大数据背景下的智慧医疗应用现状研究Word文档格式.docx

大数据背景下的智慧医疗应用现状研究Word文档格式.docx

《大数据背景下的智慧医疗应用现状研究Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大数据背景下的智慧医疗应用现状研究Word文档格式.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医疗卫生资源的短缺并且配置不合理，我国丰富的医疗资源都集中在大城市的大医院里，而基层卫生服务机构甚是薄弱；

医疗质量低、患者的安全出现问题；

公立医院的性质向盈利性质转化，昂贵的医药费让患者难以承担；

人民日益增长的医疗保健需求同医疗服务质量相矛盾等重大问题。

因此，医疗卫生领域还需要进行大范围的改革，以期能够做到真正是以患者为中心。

而随着我国对医疗卫生领域的重视程度逐渐加强的时候，“智慧医疗”这个新名词诞生了。

智慧医疗起源于ＩＢＭ所提出的智慧地球的战略：

２００９年１月２８日，由美国工商业的领袖举办一次特殊的圆桌会议，在此期间，美国总统奥巴马也受邀请并且出席该活动。

在会议之上，ＩＢＭ的ＣＥＯ彭明盛向奥巴马提出了“智慧地球”的概念。

这一概念刚提出，便受到了商界专家和政府高层们的一致认可而且迅速上升为美国的国家战略。

同年２月，ＩＢＭ针对性地提出了“智慧地球”在中国的六大推广领域，即智慧电力、智慧医疗、智慧城市、智慧交通、智慧供应链、智慧银行［４］。

智慧医疗概念的提出也为我国的医疗改革奠定了深厚的基础。

智慧医疗的内涵分为多个方面，而对于不同的受众，智慧医疗的含义和价值也是不同的，下面我们来具体看看智慧医疗的不同内涵［５］：

对于公众来说，智慧医疗意味更加便捷可及的优质医疗服务，智慧医疗打破了传统的医疗方式，改变了医疗服务繁琐、复杂的医疗现状，确立以患者为中心的医疗服务模式，简化了就医环节，患者可以通过相关的信息技术来随时随地获得所需的医疗服务，并且每个患者都能方便、快捷的获取到公平的就医环境，例如患者可以通过网络、电话和相关ＡＰＰ等渠道来预约挂号，解决“看病难”的现状，杜绝黄牛炒号的现象，免去在医院排队等候的时间，为公众看病提供了优越的看病环境。

智慧医疗意味着更加便宜的医疗服务，患者的诊疗信息可以在各个医疗机构之间进行互通，医生可以随时随地的获取到患者的就诊资料、既有病史、医疗影像等重要信息，避免了信息的缺失，提高医疗设备的使用率，降低了患者的看病费用。

智慧医疗意味更为全面的健康服务，为公众建立全面的健康档案，通过信息技术与ＲＦＩＤ技术，公众可以随时掌握自己的健康状况，从而做到有效的疾病预防工作，促进健康与防治疾病相结合，有效控制现有疾病的发展，使患者更快的恢复健康。

对于医疗机构来说，智慧医疗意味着合理的分配医疗资源，我国的三甲医院经常患者爆满，但是很多都是基层医疗服务机构可以解决的常见病，而往往基层医疗服务机构却是资源闲置，智慧医疗通过远程医疗、双向转诊等实现各级医院的优质资源共享与合理分配医疗资源。

智慧医疗可以保障医疗服务安全，提高医疗服务质量，患者就诊时，医生可以调阅患者的健康档案，快速检索就诊者的既有病史、用药情况等重要信息，通过这些辅助信息，帮助医生做出更加准确的判断，避免重复用药、药物过敏等医疗差错，另外，通过整合ＨＩＳ、ＰＡＣＳ等医疗系统，医护人员可以快速的调阅患者的检查医学影像和报告，并在线对患者的病情进行研讨，优化了就医流程，提高了医疗服务质量。

