临床常见护理技术并发症与应急处理题库完整.docx
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临床常见护理技术并发症与应急处理题库完整
临床常见护理技术并发症及应急处理题库
一、单项选择题(每题0.5分,只有1个正确答案,多选、错选不得分)
1、改进后的皮内注射方法在注入药液时,推至注射局部形成直径约(C)的皮丘后拨出针头。
A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1cm
2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。
一般临床选取(B)
A前臂掌侧上段B前臂掌侧中段C上臂掌侧上段D上臂掌侧中段
3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,通知医生,并立即皮下注射(D)
A0.01%肾上腺素0.5mlB0.01%肾上腺素lml
C0.1%肾上腺素0.5mlD0.1%肾上腺素lml
4、喉头水肿引起窒息时,应尽快(D)
A高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸兴奋剂D气管切开
5、皮下注射时药量不宜过多,以少于(B)为宜。
A1mlB2mlC3mlD5ml
6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A)应分次注射。
A2mlB4mlC52mlD10ml
7、经过临床试验,用(C)稀释药物后进行肌内注射,能有效减轻患者的疼痛。
A灭菌蒸馏水B注射用水C生理盐水D苯甲醇液
8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经处理,约一周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C)
A硬结形成B肌内注射引起疼痛C神经性损伤D注射失败
9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用(D)预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及组织受损。
A选择合适注射部位B每次轮换注射部位
C注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,促进药液吸收D“Z”字形途径注射法
10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞(A)
A一次性注射器的针尖斜面小B一次性注射器针头过细
C药液为悬浊液D粉剂未充分溶解
11、可使血管通透性增高的因素中不包括(A)
A高热B物理引起的静脉炎
C物理、化学因素引起的静脉炎D微生物侵袭引起的静脉炎
12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括(C)
A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高D皮肤温度低
13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是(D)
A20%甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋呤
14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择(B),以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
A局部封闭治疗B冷敷C热敷D理疗
15、快速输入20%甘露醇250ml,因患者躁动引起外渗,护士发现后应立即停止该部位输液,并用(D),以促进药物扩散、稀释和吸收。
A3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷
B肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润
C0.25%普鲁卡因5-lOml作局部浸润
D0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润
16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可(D)
A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针
C用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺
D先行按摩推压局部
17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,原因不可能是(B)
A消瘦B静脉腔大、针头过小C肥胖D经常同一部位进针
18、静脉穿刺拔针后宜选用(A)按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。
A拇指B食指C食指及中指D手掌
19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D)
A1min左右B2-3minC3-4minD3-5min
20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予(D),以加速血肿的吸收。
A25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2Omin
B50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2Omin
C25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min
D50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min
21、患者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,同时伴有全身畏寒、发热。
初步判断该患者发生了(C)
A药物外渗B血肿形成C静脉炎D菌血症
22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采取的措施不包括(B)
A立即减慢输液B30%-40%酒精湿化氧气吸入,8-10升/分
C取端坐位,两腿下垂D遵医嘱给予强心剂、利尿剂
23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是(C)
A外周静脉留置针放置4.5天B输入20%甘露醇
C输入药物PH值7.5D青霉素800万单位+100ml生理盐水静点,80滴/分
24、为患者输入非生理PH值药液时,应适当加入缓冲剂,使其PH值尽量接近(C)
A7.3B7.35C7.4D7.45
25、连续输液患者者,护理人员应(A)更换输液器1次。
A每日B每班C24-48小时D每周
26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流首先进入右心房,再进入(C)造成空气栓塞。
A左心房B左心室C右心室D肺动脉
