规培考试题库泌尿外科练习 6Word文件下载.docx

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D.腓骨干上1／3

E.股骨下端

7．肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基（Babinski）征阳性

E.生理反射减弱

8．女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。

双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.粘液细胞癌

E.大汗腺样癌

9．44岁男性，一年前园胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°

。

其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定加外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨、内固定加外固定

10．下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是

A.多有阿米巴痢疾史

B.病情急、中毒症状重

C.肝肿大伴压痛

D.超声发现肝内囊液性占位灶

E.穿刺可抽出咖啡色脓液

11．如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意

A.有无肠型

B.有无股疝嵌顿

C.有无腹直肌分离现象

D.有无乙状结肠扭转

E.有无高调肠鸣音或气过水声

12．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

13．内囊膝走行的纤维束是

A.视辐射

B.丘脑皮质束

C.皮质脊髓束

D.皮质核束

E.内侧丘系

14．前列腺增生症病人患急性尿潴留，首先考虑哪些处理

A.导尿一次拔除导尿管

B.导尿并保留导尿管

C.耻骨上膀胱穿刺

D.用金属导尿管

E.耻骨上膀胱造瘘

15．一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／高倍镜，最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

16．女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。

此时采取的主要治疗方法是

A.胸腔穿刺

B.输血观察病情

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查术

E.应用止血药物治疗

17．诊断脑震荡的依据下列哪项可除外

A.头部外伤后原发昏迷小于30分钟

B.神经系统检查无阳性体征发现

C.头痛较剧烈并伴恶心

D.受伤时情况无法回忆

E.颅压监测：

ICP＞230mmH2O

18．男，42岁。

右腰痛5年。

查B超：

右肾积水中度；

腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。

行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是

A.右肾需浩瘘

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石，输尿管成形术

D.右肾切除术

E.继续中西药排石

19．骨关节结核的发生部位占第三位的是

A.膝关节

B.脊柱

C.髋关节

D.踝关节

E.腕关节

20．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A.多见于枕部

B.婴幼儿少见

C.不出现神经受损症状

D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

21．判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

A.浆细胞浸润

B.淋巴细胞浸润

C.淋巴滤泡形成

D.中性粒细胞浸润

E.肠上皮化生

22．最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股沟的斜疝

23．按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现

A.3个或3个以上关节肿（≥6周）

B.对称性关节肿（≥6周）

C.腕、掌指、近侧指间关节肿（≥6周）

D.关节畸形

E.晨僵至少1小时（≥6周）

24．下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法

A.胸部X线检查

B.超声波检查

C.胸膜腔穿刺

D.支气管纤维镜检查

E.支气管造影

25．下列哪项胸部损伤需剖胸探查

A.多发肋骨骨折，严重反常呼吸

B.闭合性胸部损伤伴血气胸

C.心迹检伤，心源性休克

D.张力性气胸

E.左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂

26．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.胎儿弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.副溶血性弧菌

