分级护理落实检查反馈Word格式文档下载.docx
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外科
内儿科
妇产科
特级护理(100分)
一级护理(100分)
94
93
95
二级护理(100分)
98
三级护理(100分)
平均分值(100分)
二、各组反馈内容
科
2、护士不及时给病人翻身,无翻身记录:
3、当班护士对心电监护仪的使用流程不熟悉的科室:
4、输液滴速与病情不相符的科室:
内科
5、避光药物输注不符合要求的科室:
6、床头牌护理级别与医嘱不相符的科室:
二级护理:
1、尿量统计不准确,未填写在体温单的科室:
2、床头柜有未服用药物的科室:
3、产妇不知道主管医生、护士的科室:
4、液体不滴,穿刺点肿胀的科室:
5、患者对出院后休息、运动不了解的科室:
(三)不良情况原因分析
1、护士基础知识低,临床经验不足。
2、护士长管理不到位,未对新护士进行仪器使用流程培训,未注重患者安全。
3、工作责任心不强,未按护理文件书写规范执行。
4、责任护士宣教不到位
(四)改进措施及建议
1、要求护士加强业务学习,提高理论水平。
2、要求护士长加强护理安全管理:
对常用仪器设备使用流程进行培训,加强特殊药品使用管理,查房重点检查。
3、加强护理文件书写规范的学习,按要求正确填写。
4、要求责任护士加强出院宣教。
(五)追踪与评价
1、病人体位符合病情需求。
2、病人按要求翻身,无并发症发生。
3、护理文件书写正确、完整。
4、护士已掌握仪器设备的使用。
5、护士宣教到位,病人已掌握宣教内容。
2011年第二季度分级护理落实检查反馈
2011.6.20
91
96
分级护理落实检查
2011.06.20
(一)基本情况
本季度对三个护理单元进行检查,其中一级护理外科94分、`妇产科96分、内科91分,二级护理外科96分、`妇产科99分、内科98分。
(二)不良情况总结
一级护理:
1、氧管脱落的科室:
2、尿管未记录留置时间的科室:
3、患者留置尿管尿袋已满,未及时倾倒的科室:
4、产妇为胎膜早破,接诊护士为交代孕妇垫高臀部的科室:
5、微量泵出现报警护士未及时处理的科室:
6、护士未掌握专科护理观察指标的科室:
7、护士鼻饲不及时的科室:
1、患者对饮食、检查前注意事项、各种设施的使用不知晓的科室:
2、产妇住院已第二周,体温单上体重一栏未填写的科室:
3、患者指甲长的科室:
1、护士查房不认真,对病人缺乏关心。
2、新护士临床经验不足,未做到理论联系实际。
3、家属备鼻饲液不及时。
4、责任护士宣教不到位。
1、加强巡房力度,做到氧管通畅、固定稳妥,仪器出现报警及时采取措施。
2、要求护士按规范注明留置日期、体重。
3、要求护士利用业余时间加强业务知识学习,在理论指导下实践临床工作,提高护理安全。
5、做好宣教,嘱家属按要求备好鼻饲液,保证患者营养供给。
6、嘱责任护士及时给病人修剪指甲。
1、氧管通畅、固定稳妥,仪器出现报警及时采取措施。
2、留置的管道符合要求。
4、部分护士理论水平有待提高,专科护理观察指标也有待提高。
5、护士宣教到位,病人已掌握宣教内容,治疗及时。
6、病人指甲已修剪。
2011.8.15
97
2011.08.15
本季度对三个护理单元进行检查,其中一级护理外科97分、`妇产科95分、内科94分,二级护理外科96分、内科95分。
1、烦躁病人无安全护理措施的科室:
2、静脉留置针未标识穿刺时间的科室:
3、胃管未标识留置日期、负压吸引器未按要求更换的科室:
4、患者口腔有异味的科室:
5、护士翻身不及时的科室:
1、患者对饮食注意事项不知晓的科室:
2、患者床头牌未填写完整的科室:
妇产科、内科
3、护士对病人“八知道”不熟悉的科室:
内科、妇产科
4、床单有血迹的科室:
1、护士长管理不到位,未注重患者安全。
2、护士未按留置管道规范执行。
3、基础护理不到位。
4、责任护士未进行宣教。
5、护士未逐项填写完整。
6、护士责任心不强,对病人缺乏关心。
1、要求护士长加强管理,烦躁病人应采取措施:
如悬挂防跌倒标识、加床栏、留陪人等。
2、要求护士按规范注明留置日期、更换。
3、加强基础护理管理:
卧床病人每2—4小时翻身一次并登记,口腔有异味病人增加口腔护理次数,护士长晨间查房重点检查落实情况。
4、要求责任护士加强工作责任心,掌握病人“八知道”,以利采取相应护理措施。
5、要求护士逐项填写或更改床头牌内容。
6、加强晨间护理,床单有血迹及时更换。
1、特殊病人安全防护到位,翻身及时,口腔清洁。
3、床头牌填写正确、完整。
4、通过查房提问,责任护士熟知病人情况。
5、护士宣教到位,病人已掌握饮食注意事项。
6、床单清洁。
2011.12.30
92
本季度对三个护理单元进行检查,其中一级护理外科94分、`妇产科96分、内科91分,二级护理外科96分、妇产科98分、内科92分。
1、病人衣裤不整洁,有异味的科室:
2、病人输液滴速过快或太慢与病情、医嘱不相符的科室:
外科、妇产科
3、护士配备急救用物不齐全的科室:
4、护士未嘱咐术后患者定时翻身的科室:
5重症病人护士未掌握专科护理观察指标的科室:
1、护士未协助、指导病人床上活动或功能锻炼的科室:
内科、外科
2、床单有血迹的科室:
1、基础护理不到位。
2、护士急救技能差,培训不到位。
1、要求责任护士配备衣服供病人换洗,协助或指导病人进行功能锻炼、翻身。
2、建议护士加强业务学习,根据病情、药物性质、年龄、医嘱调节滴速,以免发生意外。
3、护士长应加强急救技能专科培训,遇到特殊或重症病人现场指导。
1、通过检查整改后病人衣裤整洁,无异味。
2、检查输液病人输液滴速均符合医嘱、病情需要。
3、重症病人护理措施落实到位,急救用物准备齐全。
4、病人按要求翻身,无并发症发生。
5、床单清洁。