规培考试题库肿瘤科试题 11Word格式.docx

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肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性支气管炎

D.肺动脉栓塞

E.以上都不是

8．女，45岁。

2年来反复出现腹泻，粪便糊状。

结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.阑尾炎

9．慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是

A.胸部X线显示肺动脉段略突出

B.心电图显示电轴右偏

C.心界缩小

D.动脉血CO2分压升高

E.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）降低

10．食管癌早期诊断的主要依据不包括

A.与吞咽有关的症状

B.食管脱落细胞检查

C.钡餐X线食管检查

D.纤维食管镜检查

E.胸骨后压榨样疼痛

11．下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A.常继发于胆道感染

B.全身中毒症状明显

C.血液细菌培养可为阳性

D.B超肝大，占位，可有液性暗区

E.穿刺脓液为咖啡色

12．女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。

胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×

109／L，ALB25g／L。

胸腔积液原因最可能为

A.肺炎

B.低蛋白血症

C.心力衰竭

D.结核

E.恶性肿瘤

13．肝硬化患者，出现门静脉高压、全血细胞减少，最主要的原因是

A.肾功能减退

B.脾功能亢进

C.溶血

D.消化道出血

E.肝功能亢进

14．肠结核最常见的发病部位是

A.乙状结肠

B.直肠

C.回盲部

D.同肠末段

E.升结肠

15．男性，43岁。

突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。

检查：

意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。

此组临床表现可描述为

A.Courvoisiet征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

16．冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是

A.心电图改变

B.胸闷

C.胸痛

D.心电图心肌缺血样改变

E.心肌酶水平标志性变化

17．女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。

胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。

痰涂片发现抗酸杆菌。

该患者最合适的治疗方案是

A.β-内酰胺类抗生素

B.氟喹诺酮类抗菌药物

C.大环内酯类抗生素

D.2HESZ／7HR

E.β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素［注］H-异烟肼，S-链霉素，P-对氨基水杨酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪酰胺

18．关于卡介苗接种，下述哪项是错误的

A.对预防成人肺结核效果显著

B.对预防结核性脑膜炎有一定作用

C.对预防粟粒型肺结核有一定作用

D.对新生儿要进行卡介苗接种

E.接种方法为皮内接种

19．患者，男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸肺压缩约50％，下列哪项处理不妥

A.给氧

B.鼓励咳嗽排痰

C.抗生素预防感染

D.积气不多可让其自行吸收

E.对症治疗的同时胸穿抽气

20．男性，37岁。

右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。

此类症状不包括

A.骨关节痛

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.cushing综合征

E.颈交感神经综合征

21．男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：

贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘.质硬，轻度压痛，HB80g／L，AFP（+）。

便潜血试验阳性，最可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎，肝硬化

E.晚期肝癌

22．患者，男，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重。

查：

消瘦体型。

上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意

A.甲状旁腺功能亢进症

B.胃癌

C.促胃液素瘤

D.胃淋巴瘤

E.胃类癌

23．早期胃癌首选治疗措施为

A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.手术

E.中药

24．男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。

突然呕血3发。

每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。

血压12.3／6.8kPa（92／52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁静滴

C.服用去甲肾上腺素

D.尽快手术

E.输血输液

25．某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol／L，HCO3-18.5mmol／L，考虑沩

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

26．患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰伴咯血。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.大量胸腔积液

C.左侧支气管扩张

D.弥漫性肺气肿

E.肺叶性肺不张

27．嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.疝气的位置

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

28．消化道神经内分泌肿瘤发生率占前3位的部位是：

A.直肠、胰腺、胃

B.胰腺、胃、直肠

C.胃、胰腺、小肠

D.胰腺、小肠、结肠

E.小肠、直肠、结肠

29．胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺气肿

E.气胸

30．慢性阑尾炎手术治疗，原则上术巾应

A.探查腹腔

B.探查末端回肠

C.放置引流管

D.冲洗腹腔

E.无须探查

31．与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是

A.HPV

B.EBV

C.HTLV－1

D.EBV

E.HCV

32．机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A.潮气量增加

B.肾脏回吸收HCO3-增加

C.阴离子间隙增加

D.呼吸频率增加

E.血钾增加

33．患者，女，23岁，腹胀，腹痛3个月近1个月发热，盗汗。

移动性浊音（+）。

腹腔积液常规：

比重1.018，蛋白定量37g／L，白细胞580×

106／L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.腹膜癌

34．有关急性阑尾炎，哪一项是错误的

A.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱

B.妊娠时并发腹膜炎常不易局限

C.老年人易引起穿孔

D.幼儿多有显著的体温升高

E.穿孔时，腹部x线平片常可见游离气体

35．患者，男，50岁。

胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。

钡餐检查：

胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是

A.残胃癌

B.胃癌复发

C.碱液反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

36．女性，16岁。

低热、咳嗽1个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

37．男，38岁，支气管哮喘。

用“沙美特罗／氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

A.加大药物用量

B.加用茶碱类药物

C.加用白三烯调节剂口服

D.色甘酸钠

E.加用酮替芬

38．急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是

A.上腹剧烈疼痛

B.血清淀粉酶升高超过500苏氏单位

C.有无腹膜炎体征

D.血常规有无白细胞升高

E.有无低血压休克

39．下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A.肺段或肺叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出现囊状空洞或斑片状浸润