27、护理人员应正确选择加药针头,一般加药针头型号选择(B),并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。
A7-10号侧孔针B9-12号侧孔针C7-10号正孔针D9-12号正孔针
28、解决输液微粒危害的理想措施是(A)
A选择输液终端过滤器B选择合适型号的加药针头
C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D正确抽吸药液的方法
29、短时间内大量输入血管内,超出了血管缓冲和应激的能力,或在血管受损处堆积,均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是(B)
A高渗液体B抗癌药物C大剂量高浓度抗生素药物D输入药物过酸或过碱
30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。
根据患者的症状及表现初步判断其发生了(C)
A严重的输液反应B急性肺水肿C空气栓塞D急性左心衰
31、判断患者发生了输液后空气栓塞,值班护士应立即给予(C)吸入,以改善其缺氧状态。
A4-6L/min氧气B4-6L/min氧气经酒精湿化
C8-10L/min氧气D8-10L/min氧气经酒精湿化
32、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注射部位不同程度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是(A)
A氢化考的松B抗生素C氯化钾D化疗药物
33、患者发生输液败血症后,根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒,护士遵医嘱给(C)纠正酸中毒。
A1.25%碳酸氢钠B2.5%碳酸氢钠C5%碳酸氢钠D15%碳酸氢钠
34、输注对血管、神经有刺激性药液时,为预防药液外渗,护理人员可先用(D)行静脉穿刺;确定针头在血管内后再连接输液器。
A0.9%NaClB5%葡萄糖液C等渗溶液D等渗盐水
35、在静脉输液过程中,为预防患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽可能选择(A)
A手背静脉B手腕桡侧静脉C贵要静脉D肘正中静脉
36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛,护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。
根据其表现,可初步判断发生了(C)
A药物外渗B静脉炎C神经损伤D败血症
37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约(A)使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。
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A0.1-0.2cmB0.2-0.3cmC0.3-0.4cmD0.4-0.5cm
38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用(A)处理伤口。
A0.5%碘伏B安尔碘C生理盐水D75%酒精
39、水肿患者在静脉输液时,护士可为其准备(C)以固定穿刺针头。
A脱敏胶布B一次性输液贴C输液固定带D约束带
40、为患儿进行头皮静脉穿刺时,推药后患儿尖叫,推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤,判断(D)
A药物外渗B刺破血管C药物刺激性强D误入动脉
41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应,症状一般较成人表现严重,体温可达(C)
A38-40℃B39-41℃C40-42℃D42℃以上
42、根据输液反应发生的原因,下列不属于安全静脉输液三个因素的是(A)
A加强输液过程中巡视B无热原C无菌D无有害颗粒液体
43、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角(B)为宜
A10-15°B15-20°C20-25°D25-30°
44、(C)小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。
A新生儿至1岁B新生儿至2岁C新生儿至3岁D新生儿至5岁
45、为提高患儿静脉穿刺成功率。
对(B)患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。
A1周岁以上B3周岁以上C幼儿期以上D学龄前期以上
46、PICC穿刺时,在可能的情况下穿刺者可尽量选用(B)穿刺。
A桡静脉B贵要静脉C肘正中静脉D锁骨下静脉
47、PICC置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因的是(C)
A解剖因素B血管穿透伤C导管置入过浅D胸腔内压力增加
48、PICC置入后大约会有(D)的患者出现导管自发易位,因此护理人员要对PICC置管患者的常规护理加强观察,发现问题及时处理。
A2%-6%B1%-4%C5%-8%D3%-12%
49、下列不属于PICC置管后发生的静脉炎是(A)
A物理性静脉炎B机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎
50、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后(D)
A24h内B36h内C48h内D72h内
51、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是(B)
A穿刺侧肢体过度活动B低龄儿童和老年人
C导管过粗D关节部位置管
52、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B)
A上腔静脉中上段B上腔静脉中下段C下腔静脉中上段D上腔静脉中下段
53、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎,护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点(A)
Alcm以上B2cm以下C2cm以上D3cm以下
54、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括(C)
A导管接头污染B静脉滴注的药物被污染
C穿刺侧肢体过度活动D导管的纤维包裹鞘或形成的血栓
55、PICC穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关,选择在(A)部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。
A肘窝处B中上臂C颈外静脉D下肢静脉
56、与PICC置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现(B)
A置管肢体的肿胀、穿刺点渗液B输液速度可无明显变化
C头颈部不适D患肢疼痛感
57、PICC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药