27．克罗恩病的最常见并发症是

A.中毒性休克

B.结肠大出血

C.肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.癌变

28．急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是

A.加大抗生素的用量

B.增加穿刺次数

D.加强支持治疗

E.开胸手术，清除脓液

29．肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

A.维生素K缺乏

B.毛细血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.凝血因子合成障碍

E.肝解毒功能不良而致毒性反应

30．男，75岁。

进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。

胃镜检查：

食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。

其最佳治疗方法为

A.食管癌根治术

B.姑息食管癌切除术

C.化疗

D.胃造瘘术

E.放疗

31．患者，男，38岁。

间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：

膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2。

水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。

术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起该患者应采取的最好方法是

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱肿瘤单纯切除

D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

32．男性患者，14岁，左侧阴囊胀痛3月，Valsalva试验（+），阴囊B超提示：

精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。

现患者首选的治疗方法为

A.精索内静脉高位结扎术

B.提高阴囊

C.观察病情变化

D.精索内静脉-髂外静脉吻合术

E.精索内静脉栓塞术

33．建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。

诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.脊髓横断

34．男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。

对此类患者应采取下列哪种术式

A.改进引流

B.胸膜纤维板剥脱术

C.胸廓改形术

D.胸膜肺切除术

E.肺切除术

35．判断肾外伤程度，哪项指标最好

A.腹部肿块

B.KUB平片腰大肌阴影

C.肾脏CT

D.血尿程度

E.外伤形式

36．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

A.低血镁

B.低血钠

C.低血钾

D.低蛋白血症

E.低血钙

37．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是

A.术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天

B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药

C.术后口服头孢氨苄

D.术后给以庆大霉素肌注3天

E.术后给予青霉素静脉滴注3天

38．儿童先天性脑积水最常见的病因是

A.脑脊液产生过剩

B.脑脊液循环通路受阻

C.脑脊液重吸收障碍

D.颅底蛛网膜粘连

E.颅缝未牢固融合

39．急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

40．关于lietze病，下列哪项是正确的

A.本病病因不明

B.病理切片肋软骨多有炎性改变

C.X线片病变软骨能显影

D.抗生素治疗非常有效

E.多采用手术治疗

41．女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。

化验检查尿中有白细胞管型2～3个／HP视野，红细胞3～5个／HP，白细胞10～15个／HP，常见于

A.膀胱炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.尿道炎

E.肾盂肾炎

42．患者，女，36岁。

确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。

近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。

尿常规：

RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：

双肾、输尿管未见异常。

应首先考虑的合并症是

A.急性肾盂肾炎

B.隐匿性肾炎

C.肾结核

D.肾静脉血栓形成

E.肾肿瘤

43．下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

A.α受体阻滞剂

B.5α还原酶抑制剂

C.植物药

D.雌激素

E.丙酸睾酮

44．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A.反复发作上腹痛

B.血糖增高

C.大便苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

D.B超检查胰腺增大

E.CT检查胰腺增大、有钙化影

45．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

D.肌无力

E.偏身瘫痪

46．开放性胸部损伤的正确定义是

A.胸壁有伤口

B.胸壁伤口与胸膜腔相通

C.支气管断裂与胸膜腔相通

D.肋骨骨折合并气胸

E.气胸伴皮下气肿

47．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到

A.将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C.在颅骨上作游离植皮

D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E.行清创包扎，等后期处理

48．手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

A.让胃肠道适当的休息

B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐

C.减少胃肠道手术时的污染

D.防止术后腹胀

E.减少术后排便

49．形成慢性脓胸的原因应除外

A.急性脓胸治疗不及时或处理不当

B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C.合并特异性感染，如结核菌感染

D.脓腔内有异物

E.胸廓塌陷呼吸运动受限

50．原发性肝癌临床表现不包括

A.高钠血症

B.乏力、消瘦、食欲减退、腹胀

C.肝肿大

D.高胆固醇血症

51．女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：

体温：

37.6℃，血压：

145/90mmHg，余未发现异常，应考虑

A.肿瘤

B.结石

C.肾炎

D.肾盂肾炎

E.肾病综合征

52．早期胃癌的概念是

A.局限在胃窦内

B.局限于黏膜或黏膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.未侵犯浆膜层

53．下列哪种颅脑损伤属减速性损伤

A.钝器击伤头部

B.车轮压轧伤

C.跌倒时头部着地

D.车辆撞击伤员背部造成延颈髓交界处损伤

E.创伤性窒息

54．关于脑震荡的诊断不正确的是

A.意识丧失小于30分钟

B.头痛、恶心等症状

C.常有逆行性健忘

D.头颅CT显示轻微异常

E.神经系无阳性体征

55．血胸伤者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例500：

1。

诊断为

A.进行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.需严密观察

E.血胸未感染

56．有关直肠癌，下列哪项正确

A.硬癌向肠腔突出

B.较大的肿瘤突出肠腔内，淋巴结转移发生率大

C.不论肿瘤位于直肠管内何部位，最理想的治疗方法是腹会阴联合根治切除术

D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向上转移最重要

E.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最重要

57．对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

58．A28years，male，presentswithhistoryofpelvicfracturewithposteriorurethralinjury3monthsago.Patientisonsuprapubiccatheterization.Theurethrographyrevealsbulbourethralandmembranousurethralstrictureabout5cm.Thenexttreatmentoptionis

