组织是否合理。
3．班前会是否进行安全技术交底，是否进行了“三交”、“三查。
4．动力机械、焊接、爆破、测工、架子工、电工等特种作业人员是否持证上岗。
2
重要设施、设备、工机具
1．大中型起重机械（如吊车及吊装用钢丝绳）是否有使用合格证，是否进行安全性能检查签证。
2．整体提升脚手架及重要脚手架是否进行安全性能检查签证。
3．施工用电设施、临时电源箱是否进行安全性能检查签证。
4．施工用水设施是否进行安全性能检查签证。
5．施工用气，如氧气瓶、乙炔瓶的运输、使用是否进行安全性能检查签证。
6．危险品（炸药、油料等）库房等是否进行安全性能检查签证。
7．施工机械设备及工具（如搅拌机、电焊机、绞磨机、空压机等）安装是否在牢固可靠的地方，外壳是否接地，是否符合安全规程的要求。
3
施工现场安全设施
1．个人安全防护用品是否配齐（如安全帽、安全绳等），是否正确使用。
2．安全围栏警示牌是否按安全文明施工标准布置。
3．施工现场是否设安全围栏和标志牌。
4．跳板搭设是否牢固，是否满足安全规程及现场施工需要。
5．现场防滑坡、防坠落物等安全控制措施是否落实。
6．防暑降温、防雷击、防食物中毒、防汛、防火等灾害防范措施是否落实。
7．施工现场有无急救包。
监理项目部：
（章）
参加检查人员：
施工项目部：
（章）
参加检查人员：
监理安全检查签证表（重大工序）二
______变电站（电气）现场施工安全条件通行签证表
签证点：
（土建交付电气安装）检查时间：
年月日
序号
检查部位
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
施工组织
1．安全施工作业票是否符合要求（扩建），安全措施、安全监护和安全评价是否完善。
2．人员组织是否合理，特种作业人员是否持证上岗。
3．班前会是否进行安全技术交底，是否进行了“三交”、“三查”。
4．动力机械、焊接、测工、架子工、电工、电气检测调试等有无特殊工种作业证。
2
重要设施设备、工机具
1．大中型起重机械、重要脚手架，施工用电、水、气等力能设施，危险品库房等是否进行检查签证。
2．施工机械设备及工器具、安全防护用品等是否符合安全规程的要求。
3．吊车是否有使用合格证，吊装使用的钢丝绳是否满足施工安全要求。
4．施工用电、临时电源箱是否符合规范的要求。
5．电焊机、绞磨机、砂轮、电钻等电气设备安装是否牢固可靠，外壳是否接地。
6．氧气瓶、乙炔瓶的运输、使用是否符合安全规程要求。
7．液压机是否合格，模具和导线型号是否一致。
8．电气试验使用的各种试验设备是否有校验合格证。
3
施工现场安全设施
1．个人安全防护用品是否配齐，并使用得当。
2．安全围栏警示牌是否按安全文明施工标准布置。
3．材料、工器具等堆放是否符合安全规程和设计要求。
4．安全通道电缆沟跳板搭设是否牢固和满足现场需要。
5．施工现场有无急救包。
6．施工场地的‘‘四口”（楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口）、“临边”（阳台、楼板、屋面等）高处作业等危险部位的安全防护措施是否落实。
7．防暑降温、防雷击、防食参加物中毒、防汛、防火等灾害防范措施是否落实。
监理项目部：
（章）
参加检查人员：
施工项目部：
（章）
参加检查人员：
监理安全检查签证表（建筑物基础转序）三
__________变电站（土建）现场施工安全条件通行签证表
签证点：
检查时间：
年月日
序号
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
分区隔离围栏是否搭设。
2
区域危险源辨识牌及安全文明施工责任牌是否设置。
3
区域内场地是否平整，排水是否通畅。
4
区域内的各种机具设备是否总平面布置图布置。
5
区域内临时电源盘是否布置到位，电源箱是否符合国家电网公司标准，电源箱盘是否管理责任人到位，布线是否规范。
6
临时电源表盘是否通过施工项目部临时用电检查合格。
7
是否对装饰施工作业入员进行了安全技术交底。
8
下道工序人员组织机构是否完善，特种作业人员是否持证上岗。
9
区域安全标志牌是否设置齐全到位。
10
施工现场有无相应作业可能发生危险的急救包。
11
现场作业人员、机具、材料设备是否到位。
12
防暑降温、防雷击、防冰冻、防食物中毒、防汛、防火等灾害防范措施是否落实。
13
施工机械设备及工具（如搅拌机、电焊机、空压机等）安装是否在牢固可靠的地方，外壳是否接地，是否符合安全规程的要求。
14
现场安全体系是否健全，安全管理人员是否到位。
监理项目部：
（章）
参加检查人员：
施工项目部：
（章）
参加检查人员：
监理安全检查签证表（构筑物基础转序）四
___________变电站（土建）现场施工安全条件通行签证表
签证点：
检查时间：
年月日
序号
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
分区隔离围栏是否搭设。
2
区域危险源辨识牌及安全文明施工责任牌是否设置。
3
区域内场地是否平整，排水是否通畅。
4
区域内的各种机具设备是否总平面布置图布置。
