神经内科出科考试1Word文档下载推荐.docx

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B.左侧三叉神经

C.左侧面神经

D.左侧大脑半球

E.以上都不是

9.去皮质综合征的特征性临床表现为

A.病理征阴性

B.对光反射消失，角膜反射存在

C.觉醒-睡眠周期消失

D.上肢屈曲，下肢伸直

E.有意识的咀嚼和吞咽动作

10.感觉性失语主要损害优势半球的

A.缘上回

B.顶下小叶

C.额下回后部

D.颞上回后部

E.颞下回后部

11.对无动性缄默描述不正确的是

A.大脑半球及传出通路无病变

B.为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损

C.又称睁眼昏迷

D.肌张力增高，锥体束征阳性

E.存在觉醒-睡眠周期

12.后角型感觉障碍表现为

A.与特定神经根的皮肤分布相一致

B.与特定神经的皮肤分布相一致

C.一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

D.双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍

E.为手套或袜套状感觉减退

13.上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者

A.手部疼痛

B.伸腕无力

C.第一背侧骨间肌萎缩

D.小指麻木

E.手桡侧偏

14.一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是

A.锁骨上神经

B.胸长神经

C.肌皮神经

D.桡神经

E.正中神经

15.脊髓空洞症常发生于

A.下颈及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段

16.楔束出现在脊髓哪个节段以上

A.C8

B.T2

C.T4

D.T6

E.T8

17.虽然脑的重量仅占体重的2%，但是供应脑血液的量占全身的

18.脑每分钟需要的血氧为

A.400～500ml

B.500～600ml

C.700～800ml

D.800～900ml

19.有大脑出血，下列哪一项说法是正确的

A.基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10%

B.基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%

C.基底节区约占脑出血的60%，脑叶占20%，脑干和小脑各占10%

D.基底节区约占脑出血的60%，脑干占20%，脑叶和小脑各占10%

20.基底节区出血中，下列哪一结构最多

A.壳

B.尾状核

C.豆状核

D.上述三项结构出血机率没有明显区别

21.丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂

A.丘脑膝状体动脉

B.丘脑穿通动脉

C.以上均是

D.以上均不是

22.关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是

A.颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性

B.自脑底深部向上走行的烟雾状血管网

C.形成血管的吻合网

D.部分血管代偿性增粗

23.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.扑米酮

24.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

A.强直-阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.局限性运动发作，继发性大发作

25.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本例癫痫发作的类型是

A.儿童良性中央-颞部棘波癫痫

B.儿童良性枕区放电癫痫

C.阵挛性发作

D.部分运动性发作

E.复杂部分性发作

26.DMD患者的假性肥大通常

A.不会发生

B.限于肩胛带肌

C.限于盆带肌

D.限于小腿肌肉

E.限于大腿肌肉

27.可以出现肌强直的周期性瘫痪属于

A.高钾型周期性瘫痪

B.低钾型周期性瘫痪

C.正常血钾型周期性瘫痪

D.心律失常型周期性麻痹

E.甲亢型周期性麻痹

28.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。

检查发现红细胞压积为0.35，ESR：

129mm/h，WBC计数为12.8×

109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可能

A.多发性肌炎

B.皮肌病

C.风湿性多肌痛

D.类风湿性关节炎

E.甲亢性肌病

29.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。

其程度在一天中没有明显波动。

无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。

体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。

在ALS患者影响寿命的主要原因是

A.骨间肌萎缩

B.腓肠肌萎缩

C.蚓状肌束颤

D.胸肌萎缩

E.舌肌束颤

30.女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。

检查：

双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。

四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。

正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。

可能的诊断为

B.Becker型肌营养不良

C.周期性瘫痪

D.运动神经元病

E.重症肌无力

31.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。

头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。

动脉造影未见血管异常。

一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵，未见老年斑。

患者可能通过哪种途径染上此病

A.性活动

B.输血

C.食用生鱼

D.上呼吸道感染

E.使用生长激素

32.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在

A.老年斑

B.胆碱能神经元脱失

C.神经元纤维缠结

D.路易小体

E.血管淀粉样变

33.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

34.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

35.48岁男性患者，以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院，发病以来不发热，无气促。

有食醉蟹史，查体：

身体状况尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。

该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.结核性胸膜炎

D.并殖吸虫病

E.肺癌

36.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A.过敏原试验

B.支气管激发试验

C.低氧激发试验

D.运动试验

E.支气管舒张试验

37.女性患者，25岁，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型（如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞）时首选

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.铁染色

38.女性患者，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，心脏听不清有无杂音，血压150/90mmHg，既往史不详。