E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

40．以下哪项不是中国恶性黑色素瘤的预后不良因素：

A.原发灶溃疡情况

B.分期

C.肿瘤厚度

D.KIT基因突变

E.BRAF基因突变

41．肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

E.仰卧位

42．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

43．腹外疝最重要的发病基础是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

44．失代偿期肝硬化最突出的临床表现是

A.黄疸

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.肝掌

E.脾肿大

45．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.对氨基水杨酸

D.异烟肼

E.吡嗪酰胺

46．女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

A.静脉胆道造影

B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.十二指肠低张造影

E.腹腔动脉造影

47．某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800μg／L。

最可能的诊断是

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

48．随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A.肺炎球苗肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团茁肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

49．女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为

A.400～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.＞800ml

E.700～800ml

50．肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞太片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节问纤维组织及小胆营职显增生，根据上述病变应诊断为

A.急性黄疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.门脉性肝硬化

51．目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.衣原体感染

D.免疫反应

E.遗传因素

52．以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神经兴奋

B.蛋白质分解物

C.胃窦部扩张

D.胃液pH=1

E.胃潴留

53．首选红霉素治疗的肺炎为

A.厌氧菌所致肺炎

B.革兰阳性球菌性肺炎

C.嗜肺军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

54．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

A.住院时间短

B.术后疼痛轻

C.可早期恢复正常活动

D.腹壁创伤的并发症少

E.胆管损伤的风险性小

55．男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾黏膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

56．某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

A.异烟肼、利福平、乙胺叮技

B.异烟肼、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺叮技、链霉素

D.卷曲霉素、氨硫脲

E.卷曲霉素、异烟肼

57．患者，男，28岁。

低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。

2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。

口唇发绀，呼吸困难，大汗。

首选的紧急处理措施为

A.让患者取侧卧位

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即上呼吸机

D.立即输血补液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

58．肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了

A.口角或鼻周单纯性疱疹

B.肋间带状疱疹

C.皮肤和黏膜出血点

D.病变部位湿啰音

E.病变部位支气管呼吸音

59．慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

60．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。

查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

A.大便常规菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查

61．关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30％

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

62．男性，54岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热、发绀明显、烦躁。

血气分析：

pH7.32，PaCO270mmHg，PaO240mmHg，进行氧疗应采用

A.立即纯氧吸入

B.间断低流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.间断高浓度吸氧

E.立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧

63．最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是

A.十二指肠溃疡出血

B.门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

C.胃癌合并出血

D.出血性胃炎

E.胆道出血

64．患者，男性，56岁，咳嗽咳痰多日，近日左侧胸痛伴发热。

A.右肺肺炎

B.左侧肺炎

C.右肺气胸

D.左侧气胸

E.左肺肺不张

65．男性，50岁。

1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；

血WBC24×

109／L，N0.9。

入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；

1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是

A.克雷伯杆菌肺炎并发气胸

B.葡萄球菌肺炎并发气胸

C.肺炎链球菌肺炎并发气胸

D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸

E.葡萄球菌肺炎并发脓胸

66．女，35岁。

间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。

行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其奈肺叶未见异常。

今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。

该患者宜选择的最佳治疗措施为

A.静脉滴注鱼精蛋白

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.支气管动脉栓塞

D.支气管镜下止血

E.手术切除病变肺叶

67．胸部触诊语音震颤减弱的是

A.肺脓肿

B.肺梗死

C.阻塞性肺气肿

D.空洞型肺结核

E.大叶性肺炎

68．食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

69．区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

A.病史

B.氮质血症

C.尿蛋白测定

D.尿钠测定

E.尿沉渣检查

70．男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

71．有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是

A.肺野透亮度增加

B.横膈位置降低

C.心影狭长

D.双肋膈角变钝，伴有KerleyB线

E.胸腔前后径增大，肋骨走向变平

72．男，55岁。

左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～5次，有脓血。

左下腹似可扪及包块，边界不清。

明确诊断首选的检查是

A.PSA

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

73．男，35岁。

间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。

口服抗生素无缓解。

结肠镜检示：

直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。

其黏膜活检可能的病理发现是

A.非干酪性肉芽肿

B.可见阿米巴滋养体

C.抗酸染色阳性

D.隐窝脓肿

E.干酪性肉芽肿

74．慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

75．慢性胰腺炎在我国的最常见病因为

A.胆道疾患

B.慢性酗酒

C.高脂血症

D.甲状旁腺功能亢进症

E.蛋白质缺乏

76．胰腺癌最常见的组织类型为

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

77．易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

78．左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小

A.用蓄痰集检法作细胞学检查

B.CT检查

C.气管镜检查

D.胸部X线

E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

79．腹部损伤中，以下哪项描述不正确

A.在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致

B.肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎

C.部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液

D.B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90％

E.胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体

80．女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除及胆总管探查术

D.体外碎石

E.胆囊切开取石术

81．急性持续性疼痛阵发性加剧并休克。

最可能的疾病是

A.早期结肠癌

C.急性阑尾炎

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

82．患者，男48岁。

肝硬化病史6年，1天前呕血500ml出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A.用酸性溶液灌肠

B.硫酸镁导泻

C.甘露醇导泻

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

83．男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是

A.吻合口出血

B.小弯侧胃断端出血

C.旷置的十二指肠溃疡出血

D.术后残胃出血

E.血小板减少引起出血

84．男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：

上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U（Somogyi），最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急