智慧医疗通过医疗物联网、医疗云、医疗大数据应用等信息技术，打破了传统的各科室比较独立的局限性，更加高效的管理医护人员，协调各部门的有序协作，提高了工作效率，实现了对工作人员更加精细的管理。

对于监管部门来说，智慧医疗意味着更加科学的决策支持，当今是数据爆发的时代，Ｔｅｒａｄａｔａ公司首席技术官ＳｔｅｐｈｅｎＢｒｏｂｓｔ认为，过去３年产生的数据量比以往４万年的数据量还多，大数据时代已经到来，通过大数据分析系统，对海量的医疗数据进行数据挖掘与数据分析，提高卫生行政管理部门决策支持的科学性。

智慧医疗还意味着更加及时的应急响应，通过建立的智慧应急响应系统，与医疗机构、疾病控制中心等系统相联系，能够进行及时有效的监管和控制，面对突发的公共卫生事件，能够及时的作出应急响应，提高监管部门处理事件的灵活性与及时应对能力。

对于企业来说，智慧医疗催发了医疗服务平台的盈利新模式，通过建立自诊问诊平台和医联信息平台向患者提供便捷服务，同时也为医疗机构与医药企业带来巨大的潜在用户。

智慧医疗使电商焕发新商机，发达的互联网与电商福利政策相结合，企业可以通过互联网渠道售药，比如当今有名的天猫医药超市等电商平台，减少了药品的流通成本，创造了盈利空间。

3.智慧医疗的研究现状

智慧医疗在人们的生活中起着越来越重要的作用，诸多国家制定有关智慧医疗的规划与政策，企业也正积极地朝着智慧医疗扩张，研究人员的研究也对智慧医疗的推动与发展起着巨大的作用。

本节重点阐述部分国家发布的相关政策、企业在智慧医疗的扩张情况，以及相关研究人员对智慧医疗所做出的贡献。

3.1.国外研究现状

２００９年，ＩＢＭ公司提出了“智慧医疗”理念之后，很快的被国内外所接受和认同，即刻美国、德国、英国、加拿大、日本、韩国等国家和地区都纷纷推出了智慧医疗的相关规划。

如表１—表５是一些国家为了推动智慧医疗的发展所发布的一些有关智慧医疗规划与政策。

表１美国智慧医疗的规划与政策

国家

时间（年）

规划与政策

美国

２００４

ＦＤＡ采取大量实际行动促进ＲＦＩＤ的实施与推广，通过立法加强在药物运输、销售、防伪、追踪体系

的应用［７］

２００９

奥巴马政府计划在五年（２００９－２０１４年）时间内投资５００亿美元推动进一步采用医疗信息技术［２］

２０１０

发布了《２０１０－２０１５年卫生信息化战略规划》［８］

２０１３

政府拨款３０亿美元，支持全国各地的医生和医疗保健系统建立和使用电子病历，改善了美国的医疗

保健系统［２］

２０１４

发布了《医疗信息互操作１０年规划》，以期在未来１０年内创建可互操作的医疗生态系统［８］

２０１５

《全美互操作路线图》，为医疗行业提供信息互操作的方法与步骤［８］

表２德国智慧医疗的规划与政策

德国

２００３

发布的《法定医疗保险现代化法》中阐述了卫生信息体系的国家战略，建立电子健康卡［９］

２００７

医疗卫生改革涉及全体国民，保证医疗卫生体系融资具有牢固基础，能够持续造福后人［１０］

海德堡建成首家“绿色”医院［２］

表３英国智慧医疗的规划与政策

英国

１９４８

建立医疗服务体系（ＮＨＳ）［１０］

２００２

提出卫生信息化的战略［２］

开展无线远程医疗服务［２］

２０１２

《信息的力量———让我们所有人都掌控所需要的健康和保健信息》，提高了信息的可及性［８］

ＮＨＳ提供２．３亿英镑的资金，用来对一般诊所所用的ＩＴ系统进行升级

表４加拿大智慧医疗的规划与政策

加拿大

２００１

投资５亿加元成立加拿大ＨｅａｌｔｈＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ公司，负责全国医疗信息化建设［２］