首先应选用

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺紊

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

39.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞，最恰当的处理方法是

A.口服普萘洛尔

B.口服硝酸酯类

C.安装人工心脏起搏器

D.静滴氢化可的松

E.静滴阿托品

40.属外源性致热原的物质为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.白细胞介素1

E.抗原抗体复合物

41.心尖搏动向左下移位见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.正常人左侧卧位

42.男性患者，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.肾结核

E.肾结石

43.男性患者，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.胃癌转移

C.肺癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移

44.男性患者，51岁，查体：

肝肋下7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝硬化

45.女性患者，39岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律

B.持续性

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.疼痛-进餐-缓解

46.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确

A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B.常为单发

C.坐位时下叶后基底段多见

D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E.右侧位时右上叶前段多见

47.特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是

A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药

B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素

C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除

D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药

E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除

48.对杀灭慢繁殖的C群结核菌，哪个药物作用最强

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.复方新诺明

E.卡那霉素

49.女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：

双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.低血糖昏迷

D.急性地西泮中毒

E.急性有机磷农药中毒

50.关于癫癎下列哪项叙述是不正确的

A.癫癎是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征

B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作

C.每个癫癎患者只有一种发作类型

D.女性患者常在月经期和妊娠早期发作

E.按病因可分为特发性、症状性、隐源性癫癎及状态关联性癫癎发作

51.癫癎的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的

A.根据癫癎发作类型选用有效抗癫癎药物

B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量

C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫癎药

D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药

E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫癎药合并使用

52.疑诊SAH，首选检查方法是

A.头颅CT

B.DSA

C.TCD

D.头颅MRI

E.脑脊液检查

53.头痛的发病机制与哪个关系不明确

A.颅内病变

B.功能性疾病

C.精神性疾病

D.全身疾病

E.地理位置

54.关于特发性震颤叙述错误的是

A.以良性的震颤和肌强直为主要表现

B.起病隐匿，疾病缓慢进展，亦可长期缓解

C.震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤

D.常累及一只手或双手或头部，下肢多不受累

E.部分患者少量饮酒可使症状短暂缓解

55.患者，男，42岁，已婚。

因“间歇性头痛3年余，加重20余天”入院。

入院查体：

体温36.5℃，余无阳性体征，入院后实验室检查，血常规：

白细胞15.7×

109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.39×

1012/L，血红蛋白121g/L。

行腰椎穿刺术检查，结果示：

脑压150mmH2O，脑脊液外观无色、透明、有沉淀；

生化检查：

白细胞180×

106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。

脑脊液培养结果示：

新型隐球菌。

该患者应诊断为

A.结核性脑膜炎

B.慢性新型隐球菌性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.副肿瘤综合征

56.下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A.金制剂

B.柳氮磺吡啶

C.羟基氯喹

D.青霉胺

E.美洛昔康

57.青年人脑出血首先考虑

