特殊人群的用药指导.docx

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特殊人群的用药指导

特殊人群的用药指导

一、最佳选择题：

题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。

1．关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的

A．儿童可安全使用四环素        B．儿童感冒可普遍使用抗生素

C．因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选

D．大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状

E．喹诺酮类抗生素应作为婴幼儿的主导抗生素

 2．导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是

A．心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病

B．脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤

C．心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病

D．消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病

E．脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病

3．关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是

A．尽量减少使用药物种类    B．使用能够达到药效的最低剂量

C．保证药效的给药时间      D．一般两个透析日里补一个维持量    E．随时监测血浆药物浓度

4．不属于老年人患病特点的是

A．此伏彼起，并发症多   B．意识障碍，诊断困难   C．起病急骤，症状明显D．病情进展，容易凶险E．多种疾病，集于一身

5．肺炎在老年人的死亡原因中占

A．50％     B．35％      C．25％     D．20％     E．10％

6．哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是

A．避免在用药后哺乳 B．避免在用药期间哺乳  C．避免在血药浓度低谷期哺乳D．避免在血药浓度出现期间哺乳 E．避免在血药浓度高峰期哺乳

 7．儿童期用药最需要关注意的情况是

A．静脉给药   B．局部用药   C．皮下注射  D．一般药物的排泄  E．影响骨和牙齿发育的药物

 8．下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物

A．红霉素  B．锂盐  C．他巴唑  D．麦角胺  E．维生素C

 9．现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是

A．阿莫西林   B．阿司匹林  C．异烟肼 D．链霉素  E．庆大霉素

 10．下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的

A．绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎

B．婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药           C．不可将肠溶片或控释片压碎给药

D．儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物

E．雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育

 11．肝损害较重、需要长期用药的病人，选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物时，剂量也应下调

A．10％   B．15％      C．20％       D．25％     E．30％

12．下列关于妊娠期妇女用药叙述不正确的是

A．用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大

B．对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用垂体后叶素催产

C．在胎盘娩出前禁用麦角新碱

D．对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或三代头孢菌素和庆大霉素

E．必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并注意对胎儿的影响

 13．对肾功能不全者而言，大多数药物的分布容积

A．增加     B．减小   C．无改变   D．略为减小   E．大幅度减小

 14．关于孕妇用药，下列叙述错误的是

A．抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

B．孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙

C．对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血

D．氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害

E．噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱

 15．普鲁卡因胺的代谢产物N一乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为

A．95％       B．85％     C．75％       D．65％      E．55％

 16．下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的

A．新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒

B．胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别

C．因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方法给药

D．新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢

E．新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况

 17．关于驾驶员服用抗感冒药，下列叙述错误的是

A．抗感冒药组方中因含有抗过敏药而易使人嗜睡   B．抗感冒药日片中不含有鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药

C．对易产生嗜睡的药，服用的最佳时间为睡前半小时     D．感冒时尽量选用不含镇静药和抗过敏药的日片

E．感冒药组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药

 18．肝功能不全者的药物"吸收"改变的机制主要是

A．首关作用减弱         B．蛋白合成功能减退       C．胆汁酸、胆红素的含量升高

D．肝细胞内的多数药物酶的活性减弱          E．肝细胞内的多数药物酶的数量减少

 19．一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

A．分子量大于500的药物

B．低水溶性的药物

C．血浆蛋白结合率高的药物

D．分布容积小的药物

E．阿米卡星

 20．下列哪种药物在新生儿应用后由于抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症

A．氯霉素   B．新生霉素   C．磺胺药   D．硝基呋喃类药   E．苯巴比妥

 21．下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应

A．布洛芬   B．东茛菪碱  C．二氢麦角碱 D．苯噻啶  E．硝酸甘油

 22．以下所列适应证中，对腹腔透析和血液透析均适宜的是

A．高血钙症  B．急性胰腺炎  C．急、慢性肾衰竭  D．颅内出血伴肾衰竭  E．梗阻性黄疸者的手术准备

 23．下列哪一个不是怀孕4～9个月应完全避免使用的药物

A．阿司匹林（长期或大剂量）    B．口服抗凝药     C．口服降糖药    D．头孢菌素 E．磺胺类抗生素

 24．下列哪种药不是兴奋剂

A．螺内酯   B．麻黄素   C．人促红素   D．普萘洛尔  E．甲地孕酮

 25．在下列时间段中，几乎见不到药物的致畸作用的是

A．妊娠3周内               B．妊娠半个月以内        C．受精后3周以内

D．受精后3周～5周         E．受精后半个月以内

 26．下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的

A．因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的用量应相对偏小

B．婴幼儿可应用哌替啶镇痛         C．儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素类药物