发布了促进电子健康档案发展的文件，称为ＨＥＲ（电子健康记录）解决蓝图［２］

在全国开展２８３个卫生信息项目［２］

２０１１－２０１２

联邦政府为医疗卫生领域转移支付了２７０亿加元的资金

表５日本、韩国智慧医疗的规划与政策

韩国

２００６

确定了“ｕ－Ｋｏｒｅａ战略”，其中提到要建立无所不在的智能型社会，使可以随时随地享有智慧医疗［７］

韩国首尔大学附属盆唐医院利用基于云计算的虚拟桌面架构（ＶＤＩ）构建了覆盖全院的医院私有云［１１］

日本

日本政府ＩＴ战略本部制定出了“ｉ－Ｊａｐａｎ”战略２０１５，勾勒出了让数字信息技术融入每一个角落，催生出产业新活力蓝图［７］

正式宣布了新ＩＴ战略，即“创建最尖端ＩＴ国家宣言”，将大数据应用于新医疗技术开发等公共领域［１２］

许多企业看到了医疗卫生领域的商业前景，积极地向该领域靠近，并制定相关战略，创造新的价值。

国外部分企业在医疗卫生领域的部署推动了智慧医疗的发展，如表６所示。

表６国外企业智慧医疗的研究现状

企业

主要内容及贡献

Ｉｎｔｅｌ

研发了家庭医疗设备，主要用来监督家庭内长期患病人员的生理信号

与ＧＥ合作，成立了医疗保健联盟，关注独立生活、远程医疗和慢性病治疗

ＩＢＭ

提出了区域医疗解决方案、智慧医疗解决方案、数字医院解决方案

与美国安德森癌症中心合作，研发出电脑医生———“沃森医生”

Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ

推出ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＨｅａｌｔｈＶａｕｌｔ远距离看护平台

Ｇｏｏｇｌｅ

推出了ＧｏｏｇｌｅＨｅａｌｔｈ服务

西班牙电信

成立了智慧医疗业务部门，开发和销售关于ＩＣＴ的医疗业务［１３］

ＡＴ＆Ｔ

设立了“首席医疗信息官”的职位，标志着该企业进军医疗卫生领域，并且提供了医疗信息交换、远程

医疗等解决方案［１３］

高通公司

建立其子公司：

高通生命公司，研发出无线医疗终端的２ｎｅｔＴＭ平台［１３］

学术层面，国外学者主要是对医疗卫生信息系统的建设、医疗大数据的分析等方面做了研究，对智慧医疗的发展起着巨大的推动作用，如表７所示。

表７国外学者智慧医疗的研究现状

学者

ＬｉｎＣ，ＨｕａｎｇＬ，ＣｈｏｕＳ等［１４］

提出一种迅速处理、存储、检索、分析大型医疗数据的综合方法

ＤｏｎＳ，ＭｉｎＤ［１５］

描述了ＭＣＰＳ大数据处理框架，该框架与卫生保健系统、网络动态配置以及完全弹性决策功能相结合

ＣｏｗａｎＢ等［１５］

从病情诊断、流行病预测等方面的多个问题着手，从大数据医疗信息化角度分析解决这些

问题的可行性

ＫａｙｙａｌｉＢ，ＫｎｏｔｔＤ，ＫｕｉｋｅｎＳ［１５］

从多个角度阐述大数据对美国医疗卫生领域的影响，指出大数据与医疗行业的结合会有

产生很多的潜在价值

ＡｖｅｄｉｓＤｏｎａｂｅｄｉａｎ［１６］

首次提出医疗质量概念的三维内涵理论，从此建立各国使用至今的医疗质量管理模式

ＭｉｉｅｎｐＴｉｉｎａ等［１７］

将医疗卫生信息系统的应用分为五个方面，并指出了医疗卫生信息系统的主要作用

ＳｔｏｌｙａｒＡｎｎａ等［１７］

提出了在线ＰＨＲ建设方案

ＷｉｎｔｅｒＡｌｒｅｄ等［１７］

对卫生信息系统管理进行研究，建立了更适于数据集成和共享的卫生信息系统

ＥｄｗａｒｄｓＭｉｃｈａｅｌ等［１７］

提出建立地方、区域、中央三级医疗卫生数据协调交流机制

3.2.国内研究现状

我国的智慧医疗比起欧美发达国家虽然起步晚，但是也非常迅速的发展起来。

目前，我国正处于医疗改革的加速阶段，智慧医疗的发展，使我国的医疗事业取得了很大的进步，如表８所示。

表８中国智慧医疗的规划与政策

在医疗卫生信息与管理系统协会的会议上，将智慧医疗的主要内容进行概括，为智慧医疗的实施提供了宏观的指导［１８］

４月，国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，要求各级地方政府在三年之内投入八千五百亿元专门用于医疗卫生的信息化建设中

２０１１

将电子病历进行全国试点，为智慧医疗的实施打好基础［４］

３月１４日颁布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，提出使医疗卫生信息化不断完善，监督

体制不断加强［７］

１月２９日，国家住房和城乡建设部对提出智慧医疗理念和方案，推动智慧医疗在我国的发展［１８］

中英双方签订了超过１．２亿英镑的医疗保健协议，使我国医疗行业更好的发展

３月国家卫生计生委网络安全和信息化工作组全体会议提出推进健康医疗大数据应用示范，推荐健康医疗大数

据的全面应用［１２］

７月４日发布《国务院关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》

９月国务院发布《关于推进分级诊疗建设的指导意见》，加快医疗信息化的建设

２０１６

１月２３日，在中国信息化百人会２０１６年会中发布《智慧医疗与大数据２０１５年度报告》［１９］

２月２６日，国务院发布《中医药发展战略规划纲要（２０１６—２０３０年）》，推进中医药信息化建设等措施

３月５日，李克强总理做《政府工作报告》协调推进医疗、医保、医药改革，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算