5
区域内临时电源盘是否布置到位，电源箱是否符合国家电网公司标准，电源箱盘是否管理责任人到位，布线是否规范。
6
临时电源表盘是否通过施工项目部临时用电检查合格。
7
是否对装饰施工作业入员进行了安全技术交底。
8
构架吊装方案是否审批通过。
9
下道工序人员组织机构是否完善，特种作业人员是否持证上岗。
10
区域安全标志牌是否设置齐全到位。
11
施工现场有无相应作业可能发生危险的急救包。
12
现场作业人员、机具、材料设备是否到位。
13
防暑降温、防雷击、防冰冻、防食物中毒、防汛、防火等灾害防范措施是否落实。
14
施工机械设备及工具（如搅拌机、电焊机、空压机等）安装是否在牢固可靠的地方，外壳是否接地，是否符合安全规程的要求。
15
现场安全体系是否健全，安全管理人员是否到位
监理项目部：
（章）
参加检查人员：
施工项目部：
（章）
参加检查人员：
监理安全检查签证表（建筑物主体结构转序）五
_________变电站（土建）现场施工安全条件通行签证表
签证点：
检查时间：
年月日
序号
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
分区隔离围栏是否搭设。
2
区域危险源辨识牌及安全文明施工责任牌是否设置。
3
区域内场地是否平整，排水是否通畅。
4
建筑物是否密目安全网封闭施工，封闭是否有缺口，安全网有无破损，警示标语无脱落。
5
建筑物入口通道是否按安全文明施工标准或安全文明施工实施细则要求搭设。
6
外装饰脚手架是否已进行了安全签证并验收挂牌在醒目位置、标语标识清晰数量足够。
7
区域内临时电源盘是否布置到位，电源箱是否符合国家电网公司标准，电源箱盘是否管理责任人到位，布线是否规范。
8
临时电源表盘是否通过施工项目部临时用电检查合格。
9
是否对装饰施工作业入员进行了安全技术交底。
10
装饰施工方案是否审批通过
11
下道工序人员组织机构是否完善，特种作业人员是否持证上岗。
12
区域安全标志牌是否设置齐全到位。
13
施工现场有无相应作业可能发生危险的急救包。
14
现场作业人员、机具、材料设备是否到位。
15
防暑降温、防雷击、防冰冻、防食物中毒、防汛、防火等灾害防范措施是否落实。
16
施工机械设备及工具（如搅拌机、电焊机、空压机等）安装是否在牢固可靠的地方，外壳是否接地，是否符合安全规程的要求现场安全体系是否健全，安全管理人员是否到位。
17
现场安全体系是否健全，安全管理人员是否到位。
监理项目部：
（章）
参加检查人员：
施工项目部：
（章）
参加检查人员：
监理安全检查签证表（交通运输道路）六
__________变电站交通运输道路安全检查签证表
签证点：
检查时间：
年月日
序号
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
配备专（兼）职安全管理人员，并定期组织安全检查。
2
坚持安全值日巡查制度。
3
道路按规定设立限速、转弯、长下坡等交通标志。
4
道路设置夜间指示灯。
5
道路有减速带。
6
道路有防撞栏杆。
7
道路硬化情况。
监理项目部：
（章）
参加检查人员：
施工项目部：
（章）
参加检查人员：
监理安全检查签证表（临时用电）七
_________变电站临时用电安全检查签证表
签证点：
检查时间：
年月日
序号
检查内容
检查结论
检查人
合格/不合格
1
人员组织是否合理，电工是否持证上岗，胸卡与证件工作内容是否一致
2
临电使用前应对员工进行安全技术交底，并经全员签字确认
3
施工现场临时用电工程专用的电源中性点直接接地的220／380V三相四线制低压电力系统，必须采用三级配电系统、TN．S接零保护系统、二级剩余电流保护系统
4
柴油发电机是否接地，接地电阻是否符合要求
5
柴油发电机是否进行隔离，是否有柴油渗漏到：
土层的措施
6
柴油发电机附近是否配备合格的灭火设备
7
电缆直接埋地敷设的深度不应小于0．7m，并应在电缆紧邻上、下、左、右侧均匀敷设不小于50mm厚的细砂，然后覆盖砖或混凝土板等硬质保护层
8
埋地电缆在穿越建筑物、构筑物、道路、易受机械损伤。
埋地电缆从地下2.0m至地上0．2m处，必须加设防护套管，防护套管内径不应小于电缆外径的1．5倍
9
配电系统应设置配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级配电、二级保护
10
分配电箱与开关箱的距离不得超过30m，开关箱与其控制的固定式用电设备的水平距离不宜超过3m
11
配电箱、开关箱周围应有足够两人同时工作的空间和通道，不得堆放任何妨碍操作、维修的物品，不得有灌木、杂草
12
配电箱、开关箱应采用冷轧钢板或阻燃绝缘材料制作，钢板厚度应为1．2～2．Omm，其中开关箱箱体钢板厚度不得小于1．2mm，配电箱箱体网板厚度不得小于1．5mm，箱体表面应做防腐处理，且箱体颜色必须满足国家电网公司相关规定要求
13
配电箱的电器安装板上必须分设工作零线（N线）端子板和接地保护零线（P
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