A.动脉粥样硬化

B.脑动静脉畸形

C.烟雾病

D.血管淀粉样变

E.脑肿瘤卒中

58.为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

A.IVP

B.泌尿系CT

C.泌尿系造影

D.泌尿系彩超

E.以上都不对

59.32岁，男性患者，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。

入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为

A.肺实质弥漫性出血

B.高血容量综合征

C.心力衰竭

D.尿毒症脑病

E.高血压脑病

60.男性患者，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

61.36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。

查体：

血压175/105mmHg，余无异常。

血钾2.5mmol/L。

心电图示低钾图形。

最应该考虑的诊断是

A.嗜铬细胞瘤

B.Cushing综合征

C.甲亢

D.原发性醛固酮增多症

E.高血压病

62.女性患者，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是

A.血清类风湿因子测定

B.血清抗核抗体检测

C.红细胞沉降率测定

D.骶髂关节CT

E.唾液腺核素检查

63.男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。

头颅CT显示左侧内囊区低密度影。

该患者最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

64.S2通常分裂不见于下列哪种情况

A.室间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.完全性右束支传导阻滞

E.完全性左束支传导阻滞

65.出现于收缩期的额外心音是

A.奔马律

B.开瓣音

C.心包叩击音

D.大炮音

E.喀喇音

66.男性患者，21岁，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：

左下肺叩诊浊音，该患者诊断可能是

A.肺结核

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

E.肺脓肿

67.患者，27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.血友病

E.胆石症

68.女性患者，50岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外

A.左侧胸腔积液

B.左侧气胸

C.左纵隔肿瘤

D.左侧甲状腺肿大

E.心包积液

69.男性患者，50岁，查体肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是

A.腹膜炎

B.低血钾

C.机械性肠梗阻

D.老年性便秘

E.麻痹性肠梗阻

70.女性患者，18岁，发热，查体：

肝脾大，该患者的诊断可能是

A.急性胆囊炎

B.流行性感冒

C.麻疹

D.白血病

E.传染性单核细胞增多症

71.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是

A.病原体的毒力

B.病原体的数量

C.侵入途径

D.变异性

E.机体的免疫应答

72.分泌性腹泻的特点是

A.排大量脓血便

B.排大量水样便

C.排大量脂肪便

D.排大量黏液便

E.排大量果酱样便

73.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

74.男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。

化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。

胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。

为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查

A.胰腺增强磁共振

B.经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查

C.经十二指肠镜逆行胰胆管造影

D.检测CA199

E.检测血清脂肪酶

75.男性患者，33岁，2个月前诊为继发性肺结核，一直服用抗结核药物。

1周前感冒后出现咳嗽、咳脓痰，3d前咳痰带血。

2h前开始咯血，共约10ml。

目前情况下，该患者治疗宜选择哪种止血药物

A.酚磺乙胺（止血敏）

B.氨甲苯酸（止血芳酸）

C.云南白药

D.三七粉

E.垂体后叶素

76.与无动性缄默症无关的体征是

A.对外界刺激无意识反应

B.去大脑强直

C.肌肉松弛

D.锥体束征

E.无目的的睁眼或眼球运动

77.女性患者，35岁。

5个月来间歇性胸背剧痛。

体检：

右侧下肢肌力Ⅳ级，膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。

右踝振动觉消失，左胸下痛、温觉消失。

余神经系统无异常，可能诊断为

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.脊柱结核

78.女性患者，35岁，1年前出现颈部不自主向右侧扭转，过劳可诱发，偶可自发缓解，近日进展为持续性，药物治疗效果不明显。

有家族史。

该患者最可能是

A.面肌痉挛

B.先天性斜颈

C.痉挛性斜颈

D.肝豆状核变性

E.Meige综合征

79.患者，女，26岁，头痛，呕吐4d，脑膜刺激征（+），脑脊液抗酸涂片（+）。

需尽早选药，应排除下列哪种药物

A.异烟肼

B.利福平

C.两性霉素B

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

80.对诊断肾结核价值最大的是

A.腹部X线片

B.双肾核素显像

C.彩超

D.IVP

E.MRI

81.患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：

身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压17