除了上述表格内所陈述的我国相关政策实施外，国内很多的企业看到智慧医疗的广阔前景，也正在向“互联网＋”医疗卫生领域逐步靠近，如表９所示。

在学术层面，我国很多的学者专注于对大数据、医疗信息化、物联网等的研究，作出了很大的学术贡献，推动了智慧医疗的实施，如表１０所示。

表９国内企业智慧医疗的研究现状

XX

“拇指医生”ＡＰＰ上线，并且与就医１６０展开合作

开发出“XX医生”，能够快速预约医生看病，降低时间成本

阿里巴巴

“医蝶谷”的上线，整合医疗体系，打破孤岛

“云上安心”联盟，整合医疗数据，以期达到更精准的治疗

腾讯

为医疗健康网站“丁香园”投资，与其开展多平台合作，促进了智慧医疗的发展

北京春雨天下

软件有限公司

开发出“春雨医生”，利用移动互联网的科技手段来帮助人们解除病痛，保持健康

文康集团

开发出“寻医问药网”，为人们的健康提供科学、方便的服务

微医集团

开发出“挂号网（微医）”，实现挂号预约、专业医疗咨询等服务

表１０国内学者智慧医疗的研究现状

裘加林

在我国，第一个提出“智慧医疗”的概念

张贝锋，陈顺利

主要研究智慧医疗的体系架构以及关键支撑技术的应用情况［２０］

魏丽娜

设计了数字化智慧医疗病区平台体系架构，对数字化病区诊疗服务模式进行创新，构建了数字化智慧

医疗病区质量管控体系［１６］

邵星，王翠香等

提出基于物联网的智慧医疗系统，将物联网技术应用到医疗系统［２１］

冯鑫，张以善等

在智慧城市的大框架背景之下，提出了医疗卫生解决方案［２２］

高汉松，肖凌等

与云计算相结合，提出一种基于生态环境搭建的医疗云数据挖掘平台架构［２３］

谢新鹏，李绥胜等

主要研究ＨＬ７标准在医院信息系统中的应用，并定义了医疗服务和卫生服务等各业务数据的标准［１７］

王修来、张伟娜

研究区域医疗卫生信息化共享平台设计，为区域医疗信息化建设提供技术支撑［１７］

左秀然，杨国良

阐述了医疗信息化与智慧医疗之间的关系，提出一种以患者为中心的智慧医疗应用模式［２４］

李岳峰

主要研究卫生大数据的应用现状、发展前景和价值的实现，提出了卫生大数据分析的基本框架［２５］

3.3.国内外研究现状对比

根据以上国外与国内的智慧医疗的研究现状进行对比来看：

发现国外能够较早的运用先进的物联网技术、移动互联网、数据挖掘等信息技术的理念与医疗行业相结合，发现与建设智慧医疗，在医疗服务方面也能实现高度的智能化，改善医疗产业，提高医疗效率，能够达到真正的“以患者为中心”的目标；

而国内的医疗产业，智慧医疗的兴起较晚一些，在智慧医疗兴起的前些年，我国将重点放在信息化的基础方面，也投入了大量的资金和精力在信息化基础建设方面，医疗与移动互联网的结合还不是特别紧密，技术程度不够高，多数的城市还在试点建设阶段，“以患者为中心”的智慧医疗服务还不是很强，智慧程度不是很高。

虽然我国智慧医疗的起步较晚，但是总体来说，还是在不断的发展与进步中，相信未来会越来越好。

4.智慧医疗的应用现状

随着ＩＣＴ、物联网、移动互联网、数据挖掘等信息技术的出现，将这些先进的技术与我国医疗卫生领域相结合，改善了医疗资源结构，提高了医疗行业为患者服务的质量，智慧医疗在我国迅速的发展起来，我国的医疗卫生出现了新型状态。

１）医疗物联网应用。

近年来，医疗物联网蓬勃发展，我国很多的医院也都在使用医疗物联网技术，它是智慧医疗的核心，尤其是ＲＦＩＤ技术在医疗卫生领域的应用愈加广泛，例如ＲＦＩＤ技术可以用于医药物流系统的管理和应用；

ＲＦＩＤ技术整合电子腕带，可以进行病历无纸化应用；

ＲＦＩＤ卷标整合患者条形码信息，可迅速的识别患者的身份。

江苏省的一些医院通过带ＰＤＡ功能的手机，来互相交换医疗信息、随时记录必要的信息、书写病历、下达医嘱等功能；

医院还使用射频识别技术（ＲＦＩＤ）来管理药物、分发输液、标本采集及处理，婴儿佩戴的ＲＦＩＤ标志环可以识别婴儿身份和防盗等。

图２是医疗物联网架构图。

图２医疗物联网架构图

２）医疗设备可穿戴化应用。

近些年，健康追踪器已经成为跑步爱好者和运动员最受欢迎的配件之一，将健康追踪器制成智能手环佩戴在人们的手腕上，使用生物计量传感器的原理测量身体运动所产生的数据，包括走路的步数、跑步的距离、燃烧的卡路里、晚上睡眠后的深度睡眠时间等。

医疗可穿戴设备结合大数据分析，对慢性病的治疗起到一定的帮助作用，可以提前分析人们的身体健康状况，起到预防的作用。

而且它们不断的升级，从Ｆｉｔｂｉｔ到Ｍｉｓｆｉｔ，市场对可穿戴化设备的投入极其大，根据ｉｉＭｅｄｉａＲｅ－ｓｅａｒｃｈ数据，２０１２年中国可穿戴设备市场规模为４．２亿元，预计２０１７年将达到４７．７亿元，年复合增长率为６０％，相信可穿戴化设备在我国的发展与应用将越来越广泛。