A.urethralcatheterization

B.urethroplasty

C.urethralanastomosis

D.earlyurethralreductionsurgery

E.transurethralsurgery

59．血-脑脊液屏障的结构基础是

A.软膜下胶质膜

B.血管周围星形胶质细胞足板

C.脉络丛毛细管内皮细胞窗孔

D.脉络丛上皮细胞之间的闭锁小带

E.脉络丛毛细血管基膜

60．小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

61．患者，男，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.膀胱肿瘤

62．骨盆骨折最危险的并发症是

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.直肠损伤

63．肝性昏迷病人，血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol／L，血氨250μg／dl，血pH7.40，最好选用哪种药物治疗

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.γ-酪氨酸

E.左旋多巴

64．膀胱癌在病理上最重要的是

A.组织类型

B.分化程度

C.病变部位

D.浸润深度

E.生长方式

65．绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确

A.腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解

B.呕吐或肛门排出血性液体

C.有明显腹膜刺激征

D.病程早期很快出现休克

E.X线所见膨胀肠袢的位置随体位改变

66．自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示

A.小脑幕切迹疝

B.后交通动脉瘤

C.前交通动脉瘤

D.颈动脉海绵窦瘘

E.枕骨大孔疝

67．髋关节脱位的最多见类型是

A.前脱位

B.后脱位

C.中心型脱位

D.合并髋臼骨折的脱位

E.合并股骨头骨折的脱位

68．下列不是机械性肠梗阻原因的是

B.嵌顿疝

C.粪块阻塞

D.粘连带压迫

E.弥漫性腹膜炎

69．患者，男，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强的松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施

A.强的松原剂量继续治疗

B.强的松开始减量

C.加用清蛋白、强的松减量

D.加用ACTH、强的松减量

E.加用消炎痛、强的松减量

70．腹部平片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

71．关于管型的叙述。

正确的是

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期

72．尿毒症患者贫血的主要原因是

A.失血

B.促红细胞生成素减少

C.缺铁

E.恶心呕吐

73．男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压8／4kPa（60／30mmHg），血清钠119mmol／L，血清钾3mmol／L，动脉血pH为7.32。

治疗时首先考虑

A.纠正酸中毒

B.补充钾盐

C.急诊手术

D.补充血容量

E.给予升压药

74．股疝经股环、股管突出于

A.腹股沟韧带上方

B.股部小转子部位

C.股三角内

D.股部卵圆窝

E.以上均不是

75．男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A.雄激素过多

B.肾上腺皮质激素过多

C.雌激素过多

D.甲状腺激素过多

E.醛固酮过多

76．诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹痛餐后加重

B.钡餐检查

C.胃液分析

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜及黏膜活组织检查

77．以下不是尺神经损伤表现的是

A.Froment征

B.手指内收、外展障碍

C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍

D.小指爪形手畸形

E.拇指感觉消失

78．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的？

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重死亡率一般在30％以上

B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线

E.伤口大小与伤情严重程度成正比

79．最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B.细胞免疫

C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子

E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

80．男，76岁，高血压30余年，平时血压在（150～180）/（90-110）mmHg，不规则服用降压药。

近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心幸104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），尿蛋白（+）。

血肌酐884μmol/L（10mg／dl）。

肾功能衰竭最可能病因是

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎

D.老年性肾硬化

E.心力衰竭致肾功能减退

81．男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。

明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指诊阴性。

首先考虑的诊断是

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.左半结肠肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

82．以下哪项是血栓形成的危险因素

A.口服避孕药

B.中心静脉置管

C.盆腔手术

D.孕期

E.以上均是

83．脾功能亢进主要发生于

A.巨大脾囊肿

B.脾良性肿瘤

C.脾肉瘤

D.门脉高压症充血性脾肿大

E.脾肿瘤

84．恶性程度最高的乳癌类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.湿疹样癌

D.炎性乳癌

E.髓样癌

85．临床上老年人最常见的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

E.腹壁疝

86．下列哪一种腹外疝的疝囊壁是由内脏参与构成的

A.股疝

B.Richter疝

C.滑动性疝

D.Littre疝

E.脐疝

87．对胸创伤后出现反常呼吸运动的病人，首眩灸处理是

A.给氧

B.输血、输液

C.强心剂

D.保持呼吸道通畅

E.除痰剂及抗感染

88．术后肺不张的主要治疗方法是

A.应用广谱抗生素

B.雾化吸入

C.应用祛痰药

D.吸氧

E.深吸气和咳嗽

89．开放性脑外伤的含义是

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D.头皮裂伤，颅骨骨折