D．儿童应长期大量补充微量元素锌

E．应将10％葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液，因其有营养，故可快速、持久滴注

 27．下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

A．孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

B．孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

C．受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

D．受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形

E．妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

 28．老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为

A．老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高   B．老年人血浆蛋白含量降低

C．老年人体内水分少，药物分布容积降低     D．老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

E．老年人易产生肺毒性

 29．新生儿肾脏有效循环血量与肾小球过滤率低，较成人低

A．10％～20％   B．20％～30％   C．30％～40％  D．40％～50%  E．50％～60％

 A．130／80mmHg以下 B．130／85mmHg以下 C．135／80mmHg以下 D．135／85mmHg以下 E．140／85mmHg以下

 31．以下所列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的药物是

A．哌替啶   B．麻黄素  C．螺内酯  D．甲睾酮   E．普萘洛尔

 32．老年人易患的疾病不包括下列哪种疾病

A．癌症  B．糖尿病  C．传染病  D．冠心病  E．痛风

 33．下列关于老年人的药效学特点哪项不正确

A．对中枢神经系统的敏感性增高          B．对抗凝血药的敏感性增高

C．对利尿药、抗高血压药的敏感性增高    D．对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低

E．对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高

 34．除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是

A．缓泻药  B．磷结合剂  C．阿司匹林 D．红细胞生成素 E．对乙酰氨基酚

 35．以下所列新生儿禁用的药物中，早产儿特别要禁用的药物是

A．磺胺药  B．氯霉素  C．苯海拉明  D．呋喃妥因  E．对乙酰氨基酚

 36．长期应用雄激素类药物，可使婴幼儿骨骼

A．缺钙  B．缺磷 C．钙流失 D．闭合过迟 E．闭合过早

 37．导致老年人死亡的疾病居第一位的是

A．冠心病  B．肺心病  C．恶性肿瘤  D．脑血栓  E．脑出血

 38．关于腹膜透析适应证下列叙述错误的是

A．急性肾衰竭  B．慢性肾衰竭  C．青霉素  D．急性胰腺炎  E．器质性心脏病伴肾衰竭

 39．下列关于老年人应用抗菌药物的叙述中，最正确的是

A．剂量减少1／4  B．剂量减少1／3   C．剂量减少1／2  D．必须调整剂量  E．一般不必调整剂量

 40．关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

A．高磷血症会导致心脏、血管的钙化           B．透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

C．透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用     D．透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症

E．磷不能通过透析充分地被清除

 41．下列关于药物对孕妇的影响哪项不正确

A．静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代偿失调症候，死亡率很高

B．妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐可引起阻塞性黄疸

C．孕妇需解热镇痛药，应选用阿司匹林，而不用对乙酰氨基酚

D．泻药、利尿药和刺激性较强的药物，可能引起早产和流产

E．如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸盐、维生素B、B

 42．肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制是

A．维生素D不足     B．维生素D羟化    C．维生素D羟化不足

D．肾功能受损导致维生素D羟化不足      E．肾单位数量减少导致维生素D羟化不足

 43．肝功能不全者的药效学改变主要体现在

A．药动学改变              B．药理效应改变       C．由药动学改变导致其药理改变

D．由药动学改变导致其药理效应改变      E．由药动学改变导致其作用类型改变

 44．关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是

A．碳酸氢钠可与钙、镁离子合用

B．最好以固体存放

C．现用现配

D．容器开放12h不能再继续使用

E．处方不同，使用方法也不相同

 45．下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的

A．胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

B．肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高

C．脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小

D．当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒

E．肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长

 46．新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平

A．3～4个月      B．5～8个月