图３为可穿戴医疗设备结构图，可穿戴医疗设备用于检测人体各项生理数据。

图３可穿戴医疗设备结构图

３）医疗云应用。

医疗云架构主要有服务和管理两个部分组成。

服务方面主要有基础设施层ＩａａＳ，平台层ＰａａＳ和应用层ＳａａＳ三个层次；

管理方面主要有运营管理体系和信息安全体系。

医疗云可以将电子病历、电子医嘱、医疗影像文档等相结合建立一个电子健康档案系统，并且通过云储存来为日后的诊断、远程治疗、医疗教育提供切实的依据，并且可以在医疗行业内建立以电子病历为核心的信息系统来进行一站式远程医疗咨询、个人健康档案调用等服务，有助于推进各个医疗机构的合作，提升服务质量。

图４为医疗云架构图。

图４医疗云架构图

４）移动医疗ＡＰＰ应用。

智慧医疗的发展，使我国的移动医疗市场也逐步扩大，按速途研究院预测，２０１７年中国移动医疗市场规模有望达１３０亿元，目前这些ＡＰＰ设备有医生版本和大众用户版本，主要还是针对大众用户，例如：

在厦门市，用手机就可以预约挂号，进入“美丽厦门·

智慧健康”微信公众号，不仅可以轻松地选择医院、科室、专家进行预约，而且还能随时查询自己的检查检验报告以及以往的就诊信息；

解放军第３０９医院，医护人员就通过智能移动设备来进行移动查房、移动导医和护理患者，这样既简化了工作流程，又提高了工作效率。

温州医科大学附属第一医院的医生能够登录“智慧医疗”医生版，在手机上就能给病人开诊断单、化验特检、复诊挂号，达到很高的智能化，方便快捷了患者与医生。

上海的儿童医院普陀新院、新华医院等已经上线了手机ＡＰＰ，实现了手机挂号、支付宝付费等功能。

图５为移动医疗系统结构图。

图５移动医疗系统结构图

５）智慧医疗的发展，电子商务焕发新商机。

各类大企业向智慧医疗行业进行投资，根据中国电子商务研究中心的数据所示，２０１０年至２０１３年，我国医药电商规模年均增速达到２５０．３５％，２０１３年线上医药市场规模为４０亿元左右，三年间网上药店规模也从３５家增长到１３２家，医疗电商的发展前景极为广阔，电商模式也会随着政策与科技的发展而逐步创新。

例如春雨医生、好大夫、寻医问药网等移动医疗网；

阿里推出“未来医院”计划，正式开始其移动医疗战略；

XX与智能设备厂商和服务商联手推出“北京健康云”，与XX云无缝对接；

腾讯投资对医疗健康网站丁香园进行投资，又宣布和广东省妇幼保健院合作启用微信医保实时结算。

图６为医疗电商平台功能图。

６）智慧医疗应用于智慧医院。

医院可以实现智能分诊、手机挂号、门诊叫号、医院自助地理位置导航等功能，将患者与医生紧密的联合起来，形成一站式医疗服务；

病人或是医生可以通过手机应用或电脑查询、管理患者的健康档案，通过自己的住院病史、用药历史、检查单等资料，不舒服时可以自我检查，去门诊看病，生大病了去大医院，这样既节省了时间又节约了治疗费用；

智慧医疗还可以用于远程探视，因为有些特殊患者抵抗力差，不能进行外部感染，家人不能直接去看望患者，远程探视便可以解决这一问题，使患者感受到家人的陪同与安慰。

图７为智慧医院整体架构图。

图６医疗电商平台功能图

图７智慧医院整体架构图

5.结语

最后，总结了我国医疗卫生领域仍然存在的问题。

日后，我们应该就这些具体的问题继续研究、探索，以期能在我国全面实现智慧医疗。

２０１５年是我国医疗改革飞速发展的一年，我国也正在朝着全面实现智慧医疗的方向努力靠近，但是我国依旧没有完全实现医疗信息化